נוירוזות בילדות מפחידות ומבלבלות את ההורים, במיוחד אם מצבים נפשיים כאלה קשורים לביטוי של טיקים. בחיפוש אחר סיבות ותשובות לשאלותיהם, מבוגרים עוקפים עשרות רופאים, אך לעתים קרובות הם אינם מצליחים להבהיר את המצב. הדבר היחיד שהורים מקבלים הוא מרשם לתרופה פסיכוטרופית, שהורים נאותים אינם רוצים להאכיל את ילדם. במאמר זה נעזור לך להבין לאילו קשורים טיקים נוירוטיים, מה הגורמים לנוירוזות וכיצד לעזור לילד ללא תרופות כבדות.
מה זה?
המושג "נוירוזה" מסתיר קבוצה שלמה של הפרעות פסיכוגניות. החדשות הרעות עבור אמהות ואבות הן שכל הנוירוזות נוטות להיות ארוכות טווח, כרוניות. והדבר הטוב הוא שנוירוזות הפיכות, וברוב המקרים הילד מצליח להיפטר לחלוטין ממצבים כאלה.
בשל העובדה שילדים לא תמיד יכולים לומר במילים מה מדאיג או מדאיג אותם, מתח עצבי מתמיד הופך למצב נוירוטי, בו נצפות הפרות ברמה הנפשית והפיזית. התנהגות הילד משתנה, התפתחות נפשית עשויה להאט, נטייה להיסטריה עשויה להופיע, פעילות נפשית סובלת. לפעמים מתח פנימי מוצא מעין פורקן ברמה הפיזית - כך נוצרים טיקים עצבניים. הם אינם הפרעות עצמאיות ותמיד מופיעים על רקע של נוירוזה או מצב דמוי נוירוזה. עם זאת, הנוירוזה עצמה עשויה להתקדם ללא טיקים. הרבה תלוי באישיותו של הילד, באופיו, מזגו, מאפייני החינוך, מצב מערכת העצבים וגורמים אחרים.
נוירוזה כמעט ולא מתרחשת אצל תינוקות, אך אז שכיחות ההפרעות הללו אצל ילדים מתחילה לגדול במהירות, ובגיל הגן כ- 30% מהילדים סובלים מנוירוזות במידה כזו או אחרת, ובגיל חטיבת הביניים מספר הנוירוטיקה עולה ל 55%. כמעט 70% מהמתבגרים סובלים מנוירוזות.
טיקים עצביים הם לרוב בעיה ילדותית בלבד. יש מעט מבוגרים בעולם שפתאום בהשפעת לחץ החלו לסבול מטיקים. אך ישנם מבוגרים שנשאו טיקים נוירוטיים מילדותם, שכן לרוב ההפרה מונחת דווקא בילדותם.
טיקים ממגוון רחב של סוגים שכיחים ביותר בקרב ילדים בגילאי 5 עד 12. כרבע מכל הילדים הנוירוטיים סובלים מסוג כלשהו של טיקים. אצל בנות ביטויים פיזיים של מצבים עצביים שכיחים פחות פי שניים מאשר אצל בנים בגיל דומה. מומחים מסבירים עובדה זו בכך שנפש הנערות היא יציבה יותר, היא עוברת שינויים הקשורים לגיל מהר יותר ועוברת תקופת היווצרות.
נוירוזה וטיקים הם הפרעות בפעילות עצבית גבוהה יותר. הרפואה המודרנית מאמינה שתנאים אלה תורמים להופעתם של מגוון מחלות ופתולוגיות. אפילו הופיע כיוון שלם - פסיכוסומטיקה, החוקרת את הקשרים האפשריים של מצבים פסיכולוגיים ונפשיים עם התפתחות מחלות מסוימות.
לכן, מאמינים כי בעיות שמיעה מתרחשות לרוב אצל ילדים שהוריהם היו סמכותיים מדי ודיכאו את הילד, ומחלות כליה אופייניות לילדים שאמהותיהם ואבותיהם מתנגשים לעתים קרובות זה עם זה ולעיתים קרובות מעליבים את ילדם מילולית ופיזית. מכיוון שהנוירוזות הן מצבים הפיכים, משימת ההורים היא להתחיל את תהליך ההתפתחות ההפוכה בהקדם האפשרי, ולשם כך חובה למצוא את הסיבה למצבו של הילד ולהקדיש את כל המאמצים לחיסולו.
סיבות
מציאת הגורמים לנוירוזה אצל ילד היא תמיד משימה קשה מאוד. אך אם מסתכלים על הבעיה מבחינה רפואית, אזור החיפוש מצטמצם משמעותית. נוירוזה, וכתוצאה מכך, טיקים נוירוטיים, קשורים תמיד להתפתחות של קונפליקט - פנימי וחיצוני. נפש של ילד שברירי בקושי רב יכולה לעמוד בנסיבות רבות שאינן נראות חריגות למבוגרים. אך עבור ילדים, נסיבות כאלה הן קשות מאוד וגורמות לטראומה פסיכולוגית, לחץ, עומס יתר על המרחב האינטלקטואלי, הנפשי והרגשי.
מדענים ורופאים עדיין מתווכחים כיצד מתממש בדיוק המנגנון להתפתחות הפרעות בפעילות עצבית. הקושי ללמוד נושא זה נובע בעיקר מהעובדה שהמנגנונים הם אינדיבידואליים למדי, ייחודיים לכל תינוק, מכיוון שילד הוא אדם נפרד עם פחדיו, קשריו ויכולת ההתנגדות שלו.
הגורמים השכיחים ביותר לנוירוזות ולמצבים דמויי נוירוזה הם:
- מצב לא טוב במשפחה (שערוריות, מריבות, גירושין של הורים);
- טעויות מוחלטות בגידול הילד (הגנת יתר, חוסר תשומת לב, מתירנות או חומרת יתר ודיוק של ההורים ביחס לתינוק);
- מאפייני המזג של הילד (אנשים כולרים ומלנכוליים נוטים יותר להתפתחות נוירוזות מאשר אנשים סנגניים ופלגמטיים);
- פחדים, פוביות של התינוק, איתם הוא, בשל גילו, אינו מסוגל להתמודד;
- מאמץ יתר ומאמץ יתר (אם התינוק לא ישן מספיק, לומד בכמה מדורים ושני בתי ספר בו זמנית, אז הנפש שלו עובדת "לבלאי");
- טראומה פסיכולוגית, לחץ (אנחנו מדברים על סיטואציות טראומטיות ספציפיות - מוות של אדם אהוב, פרידה מאולצת מאחד ההורים או שניהם, אלימות פיזית או נפשית, סכסוך, פחד קשה);
- ספקות וחששות לביטחון בעתיד (לאחר מעבר למקום מגורים חדש, לאחר העברת ילד לגן חדש או לבית ספר חדש);
- "משברים" הקשורים לגיל (בתקופות של תצורה מחדש פעילה של מערכת העצבים והנפש - בגיל שנה, בגיל 3-4, בגיל 6-7, בגיל ההתבגרות - הסיכון להתפתחות נוירוזות גדל פי עשרה).
טיקים עצביים מתפתחים בכ- 60% מהנוירוטיקה לגיל הרך וב- 30% מתלמידי בית הספר. אצל מתבגרים טיקים על רקע נוירוזה מופיעים רק ב -10% מהמקרים.
הסיבות להתפתחות התכווצויות שרירים לא רצוניות בפיקוד שגוי של המוח יכולות להיות שונות גם הן:
- מחלה בעבר (לאחר ברונכיטיס קשה, שיעול רפלקס יכול להיווצר טיק, ולאחר דלקת הלחמית כטיק, ההרגל למצמץ בתדירות חלקית ועשוי עשוי להימשך);
- הלם נפשי, פחד קשה, מצב שגרם לטראומה פסיכולוגית ענקית (איננו מדברים על חשיפה ארוכת טווח לגורמי לחץ, אלא על מצב חד פעמי ספציפי בו מערכת העצבים והנפש של הילד לא הספיקו "לפצות" על הנזק, מכיוון שהשפעת הלחץ הייתה חזקה פי כמה);
- רצון לחקות (אם ילד מתבונן בטיקים באחד מקרובי המשפחה או בילדים אחרים בקולקטיב של גן ילדים או בית ספר, הוא יכול פשוט להתחיל להעתיק אותם ובהדרגה תנועות אלו יהפכו לתנועות רפלקס);
- החמרת ביטויים של נוירוזה (אם הגורם השלילי שגרם לנוירוזה לא רק שלא נעלם אלא גם מגביר את השפעתו).
הסיבות האמיתיות עשויות להישאר לא ידועות, מכיוון שתחום נפש האדם טרם נחקר מספיק, והרופאים אינם יכולים להסביר את כל ההפרות בהתנהגותו של ילד מנקודת מבטו של המדע.
מִיוּן
כל נוירוזות הילדות, למרות היעדר נתונים מדעיים על הסיבות ומנגנוני ההתפתחות, הן בעלות סיווג קפדני, המיועד לסיווג בינלאומי של מחלות (ICD-10):
- נוירוזות של מצבים או מחשבות אובססיביות (מאופיין בחרדה מוגברת, חרדה, קונפליקט צרכים ונורמות התנהגות);
- נוירוזות פחד או נוירוזות פוביות (קשור לפחד עז ובלתי נשלט ממשהו, כמו פחד מעכבישים או מחושך);
- נוירוזות היסטריות (ערעור מיצוב התחום הרגשי של הילד, בו מופיעות אצל הילד הפרעות התנהגות, התקפים היסטריים, הפרעות מוטוריות וחושיות בתגובה למצבים שהילד רואה בחסר תקווה);
- נוירסטניה (סוג המחלה השכיח ביותר בילדות, בו הילד חווה התנגשות חריפה בין הדרישות לעצמו לבין חוסר היכולת בפועל לעמוד בדרישות אלה);
- נוירוזה כפייתית (מצב בו הילד מבצע ללא שליטה תנועות מחזוריות מסוימות בשיטתיות מעצבנת);
- נוירוזה במזון (בולימיה או אנורקסיה נוירוטית - אכילת יתר, תחושת רעב מתמדת או סירוב לאכול על רקע דחייה עצבית);
- התקפי חרדה (הפרעות המאופיינות בהתקפים של פחד עז שהילד אינו יכול לשלוט ולהסביר);
- נוירוזות סומטפורמיות (מצבים בהם מופרעת פעילותם של איברים ומערכות פנימיים - נוירוזה של הלב, נוירוזת קיבה וכו ');
- נוירוזת אשמה (הפרעות בפעילות הנפש ומערכת העצבים, שהתפתחו על רקע תחושת אשמה כואבת וברוב המקרים).
לטיקים חולפים עצביים שיכולים להתפתח על רקע כל סוג של נוירוזה יש גם סיווג משלהם.
הם:
- לְחַקוֹת - עם כיווץ חוזר ונשנה של שרירי הפנים. אלה כוללים טיקים בפנים, טיקים בעיניים, טיקים בשפתיים וכנפי האף.
- ווֹקָאלִי - עם כיווץ עצבים ספונטני של שרירי הקול. טיק נשמע יכול להתבטא כגמגום, וחזרה אובססיבית על צליל מסוים, תוך שיעול. טיקים קוליים שכיחים מאוד בקרב ילדים, במיוחד אלה בגיל הגן.
- באמצעות מנוע - עם כיווץ שרירי הגפיים. אלה הם עוויתות ידיים ורגליים, נופפים ונתזי זרועות, שחוזרים על עצמם לעיתים קרובות ואין להם הסבר הגיוני.
כל הטיקים מחולקים למקומיים (כאשר מעורב שריר אחד) ולהכללה (כאשר קבוצה שלמה של שרירים או מספר קבוצות עובדות בבת אחת במהלך התנועה). כמו כן, טיקים פשוטים (עם תנועה אלמנטרית) ומורכבים (עם תנועות מורכבות יותר). בדרך כלל, ילדים מפתחים טיקים ראשוניים כתוצאה ממתח חמור או מסיבות פסיכוגניות אחרות. רופאים מדברים על רופאים משניים רק אם טיקים מלווים בפתולוגיות של המוח (דלקת המוח, טראומה).
לעתים רחוקות למדי, אך עדיין ישנם טיקים תורשתיים, הם נקראים תסמונת טורט.
לא קשה לקבוע איזה טיקים יש לילד, הרבה יותר קשה למצוא את הסיבה האמיתית, כולל הקשר לנוירוזה. ובלי זה, טיפול מלא אינו אפשרי.
ללמוד היסטוריה
לראשונה, נוירוזה תוארה במאה ה -18 על ידי הרופא הסקוטי קולן. עד המאה ה -19 אנשים עם טיקים נוירוטיים ודמויי נוירוזה נחשבו כבעלים. אנשים מפורסמים קמו להילחם נגד האובסורנטיזם בזמנים שונים. זיגמונד פרויד הסביר נוירוזות על ידי הקונפליקט בין הצרכים האמיתיים של האורגניזם והפרט לבין הנורמות החברתיות והמוסריות המושקעות בילד מילדותו. הוא הקדיש עבודה מדעית שלמה לתיאוריה זו.
האקדמאי פבלוב, לא בלי עזרת הכלבים המפורסמים שלו, הגיע למסקנה כי נוירוזה היא הפרה של פעילות עצבית גבוהה יותר, אשר קשורה להפרעות של דחפים עצביים בקליפת המוח. החברה הייתה מעורפלת במידע כי נוירוזה אופיינית לא רק לבני אדם, אלא גם לבעלי חיים. הפסיכולוגית האמריקאית קארן הורני במאה העשרים הגיעה למסקנה כי נוירוזה בילדות אינה אלא תגובה הגנתית נגד ההשפעות השליליות של העולם הזה. היא גם הציעה לחלק את כל הנוירוטיקה לשלוש קבוצות - אלה ששואפים לאנשים, זקוקים באופן פתולוגי לאהבה, לתקשורת, להשתתפות, לאלה שמנסים להרחיק את עצמם מהחברה ולאלה שפועלים למרות חברה זו, שהתנהגותם ומעשיהם מטרתם להוכיח לכולם. שהם יכולים לעשות הרבה ומצליחים יותר מכולם.
נוירולוגים ופסיכיאטרים של זמננו הם בעלי נקודות מבט שונות. אך בדבר אחד הם מסכימים - נוירוזה אינה מחלה, אלא היא מצב מיוחד, ולכן תיקונה רצוי ואפשרי בכל המקרים.
תסמינים וסימנים
נוירוזות בילדים וטיקים נלווים אפשריים הם בעלי תסמינים שונים, התלויים בסוג ההפרעה ובסוג ההפרעה. עם זאת, כל המצבים הנוירוטיים מאופיינים בקבוצת סימנים שניתן לעקוב אחריהם בכל הילדים הנוירוטיים.
ביטויים נפשיים
נוירוזה בשום פנים ואופן אינה יכולה להיחשב כהפרעה נפשית, שכן הפרעות מתעוררות בהשפעת נסיבות חיצוניות, בעוד שרוב מחלות הנפש קשורות לגורמים פנימיים. לרוב מחלות הנפש אין סימן להפיכה והן כרוניות, וניתן להתגבר על נוירוזה ולשכוח ממנה.
עם מחלות נפשיות אמיתיות, לילד יש סימנים הולכים וגוברים של דמנציה, שינויים אישיותיים הרסניים ונחשלות. עם נוירוזה, אין סימנים כאלה. מחלת נפש אינה גורמת לדחייה באדם, המטופל רואה בכך חלק מעצמו ואינו מסוגל לביקורת עצמית. עם נוירוזה, הילד מבין שמשהו לא בסדר, לא בסדר, וזה לא נותן לו מנוח. נוירוזה גורמת לאי נוחות לא רק להוריו, אלא גם לעצמו, למעט סוגים מסוימים של טיקים, שהתינוק פשוט לא שולט בהם, ולכן אינו רואה בהם משמעות.
אתה יכול לחשוד בנוירוזה אצל ילד על ידי השינויים הבאים:
- מצב הרוח של הילד משתנה לעיתים קרובות, באופן בלתי צפוי וללא סיבה אובייקטיבית. דמעות יכולות להפוך לצחוק תוך מספר דקות, ומצב רוח טוב יכול להשתנות לדיכאון, אגרסיבי או אחר בתוך שניות.
- כמעט כל סוגי הנוירוזות בילדים מאופיינים בביטוי הַסְסָנוּת. קשה מאוד לילד לקבל אפילו החלטה לבד - איזו חולצת טריקו ללבוש או איזו ארוחת בוקר לבחור.
- כל הילדים עם שינויים נוירוטיים חווים מסוימים קשיים בתקשורת. קשה לחלקם ליצור קשרים, אחרים חווים זיקה פתולוגית לאנשים איתם הם מתקשרים, אחרים לא יכולים לשמור על תקשורת לאורך זמן, הם חוששים לומר או לעשות משהו לא בסדר.
- ההערכה העצמית של ילדים עם נוירוזה אינה מספקת. או שמעריכים אותו יתר על המידה וזה לא יכול להישאר מבלי משים, או שממעיטים בערכו והילד בכנות אינו רואה את עצמו מסוגל, מוכשר, מצליח.
- ללא יוצא מן הכלל, כל הילדים עם נוירוזות מעת לעת חווים התקפי פחד וחרדה. יתר על כן, אין סיבות אובייקטיביות לאזעקה. סימפטום זה יכול לבוא לידי ביטוי חלש - רק מדי פעם הילד מביע פחדים או מתנהג בזהירות. זה קורה גם שההתקפות מבוטאות, עד להתקפי פאניקה.
- ילד עם נוירוזה בשום דרך לא יכול לקבוע את מערכת הערכים, המושגים "טוב ורע" מטושטשים מעט עבורו. רצונותיו והעדפותיו סותרים לרוב זה את זה. לעיתים קרובות ילד אפילו בגיל הגן מראה סימני ציניות.
- ילדים עם סוגים מסוימים של נוירוזה הם לעתים קרובות עַצבָּנִי. זה אופייני במיוחד לנוירסטנמיות. עצבנות ואפילו כעס יכולים לבוא לידי ביטוי במצבי החיים הפשוטים ביותר - לא ניתן היה לצייר משהו בפעם הראשונה, השרוכים על הנעליים לא היו קשורים, הצעצוע נשבר.
- לילדים נוירוטיים יש כמעט אין התנגדות ללחץ. כל לחץ קטן גורם להם לחוות התקפות של ייאוש עמוק או הביעו תוקפנות חסרת מוטיבציה.
- זה יכול לדבר על נוירוזה דמעות מוגזמת, רגישות ופגיעות מוגברים. אין לייחס התנהגות זו לאופיו של הילד, בדרך כלל תכונות אלו מאוזנות ולא בולטות. עם נוירוזה, הם היפרטרופיה.
- לעיתים קרובות ילד מתעכב על המצב שפצע אותו. אם הנוירוזה והטיקים נגרמו מהתקף כלב של השכן, התינוק חווה לעתים קרובות את המצב הזה שוב ושוב, הפחד גדל והופך לפחד של כל הכלבים באופן כללי.
- הביצועים של ילד עם נוירוזה מצטמצמים. הוא במהירות מתעייף, אינו יכול לרכז את זיכרונו זמן רב, ושוכח במהירות חומר שנלמד בעבר.
- ילדים נוירוטיים קשה לסבול צלילים חזקים, רעשים פתאומיים, אורות בהירים ושינויי טמפרטורה.
- עם נוירוזות מכל הסוגים, בעיות שינה - זה יכול להיות מאוד קשה לילד להירדם, גם אם הוא עייף, לעיתים קרובות השינה חסרת מנוחה, שטחית, התינוק לעיתים קרובות מתעורר, לא ישן מספיק.
ביטויים פיזיים
מכיוון שיש קשר בין נוירוזה לעבודה של איברים ומערכות פנימיים, ההפרה אינה יכולה להיות מלווה בסימנים של רכוש פיזי.
הם יכולים להיות שונים מאוד, אך לרוב נוירולוגים ופסיכיאטרים לילדים מציינים את הסימפטומים הבאים:
- הילד מתלונן לעיתים קרובות על כאבי ראש, עקצוצים בלב, דפיקות לב, קוצר נשימה וכאבים שמקורם לא ידוע בבטן. יחד עם זאת, בדיקות רפואיות לחיפוש מחלות של איברים ואזורים אלה אינן מגלות שום פתולוגיה, גם הבדיקות של הילד הן בטווח הנורמלי.
- ילדים עם נוירוזות לעיתים קרובות רדומים, מנומנמים, אין להם כוח לבצע פעולות כלשהן.
- לילדים עם נוירוזות יש לחץ דם לא יציב. לאחר מכן הוא עולה, ואז נופל, בזמן שיש התקפות של סחרחורת, בחילה. לעיתים קרובות רופאים מאבחנים דיסטוניה צמחית-וסקולרית.
- עם צורות מסוימות של נוירוזה בילדים, נצפות הפרעות שיווי המשקלקושי לשמור על איזון בעת הצורך.
- בעיות בתיאבון מאפיין את הרוב המכריע של נוירוטיקה. ילדים עלולים להיות במצב של תת-תזונה, לאכול יתר על המידה, לחוות תחושת רעב כמעט קבועה, או, להיפך, כמעט אף פעם לא לחוש רעב חמור.
- בילדים עם הפרעות נוירוטיות כסא לא יציב עצירות מוחלפת בשלשול, הקאות מתרחשות לעיתים ללא סיבה מיוחדת, עיכול קורה לעיתים קרובות למדי.
- נוירוטיקה היא מאוד מְיוֹזָע ולעתים קרובות יותר מילדים אחרים, הם רצים לשירותים לצורך מדי פעם.
- לעתים קרובות נוירוזות מלוות ב שיעול אידיופתיללא סיבה סבירה, בהיעדר פתולוגיות ממערכת הנשימה.
- עם נוירוזה, זה יכול להיות נצפה הַרטָבָה.
בנוסף, ילדים עם נוירוזות רגישים יותר לזיהומים נגיפיים חריפים, הצטננות, חסינותם חלשה יותר. על מנת להסיק מסקנה בשאלה האם לילד יש נוירוזה או תנאים מוקדמים להתפתחותו, אין להעריך תסמין נפרד אחד או שניים, אלא רשימה גדולה של סימנים של מאפיינים פיזיים ופסיכולוגיים יחד.
אם יותר מ -60% מהתסמינים מהאמור לעיל חופפים, כדאי בהחלט לקבוע פגישה עם רופא.
ביטויים לתקתק
טיקים עצביים נראים לעין בלתי מזוינת. עם קרציות ראשוניות, כל התנועות הלא רצוניות הן מקומיות. לעתים רחוקות הם מתפשטים לקבוצות שרירים גדולות. לרוב, הם מערבים את פניו וכתפיו של הילד (מצמוץ, מתכווץ בשפתיים, מתנפח בכנפי האף, מושך בכתפיו).
טיקים אינם ניכרים במנוחה ומחמירים רק כאשר הילד נמצא במצב לחוץ.
לרוב, הפרעות ראשוניות באות לידי ביטוי:
- עִפעוּף;
- הליכה במעגל קסמים או בקו ישר הלוך ושוב;
- חריקת שיניים;
- מתיז ידיים או תנועות ידיים מוזרות;
- קווצות שיער מפותלות סביב האצבע או משיכת שיער;
- רעשים מוזרים.
טיקים תורשתיים ומשניים מופיעים בדרך כלל אצל ילד קרוב יותר ל5-6 שנים. כמעט תמיד הם כללים (מעורבים קבוצות שרירים). הם באים לידי ביטוי על ידי מצמוץ והעוויות פנים, צעקות בלתי נשלטות של קללות והבעות מגונות, כמו גם חזרה מתמדת על אותה מילה, כולל זו שנשמעת מבן שיחו.
אבחון
יש בעיה גדולה באבחון של נוירוזות - אבחון יתר. לעיתים קל יותר לנוירולוג לבצע אבחנה כזו לילד מאשר לחפש את הגורם האמיתי להפרעות. לכן הנתונים הסטטיסטיים מראים עלייה מהירה במספר הילדים הנוירוטיים בעשורים האחרונים.
ילד עם תיאבון ירוד, הפרעות שינה או שינויים במצב הרוח הוא לא תמיד נוירוטי. אך הורים זקוקים לעזרה ממומחה, ולרופא אין ברירה אלא לאבחן ולקבוע טיפול. אחרי הכל, קשה להפליא להפריך את האבחנה "נוירוזה", ולכן אף אחד לא יכול להאשים את הרופא בחוסר יכולת.
אם יש חשד לנוירוזה אצל ילד, לא מספיק שההורים יבקרו לבד אצל נוירולוג מקומי. יהיה צורך להציג את הילד בפני שני מומחים נוספים - פסיכיאטר ילדים ופסיכותרפיסט. הפסיכותרפיסט ינסה להבין עד כמה שניתן באיזו סביבה פסיכולוגית הילד חי; לילדים בגילאי בית הספר התיכון והגיל השלישי ניתן להשתמש בשיטת השינה ההיפנוטית. מומחה זה מקדיש תשומת לב מיוחדת ליחסים בין הורים, בין הורים לילד, בין ילד לחבריו. במידת הצורך תתבצע סדרת בדיקות לתגובות התנהגותיות, ניתוח ציורי התינוק, מחקר תגובותיו במהלך תהליך המשחק.
הפסיכיאטר בודק את הילד לגבי הקשר בין נוירוזה לתפקוד מוחי לקוי. לצורך בדיקות ספציפיות אלו ישתמש, ניתן לקבוע MRI של המוח. נוירולוג הוא מומחה שאיתו אמורה להתחיל הבדיקה ואיתו לאחר מכן היא מסתיימת.
הוא מסכם את הנתונים שהתקבלו מהפסיכיאטר והפסיכותרפיסט, מנתח את מסקנותיהם והמלצותיהם ומקצה:
- בדיקת דם כללית וביוכימית;
- צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת של המוח;
- אלקטרואנצפלוגרפיה.
ניתן לשפוט נוכחות של נוירוזה ככזו במקרים בהם:
- לילד אין פתולוגיות של המוח והולכת הדחף;
- לילד אין מחלת נפש;
- לילד אין ולא היו לו פגיעות ראש בעבר הקרוב;
- התינוק בריא מבחינה סומטית;
- ביטויים נוירוטיים חוזרים על עצמם במשך שישה חודשים או יותר.
יַחַס
הטיפול בנוירוזה מתחיל תמיד לא עם נטילת גלולות, אלא עם תיקון מערכות יחסים במשפחה בה התינוק חי ומגדל. פסיכולוגים ופסיכותרפיסטים עוזרים בכך. על ההורים לשנות את עמדתם כלפי הילד, לבטל או לתקן את הטעויות הפדגוגיות שלהם, לנסות להגן על הילד מפני מתח קשה, מצבים מפחידים וטראומטיים. פעילויות משותפות מועילות מאוד - קריאה, כתיבה, הליכה, משחק ספורט, כמו גם הדיון המפורט בהמשך על כל מה שנעשה, נראה או נקרא יחד.
לימוד כיצד לבטא רגשות ורגשות במצב ספציפי יקל על הילד להיפטר מזיכרונות טראומטיים.
נישואים שמתפוצצים לא חייבים להישמר למען ילד שפיתח נוירוזה בעניין זה. על ההורים לשקול היטב כיצד יהיה טוב יותר - ללא אחד ההורים, השערוריות, שותה, משתמש באלימות או איתו.
עם זאת, צריך לזכור כי אחד ההורים שרגוע, בטוח בעצמו, אוהב ומעריך את התינוק עדיף על הילד מאשר לשני הורים שחוקים וסובלים.
הרבה בטיפול בנוירוזה נופל על כתפי המשפחה. ללא השתתפותה, הרופא לא יוכל לעשות דבר, והגלולות והזריקות לא יביאו שום תוצאה. לכן, טיפול תרופתי אינו נחשב לסוג הטיפול העיקרי בנוירוזות. נוירולוג, פסיכולוג ופסיכותרפיסט, שיש להם שיטות מעניינות לעזור לילדים נוירוטיים, מוכנים לעזור להורים במשימה הקשה שלהם.
טיפולים
בארסנל של הפסיכותרפיסט ופסיכולוג הילדים יש כאלה שיטות לתיקון מצבו של התינוק, כגון:
- טיפול יצירתי (המומחה מחטב, מצייר וגולף יחד עם התינוק, תוך כדי שיחה עמו ועוזר למיין סכסוך פנימי מורכב);
- טיפול בחיות מחמד (טיפול באמצעות תקשורת ואינטראקציה עם חיות מחמד);
- לשחק פסיכותרפיה (שיעורים לפי שיטות מיוחדות, במהלכן המומחה יתבונן בקפידה ויבחן תגובות התנהגותיות ופסיכולוגיות של הילד ללחץ, כישלון, התרגשות וכו ');
- טיפול באגדות (מובן להבנת ילדים ולדרך מבדרת של פסיכולוגיה, המאפשרת לילד לקבל מודלים של התנהגות נכונה, לקבוע סדרי עדיפויות, לקבוע ערכים אישיים);
- אימונים אוטומטיים (שיטת הרפיה ברמות הגופניות והנפשיות, נהדרת למתבגרים וילדים גדולים יותר);
- טיפול בהיפנוזה (שיטה לתיקון הנפש וההתנהגות על ידי יצירת עמדות חדשות במהלך טבילה בטראנס. מתאים רק לילדים גדולים יותר ומתבגרים);
- מפגשים קבוצתיים עם פסיכותרפיסט (מאפשרים לך לתקן נוירוזות הקשורות לקשיים בתקשורת, בהתאמה לתנאים חדשים).
תוצאה טובה מובאת על ידי שיעורים שבהם ילדים נוכחים עם הוריהם. אחרי הכל, הסוג העיקרי של הטיפול בנוירוזה, שאין לו אח ורע מבחינת יעילותו, הוא אהבה, אמון, הבנה הדדית בין הילד לבני משפחתו.
תרופות
לרוב אין צורך בתרופות לטיפול בנוירוזות פשוטות ולא מורכבות. הרופא עשוי להמליץ על תכשירים צמחיים בעלי השפעה מרגיעה: פרסן, אוסף בתי מרקחת של האם. ניתן לתת לילד ככלי עזר תה עם לימון, נענע, האם, לעשות אמבטיות עם מרתחים של עשבי תיבול אלה.
במקרים מסוימים הרופא רושם תרופות נויטרופיות "פנטוגם", "גליצין". הם דורשים שימוש שיטתי וארוך טווח, מכיוון שיש להם תכונה מצטברת של פעולה. לשיפור זרימת המוח, רשום "סינארזין" במינון גיל. אם בדיקות מעבדה מראות על מחסור בסידן או מגנזיום בגוף הילד, התורם גם להפרעות נוירולוגיות, הרופא רושם בהתאם "סידן גלוקונאט" או אנלוגים שלה, ו "מגנזיום B6" או תכשירי מגנזיום אחרים.
רשימת התרופות שניתן לרשום עבור טיקים עצבניים היא הרבה יותר נרחבת. זה יכול לכלול תרופות אנטי-פסיכוטיות ותרופות פסיכוטרופיות. תנאי מוקדם למינוי תרופות כה חזקות ורציניות - טיקים צריכים להיות משניים, כלומר קשורים להפרעות במוח ובמערכת העצבים המרכזית.
בהתאם לאופי הטיקים ותכונות התנהגות אחרות (אגרסיביות, היסטריה או אדישות), הלופרידול, לבומפרומזין, פניבוט, טאזפאם, סונאפקס... עם טיקים עוויתיים קשים, הרופא עשוי לייעץ לתכשירי בוטוקס ורעלני בוטולינום. הם מאפשרים לך "לכבות" שריר ספציפי מהשרשרת הפתולוגית של דחפי עצבים למשך הזמן שבזאת הקשר הזה יכול להפסיק להיות רפלקסיבי. כל תרופה להפרעות נוירוטיות חמורות חייבת להיות מרושמת ואושרה על ידי רופא, תרופה עצמית אינה ראויה.
מרבית הילדים הנוירוטיים נעזרים בתרופות המסייעות לבסס שינה רגילה. תוך מספר שבועות הילד הופך רגוע יותר, מספק ונדיב יותר. רופאים ממליצים על שימוש בתרופות היפנוטיות נגד נוירוזה בילדים. תרופות מספיקות או תרופות הומיאופתיות כמו טיפות יספיקו "באיו-באי", "דורמיקינד", "ארנבת".
פיזיותרפיה ועיסוי
כל הילדים עם נוירוזות נהנים מעיסוי. אין צורך לפנות לשירותים היקרים של מומחים, מכיוון שעיסוי טיפולי אינו מסומן בעבירות כאלה. יספיק עיסוי מרגיע, שכל אמא יכולה לעשות בעצמה בבית. התנאי העיקרי הוא לא לעשות טכניקות טוניק בעלות השפעה הפוכה - מרגשות וממריצות. העיסוי צריך להיות פשוט מרגיע. בעת ביצוע פגיעה כזו יש צורך להימנע מלחיצה, צביטה, לישה עמוקה.
ניתן להשיג את האפקט המרגיע בעזרת משיכות עדינות, תנועות ידיים מעגליות ללא מאמץ, שפשוף קל של העור.
בנוכחות טיקים עצביים ראשוניים ניתן להוסיף טכניקות עיסוי נוספות לאזור המושפע מכיווץ שרירים לא רצוני. עיסוי הפנים, הידיים, חגורת הכתפיים צריך להיות גם מרגיע, לא אגרסיבי, מדוד. זה מספיק לעשות עיסוי פעם ביום, בערב, לפני הרחצה. חשוב לתינוקות שעיסוי מעניק להם הנאה, ולכן מומלץ לבצע אותו בצורה שובבה.
עם טיקים משניים, נדרש עיסוי טיפולי מקצועי. עדיף לפנות למומחה טוב שילמד את אמא או אבא את כל הטכניקות הנדרשות בכמה מפגשים כדי שיוכלו לבצע את הטיפול בקורס בילד בעצמם. בין השיטות הפיזיותרפיות, דיקור סיני מתורגל לעתים קרובות למדי ובהצלחה למדי. לשיטה אין מגבלות גיל, עם זאת, בתנאי שהילד בריא מבחינה סומטית.
אל תזלזלו בהשפעה של תרגילי פיזיותרפיה. ילדים בני 2-3 יכולים כבר להשתתף בשיעורים כאלה עם הוריהם. בעת עריכת תוכנית שיעורים לתינוק ספציפי, מומחה יביא בחשבון את כל הביטויים המוטוריים של נוירוזה, ילמד תרגילים מיוחדים שירגיעו ויאמץ את קבוצות השרירים הדרושות על מנת להציל את הילד מהביטוי של טיקים.
ילד עם נוירוזה וטיקים ייהנה משחייה. במים כל קבוצות השרירים נרגעות בילד והעומס הגופני עליהן במהלך התנועה הוא אחיד. אין צורך לרשום את הילד למדור הספורט המקצועי, מספיק לבקר בבריכה פעם בשבוע, ולילדים לארגן שחייה באמבטיה ביתית גדולה.
למידע על איזה טיפול בהפרעה מסוג זה מומלץ על ידי ד"ר קומרובסקי, עיין בסרטון הבא.
מְנִיעָה
כדי למנוע התפתחות של נוירוזות אצל ילד יעזור למדדים שיגיעו למקסימום הכינו את נפש הילד למצבים מלחיצים אפשריים:
- השכלה מספקת. ילד לא צריך לגדול בתנאי חממה, כדי לא לגדול עצבי חלש וחסר ביטחון. עם זאת, חומרה מופרזת ואפילו אכזריות הורית יכולות גם לעוות את אישיותו של התינוק ללא היכר. אתה לא צריך לנקוט בסחיטה, מניפולציה, ענישה פיזית. הטקטיקה הטובה ביותר היא שיתוף פעולה ודיאלוג מתמיד עם הילד מגיל צעיר מאוד.
- רווחה משפחתית. לא כל כך חשוב אם תינוק גדל במשפחה שלמה או לא שלמה. למיקרו אקלים השורר בבית חשיבות רבה. שערוריות, שכרות, עריצות ודיספוט, אלימות פיזית ומוסרית, התעללות, צעקות - כל אלה מספקים קרקע פורייה להתפתחות לא רק נוירוזות, אלא גם בעיות נפשיות מורכבות יותר.
- שגרת יומי ותזונה. תומכי משטר חופשי נוטים יותר לחוות הפרעות נוירוטיות בילדיהם מאשר הורים שלימדו את ילדם לעקוב אחר שגרה יומית מסוימת מלידתם. המשטר חשוב במיוחד לילדים בגילאי בית הספר היסודי, שכבר נמצאים במצב של לחץ קשה - תחילת הלימודים דורשת מהם סיבולת וסבלנות.תזונת הילדים צריכה להיות מאוזנת, עשירה בויטמינים ובכל המיקרו אלמנטים הדרושים. מזון מהיר צריך להיות מוגבל ללא רחם.
- סיוע פסיכולוגי בזמן. לא ניתן יהיה להגן לחלוטין על הילד מפני לחץ והשפעות שליליות על הנפש, לא משנה כמה ההורים יתאמצו. עם זאת, עליהם להיות רגישים מספיק בכדי להבחין בשינויים הקלים ביותר בהתנהגות ובמצב הרוח של ילדם, על מנת להגיב בזמן ולעזור לילד להבין מה קרה. אם הכוח והידע שלך אינם מספיקים לשם כך, עליך לפנות לפסיכולוג. ישנם מומחים כאלה כיום בכל גן ילדים, בכל בית ספר, והמשימה שלהם היא לעזור לילד, ללא קשר לגילו, להתגבר על מצב קשה, למצוא את הפיתרון הנכון, ולבחור נאות ומושכל.
- התפתחות הרמונית. ילד חייב להתפתח בכמה כיוונים על מנת להפוך לאדם שלם. ילדים שהוריהם דורשים רק שיאי ספורט או ביצועים מעולים בבית הספר נוטים יותר להיות נוירוטיים. זה טוב אם הילד משלב ספורט עם קריאת ספרים, עם שיעורי מוסיקה. יחד עם זאת, על ההורים לא להעריך יתר על המידה את דרישותיהם ולהטריד את הילד עם ציפיותיהם המוערכות מדי. ואז כישלונות יתפסו כמבחן זמני, ורגשותיו של הילד לגבי זה לא יתגברו על יכולות הפיצוי של נפשו.
