אמהות רבות מקשיבות לנשימה של תינוק ישן, והן עושות זאת, בהנחיית אינסטינקט קדום. נשימה בלילה יכולה לספר הרבה. נשימה חסרת מנוחה היא סימן להפרעה בשינה, והפסקות נשימה יכולות להיות סימן לדום נשימה אצל ילדים.
על פתולוגיה
הפסקות נשימה קצרות נקראות תסמונת דום נשימה בשינה. מדובר בתפקוד לקוי של מערכת הנשימה, המתבטאת בהפסקה קצרה שיטתית של נשימה בפעוט ישן.... בנוסף לפרקים של עצירת נשימה, דום נשימה בשינה מאופיין בנחירות ליליות ועייפות ונמנום במהלך היום.
תסמונת דום נשימה בשינה נחשבת לתינוק שעלול לסכן חיים. אם הפסקות בנשימה בלילה עולות על 10 שניות בזמן, אז לילד יש היפוקסיה בולטת למדי (מחסור בחמצן). לצד מחסור בחמצן, שהצורך בו גבוה בכל שעה ביום, עולה רמת הפחמן הדו-חמצני בדם של הילד. לשני הגורמים הללו יש השפעה היפר-מגרה על מצב המוח, מה שמוביל לכך שלעתים קרובות התינוק מתעורר בלילה, לא ישן מספיק ומרגיש מוצף ועייף.
במהלך הלילה, ילדים וילדות עם דום נשימה בשינה לילית קלה יכולים לחוות עד 5 עצירות נשימה בשעה, בצורות חמורות של ההפרעה, ניתן לראות עד מאות פרקים תוך 60 דקות. אם אתה מוסיף את כל ההפסקות ומחשב את משך הזמן הכולל של הפרעת נשימה, לפעמים מסתבר שזה עד 3 שעות. דום נשימה נחשב לסיבה הנפוצה ביותר למוות פתאומי של תינוקות בשינה.
דום נשימה פיזיולוגי אינו מאיים על בריאות הילד, הם אינם חורגים מהתדירות של 5 פרקים בשעה, וכל הפסקה נשימתית נמשכת לא יותר מ -10 שניות.
סיבות
יש עדיין הרבה סיבות לא מובנות ולא ברורות להתפתחות דום נשימה אצל תינוקות וילדים גדולים יותר. אך נושא זה מטופל על ידי מומחים בתחום הסמנולוגיה וגרון אף-אוזן גרון.
אצל ילודים, דום נשימה יכול להיגרם כתוצאה מאי ספיקה מולדת במרכז הנשימה, בעוד שעור התינוק הוא ציאנוטי, והפסקות נשימה בשינה אצל תינוקות על רקע היעדר פתולוגיות מהריאות או מהלב. דום נשימה כזה, כמו אלה המופיעים לאחר פגיעת ראש, נקרא דום נשימה מרכזי.
ישנה גם קבוצה גדולה של דום נשימה חסימתי בשינה, המתפתחת אצל ילדים עם עודף משקל, הפרעות הורמונליות, תינוקות שמרגישים ועצבניים. דום נשימה הוא גם תורשתי.
הגורמים העיקריים להתרחשות, הידועים כיום, הם כדלקמן.
- לידה מוקדמת אצל תינוקות שנולדו לפני השבוע ה -37 להריון נמצא לרוב חוסר בשלות ראשוני של מרכז הנשימה. פגים בדרך כלל מפתחים דום נשימה מרכזי.
- פתולוגיות מקסילופיות עם לסת קטנה מולדת, עם צורות מולדות אחרות של הפרות של המבנה האנטומי שלה.
- פתולוגיות של הלב, כלי הדם, מערכת העצבים... עם מומים מסוימים בלב או במחלות הדם, היפוקסיה יכולה להיגרם ברמה התאית, מה שמשפיע גם על העבודה של מערכת הנשימה בזמן השינה.
- טראומת לידה... הגורם האמיתי לדום נשימה בשינה יכול להיות בכל טראומה שהתינוק סבל במהלך הלידה. ככלל, אם מדובר בהפרעות במערכת העצבים המרכזית, אזי דום נשימה הוא מרכזי.
- ההרגלים הרעים של אמא - זאת אומרת עישון, אלכוהוליזם, נטילת סמים כשאת נושאת תינוק. הסבירות לדום נשימה לאחר הלידה אצל ילדים לאמהות כאלה עולה על 30%.
אם אנו מדברים על ילדים מעל גיל שנה, הסיבות השכיחות ביותר לדום נשימה הן המצבים הבאים:
- עודף משקל והשמנה - הפסקת נשימה לילית הנגרמת על ידי שקיעה של רקמת השומן על החיך הרך, הוולולה;
- מחלות בדרכי הנשימה - לרוב, תסמונת דום נשימה בשינה מתפתחת אצל ילדים עם אדנואידים, צורות כרוניות של נזלת, כאשר נשימה באף ללא הפרעה הופכת לנגישה;
- הפרעות הורמונליות - לרוב, תפקוד מוגבר או תפקוד לא מספיק של בלוטת התריס, כמו גם סוכרת, משמשים כגורם סיכון;
- מחלות מדבקות - במקרה זה, anoe יכול להתפתח לא רק במחלות נשימה חריפות, אלא גם במחלות מערכתיות, למשל, ב אלח דם;
- מחלה מטבולית - מחסור בגופו של פעוט או ילד בגיל הגן, תלמיד בית הספר במגנזיום, סידן מוביל לעיתים קרובות לדום נשימה בשינה;
- תרופות - תרופות העלולות לגרום לדום נשימה אצל ילד כוללות מהפנטים, תרופות הרגעה חזקות, וכן כמה אנטי-היסטמינים, למשל, "פניסטיל", אם הם ניתנים לילד מתחת לגיל שנה.
קל לדמיין מה קורה מכל אחת מהסיבות הללו: קריסת הלוע מתרחשת בשלב העמוק של השינה. ברמת הלוע דרכי הנשימה קורסות. המחסור בחמצן על ידי המוח מורגש באופן מיידי, הוא נותן את הפקודה "להתעורר", והילד מתעורר. הנשימה משוחזרת, הוא נרדם שוב, וכך הלאה עד לפרק הבא של דום נשימה.
תסמינים וסימנים
הסימפטום העיקרי לפתולוגיה הוא שינה לסירוגין וחסרת מנוחה. הורים לתינוק יכולים לזהות את הבעיה מהר יותר, שכן לרוב מיטת תינוק ממוקמת עד 2-3 שנים בחדר השינה של ההורה. אם ילד הוא בן 5 ומעלה וישן בנפרד, אז אתה צריך לשים לב לעובדה שביום הילד הוא רדום, אפטי, הוא לא ישן מספיק, מתלונן על זה. דום נשימה כמעט תמיד מלווה בנחירות. ילדים עם פתולוגיה זו ישנים בחוסר מנוחה - מיטתם תמיד "אסופה" בערמה.
בבוקר, לילד יש תלונות על כאבי ראש, הוא רוצה לישון ביום, הפעילות, הסקרנות והיכולת ללמוד שלו פוחתות. הילד עצבני, מיילל, קשה לו לרכז את תשומת הלב ולזכור מידע חדש.
אצל ילדים, דום נשימה משולב לעתים קרובות למדי עם הפרעות כגון הרטבת עור, הזעה קשה במהלך השינה. הם יכולים להירדם בעמדות המוזרות ביותר. לעיתים קרובות ניתן להבחין כי הילד נושם דרך הפה במהלך היום.
אפקטים
דום נשימה משפיע לרעה על חיי היומיום ועל איכותם. ילד שלא ישן בלילה הוא לא קשוב ונעדר בשעות האור, מה שמגדיל את הסבירות לפציעה, נפילות, תאונות.
דום נשימה מגביר את הסבירות להתפתחות יתר לחץ דם, הפרעות בקצב הלב. כמו כן, בעיה זו מחמירה בצורה ניכרת את מהלך מחלות הנשימה, ולעתים קרובות ילדים חולים איתם.
מה לעשות?
לחכות לדום נשימה כשלעצמו זה מסוכן.
אם נמצאו עובדות של עצירת נשימה בשנתו של ילד, על ההורים להראות את הילד לרופא ילדים.
הרופא ישקל את הילד, יקבע את משקל גופו, יקבע אם הילד סובל מהשמנת יתר, ימדוד את הלחץ וייתן הפניה לרופא אף אוזן גרון. הערכה על ידי רופא אף אוזן גרון ממלאת תפקיד חשוב - זה הכרחי לזהות את הגורמים המכניים שבאמצעותם דרכי הנשימה העליונות בחלום נופלים מעבר למידה.
ילדים עוברים פוליסומוגרפיה - רישום בו זמנית של פוטנציאלים חשמליים למשך 8 שעות או יותר, או שנקבע מחקר פוליגרפי, שבו נרשמים דופק, נשימה באף במהלך לילה אחד, נקבעים פרקי נחירות.
איך מטפלים בזה?
לטיפול בדום נשימה בילדות משתמשים ברשימה גדולה של תרופות. ישנן גם שיטות שאינן תרופות. מותר להשתמש בהתקדמות בניתוחים, אך רק לבטל את הגורם העיקרי לתפקוד לקוי של הנשימה במהלך השינה. אם לילד יש צורה קלה של פתולוגיה, מומלץ מאוד ללכת לישון עם ראש מורם. כמו כן, ההורים מוזמנים ללמד את התינוק לישון על צדו.הימנעות ממצב שכיבה.
הקפידו לטפל במחלות אף אוזן גרון שזוהו כתוצאה מהבדיקה. מומלץ לילדים הסובלים מעודף משקל להפחית פרמטר זה.... ישנם מכשירים רבים ושונים שיכולים לעזור לילדך לישון בנוחות רבה יותר - מחזיקי לשון, מאריכי לסת. ניתן להמליץ גם על מכשירים אורטופדיים אלה.
מניעת דום נשימה בשינה אצל ילדים כוללת מעקב אחר משקל הילד, טיפול בזמן של הצטננות ומחלות נשימה אחרות.
עזרה ראשונה
הורים שחוו דום נשימה בילדות יודעים היטב שזה נראה די מפחיד, אבל לא כל כך הרבה הפסקת נשימה לטווח קצר היא מסוכנת, אלא דום נשימה ממושך. כל ילד עם בעיה כזו יכול להפוך לקורבן של מעצר נשימתי ממושך, מה שמסכן את חייו. לכן, רופאים (וד"ר קומרובסקי אינו יוצא מן הכלל) ממליצים לדעת כיצד להגיש עזרה ראשונה במקרה של דום נשימה ממושך.
תזמין אמבולנס". במקביל, הניחו את הילד על משטח אופקי, בדקו אם יש משהו זר בפה. אם חלל הפה נקי, טלטלו את הילד, צבטו, שפשפו את כפות הידיים והעקבים - חשוב להעיר אותו, כי עם ההתעוררות עוברת הפסקת הנשימה.
אם פעולות ההורים לא עזרו להביא את הילד לתודעה, הנשימה לא התאוששה, יש צורך לבצע פעולות החייאה לב ריאות בבית, לעשות עיסוי לב עקיף בשילוב עם נשימה מלאכותית. לאחר התקף, התינוק חייב להיבדק על ידי רופאים.
למידע נוסף על דום נשימה בשינה אצל תינוקות, ראו בסרטון הבא.
