דוקטור קומרובסקי על זיהום ציטומגלווירוס

לילד יש וירוס ציטומגלו. למרות התפוצה הרחבה של סוכן זה ברחבי כדור הארץ, אין כמעט שום ידע עליו בקרב אנשים רגילים. במקרה הטוב, מישהו שמע משהו, אבל מה בדיוק כבר אי אפשר לזכור. הרופא יבגני קומרובסקי אמר בצורה נגישה כי מדובר בנגיף, כיצד הוא מסוכן ומה לעשות אם "החיה הנוראה" הזו תימצא בבדיקות הדם של הילד. אנו נותנים לך את ההזדמנות להכיר את המידע מרופא בעל שם.

אודות הנגיף

נגיף הציטומגלוויר שייך למשפחת נגיפי הרפס מהסוג החמישי. זה די מעניין כשמסתכלים עליו במיקרוסקופ - צורתו דומה לקליפת התיל העגולה של פרי הערמונים, ובקטע זה נראה כמו ציוד.

נגיף זה משפיע על בני אדם וגורם לזיהום בציטומגלווירוס. עם זאת, הוא לא כל כך תוקפני: אחרי שנכנס לגוף, הוא יכול להתקיים שם בשלווה די הרבה זמן, בלי לציין את נוכחותו בשום צורה שהיא. ל"סובלנות "זו קוראים לה נגיף פתוגני מותנה, הנכנס להתרבות וגורם למחלות רק תחת גורמים מסוימים. העיקרית היא מערכת חיסונית מוחלשת. הרגישים ביותר לזיהום הם אנשים הנוטלים הרבה תרופות מכל סיבה שהיא, החיים באזור מזוהם אקולוגית, ולעתים קרובות משתמשים בכימיקלים ביתיים בכמויות גדולות.

וירוס הציטומגלוויר אוהב להתיישב בבלוטות הרוק. משם הוא נוסע בכל הגוף.

אגב, הגוף מפתח בהדרגה נוגדנים אליו, ואם מספיק מהם הצטברו, אפילו חסינות מוחלשת כבר לא יכולה לגרום לזיהום בווירוס ציטומגלו.

מסלולי העברה

אם אצל מבוגרים הדרך העיקרית לזיהום היא מינית, אז לילדים זה נשיקות, מגע עם הרוק של אדם שנדבק בנגיף, ולכן זה נקרא לפעמים נגיף הנשיקה.

כמו כן, האם, זיהום גדול בציטומגלווירוס, מעבירה אותו לעובר במהלך ההריון, וזה עלול לגרום למומים חמורים למדי בהתפתחותו. תינוק יכול להידבק במהלך הלידה דרך מגע עם הריריות של תעלת הלידה. בנוסף, תינוק יכול לקבל זיהום בחלב אם בימים הראשונים לחייו.

דרך נוספת להעברת וירוס הציטומגלו היא דם. אם לפירורים היו עירויי דם חלופיים מתורם שיש לו וירוס כזה, כמו גם פעולות השתלת איברים מתורם נגוע, הילד בהחלט יהפוך לנשאים של נגיף הציטומגלו.

סַכָּנָה

יבגני קומרובסקי מצטט את העובדה הבאה: על פני כדור הארץ 100% מהקשישים היו בדרך זו או אחרת בקשר עם נגיף הציטומגלווירוס. בקרב מתבגרים, כ -15% מאלה שכבר יש להם נוגדנים לסוכן זה נמצאים (כלומר, המחלה כבר הועברה). עד גיל 35-40, נוגדנים ל- CMV נמצאים אצל 50-70% מהאנשים. עם פרישה מספר האנשים החסינים מפני הנגיף גבוה אף יותר. לפיכך, די קשה לדבר על איזושהי סכנה מופרזת של הנגיף מהסוג החמישי, מכיוון שרבים שהחלימו אפילו לא יודעים על זיהום כזה - זה עבר לגמרי בלי משים מבחינתם.

הנגיף מסוכן רק לנשים בהריון ולילדיהן שטרם נולדו, אך בתנאי שהתנגשות האם הצפויה עם CMV במהלך ההריון נוצרה לראשונה. אם אישה הייתה חולה בעבר, ונמצאו נוגדנים בדמה, אז אין שום נזק לילד. אך זיהום ראשוני במהלך ההריון מסוכן לתינוק - הוא עלול למות או שהסיכון למומים מולדים הוא גבוה.

אם התינוק נגוע במהלך ההריון או מיד לאחר הלידה, אז הרופאים מדברים על זיהום מולד ציטומגלו. זו אבחנה די רצינית.

אם ילד תפס את הנגיף כבר בחייו המודעים, הוא מדבר על זיהום נרכש. ניתן להתגבר עליו ללא קושי ותוצאות רבות.

הורים שואלים לרוב את השאלה: מה הפירוש אם נוגדנים לנגיף ציטומגלוויר (IgG) נמצאו בבדיקת הדם של התינוק ו + הוצבו מול CMV? אין מה לדאוג, אומר יבגני קומרובסקי. אין פירוש הדבר שהילד חולה, אלא מציע שיש בגופו נוגדנים שימנעו מווירוס הציטומגלו לעשות את "מעשהו המלוכלך". הם התפתחו באופן עצמאי, מכיוון שהילד כבר היה בקשר עם נגיף זה.

עליך להתחיל לדאוג אם לילד יש IgM + בתוצאות בדיקת הדם. משמעות הדבר היא שהנגיף נמצא בדם, אך עדיין אין נוגדנים.

תסמיני זיהום

נוכחותם של זיהום ציטומגלווירוס בילוד נקבעת על ידי רופאי מחלקת הילדים בבית החולים ליולדות. הם מבצעים בדיקת דם מורחבת מיד לאחר לידת התינוק.

במקרה של זיהום נרכש, ההורים צריכים להיות מודעים לכך שתקופת הדגירה נמשכת בין 3 שבועות לחודשיים, והמחלה עצמה יכולה להימשך בין שבועיים לחודש וחצי.

תסמינים גם אצל אם קשובה מאוד לא יגרמו לכל ספק ולחשד - הם מזכירים מאוד זיהום נגיפי רגיל:

טמפרטורת הגוף עולה;
מופיעים תסמיני נשימה (נזלת, שיעול, שהופך במהירות לברונכיטיס);
ניכרים סימני שיכרון, לילד אין תיאבון, הוא מתלונן על כאבי ראש וכאבי שרירים.

אם המערכת החיסונית של הילד בסדר, היא תיתן דחייה חזקה לנגיף, התפשטותו תיפסק, ונוגדני ה- IgG ממש יופיעו בדם התינוק. עם זאת, אם ההגנה של הילד הקטן לא הספיקה, הזיהום יכול "להסתיר" ולרכוש צורה איטית אך עמוקה, בה מושפעים האיברים הפנימיים ומערכת העצבים. עם הצורה הכללית של זיהום ציטומגלווירוס, הכבד, הכליות ובלוטת יותרת הכליה והטחול מושפעים.

יַחַס

מקובל לטפל בזיהום של ציטומגלווירוס בהקבלה לזיהום בהרפס, אלא שנבחרו תרופות שאינן משפיעות על הרפס בכלל, אלא על נגיף ציטומגלו בפרט. ישנן שתי קרנות כאלה - "Ganciclovir" ו- "Cytoven", שתיהן יקרות למדי.

בשלב החריף של המחלה, נקבע לילד משקה בשפע, הנוטל ויטמינים. עבור זיהומים לא פשוטים של ציטומגלווירוס, אין צורך באנטיביוטיקה מכיוון שתרופות מיקרוביאליות אינן פועלות נגד וירוסים.

ניתן לרשום תרופות על ידי רופא במקרה של מהלך מסובך של המחלה, כאשר ישנם תהליכים דלקתיים מהאיברים הפנימיים.

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר היא חיזוק חסינות, תזונה טובה, התקשות, ספורט. אם אישה בהריון לא סבלה מציטומגליה וכאשר היא רשומה לא מתגלים נוגדנים לנגיף זה, היא תיכנס אוטומטית לקבוצת הסיכון.

נגיף זה הוא צעיר (הוא התגלה רק באמצע המאה ה -20), ולכן לא הובן היטב. נכון להיום, יעילות החיסון הניסיוני היא כ- 50%, כלומר מחצית מהנשים ההרות המחוסנות עדיין יקבלו CMV.