בין האנטי-היסטמינים המודרניים והיעילים שנקבעו לילדים, תרופות בטיפות פופולריות במיוחד.... קל להורים למנות אותם ולתינוקות לבלוע. אחת התרופות הללו היא התרופה הצ'כית Zodak. האם מותר להשתמש בו בילדים מגיל לידה, באיזה מינון נותנים תרופה זו לילדים ואילו תופעות לוואי עלולה לגרום לתרופה זו?
שחרור טופס
Zodak בטיפות הוא נוזל שקוף המונח בבקבוקוני 20 מ"ל. זה יכול להיות חסר צבע או עם גוון צהוב בהיר. כל מיליליטר של תמיסה זו מכיל 20 טיפות.
בקבוק התרופות מצויד במכסה מיוחד למניעת סיכון פתיחת הבקבוק על ידי ילד קטן. יש ללחוץ עליו בחוזקה ואז להתברג נגד כיוון השעון. לאחר ספירת מספר הטיפות הנדרש, יש לדפוק את הבקבוק היטב.
התרופה מיוצרת גם בצורות אחרות:
- סירופ בטעם בננה.
- טבליות עם ציפוי סרט לבן.
הרכב
Cetirizine הוא מרכיב בטיפות Zodak המספק אפקט אנטי-אלרגי. חומר זה מוצג בצורה של דיהידרוכלוריד במינון של 10 מ"ג למיליליטר תמיסה. חומצה אצטית קרחונית, הקיימת בהרכב, מעניקה לטיפות ריח. בנוסף, צורת תרופה נוזלית זו כוללת פרפהיל ומתיל פרהידרוקסי בנזואט, טרי אצטט נא אצטט, גליצרול, דיהידראט נא סכרינט ופרופילן גליקול. יתרת התכשיר היא מים מטוהרים.
עקרון הפעלה
ל- Cetirizine בטיפות יכולת לחסום קולטני H1, הרגישים להיסטמין. פעולה זו מובילה להפסקת שחרור ההיסטמין על ידי תאי התורן בשלב מוקדם של התגובה האלרגית, מה שמקל על מהלך המחלות האלרגיות ומזרז את ההתאוששות. בנוסף, נטילת טיפות Zodak מסוגלת למנוע תגובות אלרגיות.
תרופה כזו יעילה גם בשלב מאוחר של דלקת המתעוררת על ידי אלרגיות, מכיוון שצטיריזין משפיע על תנועת התאים המעורבים בתגובה הדלקתית (נויטרופילים, אאוזינופילים ובזופילים), ומעכב ייצור של מתווכים דלקתיים. בשל היכולת להפחית את חדירות כלי הדם הקטנים, טיפות עוזרות לסלק בצקת רקמות או למנוע אותה. כמו כן, לתרופה יש השפעה אנטי-ספאזומית המכוונת לשרירים חלקים. תרופה כזו יעילה גם לגירודים קשים.
הטיפות נספגות במהירות רבה, ואז משתלבות עם מולקולות חלבון בפלסמת הדם ומועברות בכל הגוף. רובם (כ -70% מהציטיריזין) מופרשים עקב עבודת הכליות. ניתן לראות את ההשפעה לאחר בליעה לאחר 20-30 דקות במחצית מהמטופלים, ושעה לאחר נטילת ההשפעה האנטי-אלרגית כמעט בכל החולים. במקרה זה, השפעת התרופה נמשכת עד 24 שעות.
מחקרים הראו כי נטילת טיפות במינון של 10 מ"ג ליום למשך 10 ימים אינה מובילה להצטברות התרופה בגוף. מחצית החיים של התרופה מתרחשת לאחר כ -10 שעות, אך אצל ילדים מתחת לגיל 12 תקופה זו קצרה יותר (5-6 שעות), ופתולוגיות כליה הן הגורם להתארכותה.
ועכשיו דוקטור קומרובסקי יספר לנו את כל הסודות על אלרגיות בילדים, מה הסיבות וכיצד להתמודד עם גורם לא נעים זה.
אינדיקציות
Zodak בצורה נוזלית נקבע:
- עם דלקת הלחמית המופעלת על ידי אלרגיות;
- עם נזלת אלרגית (גם עונתית וגם כל השנה);
- עם דרמטוזות מגרדות, הנגרמות כתוצאה מתגובה לאלרגן;
- עם קדחת השחת;
- לכל סוג של אורטיקריה, כגון קר או אידיופתי;
- עם גירוד, שמטריד את הילד עם אבעבועות רוח (טיפות נקבעות כתרופה סימפטומטית כדי להקל על מצבו של חולה קטן);
- עם אנגיואדמה.
מאיזה גיל מותר לקחת?
בהוראות הטיפות מצוין כי צורה זו של התרופה אינה משמשת לילדים בשנה הראשונה לחייהם. רופאי ילדים רושמים תרופה כזו רק לתינוקות בגיל שנה. לילדים בגילאי שנה עד שנתיים זודאק ניתנת רק בצורה של טיפות. אם הילד מעל גיל שנתיים, ניתן להשתמש בסירופ בטיפול בו, ומגיל שש מותר לתת לטופס הטבליה את התרופה.
התוויות נגד
טיפות זודאק אינן ניתנות לילדים לא רק מתחת לגיל שנה, אלא גם עם רגישות יתר לאחד ממרכיביהם. התרופה אינה מונעת למבוגרים הן בעת נשיאת ילד והן בהנקה.
זהירות והשגחה רפואית נדרשים בעת מרשם תרופה לילדים עם אי ספיקת כליות כרונית, אם לחולה קטן יש צורה קשה או בינונית. דרגת חומרה זו מאלצת אותך להתאים את משטר המינון.
מכיוון שהרכב הטיפות אינו כולל סוכר, מותר לרשום תרופה זו לילדים חולי סוכרת ללא צורך בשינוי המינון. סכרין משמש כממתיק בתרופה זו.
אלרגיות יכולות להיות שונות ומגרים גם כן, אבל מה אם אתם אלרגיים לתרופות? הגיליון הבא של דוקטור קומרובסקי יספר לנו על כך.
תופעות לוואי
מערכת העיכול של חלק מהילדים מגיבה לזודאק עם יובש בפה ותסמינים של הפרעות בעיכול. בדרך כלל הם חולפים ונעלמים לאחר ביטול הטיפות.
התרופה עלולה לעורר תגובה אלרגית, כגון גירוד בעור, כוורות, פריחות בעור או בצקת של קווינקה.
אם אינך חורג מהמינון שקבע הרופא, ירידות אצל מרבית החולים אינן גורמות להרגעה, ונטילת קורס ארוך אינה מובילה לסובלנות. עם זאת, לעיתים התרופות עלולות לגרום לנמנום, סחרחורת, עייפות, כאבי ראש. יתכנו גם תסמינים נדירים כל כך של ההשפעות של צטיריזין על מערכת העצבים המרכזית, כמו תסיסה או מיגרנה.
תופעות לוואי נדירות מאוד של התרופה כוללות טרומבוציטופניה, הפרעות טעם, עוויתות, התעלפות, הפרעות שינה, ראייה מטושטשת, רעד בגפיים, שלשולים, דופק מוגבר, נזלת, עלייה במשקל ועוד כמה הפרעות. הם נקבעים על ידי טיפול בטיפות במקרים בודדים.
הוראות שימוש ומינון
התרופה נלקחת דרך הפה לאחר דילול בכמות קטנה של מים פשוטים. אף על פי שצריכת מזון אינה משפיעה באופן משמעותי על ספיגת הצטיריזין, ההערה לזודאק מפילה כי ניתן לשתות תרופה כזו בכל עת, ללא קשר לתזונה.
המינון והתדירות של נטילת התרופות מושפעים ישירות מגיל הילד:
- לילד מעל גיל שנה עד שנתיים מוצגת צריכת פעמיים של התרופה במינון יחיד של 5 טיפות, המקביל ל -2.5 מ"ג צטיריזין למנה. התרופה ניתנת בפעם הראשונה בבוקר, ובפעם השנייה בערב.
- אם הילד בן שנתיים, עד גיל 6, המינון היומי נותר 5 מ"ג צטיריזין, כלומר 10 טיפות, אך משטר השימוש הוא כפול (בבוקר ובערב) וגם יחיד (כל 10 הטיפות ניתנות במינון אחד. בדרך כלל בערב).
- המינון היומי לילדים בגילאי 6-12 הוא 10 מ"ג צטיריזין, הכלולים ב -20 טיפות. ניתן לתת את התרופה פעם ביום במינון מלא או לחלק אותה לשתי מנות של 10 טיפות.
- לילד מעל גיל 12 זודק ניתנת במינון של 20 טיפות פעם ביום, בעיקר בשעות הערב.
תוכנית מעניינת נוספת של ד"ר קומרובסקי בנושא אלרגיות עונתיות בילדים.
מחלות נלוות משפיעות גם על מינון התרופה בילדות. לדוגמא, הפרעות בתפקוד הכבד הן הסיבה להגבלת המינון היומי של צטיריזין ל -5 מ"ג, כלומר, ילדים בכל גיל עם מחלת כבד מקבלים מקסימום 10 טיפות ביום. אם לילד יש אי ספיקת כליות, ככלל, המינון המומלץ לגילו הוא חצוי, למשל, תינוק בגיל 4 לא ניתן 10, אלא רק 5 טיפות של Zodak ליום.
משך הטיפות נקבע על ידי הרופא באופן אינדיבידואלי, אך לרוב משתמשים בתרופה למשך 7 או 10 ימים. אם נדרש מהלך טיפול ארוך יותר, התרופה נקבעת בדרך כלל למשך שלושה שבועות ואז לא נוטלים טיפות במשך שבעה ימים, ולאחר מכן ניתן להמשיך בטיפול.
מנת יתר
נטילת cetirizine במינון גבוה (יותר מ 50 מ"ג בכל פעם) מובילה להופעה של:
- עייפות;
- טכיקרדיה;
- תַרְדֵמָה;
- עצבנות מוגברת;
- חוּלשָׁה;
- נוּמָה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- זרימת שתן מאוחרת.
תוכלו לעזור לילד עם מנת יתר על ידי פנייה לרופא ושימוש בטיפול סימפטומטי. יחד עם זאת, אין תרופה לטיפות זודאק, והמודיאליזה אינה מסירה את ציטיריזין מגוף הילד. אם מתגלה מידת המינון העודף, מומלץ שטיפת קיבה, ואז נותנים לתינוק פחם פעיל או חומר ספיגה אחר.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ביאור לטיפות מציין כי לא הוכחו השפעות מובהקות מהצורה הנוזלית של תכשיר Zodak, המשפיעים על הטיפול בתרופות אחרות. עם זאת, לא מומלץ לשלב תרופה אנטי אלרגית כזו עם כל תרופה שיכולה לדכא את מערכת העצבים, כמו גם עם תרופות המכילות אלכוהול. אם משתמשים בתרופה יחד עם תיאופילין, היא משפיעה על חיסול הציטיזין מהגוף, אך אינה משפיעה בשום צורה על פעולת התיאופילין.
תנאי מכירה
מכיוון ש- Zodak בצורת טיפות הוא תרופה ללא מרשם, ניתן לרכוש אותה באופן חופשי בבית המרקחת מבלי להציג מרשם רופא. המחיר הממוצע של בקבוק תרופה אחד הוא 200 רובל.
תנאי אחסון
היצרן אינו מספק תנאים מיוחדים לאחסון טיפות של Zodak. נקודה חשובה היא רק להגביל את הגישה של ילדים צעירים לתרופות. בנוסף, אינך יכול לתת לילד את התרופה אם תאריך התפוגה שלה חלף (זהו 3 שנים).
ועכשיו ד"ר קומרובסקי יספר לנו על פריחה אלרגית בילדות ו"מברר "את שיטות הטיפול.
ביקורות
הורים שהשתמשו בזודאק בטיפות לטיפול בילדיהם מגיבים באופן חיובי בעיקר לתרופה זו. הם מציינים כי התרופה מתמודדת היטב עם תסמיני אלרגיה שונים, למשל, מפחיתה נפיחות בגרון, מסלקת ברונכוספזם, מאיצה את חיסול הפריחות ומפחיתה גירוד.
צורת הטיפות של האם נקראת נוחה ואריזת המוצר מסופקת וטעם התרופה אינו גורם למחאה בקרב מרבית התינוקות. אם לשפוט לפי הביקורות, הבקבוק נצרך כלכלית מאוד, ועלות התרופות של האם נקראת נמוכה ומקובלת, ולכן הוא נבחר לעתים קרובות במקום האנלוגיה היקרה יותר - טיפות זירטק.
הורים רבים אינם מוצאים חסרונות בתרופה. רק מדי פעם בביקורות הם מזכירים אלרגיה לזודאק והופעת ישנוניות בקרב חולים צעירים לאחר נטילתם, ולכן יש לתת את התרופה פעם אחת בערב. כמו כן, יש תינוקות שלא אוהבים לשתות טיפות בגלל הריח והטעם שלהם.
אנלוגים
לתרופה זירטק, המיוצרת גם בצורת טיפות, יש הרכב כמעט זהה לטיפות זודק. המרכיב העיקרי שלה הוא גם cetirizine, אך הוא נקבע מגיל 6 חודשים ועולה קצת יותר.
תרופות אחרות המכילות cetirizine יכולות גם להחליף כל אחת מהתרופות הללו, למשל, Cetirizine HEXAL טיפות, טיפות Parlazin או Cetrin טיפות. בנוסף, ניתן לתת לילדים סירופ צטרין או טבליות של התרופות Parlazin, Zyrtec, Cetirizin-Teva, Letizen, Cetirinax, Cetrin ואחרים.
בטיפול באלרגיות אצל ילד, הרופא יכול להשתמש גם בתרופות בעלות הרכב שונה, אך עם השפעה טיפולית דומה, בהן מבוקשות:
- סירופ אריוס, המרכיב העיקרי שבהם הוא desloratadine. הוא רושם בגיל שנה ומעלה.
- טבליות Tavegil, המכילים קלמסטין. הם נקבעים לילדים מעל גיל שש.
- טבליות Suprastinהמכיל כלורופירמין כמרכיב פעיל. הם נקבעים מגיל שלוש, ואם נדרש טיפול לילד צעיר יותר, משתמשים בטופס הזרקה, שמותר מגיל חודש.
- פניסטיל טיפות, המבוססים על דימתינדן. התרופה אינה מסומנת בתינוקות שזה עתה נולדה, ולכן ניתן לתת אותה רק לתינוקות מעל גיל חודש. חומר אנטי-אלרגי זה מהווה תחליף טוב לטיפות זודאק בקרב ילדים מתחת לגיל 6 חודשים.
- סירופ קלריטין, ביטול תסמיני אלרגיה עקב נוכחות של לורטאדין בהרכב. תרופה זו משמשת לטיפול בילדים מעל גיל שנתיים.
