אם הרופא רשם לאם הצפויה תרופה כלשהי, באופן טבעי יש לה הרבה שאלות, מכיוון שאסור ליטול תרופות רבות על פי ההוראות במהלך ההריון. אחד האמצעים שניתן לרשום לאישה בעמדה, למרות האיסור מצד היצרן, הוא "ריבוקסין". ננתח מדוע הוא נקבע לנשים בהריון, כאשר מוצגים גלולות ומשתמש בו ורידי, ונבחן את הוראות השימוש.
תכונות התרופה
בבתי מרקחת ניתן למצוא "ריבוקסין" בשלוש צורות שונות - כמוסות, פתרון להזרקות וטבליות. תרופה נוזלית נמכרת באמפולות של 5 מ"ל של 5, 10 או 20 חתיכות באריזה אחת, מוצקה - בקופסאות המכילות בין 10 ל -250 חתיכות. מבחינת האפקטיביות וההשפעה על הגוף, צורות שונות של "ריבוקסין" שוות בערך, ולכן הרופא המטפל מחליט באיזו גרסה של התרופה לבחור.
הפעולה של כל צורה של "ריבוקסין" מסופקת על ידי חומר הנקרא אינוזין... ב 1 מ"ל של תמיסת הזרקה, הוא מוצג במינון של 20 מ"ג ובטבליה אחת, כמו בכמוסה אחת, במינון של 200 מ"ג. המרכיבים הלא פעילים של צורות המינון השונות שונים, עשויים להיות שונים גם עבור כל יצרן (התרופה מיוצרת על ידי חברות רוסיות וזרות רבות), ולכן יש לציין את רשימתם בהערה לריבוקסין שנרכש.
עקרון הפעלה
אינוזין ידוע ביכולתו להשפיע על מצב שריר הלב על ידי גירוי הסינתזה של נוקלאוטידים ותהליכים מטבוליים אחרים.
חומר כזה משפר את זרימת הדם בכלי הלב הכליליים, ומרחיב אותם, שבזכותם תאי שריר הלב מוגנים מפני היפוקסיה ומחסור בחומרים מזינים.
ריבוקסין מפעיל מטבוליזם ברמה התאית ויכול למנוע התפתחות הפרעות קצב (פעולה זו נקראת אנטי-אריתמית). בנוסף, החומר הפעיל של התרופה עושה את הפעולות הבאות:
- מגרה את שיקום הקרום הרירי של מערכת העיכול;
- משפר את מצב הכבד והכליות;
- מפחית את צבירת הטסיות.
האם מותר לנשים בהריון?
כאמור, ההוראות לטבליות, לתמיסה ולכמוסות מצביעות על כך שתרופה כזו אינה מותנית לאמהות לעתיד. עם זאת, רופאים רבים עדיין רושמים זאת במהלך ההריון, תוך התחשבות בתמונה הקלינית ובסיכונים האפשריים. למרות שהמרכיב הפעיל "ריבוקסין" מסוגל לחדור לעובר, אך ניסיון רב שנים הראה אין השפעה מזיקה על התפתחות התינוק.
יחד עם זאת, שימוש בלתי תלוי בתרופה זו אסור בהחלט, אך אם הוא מונה על ידי מומחה, אין לדאוג, כולל בשלבים הראשונים.
חשוב רק לעקוב אחר התוכנית שקבע הרופא ולפקח על רווחתך על מנת לעקוב אחר תופעות הלוואי האפשריות בזמן.
לדברי הרופאים, ריבוקסין אין לו השפעות טרטוגניות ומסרטנות, והוא גם לא רעיל לעובר, אך עדיין יש לזכור כי לא בוצעו מחקרים על בטיחותם המוחלטת של תרופה כזו, ולכן אין צורך בצריכה בלתי מבוקרת.
מתי זה נקבע לאמהות לעתיד?
אחת הסיבות השכיחות ביותר לשימוש ב"ריבוקסין "אצל נשים בעמדה היא פגיעה באספקת החמצן לעובר. זה מתעורר עם אי ספיקת שליהכאשר הילד סובל ממחסור בחומרים מזינים וחמצן, אם יתגלה רעב תוך רחמי, השימוש ב"ריבוקסין "יהיה מוצדק. התרופה תסייע לחמצן לחדור את מחסום השליה יחד עם זאת ישפר את תהליכי חילוף החומרים, אשר יתמכו בהתפתחות התקינה של העובר.
בנוסף, ריבוקסין מבוקש בטיפול בנשים בהריון הסובלות ממחלות לב קשות וטכיקרדיה.
בדרך כלל, התרופה נקבעת על ידי מומחים צרים, לאחר שבדקה את האם הצפויה תוך התחשבות במצבה העדין.
משתמשים בתרופה זו במחלות ראומטיות, קרדיומיופתיה, שריר הלב ומחלות דומות. אם לאישה יש מום בלב או מחלה מסוכנת אחרת, הרי "ריבוקסין" נכלל במתחם הטיפול העיקרי על מנת להגביר את יעילותו ולהבטיח את בריאותה של האם הצפויה עד סוף ההריון.
לא פחות מכך התרופה נרשמת לחולים שיש להם סיכון מוגבר לפתח מחלות לב וכלי דם. ניתן לרשום את התרופה לנשים בהריון, הסובלים מעודף משקל, בעלי ניידות נמוכה מאוד, הרגלים רעים, בעיות בכליות או בכבד, שינויים בלחץ הדם, תזונה לא מאוזנת... עם בעיות כאלה, התרופות יתמכו בכושר העבודה של הלב, ויגנו מפני סיבוכים מסוכנים.
בשל ההשפעה החיובית על רירית הקיבה, ניתן להשתמש גם בריבוקסין עם כיב פפטי וגסטריטיס... פתולוגיות כאלה שכיחות מאוד, ולכן הן נמצאות לעיתים קרובות אצל נשים בעמדה. יחד עם זאת, תרופות רבות המטפלות ביעילות בכיבים ובדלקות בקיבה אינן מסומנות כאשר נושאים תינוק.
במצב זה השימוש בבריבוקין הוא בטוח יותר.
בהשפעת תרופה כזו מופעלת ריפוי פגמים ואזורי דלקת בקרום הרירי, האישה מתחילה להרגיש טוב יותר.
התרופה נקבעת ו עם פתולוגיות כבד, למשל, אם הוא מושפע מכמה רעלים או זיהום נגיפי. החומר הפעיל של הטבליות והתמיסה תומך באיבר חשוב זה, שנמצא במתח עצום במהלך ההריון. בהשפעת אינוזין, תאי כבד מתחילים להתאושש מהר יותר, ותהליכי חילוף החומרים שלהם הולכים ומשתפרים. יש מומחים שממליצים לשתות ריבוקסין ו עם רעילות, מכיוון שהתרופה מקדמת חיסול מהיר יותר של תרכובות מזיקות.
התוויות נגד
השימוש ב- "ריבוקסין" במהלך ההריון נדחה בכמה מקרים.
- אם לאישה יש רגישות מוגברת לאינוזין. למרות שזה נדיר ביותר, במקרים מסוימים התרופה עלולה לגרום לאדמומיות בעור, פריחה, גרד, נפיחות, כוורות ואף למקרים חמורים של אלרגיות. תגובות דומות נמצאות על מרכיבי העזר של "ריבוקסין".
- אם רמת חומצת השתן בדם של האם הצפויה עולה (סימפטום זה נקרא hyperuricemia) או שהאישה אובחנה בעבר כחולה צנית. הפרעות כאלה משפיעות על חילוף החומרים של אינוזין, מכיוון שחומר זה שייך למבנה של נוקלאוזידים, כלומר, השינויים המטבוליים שלהם נצפים ברמה גבוהה של חומצת שתן.
- אם הכליות של אישה בהריון אינן מתמודדות היטב עם תפקוד ההפרשה... במצב כזה, חיסול התרופה מהגוף יאט, מה שעלול להוביל להצטברות ברקמות ולתופעות לוואי לא רצויות. מסיבה זו ניתן לראות אי ספיקת כליות בין התוויות נגד לרוב התרופות.
תופעות לוואי
בין התגובות השליליות לתרופה, כפי שכבר צוין לעיתים, ישנם תסמינים של חוסר סובלנות.
אם לאישה שהחלה ליטול ריבוקסין יש פריחה, נפיחות או תסמין אחר של אלרגיה, התרופה מבוטלת מיד ובוחרת בטיפול אחר.
שימוש ארוך טווח בתרופות יכול להגדיל את כמות חומצת השתן ולגרום לצנית. כדי למנוע השפעה שלילית זו במהלך הטיפול, מומלץ לבצע בדיקות דם ושתן באופן קבוע כדי לקבוע את ריכוז חומצת השתן.
איך להישתמש?
"ריבוקסין" בצורה מוצקה נלקח לפני ארוחות. המינון היחיד המסורתי של אפשרויות תרופות כאלה הוא טבליה אחת או כמוסה אחת. במינון זה משתמשים בחומר שלוש פעמים. במידת הצורך, הרופא רושם ליטול את התרופה 2-3 טבליות / כמוסות, אך רק במקרה של סובלנות טובה ואינדיקציות למינון גבוה יותר. משך השימוש נקבע לכל אישה בהריון בנפרד.
בצורה של זריקות משתמשים ב"ריבוקסין "תוך ורידי באמצעות סילון או טפטוף... בדרך כלל צורה זו של התרופה משמשת בבית חולים, כולל במהלך הלידה. לטפטפות תכולת האמפולה מומסת בתמיסה איזוטונית או בתמיסת גלוקוז. המינון של התרופה מחושב באופן אינדיבידואלי, שכן עבור חלק מהחולים זה יספיק להזריק אמפולה אחת ליום, בעוד שאחרים יצטרכו 2-4 אמפולות ליום.
ביקורות
נשים שקיבלו רושם "ריבוקסין" בתקופת הלידה משאירות בעיקר ביקורות טובות על תרופה כזו.
הסיבה השכיחה ביותר לשימוש בהם מעידה על בעיות לב.
הסובלנות של התרופה נקראת טובה, ותגובה אלרגית והשפעות שליליות אחרות נצפות לעיתים נדירות.
הבחירה בתרופה להחלפת "ריבוקסין", אם מסיבה כלשהי השימוש בה בלתי אפשרי, תלויה באינדיקציות. לדוגמא, אם התרופה נקבעה לאי ספיקה עוברית-רחמית, היא נקבעת במקום זאת "Curantil", "Dipyridamol", "Hofitol", "Actovegin" ותרופות אחרות.
יש להם חומרים פעילים שונים, מנגנוני השפעה על הגוף, התוויות נגד והשפעות שליליות אפשריות, ולכן רק רופא צריך לבחור אנלוגי.
לקבלת אינדיקציות לשימוש, ראה להלן.
