קבוצה כוזבת אצל ילדים היא מצב מסוכן הדורש הורות נכונה. קרופ יכול להתפתח בכל ילד, ולכן רופא הילדים ומגיש הטלוויזיה המפורסם יבגני קומרובסקי ממליץ בחום לכל ההורים ללמוד את הסימנים והכללים לסיוע לתינוקות עם קבוצה כוזבת.
על המחלה
אם כבר מדברים על קבוצה, אנשים רבים נזכרים בקבוצת הדיפטריה המסוכנת, שגבתה את חייהם של ילדים רבים לפני שהחיסון לדיפתריה הועלה בקנה מידה גדול. קבוצה כזו נקראת אמת. והסיבה היא שמבדילה אותו מהשקר, מה שמוביל להיצרות הגרון.
בדיפתריה, הגרון מצטמצם עקב הצטברות סרטי דיפתריה. קבוצה כוזבת עלולה להתפתח על רקע מגוון של ילדות טיפוסית ולא רק מחלות נגיפיות, המלוות בתסמיני נשימה.
קרופ הוא סיבוך של ARVI, שפעת, המתפתחת בגלל נפיחות ברקמות הגרון בגלל דלקת. הגרון אצל ילדים ובמצב תקין תמיד הרבה יותר צר מאשר אצל מבוגר, אך במהלך הצמד הוא מצטמצם עוד יותר, ובמקום מסוים - באזור מיתרי הקול.
אין חיסון כנגד סיבוך כזה; כמעט בלתי אפשרי לחזות מי מהילדים זיהום ויראלי עונתי שכיח יגרום לקביים, ובו הכל יוגבל לנזלת ושיעול בלבד. בהיעדר סיוע בזמן ובצורה נכונה, הילד עלול להיחנק.
המקרים הנפוצים ביותר של קבוצה כוזבת נרשמים בילדות: מלידה ועד שלוש שנים. הסיכונים יורדים בגיל 6-7, ולאחר 9-10 שנים, הסבירות להתפתחות קבוצה היא בדרך כלל מינימלית, מכיוון שקנה הנשימה, מיתרי הקול והגרון גדלים עם הילד, מה שמקטין את הסבירות להיצרות.
סיבות
אם אנו מדברים על אילו מחלות מפתחים לרוב את מצבם של קבוצה, אז מלכתחילה כדאי לשים זיהומים הנגרמים על ידי נגיף הפריינפלואנזה. אחריו נגיפי שפעת של זנים A ו- B, אדנווירוסים.
ברוב המוחלט של המקרים לא מדובר במחלה עצמאית, אלא בסיבוך.
ככל שחסינות התינוק חלשה יותר, כך לעיתים קרובות התינוק חולה, כך גדל הסבירות שזיהום נגיפי נוסף יסתבך על ידי קבוצה כוזבת. רגישים יותר למחלה הם ילדים שנולדו לפני תאריך היעד (בטרם עת), ילדים הסובלים מרכשכים וסובלים ממחלות כרוניות מולדות אחרות או נרכשות.
בהתחלה, גופו של כל ילד מנסה איכשהו לפצות על אי הנוחות (במקרה זה, היצרות), ובצורה מפוצה המחלה אינה מסוכנת מדי. אך הצומת נוטה לגדול, ולכן, במקביל לצמיחת הנפיחות, מתחיל השלב המפוזר, כאשר גופו של הילד מתחיל לסבול ממחסור בחמצן. מוות יכול להתרחש מחנק או מאי ספיקת לב.
מִיוּן
על איזה פתוגן ספציפי הוביל לדלקת ונפיחות של הגרון, מומחים מדברים על מידע משני. חשוב הרבה יותר להבחין בסוג לפי התמונה הסימפטומטית, תלוי במידת הסימפטומים ובחומרתם.
מידע זה הוא שיענה על השאלה מה ואיך לעשות, ללכת לבית החולים או לקבל טיפול בבית.
- קבוצה ראשונית - תמיד מפוצה, הילד מתחיל לסבול מקוצר נשימה רק לאחר שהוא נע באופן פעיל, חווה עומסים מסוימים. לנשום פנימה קשה יותר מאשר לנשום.
- קבוצה של התואר השני נקרא מתון. איתו יכולות הפיצוי של הגוף מופחתות, קוצר נשימה מורגש לא רק לאחר מאמץ גופני, אלא גם במצב רגוע.
- קבוצה שקרית של התואר השלישי - כבד. קחו את זה כבר יש סימנים למחסור בחמצן סיסטמי: שפתיים של הילד מכחילות, קוצר נשימה חזק וקבוע, העור נעשה עני, נשימתו של התינוק קשה.
- סיבוכי התואר הרביעי - המסוכן והקשה ביותר, איתו, היפוקסיה הופכת למערכתית ומסוגלת להיות קטלנית בכל עת. איברים ומערכות חווים מחסור בחמצן, במיוחד מערכת העצבים והמוח, מה שעלול להוביל לתוצאות מסוימות בעלות אופי נוירולוגי, גם אם הילד שורד.
סימנים וסימפטומים
ד"ר קומרובסקי קורא להורים להתמקד בשלישיית הסימפטומים הנלווים תמיד למצב של קבוצה כוזבת: נשימה קשה, שיעול נביחות וקול צרוד.
אם כל שלושת הסימנים קיימים, סביר יותר שיש לתינוק קבוצה.
אם ילד חולה בזיהום נגיפי, אין זה אומר כלל שמצב איום מסוכן זה יופיע. לרוב, הסימפטומים הראשונים לבצקת הגרון מתחילים להרגיש את עצמם ביום השני או השלישי לאחר הופעת זיהום נגיפי. הראשון הוא בדרך כלל שיעול יבש שמחמיר בלילה. ואז מופיעה צרידות הקול. אם התינוק יתחיל לבכות, שיעול הנביחות יתחזק - וזה סימן אבחוני חשוב.
הנשימה פנימה והחוצה הופכת לרועשת. בהתחלה, כמעט ולא ניתן להבחין בשינויים, אך לאחר מכן, תלוי עד כמה צר הגרון הפך, המשרוקית בזמן הנשימה תיהיה מורגשת יותר.
אם קבוצה הכוזבת עוברת לדרגה הרביעית הקיצונית, שניים מסימני האבחון נעלמים - שיעול וצפצופים בזמן הנשימה. אך הלחץ פוחת, עלולה להתפתח תסמונת עוויתית. בהיעדר עזרה מתחילה תרדמת היפוקסית.
אם הילד מרגיש רע בערב, מדגיש קומרובסקי, אז בלילה זה בוודאי יחמיר עוד יותר, מכיוון שבשעות הלילה מתרחשים התקפי הצלב הקשים ביותר. ההורים צריכים להיות מוכנים לעזור.
איך תוכלו לעזור?
במצב של התקף, הילד זקוק לעזרה דחופה.
על ההורים להתקשר מיד לאמבולנס, ולא לשכוח להודיע לשולח בטלפון כי לילד יש קבוצה כוזבת - הדבר יזרז את הגעת החטיבה.
לאחר מכן, עליכם לקחת את הילד בזרועותיכם, לנסות להרגיעו - הוא אינו זקוק לעודף התרגשות כעת, מכיוון שזה מוביל לעוויתות של הגרון. מספיק שהתינוק נבהל ממצבו החריג מאוד, בו הוא לא יכול, כמו תמיד, לנשום עמוק רגיל.
הדירה זקוקה בדחיפות לארגן גישה אווירית - לפתוח את כל מה שניתן לפתוח, ללא קשר למזג האוויר ולעונה. אם אפשר, עדיף להוציא את הילד לרחוב ולהמתין שם להגעת ה"אמבולנס ".
במקרה של בצקת קשה, ניתן לתת אנטיהיסטמין הקשור לגיל. Suprastin יעשה. במשך זמן מה, בצקת הגרון תהיה פחותה.
עליכם להבין כי התקפות חוזרות הן בדרך כלל קשות ומהירות יותר ולכן נדרשת עזרת רופא.
איך להתייחס?
בכל רחבי העולם, לדברי יבגני קומרובסקי, הם מנסים לבצע את הטיפול בקבוצת שווא בבית. אשפוז ככזה הוא לחץ גדול עבור ילד, במיוחד אם הוא נלקח לבית חולים ללא אם, והתינוק מגלה רוגע. ברוסיה, גישה מעט שונה, אם כי לאחרונה היא החלה להשתנות, מתקרבת יותר ויותר למנהג העולמי.
יבגני קומרובסקי טוען שרופאים בארצנו רושמים יותר מדי תרופות מיותרות, ולעיתים מתעלמים מאלה שבאמת נחוצים.
לכן, השימוש באנטיביוטיקה, בתרופות אנטי-ויראליות אינו סביר ולא יעיל, ותרופות מכייחות אינן עוזרות מעט. אבל חומרים הורמונליים אנטי דלקתיים בצורה של טיפות לשאיפה עוזרים טוב מאוד. ביעילות רבה, תוך מספר דקות בלבד ניתן להסיר היצרות של הגרון באמצעות שאיפה באדרנלין.
בבית, על ההורים ליצור את התנאים הטובים ביותר האפשריים לילד להתאושש. בכל מחיר קומרובסקי דוחק להרטיב את האוויר ל-60-70%, וגם לוודא שהחדר קריר (לא גבוה מ -20 מעלות). שאיפה מקובלת, אך עם אדים או מלוחים.
אין להשתמש בחומרים החיוניים שאמהות אוהבות ולא בתרופות צמחיות: הם עלולים להחמיר את המצב.
עם תואר ממוצע בבית חולים משתמשים בהורמונים של סטרואידים. שאיפה באדרנלין מסייעת גם להסרת הסכנה.
צורות קשות דורשות לעיתים קרובות טיפול נמרץ במחלקה מאובזרת במיוחד בבית חולים. עשרה אחוזים מהילדים בכיתות ג 'ו -4 דורשים אינטובציה אנדוטרכאלית. במקרים נדירים יש צורך בניתוח - קנה מוחי. יש לציין כי כל חובש אמבולנס יכול לבצע טרוצ'וטומיה ממש בבית תוך שימוש באמצעים מאולתרים להצלת חיים.
ד"ר קומרובסקי מדבר על אופן הטיפול בקבוצות שווא בסרטון הבא.
