כמעט כל אם צעירה שמחליטה להניק את תינוקה עומדת בפני בחירה: באיזו גישה להאכיל עליה לנקוט? הדור המבוגר, המיוצג על ידי סבתות, קרובי משפחה בוגרים וכמה רופאים, מתעקש שהילד יונק על השד מדי שעה. עם זאת, מידע מגיע כל הזמן מהאינטרנט וממקורות אחרים לפיהם התינוק אמור לקבל חלב אם בבקשה הראשונה. מה לבחור: הנקה לפי דרישה או לפי שעה? בואו ננסה להבין מה המהות של שתי הגישות.
האכלה לפי משטר או לפי שעה
קראנו מאמרים שימושיים בנושא:
- טיפים להנקה לאם סיעודית (מאמר שימושי במיוחד!)
אחת לשלוש שעות
האכלה לפי שעה היא המצאה מודרנית יחסית. מערכת האכלה זו הופיעה בעידן הסובייטי שלאחר המלחמה, כאשר נשים, שהיו בקושי אמהות, נאלצו ללכת לעבודה. בהתחשב בתנאים של אז, זה היה פשוט הכרח חיוני, ומכיוון שלא ניתן להתאים את לוח הזמנים לצרכי הילד, היינו צריכים לעשות את ההפך: להתאים את הילד לפי לוח הזמנים של האם.
בגישה זו התינוק יונק במרווחים של שלוש שעות ויונק למשך 20 דקות לכל היותר. בלילה ההפסקה בין האכלה היא 6 שעות.
אין יתרונות רבים בהאכלה לפי שעה, אך עדיין ניתן להבחין בין משהו:
- יחד עם האכלה לפי שעה, נבנית שגרה יומיומית ברורה. מתברר שהאם יודעת בדיוק באיזו שעה התינוק ינק את השד ובאיזו שעה הוא יהיה חופשי. אתה יכול לתכנן את היום והשעה שלך מחוץ לבית.
- כשהתינוק יסתגל לתזמון האכלה זה, לאם יהיו לילות שקטים יותר.
החסרונות של מערכת האכלה כזו הן עבור האם המניקה עצמה והן עבור התינוק:
- תינוקות בקושי יכולים לסבול הפסקות כה ארוכות ללא חזה, ולכן במקרה של צרחות, הם יצטרכו לגלות התמדה ולהיות מוכנים להסיח את דעתו של הילד, להעסיק אותו במשהו ולהחליף תשומת לב.
- בהאכלות שונות התינוק יכול להניק בעוצמות שונות ולכן תוך 20 דקות הוא יכול לקבל כמות חלב שונה בכל פעם. זה מוביל לעובדה שבחלק מההתקשרויות הילד לא יאכל מספיק, מה שאומר שהוא יעלה פחות במשקל ויהיה צורך להוסיף אותו בתערובת.
- לאימא יש יותר בעיות בשד. אם השד לא מתרוקן בזמן, הוא עולה על גדותיו, מה שמוביל לתהליך לא נעים כמו לקטוסטזיס (סטגנציה של חלב בצינורות). זהו מצב כואב מאוד המלווה בחום גבוה. לפעמים אתה צריך לפנות למומחים לקבלת עזרה מכיוון שאתה לא יכול "ליישר" את השדיים לבד.
- התוצאה המסוכנת ביותר של האכלה לפי שעה היא הכחדת ההנקה. ייצור החלב תלוי ברמת ההורמון פרולקטין בדם. הורמון זה מיוצר בתגובה ליניקה, כך שככל שהתינוק יונק יותר האישה מאכילה יותר. אם גירוי השד אינו מספיק, יופק פחות ופחות חלב. מסוכן במיוחד הוא היעדר פרולקטין בחודשים הראשונים, כאשר ההנקה רק משתפרת. בימים בהם האכלה לפי שעה הייתה הדפוס המקובל, רוב הנשים האכילו לא יותר מ- 6 חודשים.
- מנקודת מבט פסיכולוגית, האכלה בשעון גם אינה מועילה לתינוק. מתברר שהאם מתעלמת מצרכי הילד, ומונעת ממנו את ההזדמנות להניק כבר בבכי הראשון. רפלקס היניקה של הילד מרוצה רק מעט, וזה יכול ליצור הרגל של יניקה באגודל או באגרוף.
בבכי הראשון
האכלה בביקוש נחשבת לעיתים קרובות כמגמה מודרנית, אך גישה זו ישנה בהרבה מהאכלה לפי שעה. יתר על כן, הוא אינו מתוכנן באופן מלאכותי. האכלה לפי דרישה נקראת גם האכלה טבעית, מכיוון שדרך הנקה זו התפתחה באופן טבעי במהלך היווצרות האדם.
נשים עתיקות לא הכירו את המשטר ולא ניסו להחליט עבור הילד מתי עליו לאכול. התינוק היה כמעט תמיד על זרועות האם, כך שקבלת חזה לא הייתה בעיה עבורו.
אין כללים מורכבים להנקה: התינוק ממש מקבל שד לכל בכי ונמצא על השד כל עוד הוא רוצה. אותו עיקרון חל על האכלה בלילה. אגב, לצורך הנקה, הזנות לילה הן פשוט הכרחיות, שכן בלילה יש ייצור מוגבר של פרולקטין.
משטר ההזנה הטוב ביותר ליילוד - ד"ר קומרובסקי
בעוד שהאכלה לפי דרישה היא דרך טבעית להאכיל תינוקות, נשים מודרניות לא תמיד מוצאות את זה בנוח. לאם מודרנית ניתן להבחין בחסרונות הבאים:
- עד שהתינוק מתחיל לאכול מהשולחן המשותף וחלב אם מפסיק להיות האוכל העיקרי שלו, האם תמיד צריכה להיות מוכנה לדחות דברים למען האכלת התינוק או להאכיל במקום לא נוח, מכיוון שהתינוק יכול לצרוח בחנות, להעביר או רְחוֹב. כמובן שכיום ישנם בגדים ותחתונים מיוחדים לאמהות מיניקות המאפשרים להן להאכיל בדיסקרטיות. עם זאת, לאור רמת ההתפתחות של תרבות ההנקה בארצנו, לא כל אישה מחליטה להאכיל את תינוקה במקום ציבורי.
- מכיוון שהזמן שבילה בשד נקבע גם על ידי הילד, זה יכול לקרות שזה התינוק שלך שיאהב לישון עם השד בפה (כמו שילדים רבים עושים), שרשר את אמו למקום אחד במשך זמן רב.
- תינוקות שיונקים לעתים קרובות יותר מתעוררים בלילה, והאם צריכה לקום כל הזמן למיטה, או לקחת את התינוק למיטת ההורה, דבר שאינו מקובל על כולם.
- נושא הגמילה קשה מאוד עבור אמהות רבות. אם במקרה של האכלה לפי שעה הנקה כמעט תמיד מפסיקה את עצמה מבעוד מועד, האם בעת האכלה על פי דרישה האם האם מגמלת את התינוק במכוון מהשד כשהיא מחליטה, ולעתים קרובות מדובר בהליך כואב או ניזונה עד לגמילה עצמית, שיכולה להתרחש גם לאחר שנתיים ...
למרות שיש חסרונות בגישה זו, הם אינם כה משמעותיים. כל הרגעים השליליים אינם מתבטלים יותר, וזה תלוי במצב הרוח של האם עצמה מאשר בכמה סיבות אובייקטיביות.
אך היתרונות של הזנה לפי דרישה הם משמעותיים מאוד ואין זה חכם להזניח אותם.
- אם התינוק יונק, אין צורך לדאוג לעלייה במשקל ולהתפתחות גופנית הרמונית, משום שמובטח כי התינוק יקבל את כל אבות המזון הדרושים.
- תינוקות כאלה נוטים פחות לסבול מבעיות בבטן, מכיוון שחלב אם הוא מזון מותאם לחלוטין למערכת העיכול של תינוק לא בשל. תינוקות שמקבלים שדיים על פי דרישה, אינם זקוקים להשלמת מים ולהאכילם מוקדם, ולכן המעיים שלהם עובדים טוב יותר ואינם גורמים לבעיות לא לילד ולא להורים.
- עבור אם הנקה הינה מניעה מצוינת לבעיות אפשריות בשד. מאחר שהשדיים מתרוקנים במועד, הסיכונים לקטוסטזיס הם מינימליים.
- הנקה נקבעת ללא בעיות, מה שאומר שמחסור בחלב אינו מאיים על אף אחד והאם יכולה להאכיל את התינוק כל עוד היא רוצה.
- תינוקות יונקים יכולים להסתדר ללא מוצץ. אין צורך בכך, שכן רפלקס היניקה של הילד מסופק לחלוטין מיניקת שד האם. בהתחשב בכך שאין הסכמה על מוצץ מוצץ, וזה עדיין אובייקט זר לילד, היכולת לסרב למוצץ היא יתרון גדול.
- באופן כללי, תינוקות שמקבלים שדיים לפי דרישה נעשים רגועים ובטוחים יותר. לא מתעלמים מהצרכים שלהם, הם יודעים שהם תמיד יכולים לקבל את מה שהם צריכים מאמא שלהם.
אפשר לומר שהאכלה במשטר (או לפי שעה) היא דווקא שריד של העבר, וכיום גישה זו נחותה משמעותית מהאכלה לפי דרישה. לרוב המכריע של האמהות המודרניות יש את ההזדמנות לא לצאת לעבודה כמה חודשים לאחר לידתו של תינוק, ולכן אין זה הכרחי להכניס משטר האכלה קפדני.
מנקודת מבטו של התינוק עצמו, האכלה לפי דרישה היא טבעית והרמונית, כפי שמספק הטבע. עם מצב רוח טוב לאימהות וטיפול בילדים, מערכת כזו הופכת להיות נוחה גם לאישה.
