הכל על חיסון מנטוקס

אנשים רבים קוראים לבדיקת מנטוקס חיסון, אך אינו חיסון. ניתן חיסון על מנת ליצור חסינות לפתוגנים של מחלה מסוימת. ממה, אם כן, מבחן המנטוקס וממה הוא עשוי? בדיקת מנטוקס נעשית לא כדי לפתח חסינות לגורם הסיבתי של שחפת, הבצילוס של קוך, אלא כדי להעריך את קיומה של חסינות זו אצל ילד. בדיקה זו ידועה לכולם מילדות כ"כפתור "והיא אינה מזיקה לחלוטין עבור הילד, אך חשובה מאוד מבחינת האבחנה. עבור ההורים, מבחן מנטוקס מעלה שאלות רבות, עליהן ננסה למצוא תשובות.

לשם מה נועד מבחן המנטוקס?

אנו קוראים: לכיצד להכין את ילדכם לחיסון - כללים, טיפים וטריקים

כפי שכבר אמרנו, בדיקת מנטוקס מאפשרת לך להעריך את נוכחותם או היעדרם של חסינות בילד בפני גורמי הסיבולת של שחפת. בעיקר משתמשים במבחן מנטוקס במטרה לזהות בקרב ילדים:

נגועים בעיקר (אלו שתפסו לראשונה חיידק שחפת);
נגוע יותר משנה;
נשאים של שחפת bacillus (אלה שיש להם פתוגנים לשחפת בגופם, אך אין להם תסמינים של המחלה);
אלו הזקוקים לחיסון מחדש נגד שחפת.

כל המידע הזה נחוץ על מנת לאשר את האבחנה היכן שהוא נמצא, ולבצע מניעה אם הילד בריא.

האם אני צריך לשים מנטוקס?

סירוב לחיסונים כיום אינו נדיר כלל, ולכן הורים מעוניינים לרוב אם לשים את מנטוקס או לא. מבחני מנטוקס אינם נעשים בצורה כפויה, ולכן איש אינו יכול לחייב לשים "כפתור". אם הורים מתנגדים לערוך בדיקת שחפת לילדם, הם כותבים סירוב. עם זאת, ארגון הבריאות העולמי ממליץ בחום לערוך בדיקות מנטוקס, במיוחד במדינות בהן שחפת נפוצה מאוד. רוסיה שייכת לקטגוריה זו של מדינות, ולכן עדיף שהורים רוסים לא יזניחו את המבחן הזה.

אינדיקציות והתוויות נגד

מתוכנן שמבחן המנטוקס הראשון ייעשה תוך שנה אחת. אין טעם לעשות בדיקה זו לפני גיל שנה, מכיוון שהמערכת החיסונית של הילד עדיין נוצרת לפני גיל שנה, והתוצאות לא יהיו מהימנות. החל מ -12 חודשים, מבחן המנטוקס נעשה מדי שנה, ומומלץ לעשות זאת מדי שנה בערך באותה שעה.

אם אין אינדיקציות לבדיקות תכופות יותר, מנטוקס מושם פעם בשנה למניעה. אם הבדיקה נותנת תוצאות חיוביות או שמישהו קרוב לילד חולה בשחפת, ניתן לעשות את "הכפתור" 2-3 פעמים בשנה.

במקרים מסוימים יש לדחות את מבחן המנטוקס. התוויות נגד עבורה:

מחלות עור כרוניות ואקוטיות;
כל מחלות זיהומיות;
אלרגיות מכל סוג שהוא;
אֶפִּילֶפּסִיָה;
כמה מחלות סומטיות (אסתמה הסימפונות, ראומטיזם).

מנגנון תגובה של מנטוקס

בדיקת מנטוקס, במילים אחרות, נקראת בדיקת השחפת. טוברקולין הוא חומר המוזרק לגוף על מנת להעריך את מידת "היכרותו" עם הבצילוס של קוך. זהו "תמצית" של חיידקי שחפת. כלומר, אין בו מיקרואורגניזמים חיים.

בעזרת מזרק מיוחד מזריקים טוברקולין תוך פנים מבפנים של הזרוע. מה קורה אחרי זה בגוף? חלקיקי חיידקים הכלואים מתחת לעור מתחילים "למשוך" את תאי מערכת החיסון לימפוציטים T. עם זאת, לא כל לימפוציטים מסוג T מגיבים לשחפת, אלא רק כאלו שכבר התמודדו עם צמח שחפת. תהליך זה נקרא "תגובת מנטוקס". עקב הצטברות לימפוציטים מתחת לעור במקום בו הוזרקה השחפת, נוצר חותם - פפולה, או אותו "כפתור".

מידות כפתור

[sc: ads]

הדבר החשוב ביותר בעת ביצוע בדיקת מנטוקס הוא למדוד נכון את התוצאה. מקום ההזרקה הופך לרוב לאדום ומודלק, ויש נפיחות וגידול. תוצאת הבדיקה במקרה זה תהיה רק בקוטר האיטום, גודל האדמומיות אינו משפיע על התוצאה בשום צורה שהיא תגובה אינדיבידואלית.

קוטר הפאפולה נמדד רק בסרגל שקוף נוקשה, ואז משווים את הממדים הללו לנורמות:

0-1 מ"מ - "תגובה שלילית";
2-4 מ"מ - "תגובה מפוקפקת" (הילד נמצא בסיכון);
מ 5 מ"מ - "תגובה חיובית" (סבירות גבוהה למחלה, אך לא מאובחנת בדיקת מנטוקס אחת, יש צורך במחקר נוסף);
מ- 17 מ"מ - "תגובה היפררגית" (סימן רציני למחלה).

לפעמים מבחן המנטוקס מסתיים בתגובה כוזבת או שלילית כוזבת. במקרה הראשון, לילד נגוע יש תגובה שלילית של מנטוקס, בשנייה, להפך, לילד בריא יש תגובה חיובית. זה קורה עם ליקויים חיסוניים, מחלות אונקולוגיות, לאחר המודיאליזה, כמו גם אם הליך המדגם עצמו בוצע בהפרות. לפעמים הסיבה נעוצה בשחפת עצמה, שהועברה או אוחסנה בצורה שגויה.

מטבעו, ניתן לייחס את תגובת המנטוקס לאחד מסוגי התגובות האלרגיות, ולכן מאפייני האורגניזם משפיעים גם על התוצאה. לכן מדד מנטוקס מוערך לאורך זמן, כלומר בהשוואה לדגימות משנים קודמות. סימן מדאיג הוא שינוי בגודל של papule ביותר מ 6 מ"מ.

סיבוכים לאחר בדיקת מנטוקס

בדרך כלל, מבחן המנטוקס נסבל בקלות רבה על ידי ילדים. במקרים נדירים, אחריה, מתרחשות תופעות לוואי: בלוטות הלימפה עשויות לעלות, הטמפרטורה עשויה לעלות. לפעמים ילדים מתלוננים על חולשה וכאב ראש. כל זה קורה לעיתים רחוקות למדי, אך אם הטמפרטורה עולה לאחר חיסון המנטוקס, אל תדאג, אתה רק צריך לתת לילד תרופת חום ולנטר את המצב.

דואג ל"כפתור "

"כפתורים" נמדדים ביום השלישי לאחר מתן השחפת. פירוש הדבר שיש לעקוב אחר כמה כללים במשך כל 3 הימים. "הכפתור" אינו מצריך טיפול מיוחד, אך ישנם דברים שלא כדאי לעשות כדי לא להשפיע על התוצאה:

אין צורך לחטא את מקום ההזרקה, למרוח אותו בצבע ירוק או בחמצן;
אתה לא יכול לאטום את אתר החיסון בטיח;
אל תיגע שוב באזור העור האדמדם בידיים, שפשף אותו או גירד אותו;
יש להימנע ממגע של החיסון עם מים.

מה קורה אם נרטבים

כולם יודעים את הכלל לפיו מנטוקס לא צריך להיות רטוב במשך 3 ימים. יחד עם זאת, להורים יש שאלה סבירה: כמה ימים ניתן להרטיב את החיסון? אי אפשר לשלול מהילד הליכי מים במשך כל 3 הימים - זה לא היגייני. - רצוי שמקום ההזרקה לא ייפול מתחת למים במשך 48 השעות הראשונות, אך אם מרטיבים את חיסון מנטוקס, אתה רק צריך לייבש אותו במגבת וליידע את הרופא על כך בעת המדידה. אתה יכול לתת לילד שלך משהו אנטי-אלרגי (Claritin, Zertek).

"אתה יכול לשחות, להתקלח עם מבחן מנטוקס. אתה לא יכול לשחות במים פתוחים, כדי לא להדביק את הפצע. אתה לא יכול לשפשף את המקום הזה עם מטלית כביסה, כמו גם להשתמש בכל נוזלים ופתרונות - ירוק מבריק, יוד, חמצן. אין לכסות את הפצע בטיח. יש לוודא שהילד לא יגרד את הפצע. כל זה יכול להשפיע על תוצאת הבדיקה. אל תדאג בטעות שלך. "

מגבלות באוכל ובחיי היומיום

גם אם לילד אין אלרגיות למזון, עדיף לא לאכול שום דבר שעלול להיות אלרגני במהלך בדיקת מנטוקס. מה אתה לא יכול לאכול אחרי חיסון מנטוקס:

פירות הדר;
שוקולד;
פירות וירקות אדומים;

יש צורך לסלק אלרגנים לא רק במזון, אלא גם בחיי היומיום. במיוחד צמצמו את ה"תקשורת "עם חיות מחמד, וודאו כי החיסון אינו נוגע בבדים סינתטיים.

האם אתה צריך לפחד מתגובתו החיובית של מנטוקס?

אם תגובת המנטוקס חיובית, אין זה אומר כלל שיש לילד שחפת. יכולות להיות מספר סיבות לתגובה חיובית, ולא כולן קשורות לזיהום. לכן, הסיבות לעלייה במנטוקס יכולות להיות כדלקמן:

לא מקפידים על כללי ההתנהגות לאחר ההזרקה (אלרגיות או גירוי חמור עלולים להופיע במקום תגובה אמיתית);
הוצגה שחפת באיכות נמוכה (במקרה זה, עדיף לדגום מחדש במעבדה עצמאית);
האחות מדדה את הפאפולה בצורה שגויה;
המאפיינים של האורגניזם הם כאלה שהבדיקה מראה תוצאה חיובית (לפעמים הגורם התורשתי משחק תפקיד, לפעמים המוזרויות של הדיאטה, בפרט עודף של מזון חלבוני);
היה לאחרונה (תוך שנתיים) חיסון נגד BCG (מה שמכונה חסינות לאחר החיסון, בעוד שלפאפולה יש קווי מתאר מעורפלים, ונותר במקום נקודה לפיגמנט).

אם כל הגורמים הללו אינם נכללים, והתגובה חיובית, עליך ללכת לבדיקות נוספות. על בסיס בדיקת מנטוקס לא ניתן לבצע אבחנה ולכן הילד יצטרך לעשות פלואורוגרפיה ולתרום כיח לצורך תרבית מיקרוביולוגית. הקפידו לבדוק במקביל בני משפחה אחרים.

חיסונים לפני ואחרי מנטוקס

בדיקת המנטוקס אינה נמצאת בלוח השנה של החיסונים, ומכיוון שהיא אינה קשורה לתאריכים כלשהם, יש לקבוע אותה כך שחיסונים אחרים לא ישפיעו על התוצאה.

אם מתוכננים חיסונים לפני מנטוקס, יש לבצע חיסון עם חיסונים חיים 6 שבועות לפני הבדיקה, כשהם מושבתים - ארבעה שבועות לפני בדיקת מנטוקס.
באותו יום עם בדיקת מנטוקס, לא ניתן לתת חיסונים.
3 ימים לאחר הבדיקה, כאשר נמדדת התוצאה, ניתן לתת כל חיסון.

לפיכך, המגבלות העיקריות חלות על חיסונים לפני הבדיקה, ואיזה סוג חיסון ניתן לאחר מנטוקס לא ממש משנה.

בדיקת מנטוקס חשובה באמת למניעת שחפת, ולגוף הילד היא אינה מזיקה לחלוטין. לדעת מה המשמעות של בדיקה זו ואיך לעשות זאת נכון, ההורים יכולים באמת לתרום לגילוי שחפת בשלב מוקדם ולהגן על ילדם מפני המחלה.