לעתים קרובות מאוד הורים מתלוננים שהילד ממש "עונה" על ידי דלקת שקדים תכופה. אכלתי קר - גרוני הפך לאדום וכואב, צעקתי קצת ברחוב - התוצאה זהה, ואם הצטננתי וחליתי אז התופעות הללו מופיעות ללא כישלון. רופא הילדים הידוע ומחבר הספרים על בריאות ילדים יבגני קומרובסקי טוען כי דבר כזה "דלקת שקדים תכופה" למעשה אינו קיים, בכל מקרה התקפה כזו היא נדירה ביותר. ומה שאמהות ואבות מתארים בדרך כלל כאשר הם מגיעים לפגישה או כותבים מכתבים נקרא "דלקת שקדים כרונית".
מה זה?
אנגינה, למרות שהיא נושאת את השם הרפואי הרשמי "דלקת שקדים", שונה מדלקת שקדים כרונית. לאנגינה תמיד יש מהלך חריף, ודלקת שקדים כרונית היא תוצאה של תהליך דלקתי ממושך שמתפתח על שקדי הפלטין והלוע. מחלה זו יכולה להיות תוצאה של לא רק כאב גרון שהועבר, אלא גם קדחת ארגמן, חצבת, דיפתריה. לפעמים דלקת שקדים כרונית מתפתחת מעצמה, ללא מחלה חריפה קודמת.
המחלה עצמה פשוטה ומסובכת.
אם לעיתים קרובות ילד סובל מכאב או כאב גרון, קושי בבליעה, אז אנחנו מדברים על צורה פשוטה. אם הגדלה נלווית קבועה של בלוטות הלימפה בצוואר ומתחת ללסת, חום, פתולוגיה של כמה איברים פנימיים, למשל, הלב, האוזן, סינוסי האף, מתווספים לכאב הגרון בעת בליעה, אז אנחנו יכולים לדבר על צורה מסובכת - רעילה-אלרגית.
פתוגנים שונים מסוגלים לגרום למחלה:
- חיידקים (פנאומוקוקים, מורקסלה, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, המופילוס שפעת);
- נגיפים (אדנווירוסים, נגיף קוקסאקי, נגיף אפשטיין-בר, נגיף הרפס);
- פטריות, כלמידיה, מיקופלסמה.
הסבירות להתפתחות המחלה עולה אם לילד יש מקור זיהום מתמיד בגוף, כגון: דלקת ארוכת טווח בחלל הפה, עששת, דלקת בסינוסים, קשיי נשימה תכופים. לעיתים קרובות, דלקת שקדים כרונית מתפתחת אצל ילדים שכורים, שואפים אלרגנים וכימיקלים חזקים. נשימה באוויר מאובק ומלוכלך מגבירה גם את הסבירות למחלות.
גם מצב החסינות משחק תפקיד - אם הוא חזק מספיק, הסבירות לפתח דלקת שקדים כרונית נמוכה יותר. אם התינוק סובל לעיתים קרובות ממחלות נגיפיות בדרכי הנשימה, המחלה הופכת להיות סבירה יותר. כמו כן, אם ילד יושב על משטחים קרים, יתר על המידה, הוא שוב נופל לקבוצת הסיכון.
החמרת דלקת שקדים כרונית, לדברי יבגני קומרובסקי, מתרחשת כאשר החסינות המקומית מוחלשת, כאשר הילד חולה בזיהום נגיפי ותכונות המגן של הריריות מופרות. אם הרוק אינו מספיק, או שיש לו עקביות עבה, הרי שתפקידי ההגנה שלו מופרים, מה שאומר שחיידקים ווירוסים פתוגניים יכולים לבצע בשלווה את "עבודתם המלוכלכת".
תסמינים
הורים ורופאים יכולים לחשוד בדלקת שקדים כרונית אצל ילד לא רק על ידי תדירות התלונות על כאב גרון, אלא גם על ידי סימנים אופייניים. בדרך כלל 2-3 תסמינים מהרשימה שלהלן מספיקים כדי לאבחן כזה להירשם בתיק הרפואי של התינוק:
- קשתות הפלאטין גדלות ומתעבותות. במצב זה הם יכולים להיות לא רק בשלב ההחמרה, כאשר הגרון באמת כואב, אלא גם במצב של הפוגה;
- הידבקויות מופיעות בין השקדים לקשתות הפלאטין. כל רופא ילדים שמביט בגרונו של ילד יכול להבחין בכך בקלות;
- השקדים עצמם עשויים להיות בעלי מראה רופף. האפשרות השנייה היא צלקות על השקדים;
- באזור השקדים עשויים להיווצר תקעים מוגלתיים מוגלתייםשנראים כמו כתמים עגולים לבנים או אפור-צהבהב, לעתים קרובות מלאים מוגלה נוזלית;
- בלוטות לימפה מתחת ללסת ובצוואר, שעליו מונח פונקציית הסטת הלימפה ממוקד הדלקת, מוגדלים וכואבים בלחץ קל.
לרפואה ידועות יותר ממאה מחלות שונות, אשר "חייבות" את הופעתן לדלקת שקדים כרונית. למחלות הנלוות הללו יש סימנים ותסמינים ספציפיים משלהם. ה"מתנות "מדלקת השקדים הקיימת כוללות נפריטיס, בלוטת התריס, פסוריאזיס, אקזמה, סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית, שיגרון.
יַחַס
ריפוי דלקת שקדים כרונית קשה, אך אפשרי. הכלל העיקרי הוא שטיפול צריך להיות מערכתי, עקבי ומתמשך.
לרוב מראים לילד טיפול שמרני. אלה כוללים שטיפות שונות, השקיה של השקדים. אם חיידק הוא האשם לדלקת שקדים, ניתן לרשום אנטיביוטיקה לילד. נכון, זה אמור לקרות אך ורק לאחר שהבדיקות לתרבית חיידקים מכאב גרון מוכנות. רק לאחר שנודע איזה חיידק "אשם" במחלה, יוכל הרופא לבחור תרופה אנטיבקטריאלית שתפעל על הפתוגן המסוים הזה.
קורסים לטיפול בתינוק נקבעים פעמיים בשנה, לרוב באביב ובסתיו. אם יש לו דלקת שקדים כרונית מסובכת, ניתן לבצע עד 4 קורסים של טיפול בשנה.
בקרב תרופות נגד חיטוי, רופאים ממליצים לעתים קרובות על הפיתרון של לוגול. יבגני קומרובסקי קורא להורים להפסיק להשתמש בתרופה, מכיוון שהיא אינה יעילה, כמו רוב חומרי החיטוי האחרים לדלקת שקדים כרונית. בנוסף, הפיתרון של לוגול יכול להיות מסוכן ביותר לגופו של ילד, שכן יוד, הכלול בכמויות גדולות, עלול לגרום להפרעות בתפקוד בלוטת התריס.
יבגני קומרובסקי טוען כי לכל חומרי החיטוי שבאמצעותם ניתן לייעץ לטיפול בשקדים אין השפעה משמעותית על תהליך הריפוי. אם נמצא מקור הדלקת והוא חיידקי, יש לטפל באנטיביוטיקה. אם וירוסים אשמים בכל דבר, אז אין צורך בתרופות ספציפיות.
בכל מקרה, ההורים צריכים להשליך את כל כוחם לחיזוק החסינות המקומית, מכיוון שאין תרופה טובה יותר מאשר הרוק שלהם לילד עם דלקת שקדים כרונית. כדי למנוע התייבשות של הרוק, ממליץ קומרובסקי:
- לחטא את חלל הפהעל ידי ביקור אצל רופא שיניים;
- עקוב אחר משטר השתייה - ילד עם מחלה כזו צריך לשתות הרבה ומשקאות חמים לעתים קרובות;
- לסדר את המיקרו אקלים בדירה. חסינות מקומית תפעל כמו שצריך, והרוק לא יתייבש אם התינוק לא נושם אוויר יבש וישן בחדר עם שלוש תנורים וחלון סגור היטב. התנאים הטובים ביותר הם טמפרטורת האוויר - 18-20 מעלות, לחות האוויר היחסית - 50-70%;
- ללכת לעתים קרובות יותר באוויר הצחהוצא מהבית את כל הדברים שיכולים לצבור אבק ולזהם את האוויר - צעצועים רכים, שטיחים, ספרים שאינם מאוחסנים מאחורי דלתות ארונות סגורות היטב;
- אל תשתמש בכימיקלים ביתיים המכילים כלור.
לפעמים, למרבה המזל, לעתים רחוקות למדי מראים לילד טיפול כירורגי. במקרה של גידול חמור של שקדי הפלטין, ניתן להסיר אותם במהירות. הליך זה נקרא tonsillotomy או tonsilloectomy. במהלך הניתוח, המנתח מסיר לחלוטין או חלקית את השקדים שנפגעו, שהם מקור הזיהום.
אינדיקציות לניתוח מעטות: סיבוכים חמורים מאיברים פנימיים, הפסקת תפקודי ההגנה של השקדים. הניתוח אינו שייך לקטגוריית הקשים, תקופת ההחלמה מהירה למדי. התחזית אחריה לרוב חיובית.
ד"ר קומרובסקי יספר לכם עוד על הוצאת שקדים אצל ילדים עם דלקת שקדים ועל המחלה עצמה בסרטון הבא.
מְנִיעָה
יבגני קומרובסקי ממליץ להורי הפעוטות לא לאסור על הילד לאכול אוכל קר, לשתות מים מהמקרר, מכיוון שמדובר בגלידה שהיא תרופה טעימה ושימושית להגברת החסינות המקומית של הגרון והשקדים. זה בהחלט אפשרי עבורם לא רק לפנק את הילד, אלא גם להקשיח את הגרון. אצל ילדים ששותים כל הזמן חם ואוכלים מחית, דלקת שקדים כרונית שכיחה הרבה יותר.
בתקופה של שכיחות המונית של זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה, כדאי להגן על הילד מפני ביקור במקומות בהם מספר רב של אנשים מתאספים, במיוחד אם הפגישות נערכות בחדרים סגורים. אתה לא צריך לקחת את ילדך למרכזי קניות גדולים בשלב זה, או להשתמש בתחבורה ציבורית ללא צורך דחוף, אך הליכה בפארק, הרחק מהקהל, מתקבלת בברכה.
לא ניתן לטפל בזיהומים ויראליים ברגע שהילד נדבק בהם באנטיביוטיקה - זה מגביר את הסבירות לפתח דלקת שקדים כרונית, ואם לתינוק יש דלקת שקדים, יש לטפל בה אצל רופא, בצורה נכונה ולא באינטרנט על פי המתכונים של מרפאים מסורתיים.
המניעה הטובה ביותר לדלקת שקדים כרונית, שקל יותר למנוע מאשר לרפא, היא להקשיח את הילד מגיל צעיר מאוד, בהתאם לכללים של תזונה מאוזנת ונכונה, עשירה בויטמינים ויסודות קורט. נזלת, אפילו לא משמעותית ביותר, צריכה להיות מטופלת במהירות ובצורה נכונה, ויש לסלק את עששת, stomatitis וכל תהליכים דלקתיים אחרים בפה בהקדם האפשרי.
