ככל שקיימים בעיות שמיעה אצל ילד מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה לטיפול ושיקום תהיה טובה יותר. לכן, על ההורים לבחון היטב את יכולת השמיעה אצל תינוק. הסימנים הראשונים לתפקוד לקוי של השמיעה צריכים להיות אות לפעולה הורית מהירה ונחרצת.
סימני הפרות
מכיוון שליקויי שמיעה הם מולדים ונרכשים, חשוב לשלוט על תפקוד השמיעה אצל ילד בכל גיל. הורים קשובים יבחינו בקלות שהילד הפך לכבד שמיעה. סימני האזהרה הספציפיים תלויים בגיל התינוק.
אצל תינוקות אובדן שמיעה הוא הדבר הכי קשה לזהות כי הם עדיין לא מדברים. אבל תינוקות ששומעים היטב מגיל שלושה חודשים מגיבים לצלילים חדשים ובעיקר חזקים - הם מנסים למצוא את מקור הצלילים בעיניים, כשהם מסובבים את ראשם. צלילים לא צפויים גורמים לתינוק להירתע, להשליך ידיים ורגליים בצורה רפלקסיבית.
אם ילד, המבוסס על תוצאות הבדיקות הרפואיות בבית יולדות ובמרפאה, עבר בהצלחה בדיקות שמע, אין זה אומר שהפתולוגיה לא תופיע מאוחר יותר.
לכן, יש להתריע על הורים לפעוטות בשנת חייהם הראשונה על ידי תסמינים כמו היעדר תגובה נאותה לצלילים בעלי נפח משתנה (יש תגובה רק לצלילים קשים מאוד ומתעלמים משקטים, אין תגובה לשום צליל).
אצל ילדים גדולים יותר סימנים מדאיגים להידרדרות בתפקוד השמיעתי באים לידי ביטוי בהעדר תגובה מהירה למילים מתייחסות, הערות. כמובן שהכל תלוי במידת הירידה בשמיעה, אך באופן כללי, ילדים מתחילים לשאול שוב, להבהיר. הילד מתוח, הוא מציץ לשפתיים של בן השיח כדי לא לפספס את הנאמר. הילד עלול להתלונן על רעש מוזר באוזניים, לא להגיב למילים שנאמרות בנפח שיחה רגיל או בלחש.
מכיוון שמצב השמיעה משפיע ישירות על הדיבור, ילדים, שמשום מה החמירו בתפיסת מידע שמע, מתחילים לדבר בקצב איטי יותר, ולעתים קרובות גם מגבירים את עוצמת הקול של הטלוויזיה אם יש משהו מעניין מאוד עבורם. הילד יכול לשחק באוזניו, כמו גם להבליט את האוזניים, למשוך אותן לאחור, מנסה לתפוס צלילים.
איך לבדוק?
אם אתה חושד שילד סובל מבעיה בשמיעה, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי. למרות העצה לבדוק את זה באוזן בבית, לטפל בזה בתרופות עממיות, ישנן אוטופולוגיות נפוצות, שבהן התשובה לשאלה האם השימוע יחזור תלויה בזמן הסיוע, וזמן זה מוגבל למספר שבועות ואפילו ימים.
אתה לא צריך לנסות למצוא את הגורם לאובדן שמיעה לבד. הפיתרון הטוב ביותר יהיה לפנות לרופא אף אוזן גרון.
אם נקבע תור לרופא המקביל, עליך לפנות לרופא הילדים לפגישה דחופה. עם תלונות על אובדן שמיעה פתאומי, רופא אף-אוזן גרון יקבל פתק "סיטו" (בדחיפות) מרופא ילדים שלא בתורו.
ישנן שיטות אבחון רבות. קודם כל, הרופא יצטרך להוציא מחלות דלקתיות של אברי השמיעה, כמו גם פתולוגיות אף אוזן גרון, בהן השמיעה יכולה להפחית באופן תיאורטי - דלקת אוטיטיס, אדנואידיטיס, אטמי שעוות אוזניים, פתולוגיות של הממברנה הטימפנית, עצמים זרים באוזן (לפעמים ילדים דוחפים מגוון קטן פרטים).
בעזרת אוטוסקופ, הילד נבדק ישירות בפנייה למשרד. לאחר מכן, בהעדר סיבות מכניות או אובייקטיביות אחרות לירידה בתפקוד השמיעה, הילד מוקצה ביקור במשרד האודיולוג - מומחה זה מעריך את מידת אובדן השמיעה, מבצע אודיומטריה טונאלית. מחקר זה מראה לא רק את היקף ההפסד, אלא גם את אופי ההפסד. לילדים מתחת לגיל 3-4, מתבצעת השמעת אודיומטריה בגוונים.
ילדים מעל גיל 4 עורכים מחקר נוסף על תפיסת הלחישה והדיבור - אם התינוק לא שומע מילים לחשות מגובה 6 מטר, שואל שוב או לא מגיב להם, קבע את סף השמיעה (מאיזה מרחק הוא עדיין מרים ומבדיל אותם). אם אתה חושד בפגיעה בעצב השמיעה, התינוק נשלח לנוירולוג ילדים.
בין המחקרים, לא רק אודיומטריה נקבעת, אלא גם טמפנומטריה (מחקר על ניידות הקרום התוף ומצב האוזן התיכונה), רדיוגרפיה של העצמות הזמניות. רק אז נוכל לדבר על הסיבות המדויקות לאובדן שמיעה ועל תחזיות אפשריות לעתיד.
סיבות
הסיבות לירידה בתפקוד השמיעתי יכולות להיות שונות - ממחסומים מכניים בצורת גוף זר או תקע גופרית וכלה בחריגות מולדות בהתפתחות איברי שמיעה.
ירידת שמיעה מולדת וחירשות ילדים הם לעתים קרובות תורשתיים. יחד עם זאת, אמא ואבא שומעים היטב אינם מהווים מכשול להיווצרות עובר עם פתולוגיית שמיעה, מכיוון שהבעיה מועברת מסבתות וסבים, הן באופן הדומיננטי והן ברססיבי. גורמים תוך רחמיים שליליים שונים יכולים להשפיע על שמיעת הילד. הדבר מסוכן במיוחד במהלך היווצרותם והנחתם של אברי השמיעה, מנתחי וחלקי המוח האחראיים על כישורי השמיעה. גורמים מסוכנים כוללים ARVI ושפעת, אדמת, טוקסופלזמוזיס וחזרת, שסבלה האם בשליש הראשון והראשון להריון, סכסוך Rh, עישון, צריכת אלכוהול וסמים על ידי האם הצפויה.
הסיבה להיעדר או לירידה ביכולת השמיעה בפירורים עשויה להיות טראומת לידה.
פתולוגיות מולדות בשמיעה נמצאות בדרך כלל 2-3 השנים הראשונות לחיי התינוק, אם כי ניתן לגלות פגמים קלים בתפקוד מערכת השמיעה של הילד הרבה יותר מאוחר.
ליקויי שמיעה נרכשים - ההתרחשות הנפוצה ביותר בילדות. השמיעה עשויה לרדת באופן זמני, למשל במהלך דלקת אוזניים או נזלת, וברוב המקרים ירידה כזו הפיכה, היכולת לשמוע בדרך כלל חוזרת 3-4 שבועות לאחר המחלה בפני עצמה. אך גם שפעת, SARS, דלקת אוטיטיס מוגלתית, דלקת אוזניים באוזן הפנימית עשויות בהחלט להיות הגורם להתפתחות ליקוי שמיעה מתמשך.
אובדן שמיעה בלתי הפיך או פרוגרסיבי מתפתח לעיתים קרובות לאחר דלקת קרום המוח, קדחת ארגמן, חצבת, חזרת (חזרת). זיהומים המורכבים מליקויי שמיעה הם הנזק השכיח ביותר לעצב השמיעה. ומחלות דלקתיות באוזניים - לתבוסת החלקים המוליכים לרעש.
באדנואידים כרוניים, אם הרופא ממליץ על הסרתם, וההורים מתעקשים על טיפול בתרופות עממיות, אובדן שמיעה מתמשך מתפתח לעיתים קרובות באוזן אחת או בשתי האוזניים.
טראומה קרניובר-מוחית ושימוש בתרופות אנטיבקטריאליות של סטרפטומיצין (ניומיצין, מונומיצין, ג'נטמיצין) עלולות לגרום גם לירידה בשמיעה. אנטיביוטיקה אלה הינה אוטוטוקסית.
איך להתייחס?
לאחר הבדיקה התמונה הקלינית תתבהר. הטיפול נקבע בהתאם לסיבה.
- עם תקע אוזניים הוא מוסר, האוזן נשטפת על ידי הרופא, השמיעה משוחזרת לחלוטין. חפצים זרים שנמצאו באוזן מוסרים, ולאחר מכן גם השמיעה מוחזרת ללא טיפול.
- אך לרוב, למרבה הצער, הבעיה של אובדן שמיעה קשורה עם התפתחות אובדן שמיעה. זה יכול להיות מוליך, שבו מכשיר מוליך הקול סובל. לרוב זה קשור לפתולוגיות באוזן החיצונית או האמצעית. אובדן שמיעה חיישני (חיישני אוראלי) הקשור לפגיעה במנגנון הקולט, הכולל את עצב השמיעה, האוזן הפנימית, נמצא לעיתים קרובות יותר. לפעמים מתגלה אובדן שמיעה מעורב.
ההפרעה יכולה להתפתח במהירות ולזהות על ידי רופאים תוך מספר שעות.
- חַד צורות - ליקוי שמיעה לא יותר מ 28 יום.
- תת קרקעית - עד 3 חודשים.
- כְּרוֹנִי פתולוגיה היא ליקוי שמיעה במשך יותר משלושה חודשים.
עדיף לטפל בצורות פתאומיות ואקוטיות, ולכן מומלץ להורים לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
ככל שעבר זמן רב יותר מאז תחילת ההידרדרות בתפקוד השמיעה, כך תחזיות הרופאים יהיו פחות אופטימיות - במקרה של אובדן שמיעה כרוני, רק מכשירי שמיעה וניתוחים להשתלת שבלול עוזרים להחזיר את השמיעה, מה שלא מוצג לכולם ולא תמיד עוזר.
- בשביל יחס אובדן שמיעה מוליך חריף ותת חריף בדרך כלל תרופות שנקבעו, פיזיותרפיה. מתבצע עיסוי פנאומטר בעור, מבוצע אלקטרופורזה וצינור השמיעה מפוצץ.
- מתי אובדן שמיעה סנסוריאלי התחל בטיפול דחוף בתרופות המשפרות את זרימת הדם באוזן הפנימית. הכנסת "פרדניזולון" במינונים מסוימים עוזרת היטב אם אובדן שמיעה הוא פתאומי או חריף. בצורה הכרונית של המחלה, אמצעים אלה, אבוי, אינם יעילים.
- מתי 2-3 מעלות אובדן שמיעה נקבעים מכשירי שמיעה. אם זה מתגלה כלא יעיל ומובנות הדיבור לא משתפרת, הילד שואל כל הזמן שוב במנגנון, מומלץ להשתיל שבלול.
אף אחת מהשיטות המסייעות לשיקום ילד עם לקות שמיעה עם ליקוי שמיעה כרוני אינה מובילה להחלמה מלאה. השמיעה האבודה לא חוזרת. רופאים רואים בהצלחה גדולה לעצור את הירידה בתפיסת השמע ברמה יציבה. ולכן על ההורים להקדיש תשומת לב רבה למניעת בעיות מסוג זה:
לטפל בזמן ובצורה נכונה בכל מחלות אף אוזן גרון, אין לבצע טיפול תרופתי עצמי בשפעת, SARS;
לעקוב באופן קבוע אחר ההתנהגות והתגובות של הילד על מנת להבחין בהפרות אפשריות בזמן;
הימנעו ממציאת התינוק במקום בו נשמעים קולות חזקים וקשים בכדי לא לכלול התפתחות טראומה אקוסטית;
למדו את הילד לטפל היטב באוזניים - לא לדחוף צעצועים וחלקים לתוכם, לא לנקות אותם בחפצים חדים, לפקח על היגיינת אברי השמיעה.
