אין דבר עצוב יותר עבור הורה מאשר לראות ילד מדוכא. אבל זה בדיוק קרה שהמונח הפסיכיאטרי הזה משמש יותר ויותר באופן בלתי סביר הן למבוגרים והן לילדים. לעתים קרובות אנו מדברים על מצב רוח רע - דיכאון. למעשה, לתקופות של לחץ ומצב רוח ירוד אין שום קשר לדיכאון קליני. ודיכאון אמיתי בהחלט זקוק לעזרתו של רופא. בחומר זה נדבר על האופן שבו הורים יכולים לזהות דיכאון אצל ילד וכיצד לעזור לו לצאת ממצב זה.
מה זה?
דיכאון אצל ילדים ומבוגרים הוא הפרעה נפשית קשה, שהביטוי העיקרי שלה הוא לא רק מצב רוח רע לאורך זמן, אלא גם אובדן היכולת ליהנות ממה שהיה פעם נעים. לדיכאון קליני אמיתי יש תסמינים אופייניים ולכן קל לזהותו. אתה צריך להבין את זה דיכאון אצל ילדים אינו נפוץ כל כך. היא בדרך כלל לובשת מצבית והיא תגובה זמנית של נפש הילד לאירועים שליליים. דיכאון קליני, הנוטה להפוך לכרוני, לכל החיים, מתחיל בדרך כלל בגיל ההתבגרות, כלומר. מגיל 11-12 ומעלה.
פסיכיאטרים בדיכאון מסווגים כקבוצה הפרעות רגשיות. היא מגיבה היטב לטיפול אם העזרה ניתנת במועד.
המילה עצמה מגיעה מהלטינית "מחץ". המצב המדוכא הוא שמבדיל ילדים עם דיכאון מבני גילם. דיכאון מהווה כ -15% מכלל ההפרעות הנפשיות של ילדים. לאחרונה, פסיכיאטרים לילדים משמיעים אזעקה - מקרים של דיכאון אמיתי בילדות הפכו נפוצים יותר. לכן, בילדים מתחת לגיל 3 השכיחות של המחלה היא כ 0.7% מסך הילדים, ועד גיל ההתבגרות השכיחות מגיעה ל 23%.
לרוב, דיכאון אצל ילדים מתחיל בסתיו ובחורף. מאמינים שמחסור באור השמש הוא גורם הנטייה לנטייה, אך חוסר היציבות הרגשית הבסיסית תמיד עומד בבסיסו.
סיבות
אם אצל מבוגרים לא ניתן לקבוע את הסיבה לדיכאון כמעט במחצית מהמקרים, אצל ילדים עם זה הכל מעט קל יותר, כי עד גיל מסוים, הפרעה רגשית היא בדרך כלל לא אופיינית לילד בריא בשל המוזרויות של ארגון הנפש ומערכת העצבים.
כשמדובר בילדים מתחת לגיל שלוש, לפני שדיכאון במקרה זה כמעט תמיד אופי פתולוגי ולרוב הם קשורים לאחד הגורמים הבאים.
- נזק למערכת העצבים המרכזית. הפרעת מצב הרוח במקרה זה קשורה קשר הדוק לפגיעה בתאי המוח. זה נצפה עם היפוקסיה ממושכת במהלך ההריון, אם הילד סבל מזיהום תוך רחמי, אם במהלך הלידה הוא חווה חנק, היפוקסיה חריפה, וגם לאחר הלידה במקרה של דלקת קרום המוח ודלקת נוירו אחרת. מצב בו חסר חמצן במוח הוא מסוכן במיוחד, מכיוון שלעתים קרובות הוא מוביל לדיכאון מוחי אצל היילוד.
- יחסים פתולוגיים... דיכאון אנקליטיק מתפתח לעיתים אצל ילדים בגילאי 6-15 חודשים, אם הם נפרדים מאמם, דיכאון תגובתי אופייני יותר לילדים בגילאי 2-2.5, המופרדים ממשפחותיהם, אשר בהעדר נכונות לבקר בפעוטון נשלחו אליהם וכו '. הרקע לחוסר תשומת לב אימהית, דיכאון אצל ילד מתפתח די מהר. אלימות במשפחה, שערוריות, סיטואציה רגשית קשה ותוקפנות של יקיריהם יכולים להפוך לסיבה לפתולוגיה נפשית.
- תוֹרָשָׁה. הנטייה להפרעות דיכאון עוברת בתורשה. אין צורך שילדה של אישה הסובלת מהפרעות נפשיות, התמכרות לסמים, אלכוהוליזם תהיה עם הפרעה נפשית רגשית, אך ההסתברות לכך גבוהה למדי.
ברגע שהילד מגיע לגיל הגן, הוא זוכה לחוויה הראשונה של אינטראקציה עם החברה - זו תחילתו של ביקור בגן, בקטעים, במעגלים. בגיל זה, ילד עליז בעבר עלול להתחיל לסבול מדיכאון מסיבות כאלה.
- יחס ההורים וסגנון ההורות שלהם. אלימות, שליטה מוגזמת, יותר מדי טיפול, כמו גם אדישות, חוסר עניין בהצלחתו של התינוק, בענייניו יכולים להוביל לאובדן עניין ומשמעות מכל מה שקורה. במקרה זה, יתכן שהילד ייכנס לדיכאון עם ביטויים מודאגים.
- מערכת יחסים עם בני גילם... ילדים שמתקשים לבנות מערכות יחסים עם סוגם שלהם חווים מתח מתמיד, שהופך להיות הגורם לניכור, ניסיונות לברוח מתקשורת, מבידוד וכתוצאה מכך, מהתפתחות דיכאון.
- סכסוכים משפחתיים ואקלים פסיכולוגי לא בריא, בו הילד לא מרגיש בטוח בבית.
ילדים בגיל בית הספר עלולים לחוות דיכאון קליני מאותן סיבות רק היחסים בין תלמידי בית הספר למתבגרים הופכים מסובכים יותר, והמנגנון של הפרעה נפשית הופך מסובך יותר. לעתים קרובות, ילדים "נשרפים" ומאבדים עניין בחייהם על רקע דרישות מוגברות מצד הורים, מורים, עומסי עבודה משמעותיים בבית הספר ומחוץ לכיתה. ככל שלילד בדיכאון מתמודד עם נסיגות, כך ההפרעה הנפשית מתקדמת מהר יותר.
ברמה הפיזיולוגית, הביוכימיה, הדיכאון מתפתח אצל ילדים עם חוסר הורמונים סרוטונין, נוראדרנלין בגוף. עם לחץ וחרדה מיוצר קורטיזול, שעודף בו מוביל גם להפרעות נפשיות. הוצע כי רמות המלטונין משפיעות גם על הסבירות לדיכאון.
אילו ילדים הם הרגישים ביותר לדיכאון:
- מוקדם מדי;
- עם מומים מולדים, חריגות של מערכת העצבים המרכזית;
- סובלים מנוירוזה;
- קשה להסתגל לנסיבות ולתנאים חדשים;
- נוטה לפחד, חרד, פגיע;
- מופנמים.
סימנים וסימפטומים
ילדים עדיין לא יודעים להעריך את רגשותיהם באופן אובייקטיבי, ולכן קשה להם מאוד להתנסח ולהבהיר להוריהם מה עובר עליהם. לכן הסימפטומים של דיכאון בילדות נקראים תסמינים רעולי פנים. אך אין זה אומר שאם קשובה לא תראה אותם אם תרצה. העובדה היא כי דיכאון ברמה הנפשית מתבטא לעיתים קרובות ככאב סומטי ברמה הגופנית, וכאבים אלו (שאין להם סיבות והסברים רפואיים) הם שצריכים להפוך לסימן אזהרה חשוב.
אם אנחנו מדברים על ילדים קטנים, כדאי לשים לב לחרדה מוגברת, זה כמעט לא נעלם. ילד עם דיכאון בדרך כלל סובל מהפרעות שינה, תיאבון ירוד, חוסר משקל, הפרעות צואה (שלשול או עצירות) לעיתים קרובות נצפים והלב פועם מהר יותר. הילד מתלונן על כאבים פה ושם, אך בבדיקות לא עולה אי סדרים בתפקוד האיברים והמערכות. ילדים לא בוגדים, לא ממציאים - הם באמת חווים כאבים פסיכוסומטיים.
ילדים לא ששים ללכת לגן, הם לא מתלהבים מהרעיון של אמם ללכת לפארק או לגן חיות ביום חופש. הם, כביכול, אדישים, רגועים כלפי חוץ, אבל קשה מאוד לגרום להם שמחה.
תלמידי בית ספר צעירים יותר מתחילים להתמקד במצבם המוזר, הם יכולים לחשוב על מחלות בעצמם. החרדה גוברת. אם אצל מבוגרים דיכאון מתבטא בעיקר בשעות הבוקר וחוזר על עצמו מיום ליום, אז אצל ילדים, בדרך כלל תופעות של ירידה במצב הרוח נצפות בשעות הערב. ילד כזה קשה לעניין.
בני נוער מדוכאים מאבדים את היכולת ליהנות אפילו מהדברים שהם אוהבים - מוזיקה, ממתקים, חברים. הם עשויים להפסיק לדאוג לעצמם, לקיים תקני היגיינה, הם לא רוצים לתקשר, לסגת לעצמם, לא להאמין בעצמם, לסבול מהערכה עצמית נמוכה ואין להם שום מוטיבציה. דיכאון בגיל ההתבגרות מגדיל משמעותית את גורם הסיכון להתאבדות.
סימן ההיכר של דיכאון קליני הוא העקביות שלו. כלומר, פרקים של ירידה במצב הרוח חוזרים על עצמם כל יום או כמעט כל יום במשך שלושה שבועות לפחות.
על רקע דיכאון, לעיתים קרובות ילדים חווים מגוון רחב של פחדים שגוברים איתם, ובהיעדר סיוע בזמן, הם יכולים להוביל להיווצרות פוביות מתמשכות והתקפי פאניקה.
איך לעזור ומה לעשות?
אם אתה מבחין בסימני דיכאון אצל ילד, אתה לא צריך להסתמך על הידע שלך בפסיכולוגיית ילדים, כמו גם על האינטרנט הכל יודע - לצאת מדיכאון לבד, אפילו למבוגרים, זו משימה קשה מאוד. יש להציג תינוק או נער לרופאים - רופא ילדים, נוירולוג, פסיכיאטר... רק מומחים אלה יוכלו לברר אם דיכאון באמת קיים, מהו, כמה הוא חמור וכיצד לטפל בו.
שיטות הטיפול העיקריות הן פסיכותרפיה ותמיכה בתרופות, במידת הצורך. גישה משולבת וסבלנות יעזרו לילד לצאת ממצב זה - הטיפול יכול להיות ארוך.
לשינוי הרקע הדיכאוני הביוכימי משתמשים בתרופות מיוחדות - נוגדי דיכאון. פסיכותרפיסט או פסיכולוג עוזר לילד ללמוד לבטא את רגשותיו, לא לשמור אותם בעצמו, נעשה שימוש גם בטיפול הרפיה - עיסוי, שחייה. לילדים מוצג טיפול באומנות, טיפול במשחק.
יש חשיבות רבה לתיקון היחסים המשפחתיים. עזרה לילד להחלים מדיכאון פירושה ביטול כל גורמי הסיכון שיכולים להשפיע על התפתחותו ותחזוקתו.
למרבה הצער, אפילו בטיפול נכון, עד 25% מהילדים חווים הישנות של הפרעות נפשיות בתוך שנה. בתוך שנתיים, עד 40% מהילדים סובלים מדיכאון שוב, תוך 5 שנים, עד 70% מהילדים והמתבגרים מתמודדים עם הישנות. עד 30% מהילדים גדלים להיות מבוגרים עם הפרעת אישיות דו קוטבית.
לכן, חשוב מאוד להיות תמהים מהנושאים של מניעת הישנות, בקשר אליהם הורים עשויים להזדקק לביטול כל אי ההבנות המשפחתיות, ליצור אקלים נוח ובוטח, לגייס תמיכה של פסיכולוג ילדים שבכל מצב לא נעים יוכל לעזור לילד בזמן ובכך למנוע את הישנות המחלה.
לדיכאון אצל ילדים ובני נוער, ראו את הסרטון הבא.
