אלקר לילדים: הוראות שימוש

ילד פעיל עם תיאבון טוב תמיד משמח את ההורים והרופאים, אך במקרים מסוימים, ילדים מתעייפים במהירות ואוכלים גרוע, משקל גופם אינו עולה באותה מהירות כמו בני גילם, ותיאבונם מצטמצם. לרוב תינוקות כאלה רושמים תרופות המשפיעות לטובה על תהליכים מטבוליים. אחד מהם הוא אלקר.

תרופה כזו מבוקשת בדרך כלל להגברת התיאבון, לעלייה במשקל ולשיפור החסינות. עם זאת, הוא נקבע לילדים ולמחלות קשות, למשל, עם נזק מוחי היפוקסי במהלך הלידה או עם בעיות אחרות בנוירולוגיה. אם נקבעת תרופה כזו לילד, ההורים מעוניינים כיצד אלקר פועל על גופו של הילד, האם מותר לילדים מתחת לגיל שנה ובאיזה מינונים ניתן להשתמש בחולים צעירים בגילאים שונים.

שחרור טופס

אלקר הוא מוצר של חברת PIK-PHARMA הרוסית, הידועה גם בתרופת Pantogam. כרגע, אלקר מיוצר בשלוש צורות שונות.

פיתרון שיש ליטול דרך הפה. גרסה זו של אלקר מכונה לעתים קרובות סירופ, אם כי מדובר בנוזל שקוף. לרוב הוא חסר צבע, אך עשוי להיות בעל גוון קל. לפיתרון כזה אולי יש ריח ספציפי, אך לעיתים קרובות הוא אינו מריח כמו כלום. מכיוון ש"אלקר "זה משמש לרוב אצל ילדים והוא מותר מלידה, הוא זה שנחשב לצורת ילד של התרופה.
גרגירים תוססים, המומסים במים, ולאחר מכן שותים את התמיסה שנוצרת. גרגירים כאלה נמכרים בשקיות מחולקות המכילות 1000 מ"ג של החומר הפעיל בכל אחת מהן, ולכן אין משתמשים בצורה זו של "אלקר" בילדות. זה התווית מתחת לגיל 18.
פִּתָרוֹן, מיועד להזרקה תוך ורידית או תוך שרירית. זהו נוזל ללא שום צל, המונח באמפולות זכוכית 5 מ"ל. חבילה אחת מכילה 5 או 10 אמפולות. צורה זו של "אלקר" משמשת במצבים קשים (לעיתים קרובות בבית חולים) ובחולים הקטנים ביותר, מכיוון שהזרקות מותרות בכל גיל.

"אלקר" בצורת פתרון בעל פה מוצג בבתי מרקחת בשלוש חבילות שונות.

בקבוקונים של 25 מ"ל נקבעים בדרך כלל לתינוקות מתחת לגיל 3. בחבילה כזו יש מתקן טפטפות למדידה מדויקת של כמות טיפות התמיסה הדרושות לילדים הקטנים ביותר.
בקבוקים עם 50 מ"ל של התרופה מיועדים לשימוש ילדים בגילאי 3-12. בקבוקונים אלה כוללים גם מתקן טפטפות. בנוסף, מכניסים כף פלסטיק מדידה לקופסה, המכילה 5 מיליליטר של התרופה, ויש לה גם סימנים 1/2 (עוזר במדידה של 2.5 מ"ל) ו- 1/4 (למדידה של 1.25 מ"ל של התרופה).
בקבוקים המכילים 100 מ"ל תמיסה רווחיים לבני נוער מעל גיל 12. יחד עם הבקבוק, הקופסה מכילה כוס מדידה, הנוחה לחלוקת התרופות. בכוס כזו מניחים 20 מ"ל תמיסה.

הרכב

המרכיב העיקרי בכל צורה של אלקר נקרא לבוקרניטין. יש לו גם שם שני - קרניפיט. במיליליטר אחד של תמיסה הנלקחת דרך הפה, חומר זה כלול במינון של 300 מ"ג. משלים אותו parahydroxybenzoate מתיל ופרופיל, כמו גם מים מטוהרים וחומצת לימון.

כל מיליליטר בצורת הזרקה מכיל 100 מ"ג לבוקרניטין, כלומר אמפולה אחת של "אלקר" שכזו מהווה מקור של 500 מ"ג של החומר הפעיל. משלימים אותו רק עם מים סטריליים. אין תוספים כימיים אחרים בתמיסת ההזרקה.

עקרון הפעלה

לבוקרניטין, שהוא חלק מכל צורות האלקאר, היא חומצת אמינו שנוצרת בחלקה בגוף האדם ומתקבלת ממזון (בעיקר מוצרי בשר). במבנה זה דומה לוויטמינים, הנכללים בקבוצה B. חומצת אמינו זו חשובה מאוד לתהליכים מטבוליים שונים וליצירת אנרגיה. השימוש ב"אלקר "מסייע להעלמת חסרונו או לספק לגוף צרכים מוגברים, למשל, עם מחלות תכופות, תזונה לקויה, לחץ או מאמץ גופני גבוה.

הודות לבוקרניטין בכמויות מספיקות, השינויים הבאים מתרחשים בגוף:

עקב העברת חומצות שומן וחמצון שלהן, תהליך היווצרות האנרגיה עולה, וכתוצאה מכך העייפות פוחתת והסיבולת עולה, ומשפרת גם את הביצועים;
מטבוליזם של חלבונים מותאם ומופעלים תהליכים אנבוליים;
הטמעת המזון משתפרת, וגם פעילות מיצי העיכול גוברת;
מאגרי הגליקוגן גדלים ומבלים יותר כלכלית, ולכן ההתנגדות לפעילות גופנית גוברת;
הטמעה של פחמימות וויטמינים משתפרת;
תכולת השומן בגוף פוחתת, ולכן התרופה עוזרת לא רק עם משקל נמוך, אלא גם עם עודף משקל;
היווצרות האנדורפינים מגורה, שבגללה "אלקר" מגביר את ההתנגדות ללחץ;
מקרופאגים ותאי חיסון אחרים מקבלים יותר אנרגיה, ולכן הם דוחים באופן פעיל יותר התקפות של גורמים זיהומיים, מה שמשפיע לטובה על החסינות;
המצב של מערכת העצבים והלב וכלי הדם משתפר, וכתוצאה מכך עולה ההתנגדות של המוח ורקמות שריר הלב לגורמים מזיקים שונים;
חומצות אורגניות וחומרים רעילים שונים מוסרים באופן פעיל יותר מהגוף;
תהליכים מטבוליים משוחזרים אם תפקוד בלוטת התריס מוגבר (לבוקרניטין מראה אנטגוניזם חלקי ביחס לתירוקסין).

אינדיקציות

הסיבה למנות את "אלקר" היא:

תמיכה בגוף הרך הנולד בלידה מוקדמת או לאחר פציעת לידה;
הצורך לעורר תהליכים מטבוליים אצל תינוקות שמוסיפים משקל גרוע;
ירידה בטונוס השרירים אצל תינוקות;
תמיכה בגוף של תינוקות שיש להם רפלקס יניקה מופחת;
עיכוב בהתפתחות תפקודים נפשיים או מוטוריים, כמו גם מניעה של הפרעות כאלה;
צמיחה מעוכבת ותת משקל אצל ילדים מעל גיל שנה;
לחץ רגשי או פיזי משמעותי;
האצת התאוששות לאחר פציעה או לאחר ניתוח, כמו גם לאחר מחלה קשה;
בלוטת התריס;
נזק מוחי הנגרם על ידי טראומה, כמו גם בראשית כלי הדם או הרעילה;
אנורקסיה נרבוזה;
קרדיומיופתיות ומחלות אחרות שבהן יש מעט קרניטין בגוף או שהוא הולך לאיבוד בכמויות גדולות;
דלקת כרונית בקיבה או בלבלב;
פסוריאזיס ומחלות עור אחרות (התרופה כלולה בטיפול המורכב בהן).

הזרקות אלקאר מבוקשות ביותר בנגעים היפוקסיים חריפים במוח או בשריר הלב.

התוויות נגד

בהוראות לכל אחת מהצורות של "אלקר", בין התוויות נגד, רק רגישות יתר ללבוקרניטין או מרכיב אחר של התרופה. מחלות אחרות אינן מכשול למינוי הפיתרון.

תופעות לוואי

כתוצאה מטיפול באלקר, עלולים להופיע כאבי בטן ותופעות דיספפטיות אחרות. אצל חלק מהילדים הפתרון מעורר תגובה אלרגית. במקרים נדירים התרופה הופכת לסיבה למיאסטניה גרביס (הפרה כזו מתגלה בחולים עם תסמונת אורמיה).

הוראות לשימוש

הפתרון ניתן לילדים 30-40 דקות לפני הארוחות, מדולל בנוסף במעט נוזלים מתוקים, למשל, מיץ, קומפוט או ג'לי. ניתן גם להמיס את התרופות במים פשוטים. אם התינוק עדיין לא בן שלוש, השימוש ב"אלקר "אפשרי רק במרשם, והמינון בטיפות נקבע באופן פרטני. לחולים מבוגרים, התרופה נקבעת על פי התוכניות הבאות.

אם הילד הוא בין 3 ל -6 שנים, אז מינון יחיד של "אלקר" יהיה 5 טיפות, אשר תואם 100 מ"ג לבוקרניטין. התרופה ניתנת פעמיים או שלוש פעמים ביום, והמינון היומי משתנה בין 200 מ"ג (כמות זו של לבוקרניטין מתקבלת מ -11 טיפות) ל -300 מ"ג (כיוון שחומר פעיל רב מתקבל מ -16 טיפות). משך נטילת התרופות הוא 30 יום.
אם חולה מעל שלוש שנים אובחן כחולה בפיגור גדילה, "אלקר" נלקח ב 13 טיפות, המקביל למנה יחידה של 250 מ"ג. התרופה ניתנת לתינוק פעמיים או שלוש פעמים ביום במשך 20 יום. לאחר 1-2 חודשים ניתן ליטול את התרופות שוב, אך לעיתים הרופא קובע טיפול ארוך יותר - תוך 3 חודשים ללא הפרעה.
אם הפתרון מוקצה לילד בן 6-12, ואז נמדדות בכל פעם 11-16 טיפות של "אלקר", כלומר 200-300 מ"ג של החומר הפעיל. מכיוון שתדירות השימוש היא 2-3 פעמים ביום, המינון היומי לחולים בגיל זה יהיה מ- 400 מ"ג (22 טיפות) ל- 900 מ"ג (48 טיפות). הילד צריך לתת תרופות לפחות חודש אחד.

עבור מתבגרים, המינונים תלויים בסיבה לשימוש באלקר, למשל:

אם הילד מחלים מטיפול כירורגי או מפציעה, הפתרון ניתן פעמיים ביום למשך חודש עד חודשיים, 1500 מ"ג (בכף מדידה מלאה המכילה 5 מ"ל);
במקרה של נזק מוחי, התרופה נקבעת במהלך 3-5 ימים, 2.5 מ"ל (חצי כף מדידה);
אם נער מעורב באופן פעיל בספורט, הוא יכול לשתות "אלקר" 2500 מ"ג במשך 3-4 שבועות לפני התחרות בין 1 ל -3 פעמים ביום.

ניתן להזריק את התרופה באמפולות לרקמת השריר, אך לעתים קרובות היא ניתנת לווריד. התרופה מוזרקת בזרם למשך 2-3 דקות, או מטפטפת לאט מאוד לווריד באמצעות מערכת מיוחדת.

להזרקת טפטוף אמפולה אחת של "אלקר" משולבת עם 100-200 מ"ל גלוקוז או תמיסת נתרן כלורי. מינון התרופה בילדות לכל מטופל נקבע בנפרד. בדרך כלל, זריקות נקבעות למשך 3-7 ימים, ואם יש צורך לקחת את "אלקר" הלאה, הן עוברות לפתרון שצריך לשתות.

מנת יתר

אם חרגת בשוגג ממינון התמיסה, זה עלול לגרום לאי נוחות בבטן, בחילות, צואה רופפת והפרעות עיכול אחרות. כדי למנוע סימנים כאלה של מנת יתר, מומלץ לשטוף את הבטן ולקחת חומר ספיגה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

אם תשלב קבלת "אלקר" עם טיפול בהורמונים גלוקוקורטיקואידים, התרופה תצטבר באופן פעיל יותר ברקמות. בשילוב עם תרופות אחרות בעלות השפעה אנבולית, ההשפעה של "אלקר" תגבר.

תנאי מכירה ומחיר

כדי לקנות טופס לתינוק "אלקר" בבית מרקחת, אינך צריך לקחת מרשם מרופא, אך רצויה בדיקת מומחה (ולתינוקות עד גיל 3 חובה, מכיוון שהמינון מחושב על בסיס אישי).

הפתרון באמפולות הוא תרופת מרשם, ולכן הוא נמכר לאחר הצגת מרשם מרופא.

מחיר התרופה מושפע מצורתו ומנפח התמיסה בתוך האריזה. עבור הבקבוק הקטן ביותר בנפח 25 מ"ל, עליכם לשלם כ -300 רובל. בקבוק המכיל 50 מ"ל תמיסה עולה כ- 360-400 רובל, ועלות בקבוק עם 100 מ"ל של התרופה בבתי מרקחת שונים משתנה בין 540 ל -640 רובל. המחיר הממוצע של 10 אמפולות אלקר הוא כ -400 רובל.

תנאי אחסון

חיי המדף של התמיסה האטומה, הניתנת לילדים לשתייה, הם 3 שנים. ניתן לאחסן אותו בטמפרטורת החדר במקום הרחק מהישג ידם של תינוקות. עם זאת, מרגע פתיחת הבקבוק, יש לאחסן את התרופה במקרר לא יותר מחודשיים.

חיי המדף של טופס ההזרקה הם 3 שנים. אחסן "אלקר" כזה בבית בטמפרטורות מתחת +25 מעלות צלזיוס.

ביקורות

כ- 65% מהביקורות על השימוש באלקר בילדים חיוביות. אצלם ההורים מאשרים את היעילות הטובה של הפתרון בילדים עם משקל גוף נמוך, MRI, אנצפלופתיה, רפלקס יניקה לקוי ובעיות אחרות.

לדברי אמהות, התרופה נסבלת היטב, ותופעות לוואי כמו הפרעות בעיכול או אלרגיות נדירות מאוד. קל למנות את הפיתרון, ורוב ההורים מכנים את מחירו של אלקר במחיר סביר.

עם זאת, ישנם גם ביקורות שליליות רבות בהן הם מציינים את היעדר ההשפעה החיובית הרצויה. אצל חלק מהילדים, לאחר קורס אלקר, ניתן לראות עלייה ניכרת בפעילות והידרדרות בשינה. בנוסף, הורים רבים מייחסים לחסרונות הפתרון את חיי המדף הקצרים שלו לאחר הפתיחה, כמו גם את הצורך להחזיק את הבקבוק במקרר.

באשר לרופאים, הם מדברים אחרת על אלקר. יש מומחים שרואים את ההשפעה החיובית שלה ולעתים קרובות משתמשים בה בפרקטיקה שלהם לבעיות נוירולוגיות, ומוסיפים למכלול הטיפול בתרופות אחרות.

ד"ר קומרובסקי מפקפק בצורך בתרופה כזו לילדים. לדעתו, פיתרון כזה לא יתמודד עם מחלות קשות, ולגבי צורות מחלות קלות אין צורך גם באלקאר, מכיוון שההשפעה החיובית שלו לא אושרה במחקרים רציניים.

אנלוגים

במקום אלקר אפשר להשתמש בתרופה בשם קרניטן. תרופה כזו מיוצרת על ידי חברה איטלקית לא רק בתמיסה אוראלית ובצורה הניתנת להזרקה, אלא גם בטבליות לעיסה. הבסיס של תרופה כזו הוא גם לבוקרניטין, ולכן, "קרניטן" מבוקש לאותן אינדיקציות.

בנוסף, ניתן להחליף את "אלקר" בתרופות בעלות השפעה דומה ("קרדיונאט", "קוריליפ", "פיקוביט" וכו '), אך יש לבחור אנלוגי כזה רק יחד עם רופא, מכיוון שיש להם תרכובות פעילות שונות.

מה קובע את התיאבון של הילד? מה יכולה להיות הסיבה לסירוב לאכול? האם צריך להכריח ילד לאכול ומה יכולות להיות ההשלכות של תת תזונה? ד"ר קומרובסקי ישתף את כל הכללים להאכלת ילד.