השליש השלישי מתחיל, איתו אפשר לברך את האישה. השבוע ה -28 להריון נחשב לאחד החשובים ביותר במשך כל תקופת ההריון. זה זמן טוב לעשות חשבון משני הצעדים הראשונים ולהתחיל לתכנן את הלידה שלך. כיצד נשקף התינוק ומה אמו מרגישה בזמן הנוכחי, נשקול ביתר פירוט.
כמה חודשים זה?
28 שבועות להריון - תחילת השליש השלישי. בסטנדרטים של לוח השנה, עברו שישה חודשים וחצי. אך במהלך ההריון נהוג לספור את הזמן לפי כלל הנגלה - בחודשי הירח, בכל אחד מהם יש בדיוק ארבעה שבועות ולא יום יותר. בסטנדרטים מיילדותיים, אישה נמצאת כעת בהריון של 7 חודשים בדיוק.
מההתעברות עברו 26 שבועות, ועברו 24 שבועות מאז תחילת האיחור במחזור החודשי. אולי נראה לאישה עכשיו שכל האירועים האלה היו די חדשים. הזמן בשני השלישיים הראשונים אכן טס הרבה יותר מהר. עכשיו מצב הבריאות משתנה, הוא כבר לא כל כך ענן, והאם הצפויה עשויה לחוש שהזמן עובר עכשיו לאט יותר.
נותרו רק 12 שבועות עד לתאריך הלידה הצפוי. עם זאת, אתה לא צריך להתאים את זה, רק 5% מהתינוקות נולדים ב- PDD. השאר בוחרים לעצמם מונחים אחרים - מוקדם יותר או מאוחר יותר מאשר ה- DA. אם לאישה יש ניתוח קיסרי מתוכנן, תאריך התאריך עדיין לא נקבע, אך זה יהיה כ- 38-39 שבועות או מעט קודם.
בשבועות 27-28 המיילדותיים, עליהם אנו מדברים, מתרחשים מגוון רחב של שינויים אצל התינוק והאם.
תחושות של אמא לעתיד
לעתים קרובות יותר ויותר אישה רוצה לשכב ולנוח, קשה יותר ויותר לעמוד, לשבת הרבה זמן, ללכת. האם הצפויה החלה להתעייף במהירות, וזה די טבעי: קשה מאוד לשאת תינוק בוגר ומשקל מוגבר משלה.
דמות האישה מעוגלת, וכעת אין אפילו רמז לקו המותניים, רחב יותר מפלדה וירכיים. בגיל 28 שבועות, אישה עשויה להבחין שהיא צברה "שומן" על הירכיים והבטן. זו לא תוצאה של אכילת יתר, אלא תהליך פיזיולוגי נורמלי.
הטבע משקעי שומן כאלה ניתנים על ידי הטבע על מנת להגן על העובר, כמו גם לספק לו אנרגיה למקרה שתזונת האם תיעלם לפתע לחלוטין (בטבע זה גם קורה).
עייפות מוגברת מקשה מאוד על העבודה והלימוד בשלב זה. נשים בהריון עם תינוק אחד מתחילות לקנא באדיבות מי שנושא תאומים או שלישיות - אמהות כאלה יוצאות לחופשת לידה בימים הקרובים, בעוד שכל האחרים יצטרכו לחכות עד 30 שבועות.
ההזדמנות לקחת חופשה נוספת מועילה מאוד אם האישה טרם שהתה בה לפני חופשת הלידה. החוק אינו אוסר על כך. סטודנטיות יכולות לצאת לחופשה אקדמית או להסכים על לימוד ביתי עם החובה לגשת לכל הבחינות והמבחנים באופן אישי.
תנועות עובריות ושיטות ספירה
לאחר 28 שבועות נשים הרות רבות שמות לב שתנועות העובר הפכו "שקטות" יותר ותכופות פחות. יש עדיין מספיק מקום ברחם לתנועה, והתינוק אינו מספיק גדול כדי לתפוס את כל המרחב התוך רחמי. הסיבה ל"דהייה "הזמנית אינה נעוצה בפרמטרים של התינוק, אלא בשלב הבא של היווצרות מערכת העצבים שלו - כעת יש לתינוק שליטה טובה יותר על תנועותיו, ויש פחות משיכות ספונטניות של הידיים והרגליים שהאם מרגישה כמו טלטלות ובעיטות.
התינוק נע בגיל 7 חודשים בכללותו באופן די קבוע. כבר השבוע אישה יכולה לקבל המלצות מרופא לנהל יומן ולרשום בו את מספר תנועות העובר. ישנן מספר שיטות לספור אותן, אך בכל אחת מהן תנועה נלקחת לא כתנועה נפרדת, אלא כסדרה של תנועות. דוגמא: התינוק דחף את אמו ברגלו והתהפך - לא מדובר בשתי תנועות שונות, אלא באחת.
פירסון, שיטות קרדיף, מבחן סדובסקי הם הנפוצים ביותר. אחד מהם יכול להיבחר על ידי הרופא המטפל במידת הצורך.
וויגל קרדיף הוא ספירה של שתים-עשרה שעות של התנודדות. ברגע שהאישה סופרת 10 פרקים מפעילות התינוק, תוכלו להפסיק לספור עוד - הכל בסדר עם התינוק. אם תוך 12 שעות לא מגויסים תריסר הפרעות, בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.
מבחן סדובסקי הוא קביעת הפעילות המוטורית של התינוק לאחר ארוחה של האם. אם שעה לאחר הארוחה אישה מצליחה להקליט 4 פרקים מתנועות התינוק ויותר, אין ממש מה לדאוג.
אם התנועות פעילות מדי (יותר מ -15 פרקים לשעה) או איטיות (פחות מ -4 לשעה לאחר האכילה), בהחלט כדאי לך לפנות לרופא שלך כדי למצוא את הסיבות להתנהגות זו של הפירורים.
הפופולרית והנפוצה ביותר היא שיטת פירסון לספירת תנועות. לאישה ניתנת שולחן מיוחד בו עליה להזין את זמן התנועות בין השעות 9 בבוקר לשעה 21:00 או בין השעות 8:00 ל -20: 00.
לרווח הזמן שבין 1 ל -10 להתנועע יש ערך אבחוני. אם לא עברה יותר מחצי שעה, התוצאה טובה, אם כשעה ומעלה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
הרופא לא זקוק לספירת תנועות, משום שיש לו בארסנל שלו הרבה דרכים מדויקות יותר לגלות את הניואנסים של מצב העובר, כמו האם לעתיד עצמה. זה נותן לה שקט נפשי רב יותר, מכיוון שהיא לומדת לשלוט בכוחות עצמה על תינוקה ולשים לב לשינויים אפשריים בהתנהגותו. אך בכל פגישה מתוכננת, הרופא בהחלט יתעניין בכמה תנועות יש ומה הן.
באופן כללי, אופי התנועות בשבוע 28 נהיה בולט יותר, כלומר הוא פוגע בתינוק כשרגליו וזרועותיו כבר כבדות משקל, ולעיתים מכאיב להורה העתידי. עד השבוע, רוב הנשים ההרות מצליחות ליצור קשר הדוק עם התינוק שלהן - התינוק מתחיל להגיב למגע היד של האם לבטן, לליטוף, והאם, לפי אופי התנועות, יודעת מה התינוק רוצה ומה הוא עושה כרגע.
עם זאת, אתה לא צריך להניח שהתינוק יגיב בהתלהבות עם בעיטה ליד השנייה של מישהו על בטנו. קשה לומר כיצד התינוק מגדיר חברים ואויבים, אך למעשה זה בדיוק מה שקורה. כאשר זר נוגע בבטנו של זר, הפירור נרגע בזהירות.
רוב התינוקות אפילו לא "סומכים" על האבות שלהם. אם גבר מגלה התמדה, הוא ידבר עם התינוק בתדירות גבוהה יותר, ישים את ידיו ואת לחיו על בטנה של אשתו, התינוק בהחלט ישתלם.
ילדכם בשבוע המיילדות ה 28 הוא מאוד רגיש למטא, וגם תלוי מאוד במצבה וברווחתה של האם. כשמזג האוויר משתנה, הפעילות הגופנית שלו משתנה. אם אישה מאושרת, התינוק מתנהג באופן פעיל יותר מרגעי העצב של אמה. בתגובה לארוחת ערב או לארוחת צהריים טעימה שאכלה אמה, התינוק ברחם מתחדש גם הוא. מזגו של ילד כבר די ברור: הוא "פידג '" נייד ומשמח או "ישנוני" רגוע ובלתי ניתן להפרעה.
תחושות כאב
בשבוע ה 28, אישה בהריון נדיר יכולה להתפאר בהיעדר מוחלט של כאב. לרוב האמהות הצפויות, ככלל, כבר יש היצע גדול של תלונות ומחלות.
7 חודשי הריון הם תקופה מוצקה, בתקופה זו הגוף הנשי מתחיל לחוות עומס יתר.
כאבים שונים בגב התחתון ובגב שכיחים ביותר בשלב זה. הגב התחתון כואב ו"כואב "בעיקר בגלל העובדה שמרכז הכובד עבר, וזה די קשה לשרירים לשמור על האישה בשיווי משקל. הרחם גדל, ואיתו נמתחים הרצועות המחזיקות אותו. זה גורם לתחושות משיכה שונות בצידי הבטן התחתונה, באזור הגב התחתון והאזור הקדוש.
"לומבגו" חד, שנשים משוות לעיתים קרובות עם התחשמלות, מתרחש כאשר הרחם שהפך גדול דוחס קצות עצבים מסוימים. הגב כואב לא רק בגלל הבטן הגדולה ומתיחת המנגנון הרצועתי, אלא גם בגלל העובדה שהחזה גדל בכמה מידות, והעומס על שרירי הגב גדל בהתאם.
מ 28 שבועות, צלעות עשויות להתחיל לכאוב. הרחם דוחס את הסרעפת, האיברים הפנימיים צריכים "לפנות מקום", הקשתות העלותיות "מתבדלות" מעט, מה שגורם לכאבים מוחשים. יותר ויותר, אישה חווה עייפות ברגליים, מפרקים עלולים לכאוב, או להופיע דליות - כל אלה הן התוצאות של עלייה במשקל של אישה בהריון. המשקל צומח מהר יותר מכפי שהגוף יכול לפצות עליו. מפרקי הברכיים והקרסוליים פגיעים במיוחד.
ביותר ממחצית הנשים ההרות בגיל 28 שבועות סובלות מכאבי עצמות. אינך צריך לפחד - כאב זה מעיד על כך שהגוף החל להתכונן באופן פעיל ללידה. הורמון הרלקסין מיוצר, שמתרכך והופך את עצמות האגן לגמישות יותר. בזמן הנכון הם צריכים להתרחק ולהניח לתינוק לצאת. תהליך ריכוך העצמות והרצועות מלווה בכאבים ו"לומבגו "קטנים במפרק הערווה.
אם הכאב הופך לבלתי נסבל, אישה לא יכולה ללכת, לעמוד, לעלות במדרגות ברגל, קשה לה לישון בגלל הכאב שמתעצם בלילה, חובה ליידע את הרופא על כך - יתכן שמתפתחת סימפיזיטיס - פער פתולוגי של המפרק הערווה, בו לעתים קרובות למדי מראים לאישה לידה בלעדית בניתוח קיסרי.
אישה בשבוע ה -28 צריכה לדעת שכל כאב המלווה בהפרשות מאיברי המין השונים מכאבי הרגילה, הצמיחה, ההתכווצויות או החיתוך הם סיבות להתקשרות לאמבולנס, מכיוון שבשלב זה, לידה מוקדמת בהחלט אפשרית.
אופי השחרור
אצל אישה, עם תחילת השליש השלישי, ייצור האסטרוגן עולה. מסיבה זו, השחרור לאחר 28 שבועות עשוי להיות דק יותר ממה שהיה קודם. כמות הפריקה נותרת די בשפע, נוצרת הפרשת נרתיקית רבה. זה הכרחי כדי שהרכב המיקרופלורה הנרתיקית יישמר ברמה שתספק חתך "נכון" בדרכי המין.
אין לבלבל בין פריקה נוזלית לבין פריקה מימית. אם לאישה יש עכשיו הפרשות מימיות בשפע, חובה שתודיע לרופא על מנת לוודא שהמים לא מתנקזים או דולפים.
הנורמה למשך 28 שבועות היא הפרשות קלות, נוזליות מעט, הומוגניות ללא זיהומים או ריח לא נעים. גרסה של הנורמה היא גוון צהבהב קל (הורמון ההריון פרוגסטרון יכול לתת צבע זה להפרשת הנרתיק). אם השחרור קיבל צבע צהוב עשיר, הפך סמיך ונמרח, עליך בהחלט לבקר אצל רופא ולעשות ניתוח מריחות.
פריקה ירקרקה או אפורה לא נעימה, המלווה בריח רע וגירוד בפרינאום, עשויה להצביע על קיומו של זיהום חיידקי בדרכי המין, זיהום באברי המין. הפריקה לבנה, עם פתיתים וגירודים נלווים - זה קיכלי.
הפרשות עם זיהומים בדם נחשבות כיום למסוכנות ביותר. הם יכולים לדבר על האיום של לידה מוקדמת, היפרדות שליה, הופעת לידה מוקדמת. הפרשות דמים יכולות להיות בעלות מראה שונה - מדם ארגמן טהור ועד ורוד, שמנת, פריקה חומה בעוצמה ועקביות משתנות.
ההרגל ללבוש מפיות סניטריות דקות מדי יום יעזור להבחין בשינויים בזמן. הם לא רק "יראו" את הצבע והעקביות של הפרשות הנרתיק, אלא גם יעזרו להיפטר מתחושת הלחות בפרינאום, אשר קשורה לעלייה טבעית בכמות הפריקה לתקופה זו. לא ניתן להשתמש בטמפונים.
מצב הרוח של האם הצפויה
בשבוע ה -28 להריון לא נכללים שינויים במצב הרוח, עצבנות מוגברת וטינה. מצב הבריאות מחמיר, וזה קשור ישירות לשינויים במצב הרוח.
רוב הנשים מצפות לעזרה מקרובי משפחה וחברים, אך עצם העובדה שלעתים הם לא יכולים להסתדר בלי עזרה זו מדכאת וגורמת להם לחוש נחיתות מסוימת. לכן, קשה כבר לאישה בהריון לקשור את השרוכים שלה או להדק "רוכסנים" על מגפיה, לעמוד ליד הכיריים או לתלות את הבגדים הכביסים. לעתים קרובות אי אפשר להרים חפץ שנפל מבלי לכרוע ברך.
החרדה מקודמת גם על ידי היציאה המוקדמת לחופשת לידה, מכיוון שנשים עובדות חוששות לשלום מקום עבודתן: האם הצפויה צריכה להיות בטוחה שהיא תלך לעבודה אחרי החופשה והן יחכו לה שם. על פי החוק זה לא חוקי לפטר אישה שנמצאת בחופשת לידה או הורים. אז עכשיו אתה לא צריך לדאוג לזה.
הפחד מהלידה הקרובה גורם לחרדה הכי גדולה לאחר 28 שבועות. לא רק נשים בהריון עם ילדם הראשון חוששות ללדת, נשים שכבר ילדו לעתים קרובות מודאגות הרבה יותר, מכיוון שהן מבינות טוב יותר את כל הסכנות והסיכונים, מכירות את התחושות והסיבוכים האפשריים.
פסיכולוגים לא ממליצים לשתוק על פחד כזה, מכיוון שאין בו שום דבר חריג או לא טבעי.
אם אינך יכול לדבר על חוויותיך עם קרובי משפחה או שהאישה אינה חשה תמיכה והבנה, תוכל להיעזר בפסיכולוג המקבל אמהות לעתיד בכל מרפאת לידה באופן חופשי.
שינויים בגוף
כל האיברים והמערכות של האם הצפויה עובדים בגבול יכולותיהם. כאשר משווים את מצבם לגודש בחלל, זה לא כל כך רחוק מהאמת. הרחם גדל כל כך מהר שכעת הוא האיבר הגדול ביותר, לשאר ה"תושבים "בחלל הבטן אין ברירה אלא לפנות מקום.
צמיחת רחם
נהיה קשה לנשום. נשימות עמוקות אינן קלות, מכיוון שעכשיו הרחם דוחס היטב את הסרעפת מלמטה. קוצר נשימה מופיע, אשר עולה גם לאחר מאמץ פיזי מועט. עלייה במדרגות, הליכה, מטלות ביתיות קשה יותר.
הרחם, שלפני ההריון היה בגודל אגרוף האישה, גדל כעת לגודל מרשים. גובה יומה השבוע הוא 27-29 ס"מ. מעל קו הטבור הרחם עולה כבר ב 8 סנטימטרים.
קוצר נשימה אינו הבעיה היחידה הנגרמת כתוצאה מעלייה זו. צרבת וגיהוק הם תוצאה של דחיסת קיבה, שלשול והיווצרות גזים קשורים ללחץ על כיס המרה והפרה של זרימת המרה, עצירות היא תוצאה של לחץ הרחם על לולאות המעי. הטלת שתן תכופה היא הנגע של כל הנשים ההרות, מכיוון ששלפוחית השתן היא מהראשונות שנדחשות על ידי הרחם.
אורך צוואר הרחם הוא בדרך כלל 35-45 מ"מ, קיצור קל אינו נחשב לפתולוגיה, במיוחד בהריונות מרובים או חוזרים ונשנים. אך קיצור של פחות מ- 35 מ"מ נחשב לאיום של לידה מוקדמת.
התינוק כבר די כבד, הוא לוחץ בצורה ניכרת על הצוואר מבפנים. צוואר הרחם בריא ובעל יכול לעמוד בלחץ כזה עד 38-40 שבועות להריון. עם אי ספיקה איזמיתית של צוואר הרחם, הסיכון ללדת תינוק בטרם עת בשל העובדה שצוואר הרחם פשוט לא יכול להחזיק אותו ברחם הוא גבוה פי עשרה.
הרחם עשוי לבוא בטון לעתים קרובות יותר מבעבר. אם זה קורה לעיתים קרובות מדי, נקבע לאישה טיפול. "Ginipral", "Papaverine", "No-Shpa" עוזרים להרפיית שרירי הרחם.
חבישת סד טרום לידתי מועילה לאחר 28 שבועות.מכשיר זה מאפשר לך להקל על הלחץ על הגב התחתון, הרגליים והגב, מה שיביא להפחתת אי הנוחות.
עלייה במשקל
העלייה במשקל בשבוע 28 היא אינטנסיבית ואינה מעניקה לאם הצפויה את התחושות הנעימות ביותר. האישה כבר "הכבידה" באופן ניכר, אך הדבר נגרם לא רק ממשקלה שלה, אלא גם ממשקלו של הילד, שעכשיו מעל לקילוגרם, ממשקל השליה שכבר מתקרב ל -400 גרם. מי השפיר הם בערך ליטר, והרחם עצמו שוקל כעת כ- 600 גרם. כמות הדם בגופה של אישה בהריון גדלה, וזה בא לידי ביטוי גם במשקל.
העלייה השבועית בתקופה זו לא תעלה על 400 גרם. אם אנו מעריכים את העלייה הכוללת במשך כל תקופת הלידה של התינוק, היא כבר מוצקה - יותר מ -9 קילוגרם.
- נערות רזות יכולות לעלות עד 10 קילוגרמים עד השבוע הזה.
- המין ההוגן במשקל תקין - כ -9 קילוגרם.
- נשים שסבלו מעודף משקל לפני ההתעברות לא צריכות לעלות יותר מ -6 קילוגרמים.
נשים מרבות לשים לב לעובדה שרופאים שונים משתמשים בטבלאות שונות של עלייה במשקל. רופא אחד, בעלייה של 8 קילוגרמים לאחר 28 שבועות, יגיד שזו תוצאה מצוינת והכל בסדר, ואחר יציע דיאטה לירידה במשקל. אתה צריך להתמקד רק בסטנדרטים של הרופא שעוקב אחר ההריון שלך, בלי להשוות את הרווח שלך לאחרים.
פיגור חזק בעלייה במשקל יכול להזהיר את הרופא, מכיוון שהוא יכול לדבר על פתולוגיות של השליה, התפתחות תוך רחמית מושהית של התינוק. מסוכן ו"חזה "- תדירות הסיבוכים בלידה אצל נשים עם משקל פתולוגי גבוהה יותר מאשר אצל אלו שצברו פחות.
כמו כן, עודף משקל גוף יכול להיות סימן לנוכחות בצקת פנימית - גסטוזיס.
אימץ צירים
על פי הנתונים הסטטיסטיים הקיימים, כ- 50% מהנשים חוות צירים של ברקסטון היקס לאחר 28 שבועות. ביסודו של דבר, אלו הם אלו שהולכים להביא לעולם את ילדם הראשון. אצל נשים שלוקחות את ילדן השני, השלישי או הבא, צירים כוזבים בדרך כלל נראים קרובים יותר ללידה, לפעמים כמה ימים ואפילו שעות לפני כן. יש נשים שבכלל אין להן צירים כוזבים. לדוגמא, נשים בהריון שוב לאחר ההריון הראשון, שהסתיים בניתוח קיסרי, לעיתים רחוקות מאוד נתקלות בתופעה כזו כמו צירים כוזבים.
האופי האמיתי של התכווצויות ברקסטון-היקס אינו ברור לרופאים ומדענים כיום. הגרסה הנרחבת למתרחש מסבירה את "עבודתם" המכינה של שרירי הרחם.
אישה לא מרגישה צירים כאלה לעתים קרובות. הם באים לידי ביטוי במתח קל של הבטן, האישה למשך מספר שניות או דקות מרגישה שהרחם הופך ל"אבן ". אם אתה שוכב ונח, השרירים החלקים של הרחם נרגעים שוב.
זהו ההבדל העיקרי בין התכווצויות שווא לאמיתיות. אם הצירים מתחילים, אז שום דבר לא יכול לעצור את הצירים. לא מנוחה וגם לא מקלחת חמה יעזרו.
שינויים אחרים
לחץ הדם עולה, ובמשך 28 שבועות הוא מגיע לרמה שהייתה טבעית לאישה זו לפני ההריון. אך אמהות לעתיד המועדות ללחץ דם גבוה עשויות להתחיל לסבול מיתר לחץ דם. לכן, יותר מתמיד, חשוב לשלוט על לחץ הדם על ידי מדידות יומיות של רמתו על שתי ידיים.
עורה של אישה בהריון הופך לייבש יותר, במקומות ישנם אזורים עם פיגמנטציה מוגברת. שומות ונמשים הופכים בהירים יותר. עכשיו אתה לא צריך להשתזף, כי הרגישות לאור אולטרה סגול עולה פי עשרה.
גירוד עלול להופיע בירכיים, בחזה ובבטן: זו תוצאה של מתיחת העור. היווצרותם של "סימני מתיחה" היא גם תופעה שכיחה למדי הקשורה לקרע של סיבי אלסטין וקולגן באזורים הנמתחים של העור.
רמת הכולסטרול בדם עולה. וזה המקרה הנדיר מאוד כאשר תופעה כזו נחשבת לנורמה. חומר זה הכרחי לשליה כדי שתוכל להתמודד עם פונקציית יצירת ההורמונים שלה.
בלוטות הזיעה ממשיכות לגרום להרבה אי נוחות היגיינית ואסתטית: הזעה מוגברת, אישה נזרקת לעיתים קרובות לחום. השד מתנפח, כמות הקולוסטרום עולה.
בשלב זה, אישה רגישה ביותר לאלרגיות - מגע ואוכל. הסיבה לכך היא ירידה זמנית בחסינות. וגם אותן נשים שלא עברו בעבר ביטויים אלרגיים יכולות להתחיל לסבול מגירודים ופריחה חריגה, שיעול ונזלת לאחר שימוש בתמרוקים ל"סימני מתיחה ", לאחר שקנו תותים מיובאים בינואר, לאחר נטילת המולטי ויטמינים הנפוצים ביותר.
התפתחות התינוק
איברים ומערכות חדשים לא נוצרו לאחר 28 שבועות (המקביל ל 26 שבועות עובריים). הכל כבר נוצר ומתכונן לעובדה שבקרוב התינוק יתחיל להתקיים בנפרד מהאם. תקופת הלידה הסתיימה, מהשבוע ה -28 מתחיל שלב הלידה או הלידה. כעת המשימה העיקרית של התינוק שלך היא לצמוח ולהתחזק, עד ללידה הוא צריך לצבור מסה.
גידול התינוק השבוע גדל מעט בהשוואה לשבוע הקודם - בסנטימטר בלבד. עכשיו זה בערך 36-37 סנטימטרים.
משקל העובר עולה בצורה ניכרת יותר: בגיל 28 שבועות הוא בממוצע בטווח שבין 1300 ל- 1400 גרם. יש כבר הבדל במשקל בין ילדים ממינים שונים. אז, בנות בגיל 28 שבועות קלות יותר מבנים בכ 150-200 גרם.
הרוב המכריע של התינוקות כבר תפסו תנוחת ראש ברחם. מצגת הקפלית נחשבת המתאימה ביותר ללידה. אם התינוק שלך עדיין יושב בתחתית (מצגת עכוז) או שוכב לרוחב (מצגת רוחבית היא די נדירה), עדיין יש סיכוי שהמצב ישתנה לתנוחת הראש.
עדיין יש מקום פנוי ברחם לתינוק להתהפך. לשם כך, מומלץ לאישה להתעמלות מיוחדת ולעמוד במצב הברך-מרפק. זה עוזר מאוד.
מראה חיצוני
הילד נהיה יותר ויותר חמוד. אחרי 28 שבועות, הסיליות שלו מתארכות ולחיים שמנמנות וחמודות. הציפורניים על הידיים והרגליים מתחילות לצמוח באופן פעיל יותר - עד שאורכן מגיע לקצות האצבעות, כך שהתינוק לא מגרד את עצמו. לעיני כל התינוקות יש צבע כחול שמים, קצת אחר כך הקשתית תתחיל להשתנות.
הבטן גדלה, הידיים והרגליים התאוששו מעט. בשל העובדה שבשבועות האחרונים התינוק בונה באופן פעיל שומן תת עורי, הוא כבר לא נראה רזה כבעבר, אך הוא עדיין לא נראה כמו הילוד החמוד מעלון הפרסום.
בהשוואה לתינוק מלא טווח, הוא רזה מאוד. אבל העור חדל להיות אדום בוהק, סגול, כלי הדם כבר לא נראים דרך העור. העור הפך לארבע שכבות.
הצטברות רקמת השומן התת עורית היא אחד התהליכים החשובים ביותר בתקופה זו, מכיוון כמה שהיא נוצרת תלויה באופן שבו התינוק יצליח לשמור על חום לאחר הלידה. בעוד ששקעי השומן שולטים בלחיים, בגב התחתון ובצוואר. התצהיר של רקמה תת עורית מתחיל בישבן. שלל שמנמן חמוד מגיע בקרוב.
הילד נראה פרופורציונלי מספיק. ראש, גוף, איברים - הכל נמצא ב"איזון "חזותי. שבוע קודם לכן, התינוק החל לתפוס יציבה טבעית של "כיפוף". זה מפסיק להשתלב ברחם במצב מורחב, הוא הופך להיות צפוף.
כעת, בשל העובדה שהתינוק מהדק את הרגליים, יתכן שיהיה קשה לאבחן את מינו של התינוק באמצעות אולטרסאונד. אם קודם לכן לא ניתן היה לגלות את המין, הרי שדיוק הקביעה נמוך: איברי המין סגורים ברגליים, בחבל הטבור, בידיות.
כל תווי הפנים של התינוק מעוצבים במלואם. העיניים עדיין נראות גדולות, אך זה נובע מרזון כלשהו. ככל שתעלו במשקל, "ההונאה" הוויזואלית הזו תתפוגג.
האוזניים בולטות מעט: הסחוס לא מתקשה מיד, זה לוקח זמן. הגבות, שלפני כמה שבועות דמו לברז'נייב - כבדות וגדולות, מצטמצמות, מפסיקות "לתלות" מעל ארובות העיניים.
על גוף התינוק יש שכבה של חומר סיכה דמוי גבינה, המגן על העור, שעדיין לא השלים את היווצרות כל פונקציות המגן שלו. חומר הסיכה מתקבע ומחזיק את שכבת שיער הלנגו המקורי. הם הופיעו כמעט מיד, ברגע שנוצרו זקיקי שיער, ובמשך 28 שבועות התינוק מתחיל להיפטר מהם.
העור הופך מושלם יותר ויותר, הצורך בשימון נשאר רק בקפלים, שם אפשרי חיכוך, ובמקומות פגיעים - מפשעה, קפלים על הידיים והרגליים, קפלי צוואר. קרוב יותר ללידה, חומר הסיכה יישאר בעיקר שם. גם לנגו כמעט מיותר. שיער נושר. עד השבוע התינוק נפטר מעשירית מקו השיער.
מערכת עצבים
תנועות התינוק כבר מזכירות את התנועות של תינוק שזה עתה נולד. כדי להשיג זאת, מערכת העצבים נאלצה לעבוד קשה, והיווצרותה עדיין לא הושלמה. הילד מחזיק בכמה רפלקסים החשובים להישרדות - יניקה, בליעה ותפיסה. זה רק "קצה הקרחון". בנוסף אליהם, לתינוק כבר יש רפלקסים של שרירים וגידים, טוניק וצוואר הרחם.
מומחים מכנים גם רפלקסים כתנועות נשימה, שנראות כעת באופן מושלם באולטראסאונד. הילד עושה אותם באופן לא סדיר. הרופאים מאמינים שכך התינוק משפר את זרימת הדם שלו, מכיוון שבזמן תנועות כאלה הלחץ בתוך חלל הבטן פוחת וזרימת הדם לגופית הווריד עולה. כמו כן, תנועות נשימה לאחר 28 שבועות מכינות באופן פעיל את הריאות ואת הסמפונות לנשימה ספונטנית עתידית.
כל החלקים העיקריים של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית נוצרים. התפתחות המוח מתנהלת בצורה האינטנסיבית ביותר. כעת נוצרו בו מרכזים, אשר יהיו אחראים לאחר מכן על חשיבה, כישורי ניתוח, תפיסת דיבור ותמונות. המרכיב הפונקציונלי של המרכז לוויסות תרמי מונח.
נוירונים חדשים מיוצרים בכמויות עצומות מדי שעה. הם בונים קשרים עצביים ועצביים חדשים ומחברים שרירים עם המוח, כך שהתינוק כבר די טוב לגילו לשלוט בתנועות הידיים והראש.
המוח מחובר כעת לקורטקס האדרנל, לילד יש רקע הורמונלי משלו, והורמוני גדילה הם מהראשונים שמסונתזים.
אצל תינוק אחת ההמיספרות כבר גוברת על השנייה. אם הוא מעדיף לינוק את מצלמת הידית הימנית לעתים קרובות יותר, הוא כבר ימני, אם עם שמאל הוא שמאלי. במקרים נדירים נולדים אמבידקסטרים - אנשים שמיטיבים להשתמש באותה מידה בימין ובשמאל.
המוח כבר מקבל אותות מהחושים. הילד מקשיב ושומע איך גופה של האם נשמע מבפנים, הוא אוהב במיוחד את קולה ואת פעימת לבה.
צלילים חיצוניים נשמעים בקושי: דופן הבטן העבה, השליה, מי השפיר מפריעים. אבל התינוק מסוגל לשמוע משהו - פוני חזק, שיחות, קולות רמים, מוסיקה. הילד הופך להיות פחות מפחד משבוע קודם לכן, הוא מתרגל בהדרגה לצלילים מבחוץ.
עצב הראייה מתחיל לשלוח את התמונות הראשונות למוח. אמנם מדובר בכתמים צבעוניים בגדלים שונים. אך כעת התינוק "מבין" את הסכנה של אור בוהק: הרפלקס המקביל גורם לו לעצום את עיניו אם קרן אור חזקה מופנית אל בטנה של האישה ההרה.
חוש הריח נוצר כמעט, מגע התינוק שולט מזמן. משבוע 28 הוא נהיה בררן יותר לגבי "אוכל" - בלוטות הטעם משופרות. כעת לילד יש גישה לדקויות עדינות של טעמים.
התינוק ישן כ-21-22 שעות ביום. הוא רואה חלומות, שכן שלב השינה שלו ב- REM כבר מתועד בחומרה. התינוק רגיש מאוד לרגשות וחוויות אימהיים, ולכן כעת חשוב מאוד להגן על האם הצפויה מפני לחץ והלם.
התפתחות איברים פנימית
כל האיברים הפנימיים של התינוק עובדים כרגיל. הם נוצרים ועכשיו רק גדלים בגודלם. העיכול נקבע: התינוק שותה את מי השפיר, את הלנוגו ואת תאי האפיתל שנמצאים בו אינם מתעכלים ונשלחים ישירות למעיים, שם, תוך ערבוב עם מרה, הם הופכים לבסיס הצואה המקורית - מקוניום.
התינוק ירוקן את המעיים לאחר הלידה. במקרים מסוימים מתרחשת עשיית צרכים תוך רחמית. זה בדרך כלל קשור להיפוקסיה חמורה של העובר, ומקוניום במים הוא הבסיס ללידה מוקדמת.
לב התינוק שואב יותר מ -20 ליטר דם ליום, עובד כמו שעון, קצב הלב הרגיל ב 28 שבועות להריון הוא 140-169 פעימות לדקה. כל כלי הדם נוצרים במלואם... התינוק מפתח את כל תאי הדם המבניים. הכליות עסוקות בייצור שתן, התינוק עושה פיפי פעם בשעה או מעט פחות.
התהליכים הגלובליים ביותר השבוע מתרחשים באיברי הנשימה של התינוק. בריאות נוצרת היווצרות של alveoli - בועות קטנות - משתתפים ישירים בחילופי גז. כדי למנוע מהקירות שלהם להידבק זה לזה לאחר הנשיפה הראשונה, יש צורך בחומר מיוחד - חומר פעילי שטח. כריתות בגרות עוסקות כעת בייצורן.
ככל שפירור צובר חומר פעילי שטח עד לידתו, כך יהיו לו יותר סיכויי הישרדות. גורם מוות שכיח אצל פגים הוא אי ספיקת נשימה חריפה, המתפתחת בגלל כמות קטנה של חומר פעילי שטח.
יכולת הקיום
תינוקות בני 7 חודשים שורדים טוב מאוד אם הם נולדים בטרם עת. כולם יודעים על זה, אפילו אנשים שרחוקים מרפואה. אם הלידה מתרחשת לאחר 28 שבועות, התינוק ייחשב כבן שבעה חודשים בדיוק. בערך 95% מהתינוקות קיימים ברגע זה.
על פי הסיווג הרפואי של פגים, הם נחשבים לפגים עמוקים, ולמשך זמן מסוים הם יזדקקו לחממה מיוחדת. בה הילד "יבשיל", יקבל חמצן ויחמם, מכיוון שכמות הרקמה התת-עורית שהצטברה בילד עד השבוע ה -28 אינה מספיקה כדי לחמם את הגוף.
בחממה התינוק יצטרך להשקיע זמן רב ככל שיידרש לו כדי לעלות קילוגרם אחד במשקל 700 גרם. ואז התינוק יועבר למיטה מחוממת, וכשמשקלו עולה על 2 קילוגרמים, התינוק והאם ילכו הביתה.
לאלו שנולדו בשבוע ה -28 להריון יש לא רק סיכויי הישרדות גבוהים, אלא גם סיכונים מופחתים מעט להתפתחות פתולוגיות של מערכת העצבים, אם כי לא ניתן לשלול אפשרות זו לחלוטין: מערכת עצבים לא בשלה יכולה להציג הרבה "הפתעות" לא נעימות שאיש לא יתחייב לחשב ולחזות. אפילו הרופא המנוסה ביותר.
התינוק שלך נמצא באולטרסאונד
הפניה לבדיקת אולטרסאונד לאחר 28 שבועות להריון ניתנת רק מסיבות רפואיות מיוחדות, הכוללות איום של לידה מוקדמת, חשדות למצוקה עוברית, פתולוגיה של השליה.
אם אישה בהריון רק רוצה להעריץ את תינוקה, וגניקולוגים מרבים להתבדח שהתרופה הטובה ביותר לאם לעתיד היא סריקת אולטרסאונד, היא יכולה לעשות זאת בשכר בתשלום בכל מרפאה שתציע שירותי אבחון כאלה.
בין אם זה מזיק או לא לעשות אולטרסאונד במהלך ההריון הוא לעתים קרובות נושא שנוי במחלוקת. ישנן סיבות רבות לתשובות שונות לשאלה זו. אין נזק רשמי מאולטרסאונד.
מתנגדי המחקר מציינים כי ההשפעות של אולטרסאונד עדיין אינן מובנות במלואן. לכן, שאלה זו נותרת על פי שיקול דעתה של האישה ההרה עצמה ובני משפחתה.
אם בכל זאת מתוכנן לעשות אולטרסאונד בשבוע 28, עליך לדעת מה הנורמות להתפתחות התינוק בממוצע האופייניות לשבוע הנוכחי:
- BPR - 65-79 מ"מ;
- LZR - 83-99 מ"מ;
- DBK - 49-57 מ"מ;
- DCG (שוקה או אורך השוקה) - 45-53 מ"מ;
- DCT (אורך עצמות הכתף) - 45-53 מ"מ;
- היקף הראש - 245-275 מ"מ;
- היקף הבטן - 220-280 מ"מ.
עובי השליה הוא כעת 22-37 מ"מ, לרוב 28-29 מ"מ. מידת הבגרות שלה השבוע היא נורמלית - אפס. במקרה של הזדקנות שלייה מוקדמת, נקבע לאישה טיפול מיוחד, שנועד לשמור על "מקומו של הילד" במצב תפקודי זמן רב ככל האפשר.
סכנות וסיכונים
חסינותה של האישה מופחתת מאוד, וסיבה זו היא שהופכת לגורם הסיכון העיקרי בשבוע ה -28 להריון. ממש בתחילת ההריון, חיונית לירידה בהגנה החיסונית: מנגנון זה ניתן כדי שהחסינות של האם לא תדחה את העובר. כתוצאה מכך, באמצע ההריון, החסינות פוחתת בכ- 30%, וב- 28 שבועות היא נחלשת עוד יותר.
זה יוצר איום ממשי של זיהום בשפעת או ARVI, זיהומים נגיפיים וחיידקיים אחרים. אפילו הצטננות יכולה לרדוף אישה בתדירות גבוהה יותר ולהיות חמורה מהרגיל. לעתים קרובות נשים בשלב זה מתמודדות עם אנגינה, דלקת הלחמית, נזלת וברונכיטיס.
כשלעצמם, מחלות אלה לתינוק כבר אינן מסוכנות כמו בתחילת תקופת ההריון. זה הרבה יותר מסוכן עבור אישה וילד לנסות לטפל בנזלת או להפחית את החום באמצעות תרופות עממיות או תרופות, שקבלת הפנים אינה מוסכמת עם הרופא.
הסכנה של לידה מוקדמת יכולה להמתין לכל אישה, לא רק נשים בהריון בסיכון להפלה, אי ספיקה איסמית-צוואר הרחם וכו '.
צמצום הסבירות להופעת לידה בשלב כה מוקדם לתקופה זו יסייע לאורח החיים הנכון וליחס הקשוב של האישה לבריאותה ולצורך לעקוב אחר ההמלצות.
כעת עליכם להימנע מתנועות פתאומיות, מפציעות, הרמות כבדות ומאמץ גופני מוגזם. במקרה של הידרדרות הבריאות, עליך לפנות מיד לרופא: במקרים רבים ניתן להפסיק לידה מוקדמת בבית חולים בעזרת תרופות. אישה בהריון שכזו תצטרך להישאר מספר שבועות בפיקוח רופאים.
תזונה לא נכונה, אורח חיים בישיבה ולחץ של הרחם על המעיים ועל הווריד התחתון בשלב זה יכולים לגרום לתסמינים של טחורים - גירוד בפי הטבעת, כאב בזמן מעיים, צריבה, דם במהלך פעולת המעיים. אתה לא צריך לסבול אותם: בשליש השלישי, אתה יכול להשתמש במגוון רחב למדי של תרופות למחלה עדינה זו. רופא עשוי להמליץ על תרופה ספציפית.
ניתוחים ובחינות
בשבוע ה -28 להריון נדרשת בדיקה מלאה לנשים היוצאות לחופשת לידה - אמהות לעתיד לתאומים או שלישיות. אצל נשים אחרות, כמו בעבר, מומלצת רק בדיקת דם כללית שתראה אם האישה סובלת מסוכרת הריונית ואנמיה ובדיקת שתן כללית, לפיה יעריך הרופא את עבודת הכליות של האישה ההרה וידאג שלא תהיה לה רעלת הריון.
נשים שליליות Rh עובדות השבוע על בדיקת דם לכייל נוגדנים, אם הבדיקה לא נעשתה לפני שבוע, ובמידת הצורך, ניתן אימונוגלובולין נגד Rh.
אם מצבו של הילד מעורר חשש, יש חשד להיפוקסיה עוברית או להפרעות אחרות בהתפתחותו, ניתן לרשום השבוע CTG (קרדיוטוגרפיה).
המלצות לאמהות לעתיד
בשבוע ה -28 להריון תזונת האישה צריכה להיות עשירה יותר בקלוריות - הצורך בקלוריות עולה ל -3200 קק"ל. זה לא אומר שעכשיו אתה יכול לאכול מאכלים מטוגנים ושומניים.
מומלץ להגדיל את תכולת הקלוריות באמצעות מוצרי חלב, סלטים צמחיים עם שמן צמחי ולחם דגנים מלאים. המלצות אחרות הרלוונטיות לתקופה זו הן כדלקמן.
- תכננו לצאת לחופשת לידה, השתדלו להעביר את כל התיקים לעמיתים, אל תשאירו נושאים עסקיים לא גמורים ונושאים לא פתורים. אתה זכאי לחופשת מחלה החל מ -30 שבועות. ניתן לחשב את סכום דמי הלידה תוך התחשבות בהכנסות בשנתיים האחרונות באמצעות מחשבונים מיוחדים.
- יוצאים לחופשה או נוסעים בכדי לצבור כוח לפני הלידה, דאגו לבדוק עם חברת התעופה אם אתם זקוקים לתעודת רופא שהטיסה אינה מאיימת על בריאותכם. בדרך כלל, אישורים כאלה נדרשים מכל האמהות הצפויות החל מהשבוע ה -28 להריון.
- אם אתם סובלים מנדודי שינה, קבלו כרית מיוחדת לנשים בהריון. זה מאפשר לכם למקם בנוחות את הבטן הגדולה עכשיו, איכות השינה תשתפר מעט. כמו כן, טיילו יותר באוויר הצח, אל תזניחו את הליכה הערב לפני השינה.
- התחל לעשות תרגילי קיגל - סט תרגילים לאימון שרירי האגן, שיהוו הכנה טובה ללידה. יתר על כן, התעמלות כזו משפרת משמעותית את איכות המין. לפני תחילת השיעורים, הקפד לבדוק עם הרופא אם יש לך התוויות נגד כלשהן.
- המין עצמו לאחר 28 שבועות אינו אסור אם ההריון ממשיך ללא סיבוכים ואיומים. אך כעת הוא דורש מהשותפים גישה יראת כבוד יותר לעמדת האישה. מין אנאלי, מצבים בהם מופעל לחץ על הבטן וכן עמדות עם חדירה עמוקה אינם מנוגדים.
- אם הנדוניה של הילד טרם הוכנה, תוכלו לצאת לקניות השבוע. לאישה ההרה עדיין יש כוח לכך, טיול בחנות לא יהפוך לייסורים רצופים. אם תדחה את זה עד תאריך מאוחר יותר, תצטרך לבצע רכישות במאמץ האחרון.
- זכרו שהקטן שלכם מרגיש הכל. קרא אגדות ושיר לו שירים, צפה בסרטים טובים, בהם אין סצנות עקובות מדם ואלימות, האזן למוזיקה רכה ונעימה: נוצר עכשיו טעם טוב ותחושה של יופי. הימנע משערוריות, צרחות, קללות, שליליות ולחץ.
- פעל על פי כללי ההיגיינה האישית. הזעה, כמות גדולה של הפרשות, חסינות מופחתת הם תנאים מוקדמים טובים להתפתחות מחלות זיהומיות, כמו גם הישנות של מחלות כרוניות.
- הקפד להזין "שעה שקטה" למצב שלך. שעה וחצי של שינה בשעות היום תעזור לאישה לסבול ביתר קלות את כל הקשיים של השליש השלישי.
ביקורות על נשים בהריון
נשים, שבשבוע 28 החליטו לצאת לחופשה נוספת לפני חופשת הלידה, מציינות שהחופשה בים, שכל המשפחה חיכתה לה כל כך הרבה זמן, היא ייסורים טהורים לאם המצפה. זה כבר לא נוח בבגד ים, אתה לא יכול לשכב בשמש הרבה זמן, אתה רוצה לאכול כל הזמן, ולצאת לטיולים על מנת להסיח את עצמך איכשהו מהמזנון זה כבר קשה.
רבים ממליצים ללכת לא לים, אלא לכל עיר נופש עם אוויר טוב ורענן, למשל, לפיאטיגורסק. מנוחה שם תהיה מועילה יותר.
נשים משוות את בריאותן לטיסה לחלל, למצב של כלב ים, לוויתן. המגושמות של רבים מתחילה לעצבן. בצקת ודליות הם "לוויינים" תכופים של השבוע. בין השאלות הלא סטנדרטיות, לרוב נשים חוששות האם ניתן כעת להסתפר ולצבוע את השיער. תספורת מותרת, אך עדיף לחכות עם צביעת השיער.
על מה שקורה לעובר ולאם הצפויה בשבוע ה -28 להריון, ראו את הסרטון הבא.
