לעתים קרובות למדי, לתינוקות יש חדרי מוח מוגדלים לאחר הלידה. מצב כזה לא תמיד אומר נוכחות של מחלה, שבה בהחלט נדרש טיפול.
מערכת חדרית של המוח
חדרי המוח הם כמה אספנים המחוברים ביניהם, בהם מתרחשת היווצרות והפצה של נוזל משקאות חריפים. נוזל השדרה נשטף בנוזל השדרה. בדרך כלל, כאשר תמיד יש כמות מסוימת של נוזל מוחי בעמוד השדרה.
שני אספני CSF גדולים ממוקמים משני צידי הקורפוס קלוסום. שני החדרים מחוברים זה לזה. בצד שמאל נמצא החדר הראשון, ובצד ימין - השני. הם מורכבים מקרניים וגופה. החדרים הצדדיים מחוברים באמצעות מערכת של חורים קטנים עם החדר 3.
בחלק הדיסטלי של המוח, 4 חדרים נמצאים בין המוח הקטן למדולה אובלאנגאטה. זה די גדול בגודל. החדר הרביעי בצורת יהלום. בתחתית ממש יש חור הנקרא פוסה בצורת יהלום.
פונקציה נכונה של החדר מאפשרת לנוזל המוח להיכנס לחלל התת-עכבישי לפי הצורך. אזור זה ממוקם בין הממברנות הקשות והארכנואידיות של המוח. יכולת זו מאפשרת לך לשמור על הנפח הדרוש של נוזל המוח במצבים פתולוגיים שונים.
התרחבות של החדרים לרוחב נצפתה לעיתים קרובות אצל תינוקות שזה עתה נולדו. במצב זה קרני החדרים מורחבות, ועלולה להיות הצטברות מוגברת של נוזלים באזור גופם. מצב זה גורם לעיתים קרובות להגדלת חדר שמאל וגם ימין. באבחון דיפרנציאלי, אסימטריה מתבטלת באזור אספני המוח העיקריים.
גודל החדרים הוא נורמלי
אצל תינוקות החדרים לעתים קרובות מורחבים. מצב זה בכלל לא אומר שהילד חולה קשה. לגדלים של כל אחד מהחדרים משמעויות ספציפיות. אינדיקטורים אלה מוצגים בטבלה.
כדי להעריך פרמטרים נורמליים, נעשה שימוש גם בקביעת כל האלמנטים המבניים של החדרים לרוחב. הבורות הצדדיים צריכים להיות בעומק של פחות מ -4 מ"מ, הקרניים הקדמיות 2 עד 4 מ"מ והקרניים העורפיות 10 עד 15 מ"מ.
הגורמים לחדרים המוגדלים
לתינוקות פגים יש חדרים מורחבים מיד לאחר הלידה. הם מסודרים בצורה סימטרית. תסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי אצל ילד עם מצב זה בדרך כלל אינם מופיעים. אם רק אחת מהקרניים עולה מעט, זו עשויה להיות עדות לנוכחות פתולוגיה.
הסיבות הבאות מובילות להתפתחות עלייה בחדרים:
היפוקסיה עוברית, פגמים אנטומיים במבנה השליה, התפתחות אי ספיקה בשליה. מצבים כאלה מובילים להפרה של אספקת הדם למוח של הילד שטרם נולד, מה שעלול לגרום לו להרחיב את האספנים התוך גולגוליים.
פגיעה מוחית טראומטית או נפילות. במקרה זה נפגעת זרימת נוזל השדרה. מצב זה מוביל לקיפאון של מים בחדרים, מה שעלול להוביל לתסמינים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
לידה פתולוגית. פגיעה טראומטית, כמו גם נסיבות בלתי צפויות במהלך הלידה עלולות לגרום להפרעה באספקת הדם למוח. תנאי חירום אלה תורמים לעיתים קרובות להתפתחות התרחבות החדר.
זיהום בזיהומים חיידקיים במהלך ההריון. מיקרואורגניזמים פתוגניים חודרים בקלות לשליה ועלולים לגרום לסיבוכים שונים אצל הילד.
עבודה ממושכת. זמן רב מדי בין פריקת מי השפיר לגירוש התינוק עלול להוביל להתפתחות של היפוקסיה תוך לידה, הגורמת להפרה של זרימת נוזל המוח מהחדרים המורחבים.
תצורות אונקולוגיות וציסטות הנמצאות במוח. גידול הגידולים מפעיל לחץ מוגזם על המבנים התוך מוחיים. זה מוביל להתפתחות התפשטות פתולוגית של החדרים.
גופים זרים ואלמנטיםשנמצאים במוח.
מחלות מדבקות. חיידקים ווירוסים רבים חוצים בקלות את מחסום הדם-מוח. זה תורם להתפתחות תצורות פתולוגיות רבות במוח.
איך זה בא לידי ביטוי?
התרחבות חדרית לא תמיד מובילה לתסמינים שליליים. ברוב המקרים אין לילד ביטויים לא נוחים שיעידו על קיומו של תהליך פתולוגי.
רק בהפרות בולטות מתחילים להופיע הביטויים השליליים הראשונים של המחלה. אלו כוללים:
הפרעת הליכה. פעוטות מתחילים לעלות על קצות האצבעות או לדרוך חזק על העקבים.
הופעת הפרעות ראייה. לעתים קרובות הם מופיעים אצל תינוקות כמצמצים או כחוסר מיקוד בחפצים שונים. במקרים מסוימים, ילד עלול לחוות ראייה כפולה, שמתעצמת כאשר מסתכלים על חפצים קטנים.
לוחצת ידיים ורגליים.
הפרעות התנהגות. תינוקות נעשים רדומים יותר, מנומנמים יותר. במקרים מסוימים, אפילו אפטי. קשה מאוד לרתק ילד בסוג של משחקים או פעילויות בידור.
כְּאֵב רֹאשׁ. זה מתבטא בעלייה בלחץ תוך גולגולתי. הקאות עלולות להתרחש בשיא הכאב.
סְחַרחוֹרֶת.
תיאבון מופחת. תינוקות בחודשי החיים הראשונים מסרבים להניק, אוכלים גרוע. במקרים מסוימים הילד יורק יותר.
הפרעת שינה. פעוטות עשויים להתקשות להירדם. יש ילדים הולכת שינה.
המחלה יכולה להיות בדרגת חומרה משתנה. עם תסמינים מינימליים, הם מדברים על מהלך קל. עם הופעת כאב ראש, סחרחורת, כמו גם תסמינים אחרים המצביעים על יתר לחץ דם תוך גולגולתי גבוה, המחלה הופכת להיות קשה למדי. אם מצבו הכללי של הילד מופרע קשות ונדרש טיפול בתנאים נייחים, אזי המחלה כבר חמורה.
אפקטים
אבחון בטרם עת של מצבים פתולוגיים שהובילו להופעת הרחבות באזור חדרי המוח עשוי להשפיע על המשך התפתחות הילד. הסימפטומים המתמשכים הראשונים של התרחבות החדר נצפים אצל תינוקות בגיל 6 חודשים.
הפרה של זרימת נוזל המשקאות עלולה להוביל לעלייה מתמשכת בלחץ תוך גולגולתי. במהלך חמור של המחלה, הדבר תורם להתפתחות תודעה לקויה. ליקויי ראייה ושמיעה מובילים להתפתחות אובדן שמיעה וליקויי ראייה של הילד. יש תינוקות שיש להם התקפים והתקפים.
אבחון
על מנת לקבוע את הגודל המדויק של החדרים, כמו גם כדי לגלות את עומקם, רופאים רופאים מספר שיטות בדיקה.
האינפורמטיבי והאמין ביותר הם:
הליך אולטרסאונד. מאפשר לך לתאר במדויק את האינדיקטורים הכמותיים של החדרים, כמו גם לחשב את מדד החדרים. בעזרת אולטרסאונד ניתן להעריך את נפח נוזל המוח הקיים באספני המוח במהלך המחקר.
סריקת סי טי. בדיוק רב זה מאפשר לך לתאר את המבנה והגודל של כל חדרי המוח. ההליך בטוח ואינו גורם לכאב אצל התינוק.
הדמיה בתהודה מגנטית. משתמשים בו במקרים אבחנתיים קשים כאשר קשה לבסס אבחנה. מתאים לילדים גדולים יותר שאינם מסוגלים לנוע במהלך כל המחקר. בילדים צעירים, MRI נעשה בהרדמה מלאה.
בחינת הפונדוס.
נוירוזונוגרפיה.
יַחַס
טיפול במצבים פתולוגיים שהובילו להתרחבות וחוסר סימטריה של חדרי המוח מבוצע בדרך כלל על ידי נוירולוג. במקרים מסוימים, כאשר הגורם למחלה הוא תצורות נפחיות או השלכות של פגיעות מוח טראומטיות, מצטרף נוירוכירורג.
כדי לסלק תסמינים פתולוגיים משתמשים בשיטות הטיפול הבאות:
מרשם משתנים. תרופות משתנות עוזרות להפחית את הביטויים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי ולשפר את רווחת התינוק. הם גם עוזרים לנרמל את היווצרות הנוזל השדרתי.
Nootropics. הם משפרים את תפקוד המוח, כמו גם מקדמים זרימת דם טובה בכלי הדם.
תרופות עם הרגעה. הם משמשים לחיסול חרדה וחרדה מוגברת.
תכשירי אשלגן. השפעה חיובית על הפרשת השתן. זה עוזר להפחית את הכמות המוגברת של נוזל המוח בגוף.
מתחמי מולטי ויטמין. הם משמשים כדי לפצות על כל יסודות העקבות הדרושים הכרוכים בתהליכים חיוניים. הם גם עוזרים לחיזוק הגוף ולקידום עמידות טובה יותר למחלות.
עיסוי מרגיע ומרגיע. מאפשר לך להפחית את טונוס השרירים, וגם מסייע להרפיית מערכת העצבים.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. מסייע לנרמל את זרימת נוזל השדרה ומונע את הסטגנציה שלו בחדרי המוח.
מרשם תרופות אנטיבקטריאליות או אנטי-ויראליות על פי אינדיקציות. הם משמשים רק במקרים בהם נגיפים או חיידקים הפכו לגורם למחלה. מונה לפגישה בקורס.
כִּירוּרגִיָה. משתמשים בו בנוכחות מסות שונות או להסרת שברי רקמת עצם כתוצאה משבר בגולגולת עקב פגיעה מוחית טראומטית.
תַחֲזִית
אם המצב מתפתח בינקות ובגיל הרך, מהלך המחלה הוא בדרך כלל חיובי. עם טיפול מתאים, כל הסימפטומים הלא נוחים נעלמים במהירות ואינם מטרידים את התינוק. לחץ תוך גולגולתי גבוה מנורמל.
אצל ילדים גדולים הפרוגנוזה של המחלה שונה במקצת. הרבה יותר קשה לטפל בתסמינים שליליים. מהלך ארוך של המחלה יכול להוביל ללקות ראייה ושמיעה מתמשכת. אם הטיפול התחיל מחוץ לזמן, הרי שברוב המקרים לילד יש הפרעות מתמשכות המשפיעות לרעה על התפתחותו הנפשית והנפשית.
הרופא קומרובסקי יספר לכם על התרחבות חדרי המוח אצל תינוקות והשלכותיה.
