אם ילדכם מתקשה לרוקן את המעי, ניתן לרשום משלשלים. אחת התרופות הללו שאושרו בילדותן היא נורמזה. כיצד משפיעה תרופה זו על גופו של הילד, מתי משתמשים בה ובאילו מקרים היא אסורה לילדים?
שחרור טופס
התרופה מוצגת בבתי מרקחת בצורה אחת בלבד - סירופ. זהו נוזל שקוף בינוני-עבה שהוא ללא שום גוון, או בצבע חום-צהוב. בקבוק זכוכית כהה אחד מכיל 200 מ"ל סירופ. חבילת התרופה כוללת גם כוס מדידה מפלסטיק, שעליו יש חלוקות מ 5 עד 30 מ"ל.
הרכב
נורמז הוא תמיסה של לקטולוז, ואם נחשב מחדש את החומר הפעיל שלו לקטולוז טהור, מתברר כי 100 מ"ל סירופ מכיל 66.7 גרם מרכיב כזה. בייצור התרופה מוסיפים לקטולוז חומצת לימון ומים מטוהרים, ועבור טעם לוואי וארומה נעימים, יש טעם קרמי בתרופה.
מנגנון פעולה
קבלת Normase משפיעה על הרכב הפלורה במעי הגס (התרופה היא פרה-ביוטית). התוצאה של השפעה כזו תהיה עלייה במספר הלקטובציליה והביפידובקטריה, אשר לא רק מדכאת את הפעילות החיונית של E. coli ושל חיידקים שעלולים להיות מסוכנים, אלא גם מגבירה את חומציות תכולת המעי הגס, וגם מפעילה את הפריסטלטיקה של חלק זה של מערכת העיכול. במקביל, התרופה עוזרת להגדיל את נפח הצואה ולרכך אותם.
התוצאה של תופעות כאלה תהיה השפעה משלשלת, אך לנורמאז אין השפעה ישירה לא על שרירים חלקים ולא על רירית המעי.
ההשפעה החיובית של נטילת התרופה לתרדמת כבד, פרקומה או אנצפלופתיה נובעת גם מההשפעה של לקטולוז על חיידקים אסידופיליים.
עקב עלייה במספרם, חיידקים פרוטאוליטיים מדוכאים, וחמצת צואה מעודדת היווצרות צורות יוניות של אמוניה וירידה בחומציות לומן המעיים.
בנוסף, עקב צמיחתם של מיקרואורגניזמים המשתמשים באמוניה בתהליכים המטבוליים שלהם, חומרים המכילים חנקן רעילים בגוף מופחתים.
ברגע שבבטן, הסירופ כמעט ולא משתנה ואינו נספג, אך בצורתו המקורית הוא נכנס למעי הגס. שם, התרופה מתפרקת על ידי חיידקים, וכאשר משתמשים בה במינון של פחות מ- 40-75 מ"ל, היא עוברת חילוף חומרים במלואה.
אם מינון התרופה גבוה יותר, אז הסירופ העודף שלא הספיק להתפצל מופרש בצואה.
אינדיקציות
לרוב נרשמת נורמזה לעצירות על מנת לבסס את הקצב הפיזיולוגי של צואה. התרופה משמשת גם לילדים הסובלים מדיסביוזה וניתנת לסלמונלוזיס. בנוסף משתמשים בסירופ במקרים בהם חשוב לרכך את הצואה (עם טחורים, פציעות בפי הטבעת ובמצבים דומים).
תרופה זו נקבעת גם לאנצפלופתיה בכבד, על מנת למנוע פרקומה ותרדמת, כמו גם לטיפול בסיבוכים אלה.
באיזה גיל נקבעים לילדים?
בהערת הסירופ לא צוינו הגבלות גיל על נורמזה, אך מותר לתת תרופה כזו לילד בכל גיל רק לאחר פגישה של רופא.
התוויות נגד
אסור לתת את הסירופ לילדים:
- עם רגישות יתר לקטולוז או למרכיב אחר בתרופה;
- עם אי סבילות ללקטוז או גלקטוז;
- עם חסימת מעיים;
- עם גלקטוזמיה;
- עם מחסור בלקטאז;
- עם ספיגה לא טובה של גלוקוז וגלקטוז;
- עם חשד לדלקת התוספתן.
אם למטופל יש דימום מפי הטבעת, סוכרת, אילוסטומיה, תרדמת כבד או קולוסטומיה, יש לתת נורמזה תחת פיקוח רפואי.
תופעות לוואי
אצל חולים רבים, בימים הראשונים של השימוש בנורמזה, מופיע גזים, אך עד מהרה המצב חוזר לקדמותו ללא צורך להפסיק את הטיפול בתרופות.
מינונים גבוהים של סירופ עלולים לגרום לשלשולים, מה שעלול להוביל לחוסר איזון באלקטרוליטים ובמים.
אצל חלק מהילדים, נטילת התרופות תגרום להקאות, כאבי בטן או בחילות.
הוראות לשימוש
- Normase נלקח לעתים קרובות ללא דילול דרך הפה, אך ניתן לשתות את הסירופ בצורה מדוללת (מדולל במים, חלב או נוזל אחר).
- למינון מדויק של סירופ, השתמש בכוס מדידה.
- יש לבלוע מיד מנה בודדת של התרופה (אינך צריך לשמור את התרופה בפה).
- המינון היומי של התרופה נבחר בנפרד, במיוחד בילדות. עבור תינוקות מדובר עד 5 מ"ל, לילדים בגילאי 1-6 - מ -5 עד 10 מ"ל, לחולים בגילאי 7-14 - 15 מ"ל, ולמתבגרים מעל גיל 14 מקבלים תרופות ביום בכמות של 15 עד 45 מ"ל.
- הילד יכול לקחת את המינון היומי שקבע הרופא בבת אחת (פעם אחת ביום), אך במידת הצורך הוא מחולק לשתי מנות.
- בהתאם לתגובת גופו של המטופל הקטן לטיפול (הוא מוערך לאחר 2-3 ימים מתחילת נטילת Normase), המינון ההתחלתי מוגדל, או נותר ללא שינוי או מופחת.
- אם מרשם את הסירופ פעם ביום, יש ליטול אותו בערך באותו זמן (למשל, אחרי ארוחת הבוקר או בלילה).
- נטילת התרופות היא בדרך כלל ארוכה, ומשך הקורס תלוי בסיבת מרשם הסירופ ונע בין חודש ל -4 חודשים.
- בנוסף, יש לתת לילד מספיק נוזלים בכדי לשמור על האפקט המשלשל של התרופה.
- אם התרופה נקבעת לאנצפלופתיה או לתרדמת בכבד, המינון שלה ותדירות הניהול שלה נקבעים בנפרד.
מנת יתר
אם הילד שותה את הסירופ יותר מדי, הוא יוביל לצואה רופפת וכאבי בטן. בדרך כלל, טיפול במנת יתר אינו נדרש, אך במקרים בהם שלשול הביא לחוסר איזון של מים ואלקטרוליטים, יש לטפל בבעיה זו באמצעות פתרונות רהידרציה ותרופות אחרות.
תנאי מכירה ואחסון
כדי לקנות נורמזה בבית מרקחת, אינך צריך לקחת מרשם מרופא, והמחיר הממוצע של בקבוק אחד הוא 260 רובל.
שמור את התרופות בבית בטמפרטורת החדר, ובחר מקום שבו הסירופ לא יהיה נגיש לילדים קטנים.
חיי המדף של התרופה הם 3 שנים.
ביקורות
הורים בדרך כלל מגיבים היטב לשימוש בנורמזה בילדים. הם מציינים כי פעולת הסירופ היא קלה ומהירה למדי, ותופעות לוואי נדירות מאוד. לטענת אמהות התרופה טעימה ורוב הילדים שותים אותה ללא בעיות.
אנלוגים
תחליף לנורמאז יכול להיות תרופה אחרת המכילה לקטולוז:
- דופלאק;
- פורטלק;
- בהצלחה;
- רומפלק;
כולם מוצגים בסירופ בבקבוקים בגדלים שונים, וגודלוק זמין גם באריזות מנות.
בנוסף לתרופות אלה, ילדים עם עצירות עשויים לרשום תרופות משלשלות אחרות, כגון:
- Gutalax טיפותהמכיל פיקוסולפט נתרן. תרופה זו מעוררת תנועת מעיים טבעית ומאושרת מגיל שנתיים. זה מגיע גם בכדורים שניתן לתת מגיל 4.
- אבקת פשתן, המרכיב העיקרי שבהם הוא מקרוגול. פתרון מכין מתוכן השקית המאושר ברפואת ילדים מגיל חצי שנה. לתרופה כזו יש השפעה פיזיולוגית ואין לה התמכרות.
- נרות גליצקס מבוסס על גליצרול. הם מפעילים רפלקסיבית את תנועתיות המעי ומיוצרים במיוחד לילדים במינון של 0.75 גרם לכל נרות. הם משמשים בחולים מעל גיל 3 חודשים.
למידע על מתי וכיצד להחיל נורמזה על ילדים, עיין בסרטון הבא.
