הרוב המכריע של הנשים נושאות את תינוקותיהן עד שבועות 39-40 להריון. בתקופה זו, על פי משרד הבריאות של רוסיה, נולדים כ- 93% מהילדים. 7% הנותרים הם תינוקות שמיהרו ונולדו לפני תקופת המיילדות שנקבעה (כ -5%), או שאינם ממהרים להיוולד, ו"יושבים "בבטן אמם עד 41, 42 ואפילו 43 שבועות. במאמר זה נדון מדוע צירים אינם מתחילים לאחר 42 שבועות, האם זה נורמלי ומה לעשות.
כמה חודשים זה?
42 שבועות הריון הם חשבון המיילדות של גיל ההריון. רופאים שוקלים את תקופת ההיריון מהיום הראשון למחזור האחרון. למעשה, עברו כ- 40 שבועות מהתעברות. מדובר בתשעה חודשים מלאים ובשבועיים נוספים. (בחודש אחד בממוצע - 4,285 שבועות).
נורמלי או פתולוגי?
זו השאלה העיקרית שמייסרת הן את הנשים עצמן והן את קרוביה בשבועות 42 להריון. בכרטיס ההחלפה תאריך המסירה המשוער הוא תאריך שהיה לפני כשבועיים, אך המסירה אינה מתחילה. בגלל זה, כמו גם בגלל עייפות פיזית ורגשית קשה, אישה נמצאת בלחץ מתמיד, רבים כבר מחכים ללידה כגאולה, מכיוון שקשה היה להוביל להריון.
מומחים מרגיעים - אין דיבורים על הארכת השאלה. לאחר 42 שבועות הלידה, למרות שזה קורה לעיתים רחוקות למדי, היא עדיין גרסה של הריון רגיל לחלוטין, ארוך טווח, פשוט ממושך. הריון לאחר תקופת המונח נחשב ל- 43 שבועות.
טבע האם עצמה עשויה בהחלט להאריך את ההריון ל -42 שבועות, אם למשל, חישובי מיילדות התבררו כלא מדויקים. אישה, בעת ההרשמה, עלולה לטעות בתאריך הווסת האחרונה, הביוץ יכול להיות מאוחר, וכתוצאה מכך גם ההשתלה עוכבה. זו הסיבה השכיחה ביותר לכך שאישה בגיל 42 שבועות עדיין בבית, התיק שלה, שנאסף בבית החולים לפני יותר מחודש, כמעט בפתח, וכל יום עבור האם המצפה מתחיל בכך שהיא מקשיבה לגופה בניסיונות למצוא לפחות כמה סימנים ללידה מתקרבת.
להריון ממושך יכולות להיות סיבות אחרות - למשל, עודף משקל האם, אורח חייה היושב, הפרעות הורמונליות בגופה. כל ההכנות ללידה "מונחות" על ידי הורמונים, ואם קיים חוסר איזון בריכוז וביחס שלהם, הלידה עלולה להתעכב.
גם לפני 20 שנה נשים בגיל 42 שבועות אושפזו בקפידה ונכנסו ללידה או עברו ניתוח קיסרי. עכשיו רופאי המיילדות מסתכלים על תקופה זו קצת אחרת - אם התינוק עדיין לא יוצא, אז הטבע צריך את זה ככה. לכן, שבוע 42 לא אמור לגרום לבהלה והתרגשות לא אצל הרופא או אצל האישה.
איך התינוק דומה?
משקלו וגובהו של הילד בשלב זה תלויים במידה רבה בתורשה - הורים גדולים בדרך כלל יולדים תינוקות גדולים למדי, אמא ואבא מיניאטוריים "מקבלים" צרור קטן בבית החולים.
בממוצע, תינוקות שוקלים יותר מ- 42 שבועות 3 ק"ג 600 גרם, גובה - יותר מ -52 ס"מ. והילד ממשיך לצמוח, אם כי נראה שאין לו לאן לצמוח הלאה - הוא הפך צפוף מאוד ברחם.
עובדת הצמיחה הבלתי פוסקת של הפירורים, שעד לא מזמן האם הצפויה וכל קרוביה כל כך שמחו עליה, אינה גורמת כעת להתלהבות - הרי ככל שהפעוט גדול יותר, כך הלידה בדרך כלל קשה יותר והסיכון של התינוק לחבלות בלידה עולה.
תינוק בגיל 42 שבועות הוא אדם מעוצב לחלוטין, מוכן לחיים בעולם הזה. כל האיברים והמערכות עובדים עבורו, הלב פועם בקצב, הכבד והטחול מייצרים הורמונים ואנזימים, הקיבה מעכלת את מי השפיר שנבלע, שמורה של הפירורים הראשונים בחיים מופקדת במעיים - מקוניום ירוק כהה, שייצא מהפי הטבעת ביום הראשון אחרי הוּלֶדֶת.
הילד שומע בצורה מושלמת, רואה אור, מרגיש. מערכת העצבים שלו ממשיכה להשתפר, אך תהליך זה יימשך לאחר הלידה. ניאונטולוגים אומרים שילד בהריון בשבוע 42 מודאג ומודאג עם אמו, מכיוון שגם הוא כבר מוכן לחלוטין ללידה, שמשום מה לא מתחיל.
השליה מתבגרת ומתדלדלת. מצד אחד זה לא טוב במיוחד, מכיוון שהילד מקבל פחות חמצן וחומרים מזינים, אך מצד שני, חסינותו "מאומנת". השליה המזדקנת, שאינה יכולה להוות מחסום מלא, מתחילה לאפשר נוגדנים אימהיים לתינוק למחלות שונות, נגיפים, זיהומים שהאם חלתה בהם פעם או מהם התחסנה.
לילדים שנולדו קודם לכן יש גם חסינות מולדת זו, אך במידה פחותה. חסינות זו אינה נחשבת לכל החיים, היא תגן במידה מסוימת על התינוק רק בחודשים הראשונים לחייו, כאשר גופו של הילד פגיע ביותר וחסר הגנה.
הריאות של התינוק בגיל 42 שבועות מוכנות לחלוטין לפתיחה, כמות החומר השטפי הספציפי המצטבר מספיקה כדי לא לדאוג אם התינוק יכול לנשום בכוחות עצמו בבית החולים.
השבוע התינוק ממשיך לצבור שומן תת עורי, צורותיו מעוגלות, באולטרסאונד תלת מימדי, אם זה נעשה בזמן זה, ניתן לראות לחיים שמנמנות ו"גומות "חמודות. באופן כללי, זה נראה בדיוק כמו שהיה נראה בזמן הלידה. בשלב זה העצמות שלו מתחזקות, הן מתקשות בהדרגה, מה שעלול ליצור קשיים נוספים במהלך הלידה.
איך אמא מרגישה?
הבטן נעשתה כל כך ענקית, שכעת קשה מאוד לאישה ללבוש אותה, ולכן, לאחר 42 שבועות, לרוב המכריע של האמהות הצפויות יש חוסר יציבות רגשית, התמוטטויות עצבים ונדודי שינה. הם נגרמים לא רק על ידי עייפות והתרגשות, אלא גם על ידי שינויים הורמונליים: גוף האישה נמצא בהשפעת הורמון הרלקסין, האחראי על ריכוך עצמות האגן, הנחוץ בכדי להתגבר על תעלת הלידה בפחות נוחות.
בשל הסטייה של עצמות האגן, אישה חווה כאב בחזה, הכאב מתעצם בזמן ההליכה, כשמנסים לקום מהמיטה. אלא אם כן הם מייסרים לצמיתות ומגבילים את התנועה, אין מה לדאוג. אתה יכול לקחת "No-Shpu", שיש לו השפעה אנטי-עוויתית מובהקת.
42 שבועות להריון אצל נשים רבות קשור להופעת בצקת. גם מי שלא סבל מנפיחות לפני כן, בשלב זה, נפיחות עשויה להופיע על הידיים, הפנים, הקרסוליים. בשל הלחץ החזק של הרחם והעובר הגדלים על הוורידים התחתונים, נשים לעיתים קרובות מתגלות טחורים, דליות ורידים.
בעיות מעיים ממש רודפות את רוב האמהות הצפויות בשלב זה. הרחם הגדל דוחס את לולאות המעי, מעביר אותם ואת כיס המרה כלפי מעלה, וכתוצאה מכך אישה עלולה להתלונן על גזים, שהיא חולה גם לאחר כמות קטנה של אוכל קל. צואה רופפת ועצירות לעיתים קרובות מרגישים את עצמם.
שחרור אישה עשוי להשתנות. על רקע הופעת מדי פעם כאבי משיכה בגב התחתון, יכולות להופיע הפרשות ריריות, קלות או חומות עם פסי דם או קרישי ג'לטין. זה עשוי להצביע על כך שהאישה מאבדת את מה שמכונה תקע - ריר, שסגר את תעלת צוואר הרחם והגן על חלל הרחם מפני חדירתם של כל הזרים במהלך כל ההריון. הפקק יוצא לפעמים לגמרי, ולפעמים נעלם בהדרגה, לאורך מספר ימים.
פריקה שקופה, חסרת צבע, מימית עשויה להצביע על נזילת מים. פריקה מימית בשפע מעידה על פריקה חד פעמית של מים. במקרה זה, עליך לגשת למוסד המיילדות.
מה אם אין סימני לידה?
אם המונח שאליו נקבעה הלידה חלף זה מכבר, והאישה אינה חשה בסימפטומים וסימנים ללידה קרובה, אל תדאגי ותבהלי. לא כל קודמי הלידה מופיעים מראש; במקרים מסוימים הלידה מתחילה בהיעדר מוחלט של קודמים.
בכל מקרה בגיל 42 שבועות אישה בהחלט צריכה לבקר את הרופא המטפל שיעזור להבחין בין הריון ממושך לאחר ההריון. לאיחור יש סימנים קליניים די מוגדרים, זה מהווה סכנה לתינוק ולאם.
אנחנו יכולים לדבר על הארכה אם:
- רמת מי השפיר נמוכה מאוד, מדד מי השפיר נמצא ברמה נמוכה באופן קריטי;
- במי השפיר, אולטרסאונד מגלה פתיתים, מתלים, הם מעוננים;
- השליה מזדקנת, היא פחתה משמעותית בעובי, USDG מראה כי זרימת הדם אינה מספקת דרך מערכת "השליה-עובר".
אישה בגיל 42 שבועות תעבור CTG כדי לוודא שהילד מרגיש טוב, למדוד את רמת מי השפיר ולבחון ידנית את מצב צוואר הרחם על כיסא גינקולוגי.
אם צוואר הרחם יתגלה כארוך ובוגר, יוצע ניתוח קיסרי אם יתגלו הסימפטומים המדאיגים של הארכה.
אם צוואר הרחם בוגר, מוחלק, יש פתח קטן ל 1-2 אצבעות, אך אין צירים והלידה אינה מתחילה, הרופא עשוי להמליץ על אשפוז וגירוי של צירים טבעיים. זה מתבצע מבחינה רפואית. התרופה משמשת לעיתים קרובות "מיפריסטון" - חומר הורמונלי החוסם את ייצור הפרוגסטרון.
ללא הורמון זה, הריון אינו יכול להמשיך. שרירי הרחם מתחילים להתכווץ, הלידה מתחילה ומתנהלת באופן די טבעי. לגירוי הלידה בתרופות הורמונליות יש התוויות נגד רבות, כולל רעלת הריון, אי ספיקת כליות, הפרעות בהמוסטזיס, רעילות מאוחרת, תפקוד לא תקין של העובר, מחלות לב וכבד אצל נשים וכו '.
לאחר טיפול תרופתי, הלידה מתחילה בדרך כלל תוך 48-72 שעות. בנוסף, רופאים יכולים לנקב את הממברנות כדי לעורר צירים.
אם הרופא לא רואה סימני הארכה בקבלה, הוא יאפשר לאם הצפויה לחזור הביתה לחכות להתפרצות הלידה הספונטנית.
נציגי הדור המבוגר זוכרים את עצמם וממליצים לבנותיהם ונכדותיהם "לשתות שמן קיק". שמן קיק הוא חומר משלשל רב עוצמה, וניקוי מעיים מקדם ייצור פרוסטגלנדינים והופעת הלידה. הרפואה המודרנית מזהירה מפני שיטה כזו - שמן קיק פועל חזק מדי, זה יכול לעורר לידה לא רצויה, ושלשולים והקאות מיותרים לחלוטין כעת עבור אישה וילד, אשר יסבכו את חייה של האם הצפויה רק בשבועות 42 להריון.
מִין
אישה יכולה "לעזור" לטבע, אם היא פעילה יותר, ניידת, אם היא מקיימת יחסי מין (בתנאי שהתקע הרירי מתעלת צוואר הרחם לא התרחק), וגם לעסות את פטמותיה (תוך כדי ייצור אוקסיטוצין, שיש לו את התכונה להתכווץ לשרירי הרחם. ).
המלצות לתקופה זו
הליכה ופעילות אינן מנוגדות לאישה, אך מומחים אינם מייעצים לעזוב רחוק מהבית - הלידה יכולה להתחיל בכל עת. אם יש צורך לעזוב, אתה בהחלט צריך לקחת את הדרכון שלך, פוליסת ביטוח רפואי, להחליף איתך כרטיס בארנק שלך. יש לאסוף שקית עם דברים וציוד נדרש לבית החולים ולעמוד במוכנות לחימה מלאה במקום בולט.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה שלך בשלב זה, מכיוון שדרכי העיכול נתונים למתח עצום. אישה צריכה להפחית מנות, להוסיף ירקות ופירות לתזונה, להפחית את כמות הבשר והדגים ולהוציא לחם.
כמו כן, אתה לא צריך לקחת מוצרי חלב, מכיוון שבמשך 42 שבועות מיילדותיים ובקצב מהיר יותר, עצמות הגולגולת של התינוק מתקשות, עודף סידן יכול לעשות כעת שירות.
אם מופיעים הפרשות לא טיפוסיות, מים מאיברי המין, דם, נוזל ירוק נעלמו, עליך להתקשר לאמבולנס וללכת לבית החולים. כל המצבים הללו מחייבים נוכחות ופיקוח רפואי.
אישה בגיל 42 שבועות צריכה להגן על עצמה מפני מחלות נגיפיות ואחרות. כל זיהום, גם אם הוא מתבטא כנזלת בנאלית, עם קבלתו לבית החולים ליולדות יהווה את הבסיס להצבת האישה ללידה במחלקת התצפית.
עליכם להיות קשובים מאוד לתחושותיכם - אם הגב התחתון מושך, זה לא נחשב לתחילת הלידה, אך משיכת כאב בגב התחתון בשילוב עם הפרשות לא טיפוסיות וכאבים בבטן התחתונה היא כבר סיבה להתחמש במשך שעות ולבדוק אם החלו צירים ...
למידע על הסימנים לפוסט בגרותו של ילד, עיין בסרטון הבא.
