למרות העובדה ש- chalazion היא מחלה בעיקר בגיל, האופיינית לבני 35 ומעלה, לפעמים היא מאובחנת אצל ילדים. ובמקרה זה נשאלת השאלה, מאיפה צורות מכוערות על העפעף הפנימי ומה לעשות איתן. גם ד"ר יבגני קומרובסקי וגם אשתו, רופאת העיניים לילדים יקטרינה קומרובסקאיה, צריכים לענות על שאלה זו.
במאמר זה, אספנו את התשובות המפורטות ביותר לשאלות הורות בנוגע לציון הילד.
מה זה?
השם של פתולוגיה זו לא נמצא לעתים קרובות כמו נזלת או ברונכיטיס, ולכן לרוב ההורים אין מושג על מה הם מדברים כשהם שומעים את המילה "chalazion". ואנחנו מדברים על היווצרות גושים בחלק הפנימי של העפעף העליון או התחתון, תצורות קטנות, שבהתחלה ההורים לוקחים שעורה.
שעורה היא דלקת מוגלתית, היא תמיד מתנהלת רק בצורה חריפה. Chalazion היא תמיד מחלה כרונית. מה קורה בעיני הילד? העפעף מודלק סביב בלוטת המייבום רק אם הוא נסתם וההפרשה שהוא מייצר מצטברת בו.
בלוטות בעלות שם מורכב כל כך ממוקמות בעובי הרקמה הסחוסית, והתפוקות שלהן פשוט נופלות על החלק הפנימי של העפעף. בכל עפעף (תחתון, עליון, בעין ימין ושמאלית) יש עד 70 בלוטות מייבומיות. הם אחראים להפרשת שכבת השומנים של סרט הדמעות.
אם בלוטות הדמעות מייצרות קרעים כדי להרטיב את גלגל העין, משימתן של בלוטות המייבום היא לייצר שומנים בכדי למנוע אידוי מהיר של נוזל הדמעות.
אם אחת הבלוטות נסתמת, אז נוצר "ברד" ליפידים, אשר נקרא "chalazion". הבעיה נפוצה בקרב אנשים מעל גיל 35, קשישים. זה לא שכיח כל כך ברפואת עיניים לילדים.
גורם להתרחשות
אף רופא לא יוכל לענות במדויק על השאלה מדוע לילד יש עין על העין, מכיוון שהסיבות המובילות לחסימת בלוטות המייבום אינן ידועות עד סוף הרפואה המודרנית. ולכן הסיבה העיקרית נחשבת באופן רשמי לחסימה עצמה.
דלקת סביב הבלוטה הסתומה ומילוי השומנים בצינור עצמו הוא ניאופלזמה השייכת לקטגוריה שפירים.
מה יכול להוביל לחסימה זו שאלה קשה. יש מומחים שמאמינים בכך ה"טריגר "הוא השעורה הקודמת, במיוחד אם לא נרפאה לחלוטין... כמו כן, גורמים הנלווים להתפתחות הפתולוגיה עור שמן, סוכרת, דלקת מפרקים נחשבים.
מדענים אפילו הצליחו למצוא קשר בין התרחשות של chalazion ומחלות של מערכת העיכול ו dysbiosis מעיים.
הוא האמין גם כי המראה של גושים מכוערים על העפעף הפנימי תורמים למתח, חרדה, זיהומים ויראליים בעבר, מחסור בויטמינים בתזונהכמו גם שימוש לא נכון בעדשות מגע.
איך לזהות?
הורים מזהים בקלות את הפתולוגיה הזו מכיוון שהיא באה לידי ביטוי אופיינית למדי - ניאופלזמה צפופה מעוגלת מופיעה בחלק הפנימי של העפעף. זה שונה משעורה בכך שנגיעה ב"ברד "אינה גורמת לכאב, אין כאב כשמצמצים.
ראייתו של הילד אינה סובלת מנוכחות של חלד. עם היווצרות היווצרות (והוא יכול לעלות ל 4-6 מ"מ), הפגם ניכר כאשר מסתכלים על הפנים מבלי לסובב את העפעפיים. העור מתחיל להתנפח, מה גם שלא משפיע על תפקוד איברי הראייה. אם יש אי נוחות כלשהי, הם קוסמטיים בלבד.
Chalazion לעתים רחוקות מפריע - ישנם מקרים בהם "דגנים" היו הגורם לדמעות מוגברת של העין, וגם גירד. אבל זה לא אומר שאתה יכול להשאיר חינוך שפיר לבד עם מצפון נקי.
אם שום דבר לא נעשה, החלאזיון יכול להמשיך לגדול, ואז הלחץ על הקרנית יכול לגרום לאסטיגמציה. אם ה- chalazion קיים זמן רב ולא נפתח, הוא יכול להפוך לציסטה.
כמו כן, "הברד" יכול להידבק בחיידקים, ואז יהיו סימנים של דלקת מוגלתית: כאב, נפיחות, ואולי אפילו עלייה בטמפרטורת הגוף.
מה על ההורים לעשות?
קודם כל יבגני קומרובסקי ואשתו יקטרינה מייעצים להירגע ולא להיבהל. אם יש לך ספק - שעורה או עדיין chalazion, אל תהסס, עליך לפנות לרופא עיניים לילדים לפגישה. מומחה זה ימצא מיד את כל ההבדלים ולאחר בדיקה חזותית רגילה יוכל לומר בביטחון מה עלה בגורלו של הילד.
אתה לא צריך לפחד ללכת לפגישה. לרוב Chalazion אינו דורש אבחון אחר למעט חזותי: בדרך כלל לא משתמשים בטכניקות אינסטרומנטליות העלולות להפחיד או לאי נוחות בילד.
עם זאת, אם chalazions מתחילים להופיע בקביעות מעוררת קנאה, ייתכן שהרופא יצטרך לערוך מחקר מפורט כדי להבדיל בין chalazion לבין אדנוקרצינומה meibomian מסוכנת.
לשם כך נקבעת בדיקה היסטולוגית של תוכן התצורה.
איך להתייחס?
ראשית, רופא העיניים עשוי להמליץ להורים להמתין מעט, מכיוון שבמקרים בילדות מקרים של ריפוי עצמי שכיחים למדי - החלבון עובר ללא עקבות בפני עצמו.
אם ההורים שלך לא יכולים לשבת, רופא עיניים עשוי לייעץ לך להחדיר טיפות עיניים מחטא, להניח משחה אנטי דלקתית... כמו כן, אמהות יכולות לעסות את העפעפיים של הילד. במרפאה הילד יכול להשתתף בקורס פיזיותרפיה - טיפול UHF, למשל.
יקטרינה קומרובסקאיה, רופאת עיניים המתמחה בבריאות העין של ילדים, טוענת כי לחימום יבש יש השפעה מצוינת... ניתן למרוח חיתול מחומם עם מגהץ על העפעף הפגוע במשך חמש דקות, שלוש פעמים או ארבע פעמים ביום. אך שיטה זו בהחלט מסוכנת לילדים עם סימנים לתהליך דלקתי בעין.
אם העין כואבת, החלב עצמו מודלק, חימום רק יתרום להתפשטות הדלקת.
אם ה- chalazion ארוך ומתקדם (גדל), נמשך יותר מחצי שנה, בתנאים של מוסד רפואי, מומלץ להזריק הורמוני קורטוסטרואידים עם מחט דקה ישירות ל- chalazion עצמו. הוא מתמוסס מפעולת ההורמונים.
ישנן גם שיטות כירורגיות, שבהן, בהרדמה מקומית, מנקות את המינון של צינור המייבום על ידי המנתח, "גרגיר" ה- chalazion מוסר לחלוטין, יחד עם ה"קפסולה "הדלקתית שמסביב.
לאחר טיפול כירורגי, מורחים תחבושת הדוקה על עין הילד. המלצות ניתנות גם לשימוש במשחות וטיפות אנטי דלקתיות.
אתה לא צריך לפחד מהנוסח "כריתה כירורגית". הרפואה מסוגלת להציע לחולים צעירים לא רק את אזמל המנתח המסורתי. כיום מתבצעות פעולות להסרת החלאזיון באמצעות לייזר.
בפעולה זו מוסרים את תוכן ה"ברד "ללא חתכים - באמצעות קרן לייזר. זהו הליך פחות טראומטי עם תקופת החלמה קלה וקלה יותר, מכיוון שלא מוחלים תפרים על העפעף הפנימי במהלך ניתוח לייזר.
היתרון העיקרי של ניתוח לייזר לטיפול ב- chalazion הוא היעדר הסבירות להישנות. לאחר ניתוח קונבנציונאלי, קיימת הסבירות כי היווצרות שומנים על העפעף הפנימי תופיע שוב ויותר מאחת.
אבל לפני שההורים מתחילים לחשוב על היתרונות של סוג כזה או אחר בהסרת התחזית, יקטרינה קומרובסקאיה ויבגני קומרובסקי ממליצים לנקוט בצעדים הבאים:
- החל חום יבש במשך חמש דקות שלוש פעמים ביום;
- פעמיים ביום כדי לנקות את קצה העפעפיים מהפרשת שומנים די שומנית של בלוטת המייבום והלכלוך - לשם כך השתמשו בתמיסה של שמפו לתינוק ("ללא דמעות", כמובן).
אם לאחר שישה חודשים החסד לא עבר או שהוא גדל וגדל, ההורים צריכים לחזור לרופא העיניים. והפעם לדון בשיטות חמורות יותר להיפטר מתינוק מחינוך שפיר מכוער.
התחזיות חיוביות מאוד. לרוב, אצל ילדים החינוך מסתדר מעצמו ללא עזרת רופאים והורים.... במקרים אחרים, הפתולוגיה מגיבה היטב לטיפול.
אם כמוסת ה- chalazion לא הוסרה לחלוטין, יתכן שתהיה הישנות. מקרים של סיבוכים - היווצרות מורסה באתר של chalazion, פלגמון, כמו גם ציסטות או פיסטולות - מתרחשים לעתים קרובות יותר מאשר אצל אחד מכל עשרה אנשים עם אבחנה כזו. וזה מכל עשרה, ככלל, שייך לקטגוריה של ילדים שהוריהם ניסו להסיר את ה"ברד "בכוחות עצמם (יש, למרבה הצער, כאלה שמאמינים שהטיפול הטוב ביותר הוא סחיטה, ניקוב ושימון נדיב עם משחה אנטיביוטית).
חל איסור מוחלט לגעת בעצמך בגידול השומנים בכדי לנסות להסיר אותו באופן מכני.
מְנִיעָה
מכיוון שהסיבות האמיתיות לחלציון אינן ידועות, לא ניתן לפתח המלצות מניעה ספציפיות. לכן, על ההורים לשים לב לעמידת הילד בהמלצות כלליות לבריאות איברי הראייה.
מכיוון שבלוטת המיבומיה יכולה להיסתם מלכלוך, חשוב ללמד את הפעוט שלך לעולם לא לשפשף את עיניו בידיים מלוכלכות, במיוחד בחוץ ובבור החול.
בזמן ובצורה נכונה עליך לטפל במחלות ילדות שכיחות כמו שעורה, דלקת הלחמית, דלקת מפרקים. אם ילדך מרכיב עדשות מגע, הסבירו לו את כללי ההיגיינה, אותם הוא ממליץ בחום להמריא ולשים עליהם בידיים נקיות במיוחד, ולאחסן בפתרון מיוחד.
וכמובן שיש לעשות הכל בכדי לחזק את חסינותו של הילד. בחסינות חזקה הילד אינו חושש מדלקת סביב בלוטת המיבומיה, הגוף יכול להתמודד איתה בקלות, וגם אם חסימה מתרחשת, הוא יבריא את עצמו במהירות וייעלם ללא עקבות וצורך בטיפול.
בסרטון הבא קומרובסקי מדבר על בעיות עיניים אחרות.
