זיהום אדנווירוס בילדים

ישנן מחלות נשימה רבות הגורמות לחום ונזלת קשה. לעתים קרובות למדי, תסמינים כאלה נגרמים על ידי זיהום אדנווירוס.

מה זה?

מחלת נשימה חריפה, המלווה בהופעת נזלת שופעת ומתקדמת עם תסמיני חום, נקראת זיהום אדנווירוס. מקור המחלה הוא אדנווירוסים.

נכון לעכשיו, ישנם כ -50 תת-מינים שונים. הם קטנים מאוד בגודלם, מה שמקל על חדירתם מילד חולה לבריא. בסביבה אדנווירוסים שורדים בצורה מושלמת. גם לטמפרטורת האוויר מתחת לאפס אין השפעה מזיקה עליהם. רק כשהם רותחים הם מתים תוך כמה שניות.

איך אפשר לחלות?

אין חסינות מולדת לזיהום אדנווירוס. זה הופך את התינוקות לרגישים בקלות לזיהום. תינוקות של 5-7 החודשים הראשונים לחייהם חולים בתדירות נמוכה יותר. הסיבה לכך היא נוכחות של חסינות פסיבית אצלם, שהתקבלה מהאם כתוצאה מהנקה.

תינוק מעל גיל שנה יכול להידבק בקלות. אדנווירוסים נכנסים לגופו של הילד דרך דרכי הנשימה העליונות, ובמקרים מסוימים גם דרך מזון. מקור ההדבקה הוא כל מבוגר או ילד שחלו בזיהום.

לאחר מחלה בדרך כלל לא נוצרת חסינות. זה מוביל למקרים תכופים וחוזרים של המחלה לאחר מכן.

התפרצויות של זיהום אדנווירוס נרשמות, ככלל, בעונה הקרה. בנים ובנות יכולים להידבק בתדירות שווה. בעיקר ילדים בגילאי 3-7 נגועים. בגיל מבוגר נרשמים הרבה פחות מקרים של זיהום אדנווירוס. יש מדענים שמסבירים זאת בכך שאחרי זיהומים מרובים עם אותו זיהום נוצרת חסינות לאחר זיהום אצל תינוקות.

כניסה לגוף במהלך הנשימה, אדנווירוסים מתיישבים במהירות על תאי אפיתל. תוך מספר שעות מספרם גדל פעמים רבות. במקרים מסוימים, הנגע העיקרי הוא המעי. נגיפים מגיעים לשם עם אוכל. עם זרימת הדם הם התפשטו במהירות בכל הגוף ונכנסו כמעט לכל האיברים הפנימיים.

בתוך יום הנגיפים מגיעים לבלוטות הלימפה. הם יכולים להתיישב שם ולהפעיל את השפעותיהם הרעילות השליליות. זה מחליש מעט את המערכת החיסונית. בדרך כלל נגיפים מתים תוך 18-22 שעות לאחר ההתרבות הפעילה. עם זאת, אם לא מטפלים נוצרים דורות נגיפיים חדשים התומכים בדלקת.

האפיתל המושפע של דרכי הנשימה העליונות, הלחמית, הממברנה הרירית של האף והגרון מתחילים לתפקד בצורה גרועה. תהליך דלקתי חזק מוביל להתפתחות תסמינים שליליים. הם מביאים לתינוק אי נוחות מבוטאת, וגם מחמירים משמעותית את רווחתו הכללית.

ריכוז גבוה של נגיפים בדם מוביל לחדירתם המהירה לאיברים שונים. אם לא ניתן טיפול ומהלך המחלה קשה, לעיתים קרובות ילד חולה סובל מסיבוכים שונים. במקרה זה, הריאות, הסמפונות, ובמצבים מסוימים אפילו הכליות והכבד מושפעים.

תקופת דגירה

מרגע כניסת הנגיף לגוף ועד להופעת התסמינים השליליים הראשונים, הוא נמשך בדרך כלל 1-2 ימים. עם זאת, בחלק מהמקרים תקופה זו יכולה להאריך אפילו עד שבוע. זאת בשל הרמות השונות של חסינות אצל תינוקות. אצל תינוקות תקופת הדגירה עשויה להיות אפילו שבועיים.

בדרך כלל בשעה זו הילד אינו מודאג מכלום, הוא מנהל אורח חיים רגיל. רק מעטים הילדים מראים שינוי התנהגותי כלשהו. הם הופכים רדומים יותר, משחקים פחות עם צעצועים, לרוב מצב רוח רע או אובדן תיאבון.

תסמינים

תקופת הדגירה מסתיימת בסימנים הראשונים לזיהום אדנווירוס. הם יכולים לבוא לידי ביטוי בדרכים שונות. הסימפטומים בדרך כלל עולים בצורה ניכרת תוך 1-2 ימים.

הרופא למחלות זיהומיות יספר לנו הכל על זיהום אדנווירוס בסרטון הבא.

הביטויים הקליניים של זיהום אדנווירוס כוללים:

עליה בטמפרטורות. בדרך כלל הוא עולה ל-37-38 מעלות. רק אצל תינוקות מוחלשים מאוד או עם מהלך קשה של המחלה, היא עולה ל 39. במקרים מסוימים המחלה עלולה להיות ללא חום. במקרה זה נדרשת אבחון נוסף.
קוריאזה קשה. זה נגרם על ידי דלקת בקרום הרירי המוביל לנפיחות באף. הפריקה שופעת, רזה. לרוב הם שקופים או עם גוון צהבהב. כאשר דבק חיידקי משני נקשר לתינוק, הפריקה הופכת לירוקה או צהובה בוהקת.
אדמומיות בלוע. הקרום הרירי של אורופרינקס מעורב במהירות בתהליך הדלקתי. זה מוביל לרפיון ואדמומיות קשה. משטח פצע כזה הופך לסביבה נוחה להתפתחות ולגדילה של פתוגנים.
כאב ראש וחולשה כללית קשה... הם ביטויים של שיכרון חושים. לרעלים נגיפיים השפעה שלילית על כל האיברים. זה מוביל להופעת שיכרון. כאב הראש מחמיר לרוב עם טמפרטורת גוף גבוהה מאוד.
כאב שרירים. הם מתרחשים כמעט בכל הגוף. חומרת הכאב תלויה בחומרת המחלה.
אי נוחות בבטן עם התפתחות בחילות והקאות. תסמינים אלה מתרחשים בעיקר עם בליעה ראשונית של נגיפים עם אוכל. הקאות הן לרוב רווקות, בכמויות קטנות.
הידרדרות הבריאות. תינוקות נעשים מאוד רדומים, עלולים לבכות או ליילל. התיאבון שלהם מצטמצם במידה ניכרת או נעדר לחלוטין. ילדים נעשים מנומנמים יותר, לא רוצים לשחק, מנסים לבלות יותר בעריסה.
דַלֶקֶת הַלַחמִית. מתבטא בדמעות חריפות ואדמומיות בעיניים. הפריקה לרוב מעוננת עם גוון צהוב קל. עם זיהום אדנווירוס, שתי העיניים מושפעות. כאשר נקשר זיהום חיידקי משני, הפרשות מהעיניים הופכות מוגלתיות.
הגדלת בלוטות הלימפה בצוואר הרחם. כאשר אתה מרגיש אותם, אתה יכול לזהות תצורות עגולות צפופות, מוגדלות ומרותכות היטב לעור. בדיקה ומישוש כאלה אינם גורמים לכאב אצל התינוק. במקרים קשים או אצל תינוקות חלשים מאוד, בלוטות לימפה מודלקות נראות אפילו מהצד.

סוגים

יש לחלק את כל הגרסאות של זיהומי אדנווירוס למספר קטגוריות. בעיקרון, רופאים משתמשים בסיווגים, המרמזים על בידוד זיהומים על ידי צורות קליניות, כמו גם על ידי חומרתם.

בהתאם לאופי הביטויים, זיהום אדנווירוס יכול להתרחש בצורה של:

דלקת שקדים בדרכי השתן. במקרה זה מושפעים בעיקר מהלוע והלוע. פני השטח של השקדים נעשים מהמורות ומתרופפות. תינוקות מתלוננים על כאב בבליעה. אצל תינוקות התיאבון מופחת מאוד. הם עשויים אפילו לסרב להניק. השקדים מוגדלים וכואבים.
קדחת הלוע הלחמית... צורה זו של המחלה מאופיינת בנגע שולט בעיניים ובגרון. התהליך הדלקתי מוביל לדמעות ואדמומיות קשה. לתינוקות קשה לבלוע אוכל. אוכל חם או קר יכול להגביר את הכאב.
לימפדניטיס מזנטרית. אצל תינוקות הבטן הופכת נפוחה מאוד ואפילו מתוחה במקצת, זה כואב. במקרים מסוימים מתרחשות הקאות ובחילות קשות. לעתים קרובות, על הרופאים להחריג אפילו פתולוגיה כירורגית, מכיוון שלמחלות יש תסמינים דומים.
קטר של דרכי הנשימה העליונות. הגרסה השכיחה ביותר של מהלך המחלה. הוא מאופיין בהופעת נזלת קשה ופגיעה בנשימה באף. במקרה של טיפול בטרם עת מצטרף שיעול נביחות. זה מצביע על מעורבות בתהליך הדלקתי של הסמפונות עם התפתחות דלקת קנה המוח.
דלקת קרטון-דלקת הלחמית. גרסה זו של המחלה היא הנדירה ביותר. בנוסף לדלקת הלחמית והקרנית, אין לתינוק עוד נזק אחר. הסימפטומים יכולים להיות מובהקים או קלים. כדי לקבוע אבחנה, הרופאים נוהגים לרשום בדיקות נוספות.

מבחינת חומרתם, זיהום באדנווירוס יכול להיות:

קַל. זה מאופיין בתסמינים קלים. הטמפרטורה מגיעה ל- 37-37.5 מעלות. תסמינים של שיכרון אינם משמעותיים. ביטויים שליליים של המחלה חולפים במהירות. הילד מחלים לחלוטין לאחר שבוע;
חמור למדי. זה מלווה בתסמינים בולטים יותר של שיכרון. התינוק מפתח חום או צמרמורות. טמפרטורת הגוף עולה ל 38 מעלות. מהלך המחלה ממושך יותר. סיבוכים עשויים להתפתח;
כָּבֵד. מצבו של הילד סובל מאוד. המחלה מאיימת עם סיבוכים ועלולה להוביל לתוצאות שליליות. תסמינים של ברונכיטיס שכיחים, והטחול והכבד מוגדלים. הטיפול מתבצע במסגרת בית חולים.

כיצד מתפתחת המחלה אצל ילודים ותינוקות?

תינוקות בחודשים הראשונים לחייהם חולים לעיתים רחוקות יחסית בזיהום אדנווירוס. הסיבה לכך היא נוכחות נוגדנים מגנים המתקבלים מהאם בזמן ההנקה. הגנה כזו מסוגלת להגן על הילד רק לתקופת ההיצמדות לשד. לאחר ביטול האכלה כזו, לאחר מספר חודשים, חסינות פסיבית נעלמת.

תינוק סיעודי יכול לחלות באותה קלות כמו כל אחד אחר. בדרך כלל, החלקיקים הקטנים ביותר של נגיפים נכנסים לגופו של הילד יחד עם האוויר. תינוקות עשויים לעבור מהלך ארוך יותר של המחלה. תקופת הדגירה היא בדרך כלל 5-7 ימים.

לאחר השלמתו, הילד מפתח נזלת בינונית, הטמפרטורה עולה ומתחילה שיעול קל. מצבם הכללי של תינוקות משתנה. הם לא מתחברים טוב לשד בגלל ירידה בתיאבון. יש ילדים שישנים יותר, הם יכולים להיות גחמניים ולעתים קרובות מבקשים את זרועותיהם.

אבחון

בדרך כלל די בנוכחות קבוצה מסוימת של תסמינים קליניים בכדי לבסס אבחנה. במהלך התפרצויות של מחלות, די פשוט להגדיר את המחלה. עם זאת, בחלק מהמקרים נדרשות שיטות אבחון עזר מכיוון שלמחלה יש ביטויים דומים לשפעת או לזיהומים נשימתיים חריפים אחרים.

הניתוח הבסיסי המאפשר לך לחשוד בסיבה נגיפית למחלה הוא ספירת דם מלאה. עם זיהום אדנווירוס, נצפתה עלייה מתונה במספר הכולל של לויקוציטים, ESR מואץ ושינויים בפורמולת לויקוציטים נראים גם כן. מספר הלימפוציטים הכולל עשוי לעלות.

כדי לזהות במדויק את הפתוגן, אתה יכול לערוך בדיקה מיקרוסקופית של הפריקה מהאף או מאפרופרינקס. בחלק מהמקרים זריעת חיידקים מתבצעת בקביעת רגישות לפאגים. מחקר כזה מסייע לרופאים לבצע אבחנה מבדלת מדויקת של המחלה וגם לקבוע את הטיפול הנכון.

סיבוכים ותוצאות

רוב המקרים של זיהום בווירוס הם קלים. לאחר 7-10 ימים מרגע הופעת התסמינים הראשונה המחלה נעלמת לחלוטין. במשך זמן מה, רק נזלת שיורית קלה עלולה להפריע לתינוק. אך תסמין זה גם נעלם לחלוטין לאחר שבועיים.

אם לילד יש מחלות כרוניות נלוות, לא תמיד מהלך המחלה יכול להיות קל. במקרים כאלה בדרך כלל מתפתחים סיבוכים שליליים. לעתים קרובות למדי, כאשר מחוברת פלורת חיידקים משנית, דלקת עוברת לריאות ולסמפונות. במקרה זה עלולה להתפתח ברונכיטיס או אפילו דלקת ריאות.

כדי לקבוע את טקטיקות הטיפול הנכונות, הרופאים משתמשים בהנחיות קליניות. מדריכים רפואיים אלה מכילים את כל האלגוריתם הדרוש של פעולות בעת גילוי הסימנים הראשונים לזיהום אדנווירוס אצל ילד.

כדאי לטפל בזיהום באדנווירוס מיד לאחר הופעת התסמינים הקליניים הראשונים. במהלך הטיפול שנקבע, התינוק יחלים במהירות.

הטיפול בסיבוכים מתבצע רק במסגרת בית חולים. דלקת ריאות קשה מלווה בסימפטומים של מצוקה נשימתית. אצל תינוקות חלשים מאוד, כתוצאה מדלקת קשה, אפילו אלח דם יכול להופיע. עם זאת, זה נדיר ביותר.

אצל תינוקות זיהום באדנווירוס גורם לעיתים קרובות לסיבוכים בצורת דלקת האוזן התיכונה. דלקת אוטיטיס נגיפית מלווה באובדן שמיעה ופגיעה בתפיסת הצלילים. טיפות מרפא משמשות לטיפול במצב זה. סיבוך זה בדרך כלל נעלם תוך 10-14 יום.

יַחַס

כדאי לטפל בזיהום באדנווירוס מיד לאחר הופעת התסמינים הקליניים הראשונים. במהלך הטיפול שנקבע, התינוק יחלים במהירות.

האמצעים והשיטות הבאים משמשים לטיפול במחלה:

תזונה מזינה נכונה. מסייע בשמירת מערכת החיסון בצורה טובה. הילד צריך לאכול לפחות 5-6 פעמים ביום. במהלך מחלה יש לכלול מזון חלבון בתזונת הילדים. בשר, עופות, דגים ומוצרי חלב טריים הם מקורות מצוינים לחלבון. מזון הילד זקוק לגופו של הילד בכדי לחזק את מערכת החיסון ולהתאוששות מהירה.
שתייה חמה ושופעת. כדי להסיר רעלים נגיפיים מהגוף, התינוק חייב בהכרח לקבל לפחות ליטר נוזלים ביום. תינוקות צריכים להיות שיכורים בנוסף עם מים רותחים מקוררים לטמפרטורת החדר. עבור ילדים גדולים יותר, מיצי פירות, פירות, משקאות פירות וכן קומפוט תוצרת בית מתאימים מאוד.
משטר יומי. על מנת שלתינוק יהיה כוח להתמודד עם הזיהום עליו לישון באופן קבוע ואיכותי. משך שנת הלילה במהלך המחלה הוא 8-9 שעות. במהלך היום, התינוק צריך גם לנוח. בדרך כלל, מנוחה בשעות היום היא 2.5-3 שעות.
תרופות. הם עוזרים להעלים שיעול, לנרמל את הטמפרטורה, וגם להתמודד עם תסמיני קטרל לא נוחים. כדי לסלק הצטננות משתמשים בטיפות אף מיוחדות. בעת הצמדת פלורת חיידקים משנית, נדרשת אנטיביוטיקה.
טיפול בוויטמינים. במהלך החמרת המחלה, נקבעו לתינוקות מתחמי מולטי ויטמין עם תוכן מוגבר של חומצה אסקורבית או ויטמין C. חומר זה מסייע בהתמודדות עם נגיפים ומפעיל את תאי מערכת החיסון.
אוורור מקום. לאור יכולתם של וירוסים להתמיד היטב בסביבה החיצונית, יש לאוורר את חדר הילדים באופן קבוע. זה יעזור להפחית משמעותית את ריכוז החיידקים הפתוגניים באוויר. שידור צריך להתבצע לפחות 3-4 פעמים ביום, בדרך כלל 15-20 דקות.
חיטוי צעצועים וכל החפצים איתם הילד בא לעתים קרובות במגע. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לזיהום, יש לשטוף את חפצי הילדים מתחת למים חמים עם חומר ניקוי אנטיבקטריאלי מיוחד. טיפול זה יסייע במניעת התפשטות נוספת של הזיהום.

אילו תרופות משמשות לטיפול?

רופאים רושמים תרופות שונות שיעזרו לסלק את כל הסימפטומים השליליים. בדרך כלל מהלך הטיפול הוא 5-7 ימים. במקרים חמורים יותר, ניתן להאריך אותו עד שבועיים. אם פלורת חיידקים משנית מצטרפת במהלך זיהום אדנווירוס, הטיפול עשוי להימשך חודש.

לטיפול תרופתי בזיהום אדנווירוס, נעשה שימוש באלה:

טיפות אף של הוואסוקסטריקטור. תרופות אלו עוזרות לעצירת נזלת ולמנוע הפרשות כבדות. לפני הזרקת טיפות יש לשטוף את אפו של הילד בתמיסות מלח ("אקוומאריס", "אקוולור", "דולפין"). בדרך כלל טיפות נקבעות במשך 3-5 ימים. השימוש הארוך בהם תורם להתפתחות סיבוכים ואף לנזלת מתמשכת.
אנטיפירטי. משתמשים בהם רק כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות. אין להשתמש בתרופות נגד חום למניעת מצב תת-חוליות. לתינוקות נקבעות תרופות מבוססות אקמול. כדי להסיר את האש, תוכלו לנגב את גופו של הילד במפיות גזה טבולות במים רותחים.
טיפות עיניים. הם משמשים לחיסול דמעות ואדמומיות בעיניים. לפני הזרקת טיפות, יש לנגב את עיני הילד בכריות כותנה טבולות בתה חלש או מים רתוחים רגילים. יש לטפל בעיניים מודלקות 3-4 פעמים ביום.
סוכני חיסון. הם נקבעים למחלה קשה בינונית ותינוקות מוחלשים. ניתן להשתמש גם בילדים חסרי חיסון. לרוב נקבע כפתרות, טיפות אף או אירוסולים. הם נכתבים במשך 5-7 ימים.
סוכני ביצור. אלה כוללים מתחמי מולטי ויטמין ואדפטוגנים (Eleutherococcus, Schisandra). הם משמשים במחצית השנייה של המחלה לאחר שהתהליך החריף שוכך. הם עוזרים לילד להחלים מהר יותר ולחזק את מערכת החיסון.
תרופות נגד משככים. מונתה כאשר מתרחשת שיעול. להפרשת כיח טובה יותר, ניתן להשתמש בתרופות מכייחות, כמו גם בתכשירים של חזה צמחי מרפא. מרתחים עשויים רגליים, מרווה, קמומיל וקלנדולה הם מושלמים. משתמשים בהם בזהירות, מכיוון שהם עלולים לגרום לתגובות אלרגיות.
כאשר צמחיית החיידקים מחוברת, נקבעים אנטיביוטיקה. בדרך כלל מהלך המחלה הופך לחמור יותר. חומרים אנטיבקטריאליים עם מגוון רחב של פעולות (Amoxiclav, Flemoxin solutab, הכנות cephalosporin ואחרים) הם מושלמים. התרופות נקבעות על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בגיל הילד ובמחלות הכרוניות של הילד.

מְנִיעָה

מניעת זיהום באדנווירוס קלה בהרבה מטיפול בתסמינים שליליים של המחלה. אמצעי מניעה יכולים לסייע במניעת התפרצויות אדירות של המחלה ולהפחתה משמעותית של התחלואה אצל תינוקות.

על מנת להפחית ולהפחית את התפתחות הזיהום, השתמש בטיפים הבאים:

אל תקחו את ילדכם לגן בזמן התפרצות מחלה בדרכי הנשימה. עמידה בהסגר מסייעת במניעת מקרים עצומים של מחלה. בדרך כלל פעילויות ההסגר במוסדות חינוך לגיל הרך נמשכות 10-14 יום.
יש צורך לחזק את המערכת החיסונית. הליכה באוויר הצח ומשחקים פעילים ברחוב יעזרו בכך באופן מושלם. כמו כן מוצגת תזונה טובה ודבקות במשטר היומי.
אין להחמיר מחלות נלוות. לעיתים קרובות ילדים עם דלקת אוזניים ארוכת טווח או סינוסיטיס רגישים יותר לזיהום באדנווירוס. עברו באופן קבוע בדיקות אצל ילדכם על ידי אף אוזן גרון כדי למנוע החמרות.
במהלך התפרצויות מגיפה, השתמש במסכות הגנה מיוחדות. הם יסייעו בהגנה על דרכי הנשימה העליונות מפני וירוסים. יש להחליף מסכות גזה כל 2-3 שעות.