תרכובת כגון נתרן כלורי נמצאת בשימוש נרחב ברפואה, כולל רפואת ילדים. טפטפות עם תמיסה של מלח זה מסייעות להתייבשות ושיכרון, שטיפת האף עוזרת להיפטר מנזלת, ואינהלציה מקלה על המצב בזמן שיעול. תרופה כזו אינה מזיקה אפילו לתינוקות שזה עתה נולדו, יש לה מחיר משתלם והיא נמכרת בכל בתי המרקחת. הוא זוכה לשבחים מצד אמהות ורופאים רבים, כולל ד"ר קומרובסקי.
סוגי תרופות
נתרן כלורי מוצג בצורה של פתרונות בעלי ריכוזים שונים.
- תמיסה של 0.9% נקראת פיזיולוגית (מלוחה) או איזוטונית, מכיוון שהיא דומה לפלזמה בדם. הוא נמכר באמפולות זכוכית של 5-10 מ"ל, כמו גם בבקבוקי 200 מ"ל, 400 מ"ל או מיכלים אחרים. בדרך כלל מוצרים אלה נקראים בפשטות "נתרן כלוריד", אך לעיתים ישנן מילים נוספות בשם המציינות את היצרן, למשל "בופוס", "חום" או "בקבוקון". לשימוש מקומי מיוצרת התרופה "פיזיודוז" המיוצגת על ידי תמיסה איזוטונית בבקבוקי טפטפת פלסטיק של 5 מ"ל. בנוסף, תוכלו לקנות תרסיס לאף Aqua-Rinosol בבית המרקחת, שבבקבוק אחד ממנו יש 20 מ"ל מלח.
- תמיסה היפרטונית, שריכוזה גבוה מ -1% (לרוב 3% או 10%). הוא משמש בצורה של זריקות בבתי חולים, וניתן לרשום אותו גם לטיפול חיצוני. לשימוש ביתי לטיפול בפציעות, דלקות ופצעים מוגלתיים, מכינים אותו ממלח שולחן ומים רותחים, ומוסיף 1-10 גרם מלח לכל 100 מ"ל נוזל.
- פתרון של 0.65% הוא היפוטוני. זה מבוקש בתרגול של רופאי אף אוזן גרון ויכול לשמש הן להליכי היגיינה והן לטיפול. פתרון זה מוצג בהכנות "AquaMaster", "Salin", "Aqua-Rinosol" ו- "Nazol Aqua". הם זמינים בבקבוקי זכוכית ופלסטיק של 20 מ"ל, 30 מ"ל או 50 מ"ל, ומשלימים בקבוק ריסוס.
פעולה על הגוף
נתרן כלורי הוא מרכיב חיוני בפלסמת הדם ונמצא כל הזמן בגוף בכמות מסוימת כדי לשמור על הלחץ האוסמוטי של הדם. אם קיים מחסור בו, הנגרם על ידי הקאות, שלשולים, כוויות ומסיבות אחרות, מים מתחילים לנוע מהכלי לרקמות, מה שמוביל לעיבוי הדם, עוויתות של שרירים חלקים, הפרעה בלב ומערכת העצבים. במצבים כאלה יש צורך במילוי נתרן כלורי מבחוץ בצורה של זריקות.
אם משתמשים בתמיסה היפרטונית של מלח כזה, הוא לא רק ימלא את היונים שאבדו של כלור ונתרן, אלא גם יגביר את השתן. שימוש חיצוני בתמיסות עם ריכוז היפרטוני מסייע בטיפול בפצעים מוגלתיים, מכיוון שהוא מגביר את הפרשת המוגלה ויש לו השפעה מיקרוביאלית כלשהי. טיפול בחבורות, נקעים, עקיצות חרקים, מפרקים מודלקים או חבורות בתמיסה היפרטונית מסייע להפחתת הנפיחות.
באשר לפתרונות היפוטוניים ואיזוטוניים המשמשים להשקיית הריריות, הם מספקים לחות בשל האוסמולריות הנמוכה שלהם.
לכן, כתוצאה מהשימוש בהם, מקלים על נשימה באף, נוזלים מריר סמיך מדי, קרומים יבשים מתרככים ומוסרים בקלות. בנוסף, מוצרים כאלה שוטפים את פני השטח חיידקים פתוגניים, חלקיקים נגיפיים ואלרגניים.
אינדיקציות
הזרקת מי מלח הינה הכרחית במצבים בהם מופר איזון המים-אלקטרוליטים וישנם תסמינים של שיכרון חושים. תרופה כזו ניתנת עם הקאות בלתי נדלות, כוויות נרחבות, כולרה, חסימת מעיים ומחלות אחרות. תמיסת NaCl נוספת של 0.9% משמשת לעיתים כממיס כאשר מוסיפים לו תרופות אחרות הניתנות להזרקה. בנוסף, ריריות האף, תעלות האוזן, הלחמית והפצעים על העור נשטפות עם חומר זה.
טיפול באף באמצעות תרסיסים וטיפות המבוססים על 0.65% נתרן כלורי הוא ביקוש לנזלת וסינוסיטיס, המעוררת על ידי ARVI, אלרגיות ובעיות אחרות. זה נקבע לאחר ניתוח אף.
בנוסף, ניתן להשתמש במניעה בתמיסות כאלה בכדי להקל על יובש הקרום הרירי ולנקות את מעברי האף מזיהומים.
התוויות נגד
השימוש בתמיסת נתרן כלורי בזרם או בטפטוף אסור במקרה של הפרות של איזון המים-אלקטרוליטים, שהוביל לעלייה בריכוז הכלור או הנתרן בדם, כמו גם להיפוקלמיה או לחמצת. הזרקות אינן מותנות גם לבצקת ריאותית או מוחית, כמו גם למחלות העלולות לעורר בצקת כזו. אם לחולה יש תפקוד לקוי של כליות או לב, מינוי זריקות דורש זהירות מוגברת.
השימוש בתרסיסים עם נתרן כלורי אינו מומלץ מתחת לגיל שנה (טיפות נקבעות לתינוקות). התווית נגד נוספת לתרופות כאלה היא חוסר הסובלנות של רכיביהן, אשר בנוסף ל- NaCl הם בנזיל אלכוהול, בנזלקוניום כלורי, נתרן מימן פוספט ותרכובות אחרות.
שיטות יישום
תלוי בסיבת המינוי וצורת השחרור, ניתן להשתמש בנתרן כלורי בדרכים שונות.
- השקיה של חללי האף. טיפול כזה מבוצע לעיתים קרובות בתכשירי נתרן כלורי המיוצרים בצורת תרסיס ("אקווה-רינוסול", "סלין", "אקווה-מאסטר", "נזול אקווה"). בילדות, מרססים את המוצר במגע אחד לכל נחיר. משתמשים בתרופה בהתאם להתוויות 1-4 פעמים ביום. אם עליכם לרכך ריר שנצבר או להסיר עודפי הפרשות, מורחים את התרסיס שוב ושוב, והפתרון העודף מוחק בעזרת מטפחת או צמר גפן עד להסרת כל המזהמים. אם הילד בן פחות משנה הפכו את הבקבוק והזריקו את התמיסה לאף טיפה אחר טיפה. באותו אופן, ניתן להשתמש בתמיסת מלח רגילה לשטיפה.
- שטיפת האוזניים. הליך זה מומלץ ליצירת גופרית פעילה (כולל ריבות גופרית), לשחייה בבריכה ולשהות במקומות עם לחות גבוהה או אבק חזק. כ -5 מ"ל של מלח נשפכים לכל כניסה לאוזן ואז יתרת מחיקה.
- שטיפת עיניים. מניפולציה זו משמשת הן לזיהום הלחמית והן לפני השימוש בתרופות מקומיות אחרות בצורת טיפות עיניים. בדרך כלל אתה צריך להזריק 1-2 טיפות של תמיסת נתרן כלורי איזוטוני לכל עין ואז לנגב אותם עם כרית צמר גפן או ספוגית.
- שוטף את הפצעים. על פי הוראות רופא, יש למרוח באופן פיסי מלח על הפציעה, ולהסיר את שארית התרופות מעור שלם.
- שְׁאִיפָה. שיטה זו של שימוש במלח משמשת לטיפול בהצטננות, מחלות גרון שונות, אדנואידים, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, שיעול יבש. ההליך אינו מבוצע במקרה של נטייה לדימום מהאף, דלקת אוזניים, חום, נזלת מוגלתית, אי ספיקת לב. לשימוש בשאיפה אחת בין 3 ל -15 מ"ל של תרופות, לשפוך אותה למרסס. משך הטיפול ותדירותו תלוי בגיל הילד. אם מלוחים מעורבים בתרופות אחרות, יש לבדוק את המינון והפרופורציות אצל מומחה.
- הזרקות. מתן מלוח תוך ורידי נקבע ומנוטר על ידי רופא, וקובע באופן אינדיבידואלי מינונים בודדים ויומיים של תרופה כזו. הם תלויים באובדן נוזלים, במצג הקליני ובמשקל של המטופל הקטן. משך השימוש בטפטפות נקבע גם לכל ילד בנפרד.
ביקורות
השימוש בנתרן כלוריד בילדות מתקבל בדרך כלל היטב. אמהות שהשתמשו במלח לשטיפת האף רואות בכך את היתרונות העיקריים ללא הגבלות גיל ותופעות לוואי, הקלה מהירה מעלות קרה ומשתלמת יותר, בהשוואה לאקווה מאריס ותרופות אחרות על בסיס מלח ים. בעת שימוש בשאיפה, ההורים מציינים זאת תמיסת נתרן כלוריד מעניקה לחות מושלמת, עוזרת להיפטר משיעול, נסבלת היטב.
