נזלת בילדים שכיחה מאוד, אך לא לכל אחד ניתן לקרוא סינוסיטיס. רופא הילדים ומגיש הטלוויזיה המפורסם יבגני קומרובסקי מספר להורים על המחלה וכיצד לטפל בה בילדים.
מה זה?
מחלות נשימה, על פי קומרובסקי, יכולות להיחשב בבטחה כמובילות בקרב מחלות ילדים. ויש לא מעט כאלה. סינוסיטיס הוא תהליך דלקתי המתרחש בסינוסים, הנקרא סינוסים פאראנאסאליים. זה נגרם על ידי חיידקים פתוגניים או נגיפים אגרסיביים הנכנסים לגוף דרך האף. כמו כן, לעיתים הסיבה העיקרית היא הפציעה הנדחית או הכוויה הכימית בדרכי הנשימה העליונות.
כמו רוב המחלות האחרות, סינוסיטיס קיים בשתי צורות - חריפה או כרונית; סינוס אחד או כמה של אף הילד יכול להיות מושפע.
הוא האמין כי המחלה היא ככל הנראה אצל תינוקות עם פוליפים או תצורות אחרות באף, עקמומיות מחיצת האף.
נפיחות כרונית באף מתרחשת עם נזלת אלרגית או נזלת כלי דם. לרוב, דלקת זו מתפתחת אצל ילדים עם חסינות מופחתת, סיסטיק פיברוזיס, תסמונת דאון, כמו גם אצל תינוקות שנולדים עם חיך שסוע.
תסמינים
לא כל כך קשה לזהות סינוסיטיס חריף אצל ילד: זו לא רק נזלת במובן הקלאסי, אלא פריקה של ריר האף עם מוגלה, חולשה, חום. כאשר מרגיש את אזור הסינוסים, הילד חווה אי נוחות כואבת. אבל הרופא מבצע אבחנה מדויקת. רינוסקופיה מגלה קרום רירי נפוח ומוגדל, נוכחות מוגלה בטורבינות.
אם סינוסיטיס הוא כרוני, אז אין לצפות לתופעות כאלה, הסימפטומים בדרך כלל די מטושטשים. לפעמים הילד עלול להתלונן על כאבים קלים באזור הסינוסים. אבל אי אפשר להטעות את הרופא - תהיה נפיחות מתמדת באף, הפריקה מהאף תהיה סמיכה. לעתים קרובות, ריר האף מתחיל לזרום ממעברי האף לאורך גב הלוע, מה שמוביל להופעה של ריח לא נעים מהפה. לעיתים תופיע שיעול, וכמעט תמיד תפיסת הריחות ויכולת ההבחנה בין הטעמים מצטמצמות.
בדיקה ואבחון
בבדיקה, הרופא יכול רק להניח כי לילד יש סינוסיטיס. אמצעי אבחון יכולים לאשר או לשלול הנחה זו. אז, צילום רנטגן של הסינוסים מגלה עיבוי של הקרום הרירי (עד 5-6 מ"מ), כמו גם מוקדי כהה, מה שמעיד על הצטברות של ריר ודלקת.
זריעה של תוכן ריר האף מתבצעת כדי לקבוע את הגורם הסיבתי לתהליך הדלקתי.
טומוגרפיה ממוחשבת של הסינוסים יכולה לספק מידע נוסף, אך CT לא תמיד מומלץ ולא לכל הילדים. לפעמים אפשר לעשות רק עם צילומי רנטגן. יש לבצע בדיקת דם כללית, המגלה תכולה גבוהה של לויקוציטים ועלייה בקצב השקיעה של אריתרוציטים.
אך ביצוע דיאופנוסקופיה שעליה מתעקשים רופאי ילדים לעיתים קרובות, קומרובסקי רואה מוגזם, הדיוק והתוכן במידע של בדיקה כזו, למרבה הצער, נמוך.
הבדלים חשובים משפעת, הצטננות
לנזלת עם זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת יש הבדלים חשובים מגודש באף עם סינוסים מודלקים. ד"ר קומרובסקי ממליץ להתמקד בניואנסים הבאים.
- תסמינים כלליים: עם שפעת, יש כאב גרון, כאבי ראש, צמרמורות, חום גבוה, כאבי שרירים. בסינוסיטיס אין כאבי שרירים, הטמפרטורה עשויה לעלות מעט. ההבדל העיקרי הוא נזלת. עם שפעת או SARS, זה בדרך כלל לוקח צורה של גודש עם ריר מימי ושקוף ממעברי האף. עם סינוסיטיס, ריר ירוק או צהבהב עבה מופרש, לעתים קרובות הוא זורם לאורך גב הלוע. כשנוגע בלחיים ליד האף ובמצח שבין הגבות עם סינוסיטיס, הילד חווה כאב לא נעים, לחץ מבפנים. זה לא קורה בשפעת.
- משך המחלה: ילד עם שפעת מרגיש טוב יותר בתוך 4-5 ימים לאחר הופעת המחלה החריפה. עם סינוסיטיס, הסימפטומים יכולים להימשך זמן רב. מומלץ לפנות לרופא אם התסמינים נמשכים יותר מחמישה ימים.
תֶרַפּיָה
בטיפול בסינוסיטיס ורינוזניטיסיטיס משתמשים בתרופות, לעיתים יש צורך בהתערבות כירורגית.
לטיפול, הרופא בדרך כלל קובע:
- מתכווץ כלי הדם צונח באף במשך 3-5 ימים (כדי להפחית את הנפיחות של הקרום הרירי);
- אנטיהיסטמינים (אם למטופל יש תנאים מוקדמים לאלרגיה ולעזרה בהפחתת בצקת ברירית);
- אם סינוסיטיס הוא חריף, מומלץ אנטיביוטיקה מקומית ומערכתית.
כך קורה שטיפול בתרופות אינו יעיל, והסינוסים אינם מתאוששים לאחר נקיטת כל הצעדים שהמלצה המליץ עליהם. לאחר מכן, לצורך זרימת תכולת האף המצטברת עם מוגלה, מומלץ לשטוף את הסינוסים ולנקב את הסינוסים הקדמיים או המסתרתיים.
אם זה לא עוזר, מבצעים קרנף מלא.
הרופא קומרובסקי ממליץ לטפל ברינוזינוטיסיטיס אך ורק תחת פיקוחו של רופא.
טיפול עצמי וטיפול בתרופות עממיות אינו נכלל לחלוטין. אין לחמם את הסינוסים, אין לבצע קומפרסים מחממים - זה יתרום להתפשטות ולהעצמת התהליך הדלקתי. לכן, כדאי לשכוח משאיפות אהובות על אמהות.
אל תוותרו גם על אנטיביוטיקה - במקרה של סינוסיטיס מוגלתי, אינכם יכולים להסתדר בלעדיהם בטיפול, מכיוון שחיידקים מתרבים במהירות.
הורים יכולים לעזור לנקז את תוכן הסינוסים על ידי שטיפה קבועה של האף. למטרות אלה, תוכלו לבחור בכל אחד מהפתרונות הרבים עם מי ים הקיימים בבתי מרקחת, או להכין תמיסת מלח בבית בעצמכם (כפית מלח רגיל לליטר מים רותחים מראש). ככל שאף התינוק נשטף לעתים קרובות יותר, כך טוב יותר.
במהלך הטיפול, על ההורים לזכור כי האוויר המיובש בחדר בו התינוק מתגורר, מחמם, תורם לייבוש הריר בדרכי הנשימה העליונות. משמעות הדבר היא כי הסבירות לסיבוכים חמורים עולה גם היא. לכן, חובה לאוורר את החדר, לשטוף את הרצפות, להרטיב את האוויר באמצעות מכשיר מיוחד, הנקרא מכשיר אדים, לרמה של 50-70%. אם אין לכם מכשיר אדים, תוכלו לתלות חיתולים או סדינים רטובים, מגבות על סוללות או על חבל. הנוזל מהם יתאדה ויבטל את האוויר בבית. טמפרטורת האוויר בחדר הילדים, גם בחורף, לא תעלה על 19-21 מעלות.
אל תשכח ממשקה חם בשפע - זה עוזר במשימה של דילול והסרת ריר האף. אם אין טמפרטורה גבוהה, חובה לשלוח את הילד לטיול בחוץ - הוא זקוק לאוויר צח.
אם הילד אלרגי, הטיפול לא יביא לתוצאות מוחשיות כל עוד הילד ממשיך ליצור קשר עם האלרגן. ההורים צריכים להיות תמהים מהעובדה שאין צעצועים גדולים ורכים ושטיחים שמצטברים אבק בבית, ספרים נמצאים בארון מאחורי הזכוכית. הרצפות נשטפות, הן עושות זאת מדי יום, אך לא משתמשים בחומרי ניקוי. בגדים ומצעים נשטפים באבקה היפואלרגנית ושוטפים אותם בנוסף.
יבגני קומרובסקי קורא להורים להקפיד יותר על תרופות נגד כלי הדם - לא ניתן להשתמש בהם יותר מחמישה ימים. התמכרות מתמדת לסמים מפותחת עבורם, הקרום הרירי יכול להתנוון. רק באותן צורות של תרופות נגד כלי הדם המתאימות לילד לפי גיל ניתן להשתמש במסגרת הזמן שצוינה, בהתאם לכל המלצות הרופא המטפל.
על פתק.
- להורים המטפלים בסינוסיטיס אצל ילד, רופא ילדים ידוע ממליץ לשטוף את האף של התינוק בתדירות האפשרית. בזמן שהילד נושם דרך הפה, עולה הסבירות שלא רק הפרשות האף, אלא גם הריר בסמפונות ובריאות, יתייבשו, מה שיגביר את הסיכוי להופעת מחלת ריאות או סימפונות.
- עודד את ילדך להיות פעיל בחוץ. הם מאפשרים לילד לקבל יותר חמצן, מכיוון שעם גודש באף, כל האיברים והמערכות חווים רעב מסוים בחמצן.
- מרבית המתכונים הרפואיים המסורתיים לסינוסיטיס אינם סתם חסרי תועלת, אלא יכולים להזיק משמעותית. תרופות צמחיות, מוצרים על בסיס דבש יכולות להיות אלרגניות עצמן, אשר בשום אופן לא עוזרות להפחתת בצקת ברירית.
אתה יכול לברר את דעתו של ד"ר קומרובסקי על הגורמים להיווצרות נזלת והטיפול בהם בסרטון הבא.
