הופעתם של חיידקים שונים במשקעי השתן היא סימפטום מסוכן למדי, במיוחד במהלך ההריון. הופעה של תוצאה רעה של תרבית השתן החיידקית המתנהלת מובילה אישה בהריון להלם אמיתי. האם הצפויה לא צריכה להיות מודאגת. מצב זה מגיב היטב לטיפול.
מה זה?
בדיקת שתן כללית היא אחת מבדיקות המעבדה הבסיסיות שנקבעו במהלך ההריון. במחקר פשוט זה, הרופאים מקבלים מידע קליני שונה. אם קיימים חיידקים בדרכי השתן של האם הצפויה, סימפטום זה מתבטא בשתן. במקרה זה, כתוצאה מהניתוח הכללי של השתן, מופיע סימון מיוחד כי מיקרואורגניזמים נמצאים במשקעי השתן. הופעתו של סימפטום כזה מחייבת התייעצות חובה עם רופא נשים-מיילד ומטפל המתבונן באישה במהלך ההריון.
בדיקת שתן כללית היא מעין בדיקת סקר המציגה רק נוכחות של חיידקים בדרכי השתן. למרבה הצער, אי אפשר לקבוע באילו חיידקים מדובר. כדי להקליד חיידקים מתבצע מחקר מיוחד הנקרא בקטריולוגי. בקיצור, מומחים מכנים שיטה זו זרע אפייה.
ביקורות של אמהות שערכו מחקר זה מצביעות על כך שבזכות בדיקה זו ניתן היה לטפל בזמן בהחמרת מחלות כליות רבות. שתן רגיל לא אמור להכיל שום חיידק. הופעתם של חיידקים במשקעי השתן היא תמיד סימן לבעיה. לעולם אין להתעלם מתופעה זו.
Bacteriuria הוא מצב פתולוגי הנגרם על ידי הופעת חיידקים שונים בשתן. מגוון סיבות יכולות להוביל להתפתחות פתולוגיה זו. מצב זה יכול להתפתח גם אצל אישה לפני ההריון. אם לאם הצפויה יש מחלות בכליות ובדרכי השתן עוד לפני ההתעברות, הרי שהסיכון להתפתחות חיידק השתן בה עולה כמה פעמים.
סיבות התפתחות
לעתים קרובות למדי זה קורה שהובלת חיידקים פתוגניים שונים היא ללא תסמינים. אמהות רבות לעתיד אפילו לא חושדות שיש להן סימני חיידק. זה מתגלה באופן ספונטני, במהלך בדיקת שתן כללית, אשר נקבעת באופן קבוע לכל הנשים ההרות:
- פתולוגיה של הכליות ודרכי השתן - אלו הם הגורמים השכיחים ביותר לחיידק בקטריוריה אצל אישה בהריון. חשוב לציין כי פתולוגיות כאלה מתבטאות בדרך כלל לא רק על ידי הופעת חיידקים במשקעי השתן. כמו כן, בתנאים אלה, מספר אריתרוציטים או לויקוציטים בשתן משתנה, pH וצפיפות משתנים.
- פיונלפריטיס ודלקת שלפוחית השתן הן הפתולוגיות הנפוצות ביותר המובילות להופעת מספר רב של חיידקים בשתן. מדי שנה, מחלות אלה של מערכת ההפרשה הן הגורמים העיקריים להתפתחות בקטריוריה אצל נשים בהריון. בדרך כלל יש פיונלפריטיס מהלך סמוי ואולי כמעט ולא מופיע בשום צורה לפני ההריון.
- היחלשות פיזיולוגית של החסינותהמתרחש במהלך כל הריון מקדם צמיחת חיידקים. בסופו של דבר, זה מתבטא בהופעת בקטריוריה. כדי למנוע תסמין זה, נדרש מרשם חובה של תרופות מיוחדות ואורוספטים.
- אמהות רבות מעוניינות מדוע בדיוק כל מחלות הכליות מופעלות במהלך ההריון... התשובה לשאלה זו היא פשוטה. הרחם הגדל מפעיל לחץ חזק על הכליות והשופכן, הנמצאות בדיעבד. זה מוביל לעובדה כי זרימת השתן דרך דרכי השתן נפגעה באופן משמעותי. תהליך ממושך תורם להופעת בקטריוריה.
- שינויים הורמונליים מרובים המתרחשים במהלך ההריון מובילים להתפתחות קיפאון של שתן בשופכן. מומים מולדים בדרכי השתן רק מחמירים את התפתחות מצב זה. כמו כן, על פי הסטטיסטיקה, נשים מיניאטוריות עם אגן צר נוטות יותר לפתח בקטריוריה.
- מחלות מעי, במיוחד קטעי הקצה שלה, יכולים לתרום להתפתחות פתולוגיות משולבות של דרכי השתן והכליות. רופאים מציינים כי אצל נשים הסובלות מדיסביוזיס מעיים, הסיכון להתפתחות בקטריוריה עולה מספר פעמים.
- הפרת כללי ההיגיינה האישית האם היא נקודה נוספת שמובילה להתפתחות בקטריוריה. חשוב מאוד לנקות באופן קבוע במהלך ההריון. הקפידו לגהץ את התחתונים עם ברזל חם משני הצדדים. אמצעי מניעה כה פשוט יעזור להימנע מהופעת בקטריוריה אצל האם לעתיד בעתיד.
- מצבי חיסון לעורר התפתחות של חיידק. חומרתם יכולה להיות שונה. כדי לתקן את ההפרות שנוצרו, ייתכן שיידרש מינוי של טיפול מיוחד.
כיצד מתבצעת זריעת חיידקים?
כדי לערוך מחקר בקטריולוגי, נדרש לאסוף נכון שתן. זה צריך להיעשות בבוקר, מיד לאחר ההשכמה. עליך לאסוף חלק בינוני לצורך מחקר. לשם כך, תחילה עליך להשתין מעט בשירותים.
לפני איסוף שתן למחקר, הרופאים ממליצים לכבס. זה חייב להיעשות מקדימה לאחור. אמצעי פשוט שכזה יסייע במניעת כניסה אפשרית של E. coli וחיידקים אחרים מאזור פי הטבעת לאזור איברי המין.
לשטיפה ניתן להשתמש בסבון תינוקות רגיל או במוצרים מיוחדים שאין להם הרכב כימי אגרסיבי ובעל pH ניטרלי. אתה יכול גם לשטוף את עצמך במים רגילים. זה צריך להיעשות ללא כישלון, שכן אי שמירה על כללי ההיגיינה מובילה לעיתים קרובות לעיוות התוצאות שהושגו.
אוספים חומר במיכל נקי ויבש. אתה יכול לקנות אותו בכל בית מרקחת ליד ביתך. שימו לב במיוחד לוודא שהמכסה של מיכל פלסטיק כזה מוברג בחוזקה. זה ימנע דליפה אפשרית של שתן בזמן הובלתו למעבדה.
הביאו את הניתוח למרפאה למחקר צריך להיות עם הפניה. זה מונפק "בידיה" של אישה בהריון במרפאת הלידה. טופס רפואי זה מציין את נתוני המטופל וכן את משך ההריון. כמו כן, ניתן להציב כיוונים סימנים מיוחדים לטכנאי מעבדה.
יש למסור את החומר הביולוגי למעבדה תוך שעתיים לכל היותר לאחר איסוףו. דיוק כזה חיוני לזריעה בזמן על מדיה תזונתית. במקרים מסוימים, השתן שנאסף עשוי להישמר במקרר למשך 8 שעות. עם זאת, יש לציין מיד כי בעתיד הדבר עשוי להוביל להשגת תוצאות לא אמינות.
לצורך זריעת חיידקים משתמשים בתקשורת תזונתיים מיוחדת. הם נבחרים תוך התחשבות במאפייני מחזור החיים של החיידקים הנחקרים. "טיפוח" כזה מתבצע בתנאים מיוחדים, שנוצרים על ידי מכשירים ומכשירים.
לוקח כמה ימים עד שמושבות מיקרוביאליות צומחות. זה נובע בעיקר מהתקופה הארוכה למדי של זריעת חיידקים. בדרך כלל לוקח לפחות 5-7 ימים להשלים את המחקר.
החשיבות של ביצוע מחקר
הקביעות של המיקרופלורה הרגילה של איברי המין החיצוניים של אישה בהריון, במיוחד במהלך השליש השלישי, חשובה מאוד. שבוע 38-40 הוא השלב האחרון בהריון. במהלך הלידה התינוק יעבור דרך תעלת הלידה של האם. בתקופה זו הוא יכול "לאסוף" את החיידקים הנמצאים באזור זה. על מנת למנוע זאת, נערכים מחקרים בקטריולוגיים.
לא ניתן להפריז בחשיבותה של תרבית חיידקים במהלך ההריון. זה נובע גם מהעובדה שניתוח זה מתבצע לפחות פעמיים במשך כל תקופת הלידה של התינוק. לראשונה, היא מתבצעת במהלך ההרשמה להריון במרפאת טרום לידתי. הזריעה הבאה של החיידקים מתבצעת כבר לאחר 36 שבועות.
אם לאם הצפויה יש מחלות כלליות או דרכי שתן, ייתכן שמחקר זה יתבצע לעתים קרובות יותר.
תרבית חיידקים, המתבצעת במהלך ההריון, לא רק מאפשרת לך לזהות חיידקים פתוגניים, אלא גם מסייעת לרופאים לקבוע טיפול טוב יותר.
באמצעות ניתוח זה, מומחים יכולים לחזות את מהלך והפרוגנוזה להתפתחות פתולוגיה ספציפית, כמו גם להציע את הסיכון הפוטנציאלי לחיידק העובר.
ניתוחי פענוח
הערכת תוצאות המחקר שהתקבלו מתבצעת רק על ידי רופא. עוזרי מעבדה מציינים את הערכים שהושגו על גבי הטופס, המתפרשים עוד יותר על ידי רופא המיילדות-גינקולוג. ראוי לציין כי אבחנה לעולם אינה מתבצעת על סמך ניתוח אחד. כדי לבסס את הפתולוגיה, מעריכים מערך שלם של סימנים קליניים, כמו גם נתונים ממחקרים מעבדה ומכשירים אחרים. תוצאות הניתוח נספרות ביחידות מדידה מיוחדות הנקראות CFU. החישוב מתבצע עבור 1 מ"ל מנוזל הבדיקה. ערכים רגילים אינם עולים על 1000 CFU / ml. במצבים כאלה, ככלל, הרופאים לא רושמים שום טיפול מיוחד.
אם תוצאת הניתוח שהתקבלה היא בטווח שבין 1000 ל 100000 CFU / ml, אז במקרה זה, יש לחזור על המחקר. תוצאה זו מוטלת בספק. גם במקרה זה, הרופא עשוי להמליץ על ביצוע בדיקות ביוכימיות נוספות. חריגה מהמדד מעל 100,000 CFU / ml כבר לא טובה ודורש טיפול. הטיפול נקבע רק לאחר קביעת האבחנה. החמרה חזקה של זיהום חיידקי היא אינדיקציה רפואית לאשפוז דחוף של אם לעתיד בבית חולים.
וריאנטים אסימפטומטיים של בקטריוריה מופעלים לעיתים קרובות על ידי E. coli. חיידק זה יכול ליישב את איברי המין והריריות של דרכי השתן מבלי לגרום לתסמינים שליליים. רק עם עלייה בריכוזו בשתן, האישה מתחילה להראות כמה סימנים קליניים המעניקים לה אי נוחות מסוימת. השילוב של תאי דם לבנים גבוהים וחיידקים בשתן הוא סימפטום שלילי ביותר... ככלל, זה מצביע על התפתחות פתולוגיות זיהומיות של דרכי השתן והכליות. כמו כן, תסמין זה יכול להתבטא באיסוף שתן באיכות ירודה למחקר. במצב כזה לויקוציטים "נכנסים" למשקעי השתן ממערכת המין.
מה פירוש ניתוח גרוע?
הופעת חיידקים בשתן לא אמורה לזעזע או להיכנס לפאניקה של האם המצפה. ראשית, פשוט יש לבדוק את הניתוח הזה. במקרה זה, יש לבצע הכנה יסודית יותר. לפני איסוף השתן, הקפד להשלים את כל הליכי ההיגיינה. זה יעזור לך להשיג תוצאה מדויקת יותר. אם מתקבלים חיידקים בניתוח החוזר, זו כבר סיבה לביצוע קומפלקס של אבחונים מורחבים. במידת הצורך, המטופל מופנה להתייעצות עם אורולוג. זה הכרחי במיוחד אם האם הצפויה סבלה ממחלות בכליות או בדרכי השתן עוד לפני ההריון.
המראה בתרבית החיידקים של ריכוז מוגבר של סטפילוקוקוס הוא סיבה משמעותית למינוי הטיפול. אם ההפרות אינן משמעותיות, אנטיביוטיקה לא תידרש. יש לציין כי במהלך ההריון, הרופאים נוהגים לרשום תרופות אנטי בקטריאליות רק במקרים חריגים כשאין אלטרנטיבה אחרת. נטילת אנטיביוטיקה, במיוחד בשלבים הראשונים של ההריון, עלולה להיות מסוכנת ביותר... כמות בינונית של חיידקים יכולה להיכנס לבדיקת השתן ובמהלך הריון בריא. זה קורה בדרך כלל במקרים בהם אוסף החומרים הביולוגיים לא בוצע כהלכה. כדי למנוע התפתחות של מצב כזה, רופאים ממליצים לכסות את אזור הנרתיק עם כרית כותנה או טמפון. זה יעזור למנוע חדירת חיידקים לשתן.
בדרך כלל, לא אמורים להיות פתוגנים במשקעי השתן. חריגות מהערכים הרגילים אמורות להפוך לסיבה חובה לאבחון נוסף. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך במספר תרביות שתן במרווחים של מספר שבועות. במצבים מסוימים, כאשר לאישה יש מחלת כליות, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת אולטרסאונד.
פעולות נוספות
אשפוז הוא אמצעי חובה המשמש רק לזיהום חיידקי חמור. כמו כן, רופאים יכולים לנקוט בכך כאשר קיים איום ממשי על האם או על תינוקה. במקרה זה נדרש להזריק תרופות. משך האשפוז יכול להיות שונה ותלוי בחומרת המצב הראשונית של האם או העובר המצפים. המטרה העיקרית של הטיפול היא לנרמל את ירידת הזרימה בדרכי השתן. לשם כך משתמשים בתרופות מיוחדות בעלות השפעה משתן. המינון ותדירות השימוש נקבעים בנפרד, תוך התחשבות במשקלו ובמצבו של המטופל.
במקרים מסוימים, כדי לשפר את זרימת השתן, רופאים ממליצים לאם הצפויה עם דלקת שתן מחמירה לשכב יותר על הצד השלם של הגוף. יש מומחים שיקבעו טיפול מיוחד לניקוז מיקום. לשם כך משתמשים במיקום הברך-מרפק.
ניתן להשתמש במשככי כאבים ונוגדי עוויתות להפגת כאב. כספים אלה לא רק מפחיתים את חומרת הכאב, אלא גם מסייעים בשיפור זרימת השתן דרך השופכן. Drotaverina hydrochloride, Baralgin ורבים אחרים יכולים לשמש כתרופות כאלה. תרופות נגד עוויתות מנוהלות, ככלל, בהזרקה.
במקרים של חוסר אפקטיביות של טיפול שמרני משתמשים בשיטות פולשניות יותר - צנתור האגן באמצעות סטנטים או מכשירים אורולוגיים מיוחדים. הליך זה מתבצע רק על ידי אורולוג מסיבות רפואיות קפדניות. הסיכון לפציעה בטכניקות פולשניות אלה הוא גבוה למדי. זה מסביר את העובדה שמחקרים אלה אינם מבוצעים לכל הנשים ההרות הסובלות מהפרעות בזרימת השתן. במקרים חמורים של דלקת בדרכי השתן החיידקית נקבע גם טיפול אנטיבקטריאלי וניקוי רעלים. טיפול כזה נחוץ כדי לנרמל את מצבה הכללי של האם הצפויה. כמו כן, ללא טיפול זה, אי אפשר להפחית את הסיכון להיווצרות פתולוגיות אפשריות בעובר.
נורמליזציה של pH היא שלב חשוב בטיפול בבקטריוריה. רופאים ציינו זה מכבר כי חיידקים רבים מתחילים להתרבות באופן פעיל בסביבה המשתנה. נורמליזציה של ה- pH מובילה לשיקום פונקציית ההפרשה. ניתן להשיג זאת באמצעות שימוש בתרופות אורוספטיות שונות. במקרים לא פשוטים, הרופאים נוקטים במרשם צמחי מרפא בעלי פעולות מסוג זה. תרופות אלו נקבעות לפגישה בקורס.לאחר הטיפול, בהכרח מעריכים את היעילות. לשם כך נקבע תרבית שתן חוזרת ונשנית.
בתור חומרים אורוספטיים שניתן להשתמש בהם בבית, חמוציות וליingיות מושלמות. פירות יער צפוניים אלה מכילים די הרבה חומרים פעילים ביולוגית בעלי השפעה אורוספטית בולטת על דרכי השתן. מיץ חמוציות או לינגוברי יהיה משקה נהדר לכל הנשים ההרותעם ביטויים שליליים של חיידק.
לקבלת מידע נוסף אודות חיידק השתן ללא תסמינים, ראו בסרטון הבא.
