כמעט כל התהליכים הפתולוגיים המשפיעים על מערכת הנשימה משנים את תכונות הליחה. זה מפריע לניקוי הסמפונות ולהתאוששות ממחלות שונות בדרכי הנשימה, ולכן נוצרו תרופות הנקראות ריריות על מנת להילחם בליחה צמיגה ועבה. אחת מהן היא התרופה הצרפתית פלודיטק.
תרופה כזו נחשבת בטוחה ויעילה, ולכן היא נקבעת לעיתים קרובות בילדות. אך כדי שהתרופה תביא לשיפורים הצפויים, חשוב לדעת על המינונים המומלצים לילדים, משך השימוש וניואנסים אחרים.
שחרור טופס
הסוג הפופולרי ביותר של פלודיטק הוא סירופ, המיוצר בריכוזים שונים של החומר הפעיל. הוא נמכר בבקבוקי זכוכית של 125 מ"ל, המגיעים עם כוס מדידה. הניסוח הפחות מרוכז (2%) הוא נוזל שקוף כתום שמריח כמו בננה. לפלודיטק, המכיל חומר פעיל יותר (5%), צבע ירוק וטעם קרמל.
בנוסף לסירופ, התרופה מיוצרת גם בשקיות מחולקות המכילות 10 מ"ל נוזל צמיג. זהו פתרון ברור שיש לו ריח קרמלי וגוון חום בהיר. שקיות אלה נמכרות באריזות של 10, 12 או 15.
הרכב
המרכיב העיקרי של סירופ ופתרון Fluiditec, המספק לתרופה השפעה מוקוליטית, נקרא קרבוציסטאין. ב 1 מ"ל של סירופ, הוא כלול במינון של 20 מ"ג או 50 מ"ג, ושקית אחת עם תמיסה תתן מיד 750 מ"ג מרכיב כזה.
מרכיבי העזר של הסירופים הכתומים והירוקים זהים למעט הצבע והטעם. הם מיוצגים על ידי גליצרול, נתרן הידרוקסיד, סוכרוז, מים מטוהרים ומתיל פרהידרוקסי בנזואט. תמיסת Fluiditec, המונחת בשקית, מכילה נתרן סכרינט, מלטיטול, היטלוז, סורביטול ומים. צורה זו של תרופה כוללת גם מתיל פאראהידרוקסי בנזואט, נתרן הידרוקסיד וניחוחות.
עקרון הפעלה
פלודיטק פועל על תאי הגביע הנמצאים בקרום הרירי של הסמפונות. בפרט, הקרבוציסטאין בתרופה משפיע על אנזים הנקרא טרנסאזז סיאלי. אנזים זה אחראי על הפרשת הריר על ידי תאי הגביע. התוצאה של השפעה זו היא נורמליזציה של מרכיבי הפרשת הסמפונות (sialomucins), שיקום נזילות וצמיגות הליחה, מה שמקל על הפרדת כיח.
בנוסף, התרופה מגרה את שיקום מבנה הקרום הרירי ומשפיעה לטובה על האפיתל המסולסל. לקרבוציסטאין יש השפעה גם על החסינות המקומית עקב שיקום רכיבי הריר, הוא משמש כהגנה לא ספציפית ומפעיל ייצור אימונוגלובולין A (הגנה כזו היא ספציפית).
התרופה שנלקחת דרך הפה מגיעה לריכוז המקסימלי שלה בדם לאחר 2-3 שעות וחודרת לרקמות הסמפונות ונותרת בקרום הרירי עד 8 שעות. התרופה מופרשת בשתן.
אינדיקציות
כפי שצוין בהוראות לפלודיטק, התרופה נקבעת למחלות בדרכי הנשימה המופיעות עם שינויים במצב כיח.
- התרופה נקבעת לרוב לדלקת קנה הנשימה וברונכיט. בדרך כלל, התרופות מבוקשות בצורה חריפה של מחלות כאלה, אך היא לא פחות יעילה במקרה של מהלך כרוני שלהן. כתוצאה משימוש ב- Fluditek לטיפול בפתולוגיות אלה, שיעול יבש הופך לפורה ודרכי הנשימה מפונות.
- אחת האינדיקציות לשימוש בתרופה היא דלקת ריאות. עם מחלה כזו, חשוב גם לנרמל את מצב כיח, מכיוון שהדבר משפיע על מהירות ההחלמה.
- ההשפעה הרירית של התרופה מבוקשת גם באסטמה. אם מאבחנים את החולה במחלה זו, נקבע פלודיטק כסוכן נוסף שיכול לדלל את הריר הצמיגי.
- ביאור לתרופה מציין גם את האפשרות להשתמש בה בתרגול אף אוזן גרון. Fluditek נקבע לסינוסיטיס, אדנואידים, דלקת גרון, נזלת, דלקת אוזניים ומחלות אחרות.
- סיבה נוספת לרשום את פלודיטק היא היערכות לאבחון מצב הסמפונות. התרופה ניתנת לפני ברונכוסקופיה או ברונכוגרפיה, על מנת שיחה עבה לא תפריע להליך.
באיזה גיל זה נקבע?
התרופה אינה מונעת לילדים מתחת לגיל שנתיים, וניתן לתת לתינוקות שכבר מלאו להם שנתיים רק סירופ של 2%. תרופה זו נקראת בדרך כלל פלודייטק לילדים. סירופ מרוכז יותר, שכל מיליליטר מכיל 50 מ"ג מהחומר הפעיל, אינו נקבע עד גיל 15. ניתן להשתמש ב- Fluditec בשקית רק בקרב מתבגרים מעל גיל 15.
התוויות נגד
Fluditec אינו נקבע אם למטופל יש:
- כיב פפטי במערכת העיכול החמיר;
- מאובחנים כחולי דלקת שלפוחית השתן או מחמרת כרונית גלומרולונפריטיס;
- קיימת רגישות יתר לקרבוציסטאין או למרכיב אחר של התרופה.
אם לילד יש סוכרת, אז כאשר רושמים סירופ, צריך לזכור לגבי נוכחות של סוכרוז בהרכבו בכמות של 3.5 גרם במינון יחיד.
תופעות לוואי
Fluiditec המשמש לשיעול רטוב בדרך כלל נסבל היטב, אך אצל חלק מהחולים תרופה זו עלולה לגרום ל:
- בחילות, גזים, כאבי בטן ותופעות שליליות אחרות של גירוי במערכת העיכול;
- חולשה, חולשה או סחרחורת;
- כוורות, אנגיואדמה או תגובה אלרגית אחרת.
הוראות לשימוש
הסירופ ניתן לילדים ללא דילול, באמצעות כפית או כף למינון. עם זאת, הרבה יותר נוח להשתמש בכוס המדידה, הנמכרת עם בקבוק התרופה. ישנם סימני 5, 10 ו -15 מ"ל על זכוכית זו.
על מנת שהרכיב הפעיל של Fluiditek ייספג באופן מלא, אין לשלב את השימוש בתרופה כזו עם ארוחות. עדיף לתת את הסירופ לילדך כשעה לפני הארוחות. ואפשר גם לקחת את זה אחרי שהילד אכל, אך לא לפני שעתיים.
משך הטיפול ב- Fluiditek צריך להיקבע על ידי הרופא תוך התחשבות במהלך המחלה. לרוב, התרופות נקבעות במהלך 5-10 ימים.
מִנוּן
ילדים בני 2-15
חולים צעירים בגיל זה, כאמור, רשאים לתת אך ורק פלודיטק בסירופ המכיל קרבוציסטאין במינון של 20 מ"ג / מ"ל. מנה אחת של תרופה זו היא כפית, כלומר 5 מ"ל. כאשר לוקחים כמות סירופ זו בכל פעם, הילד יקבל 100 מ"ג מהחומר הפעיל.
תדירות השימוש והמינון היומי בילדים בגילאים שונים שונה:
- אם הילד בן 2-5, התרופה ניתנת פעמיים ביום, והמינון היומי המרבי נקרא 200 מ"ג;
- אם החולה מעל גיל 5, הסירופ נלקח שלוש פעמים, כלומר המינון היומי הוא 300 מ"ג.
חולים מעל גיל 15
בגיל זה, מינון התרופה תואם את המינון שנקבע למבוגרים והוא 750 מ"ג קרבוציסטאין. נער יכול לקבל כמות כזו של חומר פעיל מ- 15 מ"ל סירופ בריכוז של 50 מ"ג / מ"ל (מכף אחת) או משקית אחת עם תמיסה. מעל גיל 15 שנים יש ליטול את Fluiditek שלוש פעמים.
מנת יתר
יותר מדי סירופ עלול לגרום לכאבי בטן, צואה רופפת ובחילה. כאשר מופיעים סימנים כאלה של מנת יתר, מומלץ לבצע טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
פלודיטק ידוע ביכולתו לשפר את השפעת הטיפול באנטיביוטיקה וגלוקוקורטיקואידים שנקבעו למחלות בדרכי הנשימה.
כאשר משתמשים בתרופות דמויי אטרופין או בתרופות נגד שיעול, פעילות התרופה תפחת.
תנאי מכירה
שתי צורות ה- Fluditek מסווגות כתרופות ללא מרשם, ולכן אין קשיים ברכישתן, אולם רצוי לבחון רופא ילדים, רופא אף אוזן גרון או רופא ריאות. המחיר הממוצע של בקבוק אחד של סירופ לתינוק הוא 350-360 רובל.
תנאי אחסון
יש לשמור את השקיק עם התמיסה וגם את הסירופ במקום מוסתר מתינוקות. טמפרטורת האחסון המומלצת עבור Fluiditek היא עד +25 מעלות. חיי המדף של התרופה בסירופ הם שנתיים, בשקיות - 18 חודשים.
ביקורות
יותר מ- 80% מהביקורות על השימוש ב- Fluditek לברונכיטיס, דלקת אוזניים, דלקת גרון ומחלות אחרות הן חיוביות. אצלם הסירופ נקרא יעיל וזוכה לשבחים על טעמו הנעים, קלות המחלק והערה מפורטת. לדברי אמהות, סירופ לעיתים נדירות מעורר אלרגיות ותופעות לוואי אחרות, ומקל על שיעול די מהר.
מבין חסרונותיה של תרופה, עלותה הגבוהה מוזכרת לרוב, שבגללה לעיתים קרובות הם מחפשים תרופה עם אותה השפעה, אך זולה יותר.
יש הורים שמתלוננים על המספר הרב של תוספים כימיים בהרכב, ולעיתים ההשפעה של התרופה אינה חזקה מספיק.
אנלוגים
תרופות אחרות המבוססות על קרבוציסטאין יכולות להחליף את פלודיטק.
- ליבקסין מוקו... תרופה כזו מיוצגת על ידי סירופ בעל ריכוז זהה לסירופי פלודיטק, ולכן מגבלות הגיל של תרופות אלו זהות.
- ברונכובוס... תרופה זו זמינה בסירופ ובקפסולה. סירופ 2.5% נקבע לילדים מעל גיל 3, וכמוסות וסירופ 5% משמשים מגיל 15.
- פליפורט. הפעולה של תרופה זו מסופקת על ידי מלח הליזין של קרבוציסטאין. התרופה מיוצגת על ידי סירופ - היא נקבעת לילדים מעל גיל שנה - וגרגירים, מהם מיוצר השעיה (היא מסומנת מתחת לגיל 16).
במקום פלודיטק, הרופא עשוי גם לרשום סוכן מוקוליטי אחר. בין התרופות בקבוצה זו, כמה תרופות פופולריות במיוחד.
- אמברובן. תרופה כזו, שהמרכיב הפעיל בה הוא אמברוקסול, מוצגת בצורות רבות - טבליות, סירופ, פתרון להזרקות, כמוסות ופתרון שנלקח דרך הפה או משמש לשאיפה. בילדות ניתן להשתמש באמברובנה מגיל לידה.
- ACC... ההשפעה הטיפולית של תרופה זו נובעת מאצטילציסטאין. הוא נקבע מגיל שנתיים והוא זמין בסירופ, גרגירים, טבליות תוססות ופתרון להזרקה.
- ברומהקסין... רירית כזו מיוצרת בצורה של סירופ, טבליות, גלולות ותמיסה. רופאי ילדים רושמים זאת מגיל לידה, אך תינוקות מתחת לגיל שנתיים ניתנים רק תחת פיקוחו של רופא.
- לזולוואן... זוהי תרופה נוספת המבוססת על אמברוקסול המגיעה בצורה של סירופ, כוסות, תמיסה וטבליות. ניתן להשתמש בו בילדים בכל גיל.
- אסקוריל. הפעולה של סירופ או טבליות כאלה קשורה לנוכחות בהרכבם של שלוש תרכובות פעילות - ברומהקסין, גואיפנזין וסלבוטמול. הם משפיעים על הפרשות הסימפונות ועוזרים לשיעול ריר. לילדים, תרופה כזו בסירופ מותרת מגיל שנה, בצורה מוצקה - מגיל שש.
במקרים מסוימים, לילד עם מחלות בדרכי הנשימה נקבעות תרופות מקבוצות אחרות, למשל תרופות כמו ארספל, סלבוטמול, ברונהוליטין, סינקוד ותרופות אחרות. עם זאת, לא ניתן לקרוא להם אנלוגים של פלודייטק, מכיוון שהרכבם ומנגנון הפעולה שלהם שונים.
מסיבה זו, אם אי אפשר להשתמש בסירופ פלודיטק אצל ילד, יש להפקיד את הבחירה בתרופה אחרת בידי הרופא המטפל.
תוכלו ללמוד עוד על עקרון הפעולה של התרופה בסרטון הבא.
