היפופלזיה דנטלית, על פי רופאי שיניים, היא מום התפתחותי שבו היווצרות רקמות השן הקשות מופרעת. לרוב, בעיה זו משפיעה על האמייל. המחלה עשויה להיות הן תורשתיות והן נרכשות, וחומרת הפגיעה בשיניים נעה בין שינויים קלים עד להיעדר מוחלט של שכבת השטח של הכתרים.
סיבות
הופעת היפופלזיה נגרמת לעיתים קרובות על ידי הפרעות מטבוליות, בפרט מטבוליזם של חלבונים ומינרלים. תלוי במועד בו מתרחשות הפרעות אלו, מבודדת היפופלזיה של השיניים הראשוניות והקבועות.
התפתחות לקויה של שיני חלב קשורה לבעיות במהלך ההריון, למשל, אם האם הצפויה סבלה מטוקסופלזמוזיס או אדמת במהלך ההיריון, הייתה לה רעילות קשה או סכסוך Rh. בנוסף, שיני חלב מושפעות גם ממחלות סומטיות המתפתחות אצל תינוק זמן קצר לאחר הלידה.
נבדלת היפופלזיה תורשתית, שהגורם לה הוא מוטציה גנטית פתולוגית. המחלה מועברת הן במצב הדומיננטי והן ברססיביות, כמו גם יחד עם כרומוזום X. בנוסף, התפתחות תת-שיניים מתרחשת כאשר מופרעת הסתיידות, שגם היא עוברת בתורשה מהורים לילדים. בעיות התפתחות בשיניים קבועות שכיחות יותר. הם מופיעים אצל ילדים עם מחלות שונות. השפעה שלילית יכולה להיות מופעלת על ידי:
- פתולוגיות שונות של מערכת העיכול;
- זיהומים חריפים, כולל מעיים;
- הפרעות במוח;
- מחסור בוויטמין D ורככת;
- ניוון עיכול.
אם ההשפעה של פתולוגיות כאלה היא בגילאי 6 עד 18 חודשים (למשל, בשנה אחת), כאשר נוצרות ומינרליזציה של שיניים קבועות, סביר להניח שהדבר יוביל להיפופלזיה. גיל הילד בו מתפתחת המחלה יקבע את לוקליזציה של הפתולוגיה, וחומרת הנזק לשן תלויה בחומרת המחלה.
מִיוּן
ההיפופלזיה באמייל המתעוררת אצל ילדים מתחלקת למערכתית ולמקומית. בצורה מערכתית, התופעות הבאות מתרחשות.
- שינוי צבע השיניים... עם פתולוגיה זו, האמייל מושפע פחות, ולכן סוג זה של היפופלזיה אינו גורם לתחושות לא נעימות. על המשטחים הווסטיבולריים של שיני הילד, נמצאים כתמים עם גבולות ברורים. בניגוד לעששת, שבשלב הראשוני יש ביטויים דומים, לאחר טיפול בצבעים, כתמים כאלה אינם מכתימים. הם בדרך כלל בצבע לבן, לעתים קרובות פחות גוון צהוב. התבוסה של השיניים באותו שם, ככלל, זהה, כלומר השיניים נפגעות בזוגות, והכתמים עליהן יהיו באותו גודל.
- תת-התפתחות של האמייל. לצורה זו של היפופלזיה יש ביטויים שונים. אצל חלק מהילדים האמייל הופך לגלי, אצל אחרים - עם חריצים, אצל אחרים - עם כיפות מנוקדות. בהתחלה, הנקודות, החריצים והחריצים הם חסרי צבע, אך בהדרגה הם מתכהים עקב הצטברות הפיגמנט.
- אמפלסיה אמייל. זו הפתולוגיה הנדירה ביותר בה רקמות השטח של השן נעדרות לחלוטין באזורים מסוימים. ילדים עם צורה זו מתלוננים על כאב הנובע מפעולת כימיקלים וגורמי טמפרטורה על השיניים. תחושות לא נוחות וכואבות מונעות מתינוקות לא רק לאכול, אלא גם לבצע ניקוי היגייני מדי יום של השיניים.
השיניים של האצ'יסון הן אנומליה נפרדת. בעבר, שינויים כאלה, כאשר צורת החותכות העליונות המרכזיות משתנה (הם דומים לחביות, מכיוון ששיניים כאלה רחבות יותר באזור הצוואר) וחריץ חצי עיגולי מופיע בקצוות החיתוך, יוחסו לתסמינים של עגבת מולדת. עכשיו הרופאים יודעים ששינויים כאלה מתרחשים לא רק בגלל זיהום בטרפונמה חיוורת.
אם אין חריצי ירח בשיניים החותכות, שינויים כאלה נקראים שיני פורנייה. אם הטוחנות הראשונות מושפעות, אז מאבחנים את שיניו של פפלוגר. עם חריגה זו באזור הצוואר, הכתרים מורחבים, ומשטח הסגר פחות מפותח וקטן יותר.
אם הילד נפצע את ראשוני השיניים או שהחל תהליך דלקתי, זה מוביל להיפופלזיה מקומית.
לרוב, בעיה זו נראית כמו כתמים לבנים-צהובים ושקעים הנמצאים על כל משטח שיניים. השינויים המקומיים הנפוצים ביותר הם בטוחנות הקטנות הקבועות הנקראות פרמולולרים. הסיבה היא שניצניהם ממוקמים בין שורשי טוחנות החלב, אשר לעיתים קרובות מושפעים מעששת.
השפעת טטרציקלין
רופאים ציינו זה מכבר את ההשפעות השליליות של אנטיביוטיקה טטרציקלין על אמייל השן תרופות כאלה אינן מונחות נשים בהריון וילדים מתחת לגיל 8. אם אם מצפה או ילד קטן לוקחים טטרציקלינים בתקופת היווצרות שיניים או מינרליזציה, הדבר יוביל להפרעות קבועות. בשל היכולת להיות מופקדים בחיידקי שיניים, חומרים אנטיבקטריאליים כאלה לא יכולים רק לשנות את צבע האמייל, אלא גם לעורר צורות קשות של היפופלזיה.
אם מטפלים באישה בתרופות טטרציקלין בזמן שהתינוק ממתין, הדבר יוביל להכתמת שיני החלב של התינוק. הצבע ישתנה מהשיניים החותכות ומשטחי הלעיסה של הטוחנות. שינויים משפיעים בדרך כלל על שליש מהכתרים. אם משתמשים בטטרציקלינים בטיפול בילדים לאחר הלידה, צבע השיניים הקבועות ישתנה. במקרה זה, הצבע ישתנה בחלק המונח במהלך תקופת השימוש בתרופה.
גוון האמייל ועוצמתו מושפעים מסוג האנטיביוטיקה ומינונו.
לרוב השיניים מצהיבות. אם אתה מאיר עליהם אור אולטרה סגול, יהיה זוהר מורגש, המאפשר לך להבחין בין "שיני טטרציקלין" לבין שינויים שמקורם בבעיות בריאותיות אחרות, למשל, עלייה ברמות הבילירובין. לפיכך, האבחנה מאושרת על ידי בחינת האמייל באור אולטרה סגול.
אבחון
זה די פשוט לחשוף את תת-ההתפתחות של שכבת האמייל של השיניים, מכיוון שהיא נראית בעין בלתי מזוינת. במהלך הבדיקה יראה הרופא כתמים, חריצים, גלים, נקודות או שינויים אחרים בחלק הקדמי או במשטח הכתרים האחר. כדי לבצע אבחנה, חשוב להבדיל ביטויים כאלה ועששת שטחית וראשונית:
- אם בפירורים יש עששת, הכתם בדרך כלל בודד, הלוקליזציה שלו נמצאת ליד צוואר השן, ובמקרה של היפופלזיה, הכתמים לעיתים קרובות מרובים ומתגלים בכל חלקי הכתר;
- אם מטפלים במשטח בתמיסה של כחול מתילן, אז נגעים חמורים ישנו את צבעם, אך אלה היפופלסטיים לא ישתנו;
- אם נבדק נגע סוער, המכשיר ייצמד לחספוס, ובילדים הסובלים מהיפופלזיה, האמייל יישאר חלק, גם אם המחלה קשה.
יַחַס
כאשר לילד יש כתמים בודדים שאינם מפריעים לו, אין צורך בטיפול. אם השינויים חמורים, ורקמות השן החלו להידרדר, אז ההתערבות של רופא השיניים היא חובה. בהיעדר טיפול הולם, היפופלזיה קשה עלולה לגרום לאובדן מוחלט של שיניים פגומות ובעיות נשיכה. בנוסף, אזורים דקים מוגנים פחות מפני חיידקים והשפעות מזיקות אחרות.
בשלב הכתמים הרופאים מבצעים הלבנה ובשביל חריצים ושקעים הם טוחנים את פני השטח. אחת משיטות הטיפול הנפוצות ביותר היא סתימות שיניים. זה הכי מבוקש אם לילד יש שקעים מדויקים, חריצים קטנים או פסים. מנקים את השיניים משקעים, משטחם מפולס באמצעות בור, ואז האמייל נחרט ומטופל בדבק מיוחד, שלאחריו מותקן מילוי.
במקרה של שינויים מובהקים, יש להעביר את הילד לרופא שיניים אורטופדי, שיקבע את הצורך בכתרים או ציפויים. כדי לשפר את מצב האמייל, מטופלים צעירים גם נקבעים תכשירים מיוחדים למינרליזציה מחדש.
מְנִיעָה
על מנת למנוע הפרות של התפתחות אמייל, רופאים מייעצים למניעה בזמן של מחלות העלולות להשפיע על ראשוני השיניים. נשים צריכות לשים לב מספיק לבריאותן בעת תכנון הריון ונשיאת עובר. המשימות העיקריות בתקופה זו הן למנוע היפוביטמינוזה, להגן על עצמך מפני מחלות ויראליות, לא לכלול תרופות עצמיות, לטפל בכל השיניים לפני ההתעברות.
כאשר התינוק נולד, האם המניקה זקוקה לאכול מגוון מאכלים, כך שיחד עם חלב התינוק מקבל מספיק ויטמינים D, C, B, A, סידן, פלואוריד ומינרלים אחרים. בנוסף, ההנקה תעניק לתינוק הגנה מפני גורמים זיהומיים. ברגע שיש לתינוק את השיניים הראשונות שלו, יש לשים לב מספיק להיגיינת הפה. ראשית, מנקים את האמייל מדי יום בעזרת קצה האצבע מסיליקון או מפיות מיוחדות. מעט מאוחר יותר, הם מתחילים להשתמש במברשות עם זיפים רכים ומשחות שאינן מכילות פלואור.
הורים לילד מבוגר צריכים גם לפקח על תזונתו ולבקר בקביעות אצל רופא השיניים על מנת להבחין בעששת בזמן ולרפא אותה, ובכך למנוע את התפשטות הזיהום עמוק יותר. חשוב לבחון מעת לעת את כל השיניים של הילד, ואם מופיעים שינויים מדאיגים כלשהם, יש לפנות מיד למומחה.
