כל ההורים לוקחים את ילדיהם למרפאה לתרום דם. אמהות ואבות יודעים שעוזרות מעבדה בוחנות את הרכב הדם בכמות ההמוגלובין, כדי לקבוע את מספר תאי הדם האחרים, שתפקידיהם ומטרתם נותרים בגדר תעלומה גדולה עבור החולים. לכן האבחנה, שלעתים נעשית לאחר בחינת דם הילד, - נויטרופניה - מעלה אימה והרבה שאלות. רופא הילדים הידוע יבגני קומרובסקי מספר על כך.
נויטרופניה בילדים היא ירידה בדם של תאי דם לבנים מסוג מסוים (תאים המעורבים בתהליכים חיסוניים). תאי דם לבנים אלו הם רבים ביותר ומכונים נויטרופילים. הם נוצרו מטבעם בכדי להילחם בחיידקים הגורמים למגוון מחלות. תאי מגן אלו מיוצרים על ידי מוח העצם, לאחר מכן הם נכנסים לזרם הדם ומתחילים "לסייר" בגוף, שנמשך 6 שעות. אם במהלך תקופה זו הם ימצאו חיידק איתו להילחם, מתחיל תהליך הרסו. אם הם לא נמצאים, הם מוחלפים בעמדה בחלק חדש של נויטרופילים. כאשר תאים אלו לוקים בחסר, הילד הופך לפגיע ביותר למחלות שונות.
מה זה?
כל מחלה, ויראלית, חיידקית או טפילית, עלולה לגרום לירידה במספר הנויטרופילים ה"יעילים ". מחסור בוויטמין B 12, מחלות ממאירות של מוח העצם (לוקמיה וכו ') עלול להוביל לנויטרופניה, לפעמים מספר הנויטרופילים יורד במחלות הטחול והלבלב. לפיכך, לאחר זיהוי הגורמים, על הרופאים להוסיף מילה נוספת לאבחנה של "נויטרופניה" - או שהיא שפירה או ממאירה.
אצל ילדים מתחת לגיל שנה, על פי קומרובסקי מאובחנת לרוב צורה שפירה של המחלה, המכונה נויטרופניה מחזורית, בה מספר הלוקוציטים-נויטרופילים החשובים כל כך גדל או פוחת. מצב זה אינו מצריך טיפול מיוחד והוא עצמו עובר קרוב יותר לגיל שלוש.
הסוג הקשה ביותר של המחלה הוא אוטואימונית. איתה, חסינותו של הילד מסיבה כלשהי רואה בנויטרופילים סוכנים זרים ומשמידה אותם באופן פעיל. באמצעות טופס זה נדרש טיפול רפואי מוסמך.
טיפול לפי קומרובסקי
טיפול הולם מרמז על ידיעת הסיבה המדויקת לירידה במספר הנויטרופילים בדם:
- מוח העצם נפגע מזיהום נגיפי קשה. זה בדרך כלל זמני ודורש טיפול תומך.
- אגרנולוציטוזיס. פתולוגיה מולדת, המאופיינת במהלך קשה במיוחד. עשוי לדרוש טיפול אנטיביוטי עם השפעה נוספת של תרופות על צמיחת מושבות נויטרופילים. לפעמים ילד כזה זקוק להשתלת מוח עצם.
- נויטרופניה שפירה. צורה קלה של אופי מולד או נרכש, אינה מצריכה טיפול בשלב קל. באמצע, ניתן לקבוע טיפול תומך.
- צורה חוזרת ונשנית של המחלה. אם נמצא מחסור בתאים כל 3-4 שבועות, לעיתים קרובות הילד סובל מסטומטיטיס, אז ניתן לרשום לו אנטיביוטיקה, כמו גם תרופות הפועלות על צמיחת מושבות גרנולוציטים.
- דלדול נויטרופניה. אם הילד נחלש, יש לו מחסור בוויטמין B 12, כמו גם חומצה פולית, הטיפול יכוון לסלק מחסור כזה על ידי מרשם טיפול בויטמין והכנות לחומצה פולית, כמו גם תיקון תזונתי.
- טופס תרופות. אם הפתולוגיה מופיעה על רקע נטילת תרופות מסוימות, יש לבטל אותן באופן מיידי ולהעניק טיפול תומך, במידת הצורך.
- צורה אידיופטית אוטואימונית.איתו לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת. לילד נקבעו סטרואידים ואימונוגלובולין תוך ורידי.
- נויטרופניה של ילודים. הבעיה היא מולדת, הקשורה לעיכוב של נויטרופילים עובריים על ידי הנוגדנים של האם. איתה, הילד מקבל טיפול תומך, לפעמים המצב עצמו מנרמל תוך מספר ימים.
כיצד למנוע את ההשלכות של נויטרופניה, ראו בסרטון הבא.
