כתוצאה מהצטננות או ARVI, לעיתים קרובות ילדים חווים סיבוכים חיידקיים, לטיפול בהם נדרשות תרופות, כולל חומרים אנטיבקטריאליים. תרופות אלו כוללות פולידקס, אך אמהות רבות, לאחר שקראו את ההוראות לתרופה זו, מתחילות לדאוג האם כדאי להשתמש בה בילדות, והאם כלי כזה יפגע בגוף הילד.
על מנת להבין מדוע רשם הרופא פולידקס והאם תרופה זו באמת תעזור לתינוק, כדאי לבדוק אילו חומרים היא כוללת, כיצד הם פועלים ובאיזה מינון משתמשים בהם.
שחרור טופס
התרופה מיוצרת בשתי צורות שונות, שונות הן בהרכב והן במאפייני היישום:
- טיפות אוזניים... הם מיוצגים על ידי נוזל צהוב בהיר המונח בבקבוק זכוכית בגודל 10.5 מ"ל וסגור עם פקק גומי ומכסה אלומיניום. פיתרון זה ברור אך מוקצף תוך כדי ערבוב. הבקבוק מגיע עם פיפטה של מינון שנארז בנפרד, וסגור עם מכסה. הקופסה של פולידקסה כזו היא ורודה-כתומה.
- תרסיס אף... גרסה זו של התרופה נקראת Polydex with Phenylephrine והיא נמכרת בקופסאות כחולות. חבילה זו מכילה בקבוק פוליאתילן אטום המצויד בקצה ריסוס וכובע. בתוך הבקבוק יש 15 מ"ל של תמיסה שקופה ללא צבע.
הרכב
פעולתו של פולידקסה מסופקת על ידי שילוב של שלושה מרכיבים:
- גופרתי neomycin, המוצג במינון של 6500 IU (10 מ"ג) בכל מיליליטר של תמיסה;
- פולימיקסין B בצורה של סולפט שכמותו ב- 1 מ"ל היא 10 אלף יחידות;
- דקסמטזון בצורה של נתרן metasulfobenzoate. המינון שלו למ"ל הוא 1 מ"ג.
בנוסף, טיפות אוזניים מכילות מקרוגול 400, נתרן הידרוקסיד, מים מטוהרים וטיומרסל. בנוסף, תרופה זו מכילה גם חומצת לימון ופוליסורבט 80.
בהרכב התרסיס, כפי שניתן לראות משמה של תרופה כזו, נוסף חומר פעיל נוסף - פנילפרין. במיליליטר אחד של תמיסה, רכיב כזה מיוצג על ידי מינון של 25 מ"ג.
כמות הפולימיקסין B והניאומיצין בתרסיס לאף זהה לטיפות (10,000 ו- 6,500 IU בהתאמה), ומינון הדקסמטזון גבוה מעט יותר, מכיוון שהוא 2.5 מ"ג לכל 1 מ"ל של תרופה.
גם מרכיבי העזר של התרסיס שונים. צורה זו של פולידקסה, כמו טיפות אוזניים, כוללת חומצת לימון, פוליסורבט 80, מים טהורים ומקרוגול 400. עם זאת, בנוסף לחומרים כאלה, התכשיר מכיל גם ליתיום הידרוקסיד, מתיל פרהידרוקסי בנזואט וליתיום כלורי. חשוב לקחת בחשבון את נוכחותם של רכיבים אלה כאשר מטפלים בילדים הנוטים לאלרגיות.
עקרון הפעלה
בשל נוכחותם של מספר רכיבים, Polydex הוא גורם משולב שיש בו זמנית את ההשפעות הבאות:
- הפחתת דלקת וביטויים אלרגיים... פעולה זו של התרופה ניתנת על ידי הורמון הגלוקוקורטיקואיד דקסמתזון. מרכיב זה מפחית את פעילותם של תרכובות הגורמות לשמירה על דלקת. בנוסף, תחת פעולתו מתחזקים דפנות כלי הדם והתאים. כתוצאה מהשפעתו של דקסמטזון, תופעות האלרגיה והפעילות הדלקתית מופחתות.
- דיכוי פעילותם של מיקרואורגניזמים מזיקים... השפעה זו של התרופה נובעת מהימצאותם של שני רכיבים אנטיבקטריאליים בהרכבה.
Neomycin, אנטיביוטיקה של aminoglycoside, יעיל נגד E. coli, staphylococci, Klebsiella וחיידקים רבים אחרים.
פולימיקסין (אנטיביוטיקה המכונה פוליפפטידים מחזוריים) צוין כי הוא פעיל כנגד צמחים המופיליים, פסאודומונדים, אשריכיה וכמה מיקרואורגניזמים אחרים.
השילוב של חומרים מיקרוביאליים כאלה מרחיב את ספקטרום הפעולה של התרופה, אולם אנטיביוטיקה אלה אינה פועלת על סטרפטוקוקים.
הימצאות פנילפרין בתרסיס האף משפיעה בנוסף על מצב כלי האף. רכיב כזה גורם להם להצטמצם, מה שמפחית את שפע הפרשות האף ומקל על הנשימה.
אינדיקציות
משתמשים בטיפות אוזניים של פולידקס עם דלקת האוזן החיצונית, כמו גם אקזמה של תעלת האוזןאם מסובך על ידי זיהום חיידקי.
תכשיר ריסוס המכיל פנילפרין שנקבעו לנזלת, דלקת אף, דלקת סינוסיטיס, אדנואידיטיס ומחלות דלקתיות אחרות של איברי אף אוזן גרון.
באיזה גיל זה נקבע?
טיפות אוזניים של פולידקס אינן מונחות נגד ילדים בכל גיל וניתן להשתמש בהן גם בקרב תלמידי בית ספר וגם אצל תינוקות.
תרסיס הכולל בנוסף פנילפרין, שנקבעו לחולים מעל גיל 2.5... אם הילד צעיר מגיל זה, נבחר לטיפול שלו אנלוגי שמותר בגיל צעיר.
התוויות נגד
אין להזריק פולידקסה לאוזניים אם:
- רגישות יתר לכל מרכיב בטיפות;
- אלרגיות לאנטיביוטיקה של קבוצת האמינוגליקוזידים;
- נזק לאוזניים עם נגיפים;
- מיקוזות האוזניים;
- ניקוב של הממברנה הטימפנית.
אין לרסס תרסיס לאף לילדים עם:
- חוסר סובלנות פרטני למרכיביו;
- גלאוקומה עם סגירת זווית;
- זיהום ויראלי;
- פתולוגיות בכליות.
השימוש בפולידקסה עם פנילפרין בחולים עם לחץ דם גבוה או בלוטת התריס צריך להיות תחת פיקוחו של רופא.
תופעות לוואי
כל סוג של פולידקסה יכול לעורר תגובה אלרגית, למשל, פריחה על העור. אם משתמשים בו לטיפול בילד עם עור התוף פגום, זה ישפיע לרעה על שמיעה ותפקוד וסטיבולרי.
הוראות לשימוש
פולידקס מטפטף לאוזן פעמיים ביום, 1-2 טיפות - לסירוגין לכל תעלת אוזניים. משך התרופה הוא בדרך כלל 6-10 ימים.
לפני שהזרקת את התרופה לאוזן, יש להחזיק את הבקבוק בכף היד למשך זמן מה כדי לחמם את התמיסה... לאחר שהטיפות נכנסו לאוזן, הילד צריך להטות את ראשו כדי שהתרופה לא תזלוג החוצה.
פולידקס עם פנילפרין מוזרק למעברי האף שלוש פעמים ביום. אין צורך להפוך את הבקבוק במהלך הזרקת התמיסה.
מנה אחת של תרופות לילדים היא כמות התמיסה שנכנסת לאף לאחר לחיצה אחת על זרבובית הריסוס.
אם מרשמים את התרופה לנער מעל גיל 15, ניתן להגדיל את תדירות ההזרקה עד פי 4-5. משך הטיפול בפולידקסה כזו הוא 5-10 ימים.
מנת יתר
על פי ההערה לריסוס והטיפות, ההשפעה השלילית ממינון גדול של תרופות כאלה אינה מתפתחת, מכיוון שמרכיביהם הפעילים נספגים בזרם הדם בכמות מועטה, ואינם מסוגלים להחמיר את מצבו הכללי של המטופל.
אם הילד שתה בטעות את התמיסה, יש להקיא מיד ולשטוף את הבטן, ואז לתת את החומר החומר, ובמידת הצורך, להראות את התינוק לרופא.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אין להשתמש בפולידקס ובמקביל לתת לילד כל אמינוגליקוזידים אחרים, מכיוון שהדבר יגביר את הסיכון ללקות בשמיעה. אין להשתמש בתרסיס פנילפרין בשילוב עם תרופות המסווגות כמעכבות MAO.
תנאי מכירה
שני סוגי הפולידקסה הם תרופות מרשם, לכן לפני שקונים טיפות או תרסיס בבית מרקחת, ילד צריך להיבדק על ידי רופא שיכתוב מרשם לתרופות הרצויות.
המחיר הממוצע של בקבוק טיפות אוזניים הוא 240 רובל, ועל תרסיס אף אחד אתה צריך לשלם כ -350 רובל.
תנאי אחסון
יש לשמור את טיפות הפולידקס ותרסיס הפנילפרין במקום יבש כך שתרופות אינן מהישג ידם של ילדים.
משטר הטמפרטורה האופטימלי לתרופות כאלה הוא בין 5 ל 25 מעלות צלזיוס.
חיי המדף של כל צורות התרופה הם 3 שנים ומסומנים הן על הקופסה והן על הבקבוק. אם פג תוקפו, יש להשליך את התרופות.
ביקורות
הורים מגיבים בעיקר בחיוב לשימוש בפולידקסה. טיפות אוזניים משבחות את פעולתן היעילה, טפטפת רכה ותופעות לוואי נדירות.
היתרונות של תרסיס לאף כוללים גם אפקט ריפוי מהיר וקלות שימוש.
אחד החסרונות העיקריים של פולידקס הוא העלות הגבוהה, ולכן אמהות רבות מחפשות תרופה דומה בזול יותר.
כמו כן, ישנם הורים שאינם אוהבים את נוכחות ההורמון בהרכב התרופות, בעוד שאחרים הם בעלי גישה שלילית כלפי חומרים אנטיבקטריאליים בתמיסה.
רופאים מדברים על התרסיס וטיפות לרוב טוב, ולעתים קרובות רושמים אותם כאשר מושפעים מחיידקים באוזן החיצונית או האף. הם מדגישים בין היתרונות של פולידקסה אפקט מהיר למדי ופעולה מקומית בלעדית, שבזכותם מותר טיפות אוזניים בכל גיל. מקרים של אלרגיה לטיפות או לרופאי ריסוס הם נדירים מאוד.
ד"ר קומרובסקי מכנה את פולידקסה כתרופה יעילה לדלקת אוזניים, אך תרסיס לאף אינו מומלץ, מכיוון שהוא מאמין שאנטיביוטיקה באף גורמת יותר נזק מתועלת. לדעתו, בגללן מתרחשות תגובות אלרגיות ומתפתחת התנגדות של חיידקים, מה שמקשה על המשך הטיפול בנזלת מוגלתית או סינוסיטיס.
אנלוגים
תרופה הכוללת את אותם מרכיבים כמו פולידקסה היא Maxitrol. עם זאת, תרופה זו מיוצרת בצורה של טיפות עיניים, ולכן אם יש צורך להחליף את פולידקסה, על הרופא לבחור תרופה בהרכב שונה, אך עם השפעה דומה על גופו של הילד.
לדוגמה, אם אתה צריך לרשום תרופה במקום טיפות אוזניים של פולידקס, זו יכולה להיות אחת מהתרופות הבאות:
- סופרדקס... טיפות כאלה משמשות למחלות באוזניים או בעיניים. הם גם סוכן משולב, מכיוון שהם כוללים שלושה מרכיבים פעילים בבת אחת - דקסמטזון ושני חומרים אנטי מיקרוביאליים. עם זאת, תרופה זו אינה מסומנת לטיפול בתינוקות, והיא נקבעת בזהירות לילדים גדולים יותר.
- אנאוראן... ההרכב של תרופה זו דומה לפולידקסה, שכן טיפות כאלה מכילות גם פולימיקסין B ונוימיצין. אך משלימים אותם לא עם הורמון, אלא עם חומר הרדמה (מרכיב בעל אפקט הרדמה מקומית הוא לידוקאין), ולכן התרופה מבוקשת לדלקת אוטיטיס עם כאב חמור. ניתן להשתמש בכלי לילדים מעל גיל שנה.
- אוטיפקס... תרופה זו משמשת לטיפול סימפטומטי באוטיטיס, מכיוון שהיא מקלה על הכאב ומפחיתה את פעילות הדלקת. תופעות אלה נובעות מהימצאות החומר האנטי-דלקתי פנאזון והלידוקאין המרדים בטיפות. ניתן לטפטף את התרופה בכל גיל. האנלוגיה שלו היא טיפות Otyrelax, מכיוון שהרכבם כולל את אותם המרכיבים.
- אוטופה... הפעולה של חומר זה מסופקת על ידי האנטיביוטיקה רפימיצין. שלא כמו פולידקסה וטיפות אוזניים רבות אחרות, ניתן להשתמש בתרופה זו אם קרום הטמפנית נפגע. אין הגבלת גיל לתרופה כזו, אך היא נוטפת לילדים רק לאחר בדיקת רופא.
אם אתה צריך להחליף את פולידקס בפנילפרין, הרופא שלך עשוי להמליץ על התרופות הבאות:
- איזופרה... תרסיס לאף זה שימושי להפרשות באף ירוק, מכיוון שהוא עובד עם framycetin האנטיביוטיקה. התרופה נקבעת מגיל שנה, אך במידת הצורך הרופא יכול להמליץ עליה גם לתינוקות מעל גיל חודש.
- נזול בייבי... הבסיס לטיפות כאלה הוא פנילפרין, ולכן התרופות נקבעות לעיתים קרובות להצטננות. בילדות, ניתן להשתמש בו מלידה אם התרופה נקבעת על ידי רופא ילדים.
- Rinofluimucil... תרופה זו מכילה אצטילציסטאין בשילוב עם טואמינינופטן. לחומרים אלה השפעה על כיווץ הדם ואפקט מוקוליטי, מה שהופך את התרופות למבוקשות להצטננות או סינוסיטיס. לתרסיס לאף זה אין התוויות נגד הגיל, אך לילדים מתחת לגיל שלוש רושמים תרופה זו בזהירות.
- נזונקס... המרכיב העיקרי של תרסיס כזה הוא הורמון הגלוקוקורטיקואידים mometasone. שלא כמו פולידקסה, תרופה זו אינה כוללת רכיבים אנטיבקטריאליים, ולכן היא אינה משמשת לנזלת חיידקית. התרופה נקבעת לילדים עם נזלת אלרגית מגיל שנתיים.
- ויברוציל... תרופה כזו, כמו פולידקס בתרסיס, מכילה פנילפרין, אך משלימים אותה לא באנטיביוטיקה, אלא בחומר שפועל על קולטני היסטמין (דימתינדן). התרופה נקבעת עבור סוגים שונים של נזלת וסינוסיטיס, כמו גם עבור אדנואידים. מותר להשתמש בטיפות בילדים מעל גיל שנה ומרשם תרסיס או ג'ל מגיל 6.
- אוטריווין פורטה... הבסיס של תרסיס כזה לאף הוא תמיסת מי ים היפרטונית, אליה מוסיפים שמן מנטול ואקליפטוס. השימוש באוטריווין כזה יעיל לגודש באף ומותר מגיל שש.
לשיטות העיקריות לטיפול בהצטננות, עיין בסרטון הבא.
