דלקת במוח שכיחה יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים, והיא שוב קשה יותר בילדות, מכיוון שחומר המוח בילדים הוא הפגיע ביותר עקב חוסר הבשלות של מערכת החיסון וחוסר שלמות מחסום הדם-מוח, המונע מהזיהום להיכנס לחומר המוח מהר מדי. דלקת המוח מהווה איום חמור על בריאותם וחייהם של הילדים.
מה זה ומה התסמינים?
דלקת המוח היא תהליך דלקתי של חומר המוח עצמו. מונח רפואי זה מסתיר מספר פתולוגיות זהות כמובן, שהן מדבקות, אלרגיות, מעורבות וגם רעילות. דלקת במדולה מלווה בתסמינים חמורים ושיבוש משמעותי במערכת העצבים המרכזית. ולאחר טיפול מורכב מוצלח נדרש תהליך ארוך של שיקום והחלמה.
דלקת המוח אצל ילדים היא תמיד חריפה - הופעת המחלה היא אלימה, בולטת. כל הסימנים של שיכרון חמור ניכרים. הטמפרטורה עולה ל + 40– + 41 מעלות, ניתן להבחין בהקאות קשות.
הילד מתלונן על כאבי ראש עזים, שלא ניתן להקל עליהם אפילו באמצעות משככי כאבים חזקים מודרניים. הקאות קשורות לעיתים קרובות ישירות לכאב ראש; התקף של הקאות אינו מביא להקלה, כמו במקרה של הרעלה או זיהום במעי.
סימנים שכיחים של דלקת המוח כוללים תבוסת התודעה. ואיך זה ייראה בפועל תלוי רק בכמות הנפח של חומר המוח המושפע מדלקת. פגיעה בתודעה יכולה להתבטא בתסיסה פסיכו-מוטורית, הופעת הזיות חזותיות, שמיעות ואחרות, אובדן הכרה והופעת תרדמת.
עם דלקת המוח, פרכוסים אפשריים, סימנים של שיתוק, paresis, שמיעה וליקוי ראייה עשויים להופיע. לעתים קרובות עם דלקת המוח נצפית תסמונת קרום המוח - לילד יש שרירים עורפיים נינוחים פתולוגית, הוא לוקח תנוחה הדומה לזו של כלב שוטר - שוכב על צדו, משליך את ראשו לאחור ומביא את הברכיים לבטן.
חָשׁוּב! תקופת הדגירה תלויה באיזה גורם מזיק שיחק תפקיד, איזה פתוגן השפיע על המדולה. לכל אחד מסוגי דלקת המוח סימנים אופייניים משלו, בנוסף לתסמינים הכלליים לעיל.
אילו סוגים יש ומה ההבדלים ביניהם?
הסיווג של דלקת המוח בילדות הוא נרחב מאוד. זה מרמז על הפרדה בין פתולוגיה למוצא - מסיבות שגרמו לתהליך הדלקתי של חומר המוח... יש צורות ויראליות, מיקרוביאליות וטפיליות. פתולוגיות אלה נחשבות ראשוניות: יש פתוגן שחוצה את מחסום הדם-מוח דרך הדם ונכנס לחומר המוח. קיימת גם דלקת מוח דלקתית משנית, אשר יכולה להתפתח לאחר מחלה נגיפית קשה, למשל לאחר אבעבועות רוח, חצבת, שפעת. מקרים משניים כוללים גם מקרים של דלקת במוח שהתעוררו לאחר החיסון, מתן חיסון. מחלות כאלה נחשבות לסיבוך של המחלה הבסיסית, שהייתה ראשונית.
דלקת המוח יכולה להיות היפר-אקוטית, חריפה, תת-אקוטית וכרונית. תלוי באיזה חלק של המדולה מושפע, מבודדים צורות תת-קליפת המוח, קליפת המוח, הגזע והמוח הקטן. אם רק החומר הלבן של המוח מושפע, הם מדברים על לוקואנצפלטיס.
אם מושפע חומר אפור - על פוליאנצפליטיס. מטבע הקורס, המחלה יכולה להיות דימומית ונמקית. בואו ניקח בחשבון את הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת מוח ראשונית אצל ילדים.
מתקתק
מחלה זו שכיחה ביותר באביב ובקיץ. (השיא הוא מאפריל עד יולי). באותה תקופה קרציות ixodid, שהם נשאיות של נגיף דלקת המוח העצבית הנוירוטרופית, מראות פעילות מינית. אם ילד ננשך על ידי קרצייה הנגועה בנגיף (הם חיים בעיקר בפארקים, ביערות, בעשב גבוה), אז הגורם הסיבתי של המחלה מתפשט דרך הדם ונכנס במהירות רבה למוח. ראוי לציין זאת אתה יכול לחלות בסוג זה של דלקת המוח לא רק מעקיצת קרציות, אלא גם על ידי אכילת חלב מפרות או עזים שננשכו על ידי קרציה ixodid.
תקופת הדגירה אינה יציבה למדי. זה יכול לקחת מספר ימים או חודש שלם, ובמקרים נדירים הנגיף מופעל רק לאחר 60 יום. טמפרטורת הגוף עולה על +40 מעלות, לילד יש כאבים עזים ברגליים, בגב התחתון והקאות קשות.
התודעה נשברת. לא כל קרציות של איקסודיד נגועות בנגיף נוירוטרופי, אך מספר האנשים החולים הוא גדול - על פי מומחים מדובר עד 5% מכלל האוכלוסייה.
יתוש יפני
במקרה זה, נשא הנגיף הנוירוטרופי הוא יתושים, שהם נשאים של הנגיף ומטילים ביצים שנדבקו גם כן. יתוש של דלקת המוח נושך אדם ונושא חלקיקי הנגיף עם הרוק שלו לדם הננשך. למרות השם, יתושים כאלה חיים לא רק ביפן, אלא גם במדינות רבות בעולם, כולל רוסיה, במיוחד באזורים עשירים בביצות. יתושים מדביקים לא רק בני אדם, אלא גם קופים, סוסים, פרות וכבשים.
תקופת הדגירה נמשכת בין 5 ימים לשבועיים. המחלה מתחילה תמיד מעלייה פתאומית בטמפרטורה לערכים גבוהים מאוד, התפתחות הקאות וכאבי ראש. הקצב והדופק מופרעים, הפנים הופכות לאדומות, התפרצויות הרפטיות מופיעות, הלשון מתייבשת. מהלך סוג זה של דלקת המוח הוא חמור מאוד. הטמפרטורה אינה מתאימה לצעדים להפחתה, הסימפטומים עולים.
בשבוע הראשון, הסיכון למוות של ילד הוא הגבוה ביותר (עד 70% ממקרי המוות עם דלקת מוח זו מתרחשים בדיוק במהלך 6-8 הימים הראשונים). המחלה מסוכנת ביותר לילדים צעירים; לתינוקות יש סיכויי הישרדות נמוכים.
דלקת המוח A
דלקת המוח הרדמית של אקונומו, הידועה גם בשם דלקת המוח A, היא מחלה שהיא מאוד מאוד נדירה כיום. מדענים לא הצליחו לאתר את הגורם הסיבתי למחלה, מה שאומר שלא ברור מי או מה גורם לדלקת ברקמת המוח. בשלב החריף הטמפרטורה עולה ל +39.0 מעלות, הופעת חולשה, כאב בינוני בראש. הטמפרטורה יכולה להימשך עד שבועיים, ומכל הביטויים הנוירולוגיים, ישנוניות מוגברת מתרחשת לרוב - המטופל מבלה כמעט כל הזמן בחלום, שבגללו הפתולוגיה נקראת רדומה.
לעתים קרובות עם צורה זו של המחלה, מתפתח שיתוק של שרירי העין. ילדים משנים את תפיסת הצורה והצבע של החפצים סביבם.
כמעט במחצית מהמקרים דלקת המוח כזו הופכת לכרונית: הילד עלול לסבול מנדודי שינה ודיכאון במשך שנים. ההשלכות המסוכנות כוללות התפתחות של אינפנטיליזם, תסמונת עוויתית, הפרעות נפשיות.
שַׁפַעַת
קבוצת מחלות זו פותחת את הקטגוריה של דלקת המוח המשנית. לרוב אצל ילדים ויילודים נגעים במוח נגרמים על ידי נגיפי שפעת מסוג A1, A2, A3 ו- B. דלקת בחומר המוח היא סיבוך של מחלות זיהומיות. הרגישים ביותר לסיבוך כזה הם ילדים מתחת לגיל שנתיים, ילדים מוחלשים עם מחלות כרוניות מסוימות. דלקת המוח מתחילה לאחר שפעת, המתבטאת בהידרדרות חדה במצבו של התינוק, בהקאות, חום גבוה ונמנום.
במקרים חמורים הילד נופל בתרדמת. הפרוגנוזה אינה החיובית ביותר, במיוחד אם המחלה היא מסוג דימומי, כלומר יש עקבות של דם בנוזל השדרה.
קורבה
סוג זה מתרחש כסיבוך של חצבת כ4-6 ימים לאחר הופעת המחלה הבסיסית. קפיצה חדה בטמפרטורה נצפתה, ליקויים בתודעה, הזיות מתגלים מיד. התפתחות מהירה אפשרית של פרזיס ושיתוק, כמו גם עוויתות. מהלך המחלה קשה ביותר, עד לרבע מהילדים מתים, למרות הסיוע המתאים בזמן.
חָשׁוּב! תחזיות לדלקת המוח (לאחר הרוח) עשויה להיות חיובית יותר. נגיף הווריצלה-זוסטר (מקורו של הרפס-וירוס) אינו תוקפני כמו חצבת.
לאחר החיסון
לרוב, דלקת המוח יכולה להיות סיבוך לאחר חיסון עם DPT ו- ADS, כמו גם עם מניעת כלבת ולאחר מתן חיסון נגד חצבת. טמפרטורת גופו של הילד עולה לפתע ל +40.0 מעלות ומעלה, מופיעים הקאות, כאבי ראש עזים, הכרה מבולבלת או נעדרת, עוויתות כלליות עלולות להופיע. תחזיות עתידיות תלויות במהירות שבה מתחיל הטיפול.
יַחַס
בטיפול בדלקת המוח יש חשיבות רבה לתזמון הפנייה לעזרה. ככל שהדבר נעשה מוקדם יותר, כך התחזיות היו טובות יותר. קודם כל, חשוב להחזיר את מאזן המים בגוף ולמנוע בצקת מוחית. למטרה זו, מנוהל תוך ורידי מאניטול, פורוסמיד. הם יכולים להשתמש בחומרים הורמונליים בעלי השפעה אנטי-דלקתית בולטת, וגם לשמור על קליפת יותרת הכליה במצב יעיל. - "פרדניזולון", "דקסמתזון".
הטיפול מתבצע אך ורק בבית חולים ובפיקוח רופאים. הכנות להומאוסטזיס, angioprotectors ניתן להכניס למשטר הטיפול. לפעמים יש צורך לחבר את הילד למכונת הנשמה.
כל דלקת המוח הנגרמת על ידי וירוסים דורשת החדרת תרופות אנטי-ויראליות, אינטרפרון... עם דלקת מוח של מנינגוקוק, כמו בצורות חיידקיות אחרות של המחלה, אנטיביוטיקה ניתנת.
לאחר שהצורה החריפה של המחלה הייתה בעבר, הילד מוקצה טיפול שיקום, שלטענת ההורים הוא ארוך מאוד וקפדני. זה כולל נטילת נוגדי פרכוסים, תרופות מטבוליות, תרופות אנטי-פסיכוטיות והרגעה כדי לנרמל את המצב הנפשי, על פי ההנחיות הקליניות.
לילד מוצגים קורסים ארוכים של עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, פיזיותרפיה.
לצערי, לא תמיד ניתן להשיג התאוששות מלאה. תלוי אילו חלקים במוח עברו שינויים בלתי הפיכים, השלכות שונות אפשריות. ישנן גם צורות של דלקת מוח שלא ניתן לרפא, למשל דלקת המוח האוטואימונית של רסמוסן, בעוד שהיא נדירה מאוד. הסיבות לכך אינן ברורות לחלוטין לטיפול אין השפעה משמעותית.
מְנִיעָה
הדרך היחידה להגן על ילד מפני דלקת קרום המוח כיום היא חיסון - החיסון ניתן לילדים מעל גיל שנה. התוכנית כוללת שלוש חיסונים, הניתנים במרווחי זמן שונים, ולאחר מכן מתבצעת החיסון כל שלוש שנים.
ישנה הגנה מפני חצבת ודלקת מוח שפעת - אלה גם חיסונים נגד המחלות המתאימות... גם אם לאחר החיסון הילד חולה בשפעת או בחצבת, המחלה תהיה קלה יותר, והסבירות לסיבוך כה מסוכן כמו דלקת המוח תהיה מינימלית. יש גם חיסון נגד זיהום מנינגוקוקלי.
במקרים אחרים, יש צורך להתמודד עם מניעת עקיצות חרקים, צריכת מוצרים חקלאיים ממוצא מפוקפק. אם ילד חולה במחלה זיהומית, הקפד להתייעץ עם רופא, אל תעשה טיפול עצמי.
