אסתמה בסימפונות אצל ילד: תסמינים וטיפול

הפרעות בדרכי הנשימה, בהן מופרעת הולכת הסימפונות, מובילה להתפתחות תסמונת הסימפונות הסימפונות. במהלך ממושך, מצב זה הופך לאסטמה.

מה זה?

מספר סיבות שונות מובילות להתפתחות הפרעות בדרכי הנשימה. באסתמה של הסימפונות ישנה תגובתיות מוגברת של הסמפונות לחומרים מסוימים, מה שמוביל להתפתחות חסימת הסימפונות (חסימה). אוויר עם חמצן מומס בתוכו אינו עובר היטב דרך הסמפונות המצומצמים. כתוצאה מכך זה מוביל להפרעות בחילופי האוויר בין דם, רקמת ריאה והסביבה.

לאחר חשיפה לגורמים מעוררים שונים, מתרחשת הפרה של הולכת הסימפונות. מצב זה נקרא תסמונת ברונכו-חסימתית. אם תהליך זה נמשך זמן רב, אז מהלך המחלה הופך להיות כרוני. במקרה זה, תסמונת הסימפונות הסימפונות הופכת לאסטמה של הסימפונות.

על פי הסטטיסטיקה, מחלה זו מופיעה אצל 10% מהילדים. בנים חולים בתדירות גבוהה יותר מאשר בנות. שכיחות השיא מתרחשת בגיל 4-10 שנים.

אסתמה בסימפונות נמצאת לא רק ברפואת ילדים. גם מבוגרים יכולים לחלות. הסימנים הראשונים למחלה יכולים להופיע בכל גיל.

מהלך אסתמה הסימפונות הוא גל. אחרי תקופות ההחמרות אחריהן הפוגות. משך תקופת השקט עשוי להשתנות. זה תלוי בעיקר במצב המערכת החיסונית ובנוכחות מחלות כרוניות נלוות אצל הילד. לפעוטות מוחלשות הרבה יותר החמרות מאשר ילדים העוברים שיקום קבוע.

גורמי סיכון

פרובוקטורים שונים יכולים להוביל להתפתחות אסתמה בסימפונות. במצבים מסוימים, לפעולה של כמה גורמים מעוררים בבת אחת יש השפעה בולטת יותר, מה שמוביל לתסמונת ברונכו-חסימתית מתמשכת.

בין גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר:

נטייה גנטית. אם לאחד ההורים יש אסתמה מסימפונות, הסיכון ללדת תינוק חולה הוא 25%. במקרים בהם אבא ואמא חולים, הסיכון לילד עם אי ספיקת נשימה הוא כבר 75%. לא בכל המקרים נטייה גנטית מובילה להתפתחות המחלה. אם הילד אינו מושפע מגורמים שליליים אחרים, הוא עלול שלא לפתח את המחלה לאורך כל חייו.
אוויר מזוהם. ילדים המתגוררים בסמוך למפעלים תעשייתיים ובמפעלים, כמו גם בסמוך לכבישים ראשיים, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אסתמה בסימפונות. החלקיקים הקטנים ביותר של מוצרים רעילים יכולים להישאר באוויר לאורך זמן. כאשר הם נמצאים במגע עם הריריות של דרכי הנשימה העליונות, הם גורמים בקלות לדלקת, מה שמוביל לחסימת הסימפונות.

אבק וקרדית החיים בכריות ובשמיכות. גורמים לכאורה לא מזיקים אלה מובילים לעיתים קרובות להתפתחות תסמינים מתמשכים של חסימת הסימפונות. הקרדית הקטנה ביותר נמצאת כל הזמן במגע עם העור וגורמת לאלרגיות קשות. בסופו של דבר, זה מוביל לכשל נשימתי חמור.
בעלי חיים. המסוכנים ביותר הם חיות מחמד שגרים בבית. צמר, מוך וקשקשים של בעלי חיים הופכים לעיתים קרובות למקור לתגובות אלרגיות קשות. זה מתבטא לא רק בהופעת פריחות ספציפיות על העור, אלא מאופיין גם בנוכחות נשימה לקויה.

מוצרי מזון. במיוחד אוכל מוכן תעשייתי. יש הרבה תוספים סינתטיים, צבעים ורכיבים ארומטיים במוצרים כאלה. ברגע שהם נמצאים בדרכי העיכול הם גורמים לתגובות אלרגיות קשות. זה תורם להתפתחות תסמינים שליליים מערכתיים: שיעול כיח וצפצופים בזמן הנשימה.

כימיקלים ביתיים. מוצרים סינתטיים רבים מכילים כמות נכבדת של תוספי ניחוחות וניחוחות שונים. לחומרים אלו השפעה מגרה באופן בולט על דרכי הנשימה. במגע ממושך עם מוצרים כאלה, הסיכון להתפתחות חסימה בסימפונות אצל ילד עולה פעמים רבות.
רגישות אישית לפריחת צמחים. בדרך כלל להתקפי אסתמה בסימפונות במצב זה יש עונתיות ברורה. רווחתו של התינוק מחמירה באביב ובסתיו. באותה תקופה פורחים עשבים שוטים ועשבי אחו, כמו גם עצים ושיחים שונים.
לחות ולחות חזקים בחדר. מצב זה מעורר התפתחות של תבניות. בתנאים לחים ולחים הם צומחים ומתרבים במהירות. מושבות גדולות של פטריות עובש עלולות לגרום לבעיות נשימה קשות אצל תינוקך.
זיהום בנגיפים ובחיידקים. נכון לעכשיו, יותר ויותר רופאים החלו לרשום את הצורה הנגרמת על ידי הנגיף של אסתמה הסימפונות. אצל ילד חולה לעיתים קרובות עם חסינות מופחתת, התפתחות תסמונת הסימפונות הסימפונית הופכת לעיתים קרובות לתוצאה של זיהום נגיפי. כמו כן, במקרים מסוימים, וזיהומים חיידקיים מובילים להפרעות נשימה אסטמטיות.

בליעת עשן טבק. ההשפעה של עישון פסיבי על התפתחות אסתמה הסימפונות הוכחה מדעית. אם אחד ההורים מעשן כל הזמן בדירה או בחדר בו נמצא הילד, הרי שהסיכון לפתח אסתמה בסימפונות עולה משמעותית.
מאמץ פיזי חזק, המוביל לתשישות. אימונים מוגזמים, שנבחרו באופן שגוי, עלולים להוביל לפגיעה בתפקוד המערכת החיסונית. לאחר לחץ ממושך, הילד מפתח הפרעות נשימה וקוצר נשימה.

גורם להתרחשות

אסתמה בסימפונות מתפתחת לרוב כאשר לילד יש נטייה גנטית בתחילה. עם ההשפעה הנוספת של גורמים סביבתיים שליליים, מהלך המחלה מחמיר ומתרחש המעבר לצורה כרונית.

התפתחות הפרעות נשימה אסתמטיות נגרמת על ידי:

אכילת מזון היפר-אלרגני. לרוב אלה הם: פירות הדר, שוקולד, ממתקים, פירות ים, דגים, דבש ואחרים. בליעה של מוצרים אלרגניים לגוף מובילה להתפתחות תגובה אלרגית. זה יכול להתבטא בפרט ותסמונת בולטת של חסימת הסימפונות.
שאיפת אוויר מזוהם. למוצרי תעשייה רעילים ולאדי פליטה יש השפעות רעילות על תאי האפיתל של דרכי הנשימה העליונות. חומרים אלה גורמים לעוויתות קשה של הסמפונות, מה שמוביל להיצרות לומן ולפגיעה בנשימה.
מחלות אלרגיות. לעתים קרובות פתולוגיות אלה הן משניות ומתפתחות ברקע עם מחלות כרוניות נלוות. התפתחות אסתמה הסימפונות נגרמת על ידי: דיסביוזה מתמשכת, פתולוגיות של מערכת העיכול, דיסקינזיה של כיס המרה ודלקת כבד כרונית.
שימוש בתרופות ללא המלצה מוקדמת של רופא או שנבחר באופן שגוי. לכל התרופות עלולות להיות תופעות לוואי. רבים מהם מסוגלים לגרום לחסימת סימפונות מתמשכת. אם לילד יש נטייה גנטית לאסתמה בסימפונות, זה יכול להוביל להתפתחות המחלה.
מצב טראומטי קשה או לחץ. היו מקרים של התפתחות המחלה לאחר מעבר למקום מגורים חדש, גירושין של הורים, וכן מוות של קרובי משפחה בגיל הרך. לחץ חמור מקדם ייצור של כמויות מוגברות של הורמונים. הם גורמים להיצרות של הסמפונות, מה שמוביל לפגיעה בנשימה.
טיפול לא נכון במחלות נשימה כרוניות. ברונכיטיס תכופה, במיוחד כאלו עם מרכיב חסימת ברונכיה מובהק, מובילות בסופו של דבר להתפתחות אסתמה בסימפונות. אם לעיתים קרובות ילד סובל משיעול ומצטנן עד 4-5 פעמים בשנה, על ההורים לחשוב האם לתינוק יש אסתמה בסימפונות.

מִיוּן

ניתן לחלק את כל צורות האסתמה האלרגית למספר קבוצות. סיווג זה מבוסס על הגורמים הגורמים למחלה. הבחנה זו חשובה מאוד ברפואת ריאות בילדים. סיווג זה מסייע לרופאים לקבוע את הטיפול הנכון.

בהתחשב בסיבה המובילה, אסתמת הסימפונות יכולה להיות:

אַלֶרגִי. התפתחות צורה זו של המחלה מובילה לחדירת אלרגנים לגוף, ומעוררת התפתחות של ביטויים מערכתיים שליליים. בנוכחות רגישות יתר אינדיבידואלית לחומרים זרים אצל התינוק עולה רמת האימונוגלובולינים E. רכיבים אלה מובילים לעווית בולטת של הסמפונות, המתבטאת בהופעת שיעול.
לא אטופי. בצורה זו של המחלה, עווית בסמפונות מתרחשת עקב השפעה כלשהי, אך לא אלרגן. סוג זה של אסטמה מתפתח כתוצאה ממתח חמור, היפותרמיה או כתוצאה מפעילות גופנית מוגזמת ונבחרת שלא כהלכה.
מעורב. עלול להתרחש כתוצאה מחשיפה לגורמים אלרגיים ולא אטופיים כאחד. זה מאופיין על ידי הופעת תסמינים רבים. מהלך המחלה הוא בדרך כלל הרגוע ביותר. תקופות הפוגה יכולות להיות ארוכות למדי.
אסטמטיקוס סטטוס. מצב חירום רפואי מסוכן מאוד בולט כצורה מובהקת של אסתמה בסימפונות. במהלך חייו של הילד, כמה מהתקפים אלו עלולים להתרחש. מצב זה חמור ביותר, בו הסימפטומים של אי ספיקת נשימה מתגברים בחדות. במקרה זה נדרש טיפול דחוף.

מהלך האסתמה בסימפונות יכול להיות שונה. זה מושפע מכמה גורמים בו זמנית:

הגיל בו יש לתינוק את הסימנים הראשונים למחלה;
מצב חסינות;
נוכחות של מחלות כרוניות נלוות;
אזור מגורים;
הלימות הטיפול שנבחר.

ניתן לחלק את כל צורות המחלה למספר קבוצות, תוך התחשבות בתכונות החומרה:

עם קורס אפיזודי קל. עם צורה זו, לא מציינים את פונקציות הנשימה החיצונית. התקפי נשימה מופרעים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר מפעם בשבוע. התקופה נטולת ההתקפים יכולה להיות ארוכה למדי.
עם מהלך מתמשך קל. הוא מאופיין בהופעה של התקפי נשימה מופרעת מספר פעמים במהלך השבוע. אין הידרדרות יומיומית ברווחה. כאשר מתרחש התקף, הנשימה מופרעת, מופיע שיעול קשה וקוצר הנשימה גובר. הספירומטריה לא מציגה חריגות.
עם קורס מתון. הידרדרות ברווחה מתרחשת כמעט כל יום. במהלך התקפים כאלה, שינה של הילד מופרעת, ויש גם הפרעות נשימה קשות, מה שמוביל לקוצר נשימה קשה. בטיפול במצב נדרש שימוש יומיומי במרחיבי סימפונות. ספירומטריה מראה חריגות מהנורמה ב 20-40%.
עם קורס כבד. הם מסוכנים על ידי התפתחות מספר התקפות ביום אחד. כמו כן, הידרדרות כזו יכולה להתרחש בלילה. טיפול במרחיבי סימפונות קצרי טווח אינו מביא לאפקט בולט. כדי לשלוט במהלך המחלה, הורמונים נדרשים. ספירומטריה מראה סטייה מפרמטרים נשימתיים רגילים ביותר מ- 40%.

מהי אסתמה בסימפונות אצל ילדים, יספר ד"ר קומרובסקי בפירוט בסרטון הבא.

תסמינים

די קשה לזהות אסתמה בסימפונות בשלב הראשוני. לעתים קרובות למדי, ההורים מאמינים שלילד יש רק אלרגיה או ברונכיטיס חסימתית. בתקופה הבין-חוקית, לעתים אף רופא מנוסה לעיתים קרובות אינו יכול לקבוע אסטמה אצל ילד. התפתחות נוספת של המחלה באה לידי ביטוי בהתפתחות תסמינים שליליים אופייניים, אשר אמורים להזהיר את ההורים.

עבור אסתמה בסימפונות במהלך החמרה, זה אופייני:

קוצר נשימה. זה נושא נשימה. במקרה זה הנשיפה קשה מאוד. אתה יכול לבדוק אם קוצר נשימה בבית לבד. עדות לכך היא עלייה במספר תנועות הנשימה בדקה ביותר מ -10% מנורמת הגיל.
שיעול עם גירוש קשה. בעיקר סימפטום זה מפריע לילד במהלך היום. בלילה השיעול פוחת מעט. כיח באסתמה הסימפונות הוא צמיג למדי, "זכוכית". כשמנסים להשתעל את זה, הילד עלול אפילו לפתח כאב בחזה.
עלייה בקצב הלב. גם בהיעדר פעילות גופנית הילד מפתח טכיקרדיה. תסמין זה קשור בדרך כלל לקוצר נשימה. ככל שהוא בולט יותר, כך מספר פעימות הלב גדל בדקה אחת.
צפצופים יבשים בנשימה. במקרים חמורים, קולות נשימה כאלה נשמעים מהצד, ללא שימוש בפוננדוסקופ. צפצופים - בעיקר יבשים וצפצופים. הוא האמין כי באסתמה הסימפונות "אקורדיון משחק בחזה."
הופעת צליל אגרוף במהלך כלי הקשה. שיטה זו מבוצעת להבהרת האבחנה. כאשר מקישים באצבעות על החזה, נשמע צליל אופייני, המזכיר פגיעה בקופסה ריקה. הופעתו של סימפטום זה מתבטאת כבר בשלבים הרחוקים של המחלה ומעידה על מילוי מוגבר של הריאות באוויר.
חוסר השפעה מתרופות קונבנציונליות, משמש לחיסול שיעול. רק למרחיבי סימפונות ולחומרים הורמונליים יש השפעה טיפולית נראית לעין. עם צורה אלרגית של אסתמה הסימפונות, לאנטי היסטמינים יש השפעה בולטת.

תסמינים של התקף

רווחתו של הילד במהלך החמרת המחלה מופרעת מאוד. הילד הופך למוד יותר, מפוחד. יש תינוקות, במיוחד בחודשים הראשונים שלאחר הלידה, מתחילים לבכות, הם מבקשים עוד ידיים. תינוקות מאבדים כמעט לחלוטין תיאבון, הם מסרבים לאכול.
במהלך התקף, הילד גדל קוצר נשימה נשימתי. כדי להקל על מצב זה, התינוק נוקט לעיתים קרובות בעמדה כפויה. הוא רוכן קדימה חזק. הראש עשוי להיות מושלך מעט לאחור.
לעיתים קרובות תינוקות אסתמטיים במהלך התקף נסו לשים את ידיהם על כיסא או אפילו על מעקה למיטה. תנוחה כפויה כזו מקלה מעט על פריקת כיח ומשפרת את הנשימה.
עם התקפה קשה התינוק מראה סימפטומים של אי ספיקת נשימה. השפתיים הופכות חיוורות ובמקרים מסוימים אפילו כחלחלות. ידיים ורגליים קרות למגע. לילד יש דופק פרדוקסלי. עם הפרעה בקצב זה, מספר התכווצויות הלב משתנה במהלך שאיפה ונשיפה.
יש תינוקות שמנסים לתפוס תנוחת ישיבה. זה עוזר להם לנשום טוב יותר. גם מבחוץ נראית השתתפות של שרירי הנשימה המסייעים בנשימה. הילד נושם עמוק ולעתים קרובות. המצב מחמיר בשיעול פריצה אלים. בחלק מהמקרים זה אף מוביל לכך שהילד מתחיל לבכות.
לאחר ההתקף התינוק מרגיש מוצף. יש ילדים שלא יכולים להירגע הרבה זמן. שנתם מופרעת. משך ההתקפה עשוי להשתנות. בשימוש מאוחר במשאפים עלול להתפתח מצב מסוכן ומסכן חיים - מצב אסטמטיקוס. במצב זה אי אפשר להתמודד עם חיסול הסימפטומים השליליים בבית - נדרש אמבולנס.

איך זה מתבטא אצל תינוקות?

מהלך אסתמת הסימפונות בתינוק יכול להתקיים גם בדרכים שונות: מחומרה קלה לחמורה ביותר. לעיתים קרובות תינוקות סובלים מהתקפי אסתמה על מוצרי חלב ועובש מותסס. אלרגיות למזון הן השנייה בשכיחותה.

בדרך כלל, הסימפטומים הראשונים של אסתמה הסימפונות אצל תינוק מופיעים עד גיל 5-6 חודשים. בשלב זה, התינוק מתחיל לקבל מוצרי מזון חדשים כמזון משלים. אם לילד יש סובלנות אישית או רגישות יתר לחומר, הוא עלול לפתח תסמינים של חסימת סימפונות.

סימפטום בולט לאסתמה של הסימפונות אצל תינוק הוא הופעת השיעול. הילד מתחיל להשתעל גם ביום וגם בלילה. בחלק מהמקרים קוצר נשימה מצטרף. גם כשהוא במיטה, ללא פעילות גופנית, הנשימה והדופק של הילד עולים בדקה אחת.

תינוקות מתחילים למצוץ גרוע, יעילות ההנקה פוחתת. ילדים כאלה יורדים במשקל והם מעט מאחורי חבריהם מבחינת ההתפתחות הגופנית. בכי שקט הוא גם אחד הסימפטומים של אסתמה הסימפונות אצל תינוק בשנה הראשונה לחייו. הילד נהיה רדום, מבקש מאוד ידיים. יש תינוקות שלא נרדמים טוב ולעיתים קרובות מתעוררים במהלך הלילה.

אבחון

על מנת לבצע את האבחנה הנכונה, רק נטילת אנמנזה ובדיקת הילד על ידי רופא לא יספיקו. כדי לזהות חסימה מתמשכת של הסימפונות, נדרשים בדיקות ובדיקות נוספות. רק ביצוע בדיקות אבחון שונות יעזור לבסס את האבחנה הנכונה.

כדי לאבחן אסתמה בסימפונות, תזדקק ל:

ניתוח דם כללי. עלייה בלוקוציטים ואאוזינופיליה בינונית (עלייה במספר האאוזינופילים בנוסחת לויקוציטים) מעידה על אלרגיה מוגברת. שינויים כאלה אופייניים בעיקר לצורה האלרגית של אסתמה בסימפונות.

בדיקת כיח. איתור גבישים ספציפיים של Charcot-Leiden, סלילי Kurshman, עלייה במספר תאי האפיתל המחוללים, כמו גם רמה מוגברת של אאוזינופילים מעידים על נוכחות של חסימה מתמשכת בסימפונות.
עריכת מחקר על היחס בין גזי הדם. עם מהלך ממושך של אסתמה הסימפונות, יש ירידה בתכולת החמצן המומס ועלייה קלה בפחמן דו חמצני. שינויים כאלה מצביעים על הימצאותם של היפוקסיה בולטת או רעב חמצן של תאים בגוף.
ספירומטריה. משקף אינדיקטורים של נשימה חיצונית. הערכת תפוגה כפויה ואינדיקטורים כלליים ליכולת חיונית של הריאות מסייעת בזיהוי חסימת סימפונות מתמשכת בגוף, מה שמוביל לשינוי בפרמטרים של תפקוד הנשימה של הריאות. הירידה בפרמטרים אלה נאמדת באחוזים מנורמת הגיל.
ביצוע בדיקות צלקות. הם עוזרים בזיהוי כל האלרגנים האפשריים הגורמים לחסימת הסימפונות אצל ילד. המחקר מתבצע רק על ידי אלרגיסט. הבדיקה אפשרית רק עבור תינוקות מעל גיל חמש.

רנטגן חזה. מסייע בהקמת סימנים משניים לחסימת הסימפונות: אווריריות מוגברת של הריאות ושינוי בקוטר הסמפונות הגדולות.
ברונכוסקופיה. הוא משמש במקרים מוגבלים, בעיקר לצורך אבחון דיפרנציאלי בכדי לא לכלול מחלות דומות המופיעות, כמו אסתמה הסימפונות עם תסמינים של חסימת הסימפונות.

סיבוכים

התפתחות תופעות לוואי של אסתמה בסימפונות תלויה בגורמים רבים. החשוב שבהם הוא אבחון בזמן וטיפול שנקבע כהלכה. עם משטר טיפולי שנבחר בצורה לא מספקת, ילד עלול לחוות השלכות שליליות רבות של המחלה.

בין הסיבוכים הנפוצים ביותר באסתמת הסימפונות:

התפתחות סטטוס אסטמטיקוס.
הופעה פתאומית של תסמינים אי ספיקת נשימה חריפה.
פנאומוטורקס ספונטני... במצב זה מתרחש קרע בכמוסה המכסה את החלק החיצוני של הריאות. מצב זה מתרחש בדרך כלל במהלך התקף קשה.
בנה זעזוע... התפתחות של אי ספיקת נשימה חריפה מובילה לירידה חדה בלחץ הדם. מצב זה הוא שלילי ביותר ודורש טיפול דחוף ואשפוז בבית חולים.
דלקת ריאות... זה מופיע כאשר פלורת החיידקים מצטרפת לתהליך הדלקתי. זה מאופיין במהלך חמור למדי. אנטיביוטיקה נדרשת כדי לסלק את הסימפטומים.
אמפיזמה של הריאות... מתפתח באסטמה עם ניסיון. הוא מאופיין במילוי אוויר מוגבר של רקמת הריאה. יחד עם זאת, תפקוד הנשימה של הריאות מצטמצם משמעותית, מה שמוביל להופעת תסמינים של כשל נשימתי.
היווצרות של אי ספיקת לב וכלי דם... זהו סיבוך שלילי ביותר. מצב זה מחייב מינוי של מספר סוגים של תרופות בבת אחת, כולל גליקוזידים לבביים.

יַחַס

על פי ההנחיות הקליניות לטיפול באסתמה, הטיפול בצורות שונות של המחלה צריך להיות צעד אחר צעד. תקנים רפואיים מודרניים קובעים מרשם הדרגתי של תרופות.

בחירת התרופות הדרושות מתבצעת רק לאחר בדיקה מקיפה של הילד. לפני שתבחר במשאפים או בטבליות הדרושים, עליך לזהות במדויק את צורת אסתמה הסימפונות ולקבוע את חומרת המחלה.

ילד עם אסתמה בסימפונות מטופל על ידי רופא ריאות. במקרה של צורה אלרגית, יש להציג ילד לאלרגולוג. רופא זה יעזור לך לעצב טיפול מותאם אישית יותר המבוסס על מערכת החיסון שלך.

הטיפול במרפאת ריאות מתבצע רק במקרים קשים של המחלה. עם קורס מתון, ביקורים קבועים במרפאה והתייעצויות חוץ עם רופאים מספיקים די.

הטיפול באסתמה בסימפונות כולל מספר עקרונות בסיסיים:

מינוי תרופות סימפטומטיות. במקרה זה, משתמשים בסמים רק במהלך התקף על מנת לחסל את התסמינים השליליים החריפים של המחלה. בדרך כלל משתמשים במשאפים שונים למטרות אלה.

בחירת טיפול בסיסי. כספים אלה כבר הוקצו לקבלה קבועה. הם מסייעים במניעת התקפות חדשות ומשפרים את מהלך המחלה. הבקרה על יעילות התרופות מתבצעת באמצעות ספירומטריה. בבית מכשיר נייד מיוחד - מד זרימת שיא - מושלם למטרה זו.
חיסול כל סוגי האלרגנים מחיי היום יום. עמידה בתזונה היפואלרגנית, שימוש במצעים מיוחדים והגבלות על משחק בצעצועים רכים יסייעו במניעת התקפות חדשות והתפתחות אסתמת.
שימוש במכשירי אדים מיוחדים. מכשירים אלה עוזרים ליצור אקלים מקורה אופטימלי. אוויר יבש מדי מגרה את דרכי הנשימה וגורם לבעיות נשימה והתקפי אסתמה חדשים.

השימוש בתרופות נגד משכך ומכשירים. כספים אלה מסייעים בהעלמת שיעול פריצה בולט. בהיעדר אלרגיות אצל הילד, עשבי מרפא מתאימים גם: אם ואמא חורגת, טימין, קלנדולה ואחרים. יש להשתמש בתרופות צמחים רק לאחר התייעצות עם רופא.
הגבלת משחקים עם בעלי חיים. עבור פעוט הסובל מאסטמה של הסימפונות, עדיף שלא להתיידד עם פרוות בבית. שיער ובעלי חיים יכול להשפיע לרעה על בריאות הילד ולגרום להתקפים חדשים.

טיפול חיטוי קבוע. יש לנקות את ביקור הילד מדי יום. אל תשתמש בכימיקלים קאוסטיים ותוקפניים מדי לשם כך. עדיף לבחור חומרי ניקוי שאינם מכילים תוספים ארומטיים בולטים. האפשרות הטובה ביותר היא מוצרים כימיים ביתיים עם סימני בטיחות מיוחדים גם בחדרי ילדים.

חיזוק המערכת החיסונית. לשם כך, טיולים פעילים באוויר הצח, מתחמי טיפול בפעילות גופנית, תרגילי נשימה, וכן התקשות שונות הם מושלמים. ילד צריך להיות ממוזג כראוי מהשנים הראשונות לחייו. הרפיה צריכה להיות קבועה. מכלול הצעדים הללו יסייע לחיזוק החסינות המוחלשת של התינוק, מה שיעזור להפחית התקפי אסתמה בעתיד.

טיפול תרופתי

קבוצות שונות של תרופות משמשות כטיפול בסיסי. ביניהם:

מייצבים ממברנות תאי התורן. מסייע בהפחתת כמות החומרים הפרו-דלקתיים הפעילים ביולוגית המופיעים במהלך דלקת אלרגית. ההשפעה לא מגיעה מיד. בדרך כלל לוקח 14 יום למספר חודשים כדי להשיג את האפקט. תרופות אלו כוללות: קטוטיפן, קרומוגן, קרומוהקסאן, נדוקרומיל, אינטל ואחרות.
אנטיהיסטמינים. הם עוזרים לסלק בצקת מתאי שריר חלקים של הסמפונות. זה עוזר לשפר את פריקת כיח ולהפחית דלקת. נקבע על ידי אלרגיסט. מתאים לשליטה באסתמה הסימפונות: Suprastin, Loratadin, Zyrtec, Claritin ואחרים.
הורמונלי. נקבע לאסטמה קשה, כמו גם במקרים בהם משטר הטיפול הקודם לא היה יעיל. יש להם השפעה נוגדת דלקת בולטת. שימוש לטווח ארוך עלול לגרום לתופעות לוואי. ניתן לרשום אותם בצורה של משאפים או בטבליות (למקרים קשים).

לטיפול בסימפטומים ולחיסול של תסמינים שליליים, שנוצרו בחריפות של חסימת הסימפונות, משתמשים בתרופות עם פעולה ברונכיליטית. הם עוזרים לחסל במהירות עווית בסימפונות ולשפר את הנשימה.

כספים אלה נקבעים כתרסיסים, המיוצרים בצורת משאפים, מרווחים ומערפילים שונים. הם עוזרים להפיץ את החומר הפעיל במהירות וביעילות ככל האפשר. החלקיקים הקטנים ביותר של התרופה מגיעים לסמפונות בזמן הקצר ביותר. בדרך כלל ההשפעה מושגת תוך חמש הדקות הראשונות מרגע השימוש.

לקבוצות התרופות הבאות השפעה על מרחיב סימפונות:

אדרנו-מימטיקה. חסום קולטנים אדרנרגיים, הנמצאים על פני תאי הסימפונות. הם יכולים להיות קצרים ומורחבים. תרופות מבוססות סלבוטמול מחסלות עווית בסימפונות תוך 5-10 דקות. Foradil, Serevent ו- Valmax עוזרים להקל על חסימת דרכי הנשימה במשך 10-12 שעות.

אנטיכולינרגיות. יש להם השפעה בולטת. עלול לגרום לתופעות לוואי מערכתיות. לחץ הדם לרוב מופחת קשות. אלה כוללים: אטרופין, אטרובנט, פלטיפילין ואחרים.
קסנטינים. לא סמים לפי בחירה. הם נקבעים רק אם הטיפול שנבחר בעבר לא יעיל. הם משמשים לעתים קרובות במשטרים משולבים לטיפול באסתמה בסימפונות. אלה כוללים: תיאופילינים, יופילין ואחרים.
מְשׁוּלָב. השילוב של אגוניסט אנטיכולינרגי ואדרנרגי מאפשר לך להשיג אפקט מהיר ולשמור עליו לאורך זמן. אלה כוללים: Berodual, Ditek, Intal plus, Symbicort, Seretid ואחרים. נקבע ל 1-2 שאיפות ביום. שימוש לטווח ארוך עשוי לדרוש התאמת מינון או החלפה בתרופות אחרות.

דִיאֵטָה

הטיפול התזונתי ממלא תפקיד חשוב בטיפול באסתמה בסימפונות. לתזונה חשיבות מיוחדת לצורה האלרגית. על מנת למנוע מהילד התקפים חדשים של המחלה, עליו להקפיד על תזונה היפואלרגנית באופן קבוע. הוא פותח על ידי איגוד רופאי הילדים לטיפול במחלות שונות בהן יש נטייה לפתח תגובות אלרגיות.

תינוקות הסובלים מאסטמה של הסימפונות צריכים לסלק לחלוטין את המזון האלרגני ביותר מהתזונה שלהם. אלו כוללים:

בשרים אדומים ועופות.
פירות טרופיים.
ירקות ופירות בצבעים צהוב, כתום ואדום.
מאכלי ים ודגי ים.
פרי הדר.
דבש.
שוקולד.
ממתקים ומשקאות מוגזים.
אוכל מיוצר עם תכולה גבוהה של תבלינים, חומרים משמרים וצבעים.

אצל תינוקות עם אי סבילות ללקטאז, התקף של אסתמה בסימפונות יכול להתרחש לאחר צריכת מוצרי חלב מותססים וחלב פרה. במקרים כאלה, עדיף לעבור לשימוש בגוש עזים ובגבינה. מזונות אלו יהיו בטוחים יותר עבור תינוקך האסתמטי.

התזונה האופטימלית לילד עם אסתמה צריכה להכיל מזונות חלבונים היפואלרגניים, דגנים ומספיק סיבים. חלבונים מתאימים הם: חזה עוף, ארנב, הודו (אם אינכם אלרגיים לביצי עוף). לתוספת יכולה לבשל דייסה או פירה או כרובית.

ניתן לכלול את כל הדגנים בתזונת הילדים. ניתן להגביל רק עם שעורה ושיבולת שועל במקרה של אי סבילות לגלוטן. כל ירקות ושורשים לבנים וירוקים מתאימים כסיבים. קינוח יכול להיות תפוחים ואגסים. נסו לבחור זנים ירוקים שגדלו באזור המגורים.

מבשרי התקפה קרובה

לפני שמתחילה התדרדרות פתאומית חזקה ברווחה, הילד מפתח כמה תסמינים גבוליים. הם נקראים גם "הילה". לפני התפתחות התקף אסתמה, ילד עלול לחוות התעטשויות קשות, כאבי גרון ונזלת.

החרדה של התינוק גוברת. בחלק מהמקרים אפילו פאניקה. התנהגות הילד עשויה להשתנות. הוא משתתק יותר, מסרב ליצור קשר. ילדים רבים מנסים להיות בחדר משלהם, מכיוון שזה מביא להם יותר שקט נפשי.

הופעת שיעול יבש מעידה על מעבר המדינה הגבולית להתקפה של ממש. בשעות הקרובות כל הסימפטומים מחמירים. שיעול מתחיל להתגבר ונשמת צפצופים יבשים רבים וגם קוצר נשימה גובר.

לאחר מספר שעות הילד מפתח דופק חזק וחולשה כללית עולה.

טיפול חירום להתקפה

הורים צריכים לדעת מה לעשות וכיצד לעזור לתינוק שלהם להתמודד בהצלחה עם הידרדרות פתאומית. לשם כך, השתמש בטיפים הבאים ובאלגוריתם של פעולות:

אל תשאיר את ילדך לבד כאשר מופיעים הסימנים הראשונים להידרדרות. יש לשאול תינוק מבוגר מה מדאיג אותו ואיפה זה כואב.
שימו לב אם הילד קוצר נשימה. לשם כך, ספר את מספר הנשימות בדקה אחת. הערכה זו פשוטה מאוד: התבונן בתנועת הצלעות בזמן שאתה נושם. אם מספר הנשימות הוא יותר מ -20 לדקה, זה מצביע על כך שלתינוק יש קוצר נשימה.
עזור לתינוקך להגיע למצב נוח. הימנע מהנחת ילדך על גבו אם הנשימה אינה נוחה. מצב זה יכול רק להחמיר את התפתחות ההתקפה.
ספק זרימת אוויר. אם החדר מחניק מדי, פתח חלון או חלון. נסו למנוע מהילד להתקרר בזמן זה.
השתמש במשאף המומלץ של הרופא כדי להקל על הסימפטומים. בדרך כלל משתמשים בתרופות להקלה על התקפים, שיש להם השפעה מהירה. לעתים קרובות משתמשים במשאפים מבוססי סלבוטמול.
אם למרות השימוש בתרופות, התינוק ממשיך לקוצר נשימה, יש ציאנוזה בולטת של המשולש הנזולביאלי וירידה ניכרת בלחץ הדם, אז זו סיבה להתקשר לאמבולנס.
אין להשתמש בשאיפה של 3-4 או יותר בכל פעם, בניסיון להשיג השפעה. שימוש לא הגיוני שכזה יכול רק להוביל להתפתחות של מצב מסוכן הדורש אשפוז של התינוק בבית חולים. מינונים גדולים של אגוניסטים אדרנרגיים חוסמים קולטנים, מה שמונע עוד יותר את הסמפונות לעבוד באופן מלא. כדי למנוע השפעה זו, יתכן ויהיה צורך במתן הורמונים תוך ורידי.

שיקום

ביצוע אמצעי שיקום בתקופה הבין-חוקית ישפר את מהלך המחלה, וישפיע משמעותית גם על התחזית. אם אסטמה של הסימפונות נרשמה אצל תינוק בפעם הראשונה ובמשך זמן רב התנהלה רק במהלך קל, אזי שיקום מוכשר יעזור להוביל להחלמה, ובמקרים מסוימים אף להסיר את האבחנה.

אמצעי השיקום כוללים:

תרגילי נשימה;
טיפול מרפא;
טכניקות פיזיותרפיות (טיפול אולטרסאונד, מצלמות טלה, פונופורזה, הידרותרפיה, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה עם מרחיבי סימפונות רפואיים ואחרים);
טיפול ספא;
קבוצה של תרגילים גופניים טיפוליים.

כל השיטות הללו יחד עוזרות להשגת אפקט טיפולי בולט. כדי להשיג הפוגה יציבה של אסתמה הסימפונות, יש לבצע שיקום באופן קבוע, לאורך כל התקופה ללא החמרות. ערכה אישית של פעולות שיקום עבור כל תינוק. בקרת היעילות מוערכת באמצעות ספירומטריה ובדיקות אחרות.

בתי מרפא ריאתיים

חיזוק המערכת החיסונית וחיטוי הסמפונות הם מרכיבים חשובים בטיפול ושיקום בסיסי של אסתמה בסימפונות. מנוחה עם ילד בסנטוריום ריאתי תהיה אפשרות מצוינת לשיפור הבריאות. אתה יכול לצאת לחופשה בכל עת של השנה. הבחירה בסנטוריום צריכה להתבסס על פרופיל השירותים הניתנים.

ברוסיה קיימים אתרי בריאות רבים ושונים העוסקים בטיפול ושיקום של תינוקות הסובלים מאסתמה בסימפונות. בדרך כלל הם ממוקמים בסמיכות לים או ביערות האורנים היפים ביותר. לאוויר במקומות כאלה השפעה טיפולית בולטת על מערכת הנשימה. שוברים לבתי מרפא ריאתיים מתוכננים בדרך כלל למשך 21 יום.

חולים קטנים עם מוגבלות עקב אסתמה בסימפונות עם חסימת סימפונות קשה יכולים לקבל לינה וטיפול בחינם במרכזי בריאות כאלה. בדרך כלל שוברים מונפקים מדי שנה. במהלך הטיפול בסנטוריום, מדדי הנשימה החיצוניים של הילד משתפרים, והחסינות מוחזרת.

מְנִיעָה

על מנת שלא יהיה לילד התקפות חדשות של המחלה, יש לעקוב אחר מספר המלצות פשוטות:

שימוש קבוע במשאפים שנבחרו כראוי לשליטה בהתקפים.
עמידה בתזונה היפואלרגנית.
ביצוע ניקוי רטוב מדי יום של חדר הילדים.
מבחר קפדני של מצעים, מזרן, כריות ושמיכות. הם לא צריכים להיות עשויים מחומרים העלולים לגרום לתגובות אלרגיות אצל התינוק.
יישום אמצעי שיקום בתקופה הבין חוקית.
חיסול כל האלרגנים האפשריים מחיי היומיום.
ביקורים קבועים אצל רופא ריאות ואלרג.