הרופא שביקורו מעורר פחד אצל מרבית ההורים הרוסים הוא נוירולוג. אמהות ואבות חוששים שמומחה מסוים זה בוודאי ימצא איזשהו מום נוירולוגי אצל ילדם האהוב. והפחדים הללו אינם כה חסרי בסיס - על פי הסטטיסטיקה, 90% מהתינוקות בארצנו סובלים מאבחון נוירולוגי כזה או אחר. האם אבחנה זו תמיד מהימנה והאם בעיות נוירולוגיות באמת כה נרחבות, אומר רופא הילדים המפורסם יבגני קומרובסקי להורים.
תכונות של מערכת העצבים של הילדים
מערכת העצבים של היילוד עוברת את השינויים המשמעותיים ביותר במהלך תהליך הגדילה. ילדים נולדים עם מערכת עצבים לא בשלה, והיא טרם התגבשה, התחזקה. השינויים העזים ביותר מתרחשים בתקופת הילודים ובשנת החיים הראשונה, ולכן לא יהיה קשה לאף רופא נוירולוגי למצוא תסמינים נוירולוגיים מסוימים אצל תינוק בגיל חודשיים או 6 חודשים.
בתקופת היווצרות תפקידי מערכת העצבים, לא הכל מתנהל בצורה חלקה, אומר יבגני קומרובסקי, ומכאן הבכי הבלתי מובן מסיבה בלתי מובנת, עוויתות וטיקים, שיהוקים והתחדשות, המעניקים להורים כל כך הרבה ניסיון ואוכל עשיר לפעילות הרופאים.
אם אמהות מבינות את חומרת התהליכים המתרחשים עם הילד, שאלות, פחדים וספקות יהפכו להרבה פחות.
מוחו של יילוד גדול למדי בהשוואה לגוף, ככל שהילד גדל, הפרופורציות משתנות, מבנה המוח מסתבך ומופיעים חריצים נוספים.
השינויים הפעילים ביותר מתרחשים בין הלידה לחמישה חודשים.
חוט השדרה ועמוד השדרה של התינוק גדלים באופן לא אחיד, וצמיחתם מסתמנת בקצב שלהם רק 5-6 שנים. מהירות העברת הדחפים העצביים במערכת העצבים של ילד שונה מזו של מבוגר, ובהתאם לזו של האם והאב זה יגיע רק 6-8 שנים.
יש רפלקסים שיש ליילוד, נעלמים עם הזמן וכשנה הם כבר לא זכר, הם מוחלפים ברפלקסים קבועים. איברי החוש אצל הילודים מתפקדים מהדקות הראשונות לאחר הלידה, אך לא באותו אופן כמו אצל מבוגרים. לדוגמא, תינוק מתחיל לראות בבירור בערך 1.5-2 חודשים, והוא יכול לשמוע היטב כבר ביום השלישי לאחר הלידה.
בעיות נוירולוגיות
כאשר אמהות עם תלונות על סנטר רועד של ילד, לוחצות ידיים או שיהוקים סדירים מגיעות לרופא, הוא מבין היטב שב 99% מהמקרים תסמינים כאלה הם גרסה של הנורמה, לאור התהליך האינטנסיבי של שיפור מערכת העצבים. הרופא יודע ש"הצרות "הקטנות הללו עשויות להיעלם מעצמן, ואולי בקרוב מאוד. אבל הוא, לדברי קומרובסקי, לא רוצה לקחת אחריות על ילדכם, ולכן קל לו יותר לומר שסנטר רועד הוא סימפטום נוירולוגי, ולקבוע טיפול מסוים, שלא יהיה ממנו שום נזק (עיסוי, שחייה במעגל מתנפח על הצוואר, ויטמינים).
כמובן שקיימות בעיות נוירולוגיות אמיתיות, וכולן, ללא יוצא מן הכלל, חמורות מאוד, אומר קומרובסקי, אך הן מופיעות רק אצל 4% מהילדים.
לכן, לרוב האבחנות הנוירולוגיות שעשו נוירולוגים במרפאה בתינוקות בבדיקה השגרתית הבאה אין שום קשר למחלות אמיתיות.
והכי גרוע, הרופא רושם תרופות לילד לסילוק תסמינים נוירולוגיים, שבגדול קיימים רק על הנייר.
מצבים אמיתיים בהם יש צורך בכדורים כאלה - לא יותר מ 2-3% מכלל האבחנות. אך הם מקובלים על ידי כל מי שהם רשומים אליו.
קומרובסקי רואה טיפול תרופתי יעיל רק בילדים בחודש הראשון לחייהם, אם באמת יש להם הפרעות קשות במהלך הלידה. אז אפילו הם מוצגים רק עיסוי ופיזיותרפיה.
מתי הבעיה באמת קיימת?
לחץ תוך גולגולתי הוא אבחנה שאנשים אוהבים לתת לילדים במרפאות רוסיות. ואז, כשזה באמת, הילד זקוק לאשפוז דחוף, ולא לטיפול ביתי בכדורים, אומר קומרובסקי. אם ילד עליז, נמרץ, פעיל, חברותי, אין צורך לטפל בו בלחץ תוך גולגולתי, שכן סביר להניח שהוא בכלל לא שם.
התלונה הנפוצה ביותר שהורים פונים לנוירולוג ילדים היא הפחד של ילדם.
בכך, ברוב המקרים, מתחיל החיפוש אחר המחלה, אשר ככל הנראה, יימצא.
קומרובסקי קורא לאמהות להפסיק לחפש מחלות אצל הילד ופשוט להבין שלילד יש עוד הרבה סיבות לבכי - רעב, חום, רצון לתקשר, רצון למשוך תשומת לב, חיתול לא נוח וכו '. לכל הסיבות הללו אין שום קשר למחלות נוירולוגיות.
ילדים פעילים מאוד נחשבים לחולים, מאבחנים אותם מיד כ"היפראקטיביות ", ילדים רגועים ואיטיים נחשבים לבלתי בריאים, הם ממותגים כ"מרדים", הם מנסים להסביר שינה ירודה ותיאבון על ידי בעיות נוירולוגיות. אתה לא צריך לעשות את זה, אומר יבגני קומרובסקי, מכיוון שמחלות נוירולוגיות אמיתיות הן נדירות ומאיימות, פרוביוטיקה והתעמלות אינן מרפאות אותן.
אלה כוללים אפילפסיה, שיתוק מוחין, נוירוזות בדרגות חומרה שונות, מחלת פרקינסון, אנצפלופתיה, טיקים עצביים לא רצוניים פתולוגיים ומצבים אחרים, שרבים מהם מולדים.
עצתו של הרופא קומרובסקי
אין צורך להשוות את ילדכם לילדים אחרים לבין נורמות ההתפתחות של תינוקות הקיימות בתיאוריה. ילדכם הוא אישיות המתפתחת בהתאם ל"הגדרות "הפנימיות שלה, הם אינדיבידואליים בלבד.
המניעה הטובה ביותר, ובמקביל הטיפול ב"בעיות "נוירולוגיות כביכול שקיימות רק על נייר של רופא ובראשן של אם וסבתא חסרות מנוח, היא דרך החיים הנכונה לילד.
טיולים ארוכים וקבועים, רחצה, התקשות, תזונה סבירה (ללא הזנת יתר), שגרה יומיומית נוחה לאם ולילד, הנשמרת בקפדנות, עיסוי מחזק מדי יום, יסייעו להתמודד עם היפראקטיביות, ועם סנטר רועד, והפרעות שינה אצל הילד.
הימנע ממנת יתר של סידן וויטמין D, מכיוון שמצבים אלה אכן עלולים לגרום לבעיות מסוימות במערכת העצבים. עליך לדבר על כך ביתר פירוט עם רופא הילדים המטפל, שיקבע את המינונים הדרושים לילדך המסוים, תוך התחשבות בגיל, במשקל ובבריאות התינוק.
תוכלו ללמוד עוד על דעתו של ד"ר קומרובסקי על בעיות נוירולוגיות בילדים בסרטון הבא.
