לוקוציטים הם תאי דם חשובים המגנים על הילד מפני גורמים שליליים חיצוניים או פנימיים. תאים כאלה שומרים על בריאות הילדים ואחראים לחסינות. הקבוצה הרבה ביותר של תאים לבנים אלה הם נויטרופילים. על מה אחראים הליקוציטים הללו ועל מה צריך להיות המספר הנורמופילי הרגיל בילדות?
תפקידם של נויטרופילים
תאי דם לבנים אלה, אשר יחד עם בזופילים ואאוזינופילים מכונים גרנולוציטים (הם מכילים גרגירים עם אנזימים וחלבונים אנטיביוטיים), מיועד ללכידת חיידקים מזיקים וחלקיקים קטנים אחרים. הם מסוגלים לעבור לאתרי פציעה ודלקת.
כאשר נויטרופיל בולע תא זר או חלקיק זר, הוא מת עם שחרורם של תרכובות פעילות הפוגעות בחיידקים ומגבירות את הדלקת, ובכך מושך תאי חיסון אחרים לאתר הזיהום. לויקוציטים נויטרופיליים מתים, יחד עם רקמות שקרסו במהלך התהליך הדלקתי, כמו גם חיידקים הגורמים לדלקת, יוצרים מסה מוגלתית.
כיצד קובעים רמות נויטרופילים
אתה יכול לגלות כמה נויטרופילים בדם של ילד הם מבדיקת דם כללית, אם נקבעת בו נוסחת לויקוציטים.
תאים כאלה מחושבים כאחוז מכל הליקוציטים. כדי שתוצאת הניתוח תהיה אמינה, חשוב לקחת בחשבון את הניואנסים הבאים:
- מספר הנויטרופילים עשוי לעלות לאחר הארוחהלכן מומלץ לקחת את הניתוח על קיבה ריקה. הילד יכול לשתות רק מעט מים נקיים לפני שאיבת הדם, ואם הדם נלקח מהתינוק, אין להאכיל אותו שעתיים לפני הבדיקה.
- מספר הליקוציטים מושפע מפעילות גופנית, כמו גם לחץ נפשי-רגשי.
- מספר הנויטרופילים עשוי להיות לא אמין בגלל שינויי טמפרטורה, למשל, אם ילד הלך למשרד לתרום דם מיד לאחר שהיה בקור.
אנו ממליצים לצפות בפרסום תוכניתו של רופא הילדים קומרובסקי, המדגיש את השאלה מהי בדיקת דם קלינית:
סוגי נויטרופילים
כל לויקוציטים נויטרופילים שנמצאים בדם היקפי ונקבעים במהלך הניתוחים מיוצגים על ידי הצורות הבאות:
- נויטרופילים צעירים. ניתן לראות אותם בטופס הניתוח גם כ- "metamyelocytes" ו- "myelocytes".
- נויטרופילים של מוטות ("מקלות אכילה"). מדובר בתאים צעירים שבתוכם גרעין בצורת מוט.
- תאים מפולחים. מדובר בנויטרופילים בוגרים עם גרעין מפולח, המוצגים במספר הגדול ביותר מבין כל לויקוציטים נויטרופילים.
נורמה לילדים
בדרך כלל, אין נויטרופילים צעירים בדם של הילד, והמראה שלהם נקרא על ידי העברת הנוסחה שמאלה. באשר לנויטרופילים דקירה, מספרם קטן, ועלייה באחוזם מיוחסת גם לשינוי שמאלה.
הנורמה של "מקלות" היא:
הנורמה של נויטרופילים מפולחים לגילאים שונים היא כדלקמן:
שינוי ברמות הנויטרופילים
מעל הממוצע
אם נויטרופילים בדם עולים, זה נקרא נויטרופיליה... נויטרופיליה קלה מופעלת על ידי גורמים לא מסוכנים כגון צריכת מזון, לחץ או פעילות גופנית. נויטרופיליה גבוהה אצל ילדים מציינת לעיתים קרובות תהליך דלקתי פעיל או זיהום בחיידקים פתוגניים.
עלייה כזו בלוקוציטים מתגלה בדלקת התוספתן, דלקת הלבלב, דלקת האוזן התיכונה, דלקת ריאות, אלח דם וזיהומים אחרים הנגרמים על ידי חיידקים. עם זיהום פטרייתי או ויראלי, תאים אלה גדלים בתדירות נמוכה הרבה יותר. כמו כן, הגורם לנויטרופיליה יכול להיות כוויות באזור גדול בגוף, הרעלה, נטילת תרופות מסוימות, לוקמיה, כיבים טרופיים, דימום ופתולוגיות אחרות.
אם לילד יש עלייה בנויטרופילים, ובדיקת דם חוזרת ואישרה זאת, הרופא יחפש דלקת וזיהום, ואם לא אושרו סיבות כאלה, מחלות אחרות. לאחר שאובחנו וטופלו בטיפול מתאים (כגון אנטיביוטיקה לחיידקים), ספירת הנויטרופילים חוזרת במהרה למקובל.
מתחת לנורמה
היעדר נויטרופילים בדם הילד נקרא נויטרופניה... זה נגרם על ידי היווצרות לא מספקת של תאים כאלה במח העצם, הרס מואץ של נויטרופילים בדם ההיקפי, כמו גם עלייה בלימפוציטים בגוף הילד. מצב זה נצפה עם שפעת, אדמת, אבעבועות רוח וזיהומים נגיפיים אחרים.
היעדר נויטרופילים דקורים יכול להיות סימן לאנמיה אפלסטית, כמו גם לתוצאה של כימותרפיה או רדיותרפיה. נויטרופילים נמוכים נמצאים גם בהלם אנפילקטי, זיהום פטרייתי, נגעים בלבלב, פעילות טחול גבוהה ותהליכים ניאופלסטיים. בנפרד, קיימת נויטרופניה מולדת, שהילד יורש מהוריו.
בנוסף, נויטרופניה היא גם כן שָׁפִיר... תכונה זו מתגלה אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים ואינה מתבטאת קלינית. עד גיל שנתיים רמת הנויטרופילים אצל תינוקות כאלה מנורמלת מעצמה.
אם הניתוח מגלה מחסור בנויטרופילים, חשוב להראות את הילד מיד לרופא, מכיוון שלעתים קרובות זהו סימן לירידה בהגנותיו. ברגע שנמצאה הסיבה לירידה באחוז הלויקוציטים מסוג זה, יקבע לילד טיפול שנקבע לו, וכתוצאה מכך מספר הנויטרופילים יחזור לרמות נורמליות.
