ד"ר קומרובסקי על הסימפטומים והטיפול במונוקלאוזיס אצל ילדים

כשילד נולד, החסינות שלו מתחילה "לחקור" את כל הסכנות שמסביב. אז, בהדרגה, מול וירוסים מסוימים, אשר ישנם כמה מאות על פני כדור הארץ, הגנה מפותחת בצורה של נוגדנים לנגיפים.

קשה שלא להבחין בהדבקה בכמה גורמים, וחלק מהמחלות אינן מורגש או כמעט בלתי מורגש עבור הורי התינוק. לעתים קרובות, אמהות ואבות רבים אפילו לא חושדים שהילד סובל ממחלת גרון מדבקת. הרופא הסמכותי יבגני קומרובסקי אומר אם ניתן לקבוע את הסימפטומים של מחלה זו אצל ילד, ומה לעשות אם האישור מאושר.

על המחלה

מונונוקלאוזיס מדבק הוא מחלה נגיפית. היא נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר, השייך לסוכנים נפוצים והוא, למעשה, נגיף הרפס מהסוג הרביעי. סביר הרבה יותר כי נגיף "חמקמק" זה יבוא במגע עם אוכלוסיית העולם מכפי שנראה לאנשים עצמם, כתוצאה מכך, למעלה מ -90% מהמבוגרים נדבקו בו אי פעם. עדות לכך נוכחות נוגדנים בדם.

נוגדנים דומים, המציינים כי היה זיהום, התפתחה חסינות, נמצאים אצל כ- 45-50% מהילדים בגילאי 5-7 שנים.

הנגיף מרגיש נהדר בתאים מסוימים בגוף האדם - לימפוציטים. שם הוא משכפל במהירות בנסיבות המתאימות הנוחות לעצמו, הכוללות מערכת חיסונית מוחלשת. לרוב, הנגיף מועבר עם נוזלים פיזיולוגיים - רוק, למשל, בגלל זה מונונוקלאוזיס מדבק שלו נקרא לעתים קרובות "מחלת הנשיקה". פחות נפוץ, הנגיף מועבר על ידי טיפות מוטסות.

הפתוגן מועבר באמצעות עירויי דם, פעולות השתלת איברים ומח עצם, וכן מאם בהריון לעובר דרך זרם הדם הכללי.

מונונוקלאוזיס מדבק מתייחס למחלות נגיפיות חריפות, אין לו צורה כרונית. מבלוטות הלימפה הנגועות, הנגיף מתפשט במהירות בכל הגוף, ומשפיע על האיברים הפנימיים שיש להם רקמת לימפה במבנה שלהם.

תסמינים

ב -90% מהמקרים, מונונוקלאוזיס מדבק אצל ילדים הוא קל, אומר יבגני קומרובסקי, ולכן לעיתים רחוקות ניתן לאבחן זאת. ילדים מתחת לגיל שנתיים חולים לעיתים רחוקות במחלה זו, וברוב המכריע של המקרים המחלה קלה. ילדים מגיל 3 ומעלה סובלים מהמחלה בצורה הרבה יותר קשה, ובנים חולים בתדירות גבוהה יותר מאשר בנות. מדוע זה כך, הרפואה אינה יכולה לענות, אך העובדה ברורה.

לאחר הנגיף המונוקלאוזיס שנכנס לגופו של הילד, גורם זר יכול להתנהג בשלווה די הרבה זמן. כאן הכל נקבע על פי מצב החסינות של התינוק. אם ההגנה הטבעית חזקה, זה עלול לקחת חודש וחצי או חודשיים. אם הגוף נחלש, הסימפטומים של מחלה מתחילה עשויים להופיע תוך 5-6 ימים.

לדברי יבגני קומרובסקי, הסימן הראשון הוא עלייה בבלוטות הלימפה. כל קבוצות הצמתים גדלות בדרגות שונות, אך יותר מכל - צוואר הרחם, תת-תת-בלוטת העין, העורפית. סריקת אולטרסאונד בשלב זה יכולה לחשוף עלייה בגודל הטחול והכבד (איברים אלה מורכבים מרקמת לימפואיד). ובבדיקות דם קליניות תתגלה נוסחה לימפוציטית.

מיד לאחר מכן, רקמת הלימפה באף מתחילה להיות מודלקת וגדלה בגודלה (להתנפח), השקדים מודלקים. נשימת האף של הילד מופרעת, הוא נושם בעיקר רק דרך הפה שלו, יש נחירת לילה חזקה. הילד עלול להתלונן על כאב גרון.

תסמינים שכיחים המטעים הן עבור ההורים והן עבור הרופאים אינם ספציפיים:

חוסר או ירידה בתיאבון.
דמעות, מצבי רוח, עייפות.
עליית טמפרטורת הגוף.
כאב בבליעה.
תחושת "כאבים" בגוף.

כל הסימפטומים הללו יחד וחלקם בנפרד יכולים לגרום לחשד אצל הורים קשובים ואצל רופא ילדים הנקרא. יש לבצע בדיקת דם. לימפוציטים המושפעים מהנגיף מפסיקים להיות כאלה, והופכים לתאים חדשים, שילד בריא אינו יכול ואין לו בדם. תאים ששונו נקראים תאים חד גרעיניים לא טיפוסיים. אם עוזר המעבדה ימצא אותם בדם התינוק, האבחנה תאושר במלואה. בנוסף, מספר הלוקוציטים והמונוציטים בדם יגדל.

הסכנה של המחלה טמונה אפילו לא במחלה עצמה, אלא בזיהומים אפשריים במקביל. כאשר רקמת הלימפה, אשר ממלאת תפקיד חשוב בתפקוד החסינות של הילד, מושפעת, הגוף הופך לפגיע מהרגיל לנגיפים וחיידקים שונים. זה יכול להיות מסוכן מהעמדה שמחלה משנית יכולה להתחיל בקלות, כל שהיא, תלוי בחיידק או בסוכן הנגיפי ש"הצטרף ". לעתים קרובות יותר סיבוכים הם חיידקיים באופיים: דלקת שקדים, דלקת אוטיטיס, דלקת ריאות.

קומרובסקי על טיפול

אי אפשר לקרוא למחלה חולפת. השלב החריף נמשך שבועיים עד שלושה שבועות, כאשר חלקם ארוכים מעט יותר. בריאות הילד, כמובן, בשלב זה לא תהיה הטובה ביותר, ולעתים די קשה. עליכם להיות סבלניים מכיוון שמונוקוקליוזיס מדבק חולף אצל כל הילדים, ללא יוצא מן הכלל.

מונונוקלאוזיס לא מורכב אינו מצריך טיפול ספציפי. אם הילד לא מרגיש רע, אז אסור לתת שום דבר מלבד לשתות בשפע. אם מצב הפירורים מאכזב, אז הרופא עשוי לרשום תרופות אנטי דלקתיות הורמונליות. אין תרופה למונוקלאוזיס, ככזו, ולכן הטיפול צריך להיות סימפטומטי ביותר: כאב גרון - שטיפה, האף שלך לא נושם - להחדיר תמיסת מלח, לחות את הריריות של הסמפונות על מנת למנוע סיבוכים ממערכת הנשימה.

קומרובסקי אינו רואה כדאיות בנטילת תרופות אנטי-ויראליות, מכיוון שלא תהיה לכך כל השפעה על נגיף הרפס מסוג 4, אך הן "יפגעו" משמעותית בכיס ההורים. בנוסף, עם היעילות המוכחת קלינית של תרופות אנטי-ויראליות, הכל די מצער. מאותה סיבה, אין טעם לתת לילד תרופות הומאופתיות עם ההשפעה האנטי-ויראלית המוצהרת. כמובן שלא ייגרם להם שום נזק, אך גם לא כדאי לצפות לתועלת כלשהי.

הטיפול צריך להתבסס על יצירת תנאים נוחים התורמים להחלמה עצמאית מוקדמת של הילד:

בשלב החריף של המחלה, התינוק זקוק למנוחה, למנוחה במיטה;
על הילד לנשום אוויר לחות (לחות יחסית בחדר - 50-70%);
יש לספק שתייה חמה בשפע לאורך כל התקופה החריפה;
לעתים קרובות יותר מבצעים ניקוי רטוב בחדרו של הילד, תוך שימוש בכימיקלים ביתיים המכילים כלור;
בטמפרטורות גבוהות ניתן לתת לילד "אקמול" או "איבופרופן".

כאשר הטמפרטורה הופכת לנורמלית, ניתן וצריך ללכת לעיתים קרובות יותר באוויר הצח, תוך הימנעות מביקור בגני שעשועים, במקומות הומי אדם, כדי שהילד לא ידביק אחרים ולא "יתפוס" זיהום אחר בגלל חסינות מוחלשת בעצמו.

במהלך הטיפול כדאי להקפיד על תזונה טיפולית, למעט כל המזון השומני, המטוגן, המעושן והמלוח, כמו גם מתבלינים חריפים, חמצמצים ומתוקים. בשלב החריף, עם קושי בבליעה, עדיף לתת מרקי ירקות, פירה, ממרח דייסות חלב, גבינת קוטג '. בשלב ההחלמה אין צורך להפוך את כל המזון לפירה, אך האיסור על המוצרים הנ"ל נותר בתוקף.

אם סיבוכי חיידקים "הצטרפו" למונוקלאוזיס, ניתן וצריך לטפל בהם אך ורק באנטיביוטיקה. על ההורים לדעת שאם הרופא רושם "אמפיצילין" או "אמוקסיצילין", הפופולרי ברפואת ילדים, אז לילד יש סיכוי של 97% לפתח פריחה. מדוע תגובה כזו מתרחשת אינו ידוע לרפואה כיום. אנו יכולים לומר רק בביטחון כי פריחה זו לא תהיה אלרגיה לאנטיביוטיקה, או סימפטום של מחלה נפרדת, או סיבוך. זה פשוט מופיע ואז נעלם מעצמו. זה לא צריך להיות מפחיד.

המלצותיו של הרופא קומרובסקי

על ההורים לדווח על עובדת ההדבקה במונוקוקליוזיס מדבק בפני המוסד לגיל הרך בו הילד לומד, או לבית הספר. אך מחלה זו אינה מחייבת הכנסת הסגר. רק שיידרש ניקוי רטוב בתדירות גבוהה יותר במקום.

החלמה לאחר מונונוקלאוזיס מדבק היא תהליך ארוך למדי, החסינות נחלשת מאוד. בשנה הבאה (לפעמים שישה חודשים), רופא הילדים המטפל מבטל את כל החיסונים הקלנדריים לילד כזה. לא מומלץ לילד לשהות בקבוצות ילדים קרובות במשך זמן רב. אין לקחת את הילד לים על מנת "לתקן" את חסינותו, שכן מובטחת התאקלמות קשה לאחר מחלה נגיפית. במהלך השנה לא מומלץ לטייל בשמש, לבקר בקטעים בהם יש פעילות גופנית חזקה.

כדי לתמוך בגוף בתהליך ההחלמה צריך להיות קומפלקסים של ויטמינים, מותר לפי גיל.

ילד לאחר מחלה קודמת צריך לראות רופא בתדירות גבוהה יותר. לנגיף פעילות אונקוגנית, כלומר, הוא יכול לתרום להתפתחות מחלות גידול אונקולוגיות. אם לאחר מחלה, במשך זמן רב, ימשיכו להימצא אותם תאים חד-גרעיניים שהשתנו בבדיקות הדם של התינוק, בהחלט יהיה צורך להציג את הילד ולרשום אותו אצל המטולוג.

חסינות מתמשכת לכל החיים מתפתחת לנגיף הגורם למונוקלאוזיס מדבק. אי אפשר לחלות בפעם השנייה. היוצאים מן הכלל היחידים הם נגועים ב- HIV, הם יכולים לקבל כמה פרקים של מחלה חריפה שהם רוצים.

ביקורות מטופלים

מרבית ההורים, שילדיהם סובלים ממחלה זו, טוענים כי התקופה הארוכה והכואבת ביותר הייתה בדיוק האבחנה, מכיוון שרופאים אינם ממהרים לבצע אבחנה מדויקת. חולים רבים שאינם מופנים לטיפול בבית החולים למחלות זיהומיות בשל השלב הקל של המחלה, הרופאים המליצו ליטול תרופות אנטי-ויראליות.

מטופלים שטופלו בבית בשיטת קומרובסקי טוענים כי סיבוכים לא התרחשו, המחלה עברה די מהר ונסבלה על ידי הילד בקלות יחסית.

להלן סרטון עם המלצות של דוקטור קומרובסקי עצמו.