בדיקת דם של ילד היא שיטת בדיקה חשובה המסייעת בזיהוי הפרעות שונות בגופם של ילדים. ניתוח כזה קובע אינדיקטורים רבים, ביניהם יש את רמת הרטיקולוציטים. מהם התאים הללו, מה צריך להיות המספר הרגיל שלהם בילדים, ואיך זה יכול להשתנות במקרה של מחלות?
תפקיד הרטיקולוציטים
השם "רטיקולוציטים" ניתן לאריתרוציטים צעירים בשל הימצאותם של מבני רשת בתוך תאים כאלה.
רטיקולוציטים הם צורת ביניים בין נורמובלסטים שנוצרו במח העצם לבין אריתרוציטים בוגרים, אשר נמצאים בדם ההיקפי של הילד בכמויות גדולות.
רקיקולוציטים נוצרים אריתרוציטים ולכן התוכן של תאי קודמים אלה בדם אינו משמעותי. הטרנספורמציה שלהם מווסתת על ידי הורמון המופרש על ידי הכליות הנקרא "אריתרופויטין" ומתרחש בממוצע 1-3 ימים.
הנורמה אצל ילדים
בדם הילד נקבעים רטיקולוציטים (RTC) ב- ppm. בתינוקות שזה עתה נולדו, ישנם בדרך כלל יותר תאים כאלה מאשר אצל תינוקות מעל גיל חודש. כבר מהיום החמישי לאחר הלידה, רמת הרטיקולוציטים יורדת.
הנורמה של תאים כאלה בגילאים שונים נחשבת:
בהתבסס על מספר הרטיקולוציטים בדם של ילדים, ניתן לשפוט את עבודת מוח העצם (פעילות ייצור כדוריות הדם האדומות). אינדיקטור זה חשוב במיוחד אם אתה חושד באנמיה, לאחר דימום, השתלת מוח עצם, בעת נטילת תרופות רעילות או טיפול בברזל, חומצה פולית וויטמין B12.
רטיקולוציטים מוגבהים
כמות מוגברת של רטיקולוציטים בדם נקראת רטיקולוציטוזיס. זיהויו, בהתאם לסיבה לאחוז הגבוה של תאים כאלה, יכול להיות עובדה חיובית או סימפטום של המחלה.
לדוגמא, הרופא ישמח לראות רדיקולוציטים מוגברים אם מטפלים בילד באנמיה מחסור, מכיוון שמשמעות הדבר היא שהטיפול עוזר. כמו כן, רטיקולוציטוזיס יהיה סימן טוב שלוש עד ארבע לאחר הדימום, מכיוון שמשמעותו היא שמח העצם פועל בצורה מספקת לשיקום כדוריות הדם האדומות שאבדו.
אם הילד עבר כימותרפיה או טיפול בהקרנות, רטיקולוציטוזיס מכונה גם תסמינים חיוביים לשיקום מוח העצם. רטיקולוציטים מוגברים בדם של ילד השוהה באזור הררי מעידים על כך שהגוף מתמודד היטב עם דרישות החמצן המוגברות.
עם זאת, רטיקולוציטוזיס יכול להיות סימפטום של כמה פתולוגיות:
- אנמיה המוליטית או מחסור.
- דימום פנימי.
- מָלַרִיָה.
- הרעלה, בה הרעל משפיע על מוח העצם.
- דלקת מוח עצם.
- גרורות מוח עצם.
ירידה ברטיקולוציטים
ירידה ברמת הרטיקולוציטים בדם של הילד נקראת רטיקולוציטופניה. תמונה כזו בבדיקת דם לילדים עשויה להצביע על הפרה של היווצרות אריתרוציטים במח העצם, וכתוצאה מכך אריתרופניה והיפוקסיה ברקמות.
זה קורה כאשר:
- אנמיה הנגרמת על ידי מחסור בברזל.
- אנמיה של מחסור ב- B12 או חומצה פולית.
- אנמיה אפלסטית.
- מחלת כליות.
- גידולי מוח עצם או גרורות.
- מחלת קרינה.
- השפעות רעילות על מוח העצם.
- מחלות אוטואימוניות.
- הרעלת פחמן חד חמצני.
מה לעשות אם רמת הרטיקולוציטים משתנה
עצם העובדה של הגדלה או ירידה של רטיקולוציטים אינה אבחנה ואינה מעידה על מחלה. כדי לברר אם לילד יש מחלה, חשוב לערוך סדרת בדיקות נוספות.
רק לאחר שזוהה הגורם הפתולוגי לרטיקולוציטוזיס או ירידה ברמת התאים מסוג זה, נקבע לילד את הטיפול הנדרש, שלאחריו רמת הרטיקולוציטים הופכת לנורמלית.
