ציסטה במוח אצל תינוקות ותינוקות

כאשר מבצעים אבחנות הקשורות לתצורות במוח, להורים יש שאלות רבות ושונות. חשוב מאוד לדעת על ביטויים של מחלות כאלה אצל תינוקות. זה יעזור במניעת מצבים מסכני חיים עתידיים. הורים רבים מעוניינים בציסטה מוחית בתינוקות ותינוקות.

מה זה?

ציסטות במוח הן חללים. אסור לבלבל אותם עם גידולים, הם מחלות שונות לחלוטין. הציסטה כלל לא מעידה על כך שלילד יש פתולוגיה אונקולוגית. השפעות שונות יכולות להוביל להתפתחות מצב זה.

בחלק מהמקרים ציסטות במוח אינן מתגלות לאורך כל החיים. הילד גדל ואפילו לא חושד שיש לו שינויים. במצבים אחרים ציסטות גורמות להופעת תסמינים שונים המביאים אי נוחות לתינוק ומשבשים את רווחתו. מקרים כאלה דורשים טיפול.

בדרך כלל, ציסטה דומה לכדור במראה. גודל החינוך יכול להיות שונה. קווי המתאר של הציסטה נכונים ואחידים. בחלק מהמקרים, במהלך הבדיקה, נמצאות כמה תצורות בבת אחת. הם יכולים להיות ממוקמים במרחק ניכר זה מזה או סמוכים.

בדרך כלל, כל שליש מתוך עשרה תינוקות שנולדים, רופאים מזהים ציסטות מוחיות. הם מופיעים במקומות שונים. יש נוזל בחלל הציסטה. הגודל הקטן של התצורה, ככלל, אינו גורם לתסמינים לא נוחים אצל הילד.

אם הציסטה אינה ממוקמת ליד מרכזים חיוניים, התפתחות כזו של המחלה אינה מסוכנת.

סיבות

גורמים שונים יכולים להוביל להופעה של תצורות ציסטיות במוח. במקרים מסוימים הם יכולים לפעול יחד. חשיפה ארוכת טווח או חזקה לגורמים סיבתיים שונים תורמת להופעת תצורות חלל שונות במוח.

הסיבות הנפוצות ביותר להופעתם כוללות:

פתולוגיות מולדות שונות. לרוב הם מתפתחים בתקופת ההתפתחות התוך רחמית. הפתולוגיה ההתפתחותית של מערכת העצבים המרכזית תורמת להתפתחות שינויים פתולוגיים במוח. הציסטות במקרה זה הן מולדות.

פציעות שנגרמו במהלך הלידה. עובר גדול מדי, לידת תאומים תורמת להופעת פגיעה מוחית טראומטית אצל ילודים.

זיהומיםמתרחשת אצל האם במהלך ההריון. נגיפים וחיידקים רבים מסוגלים לעבור את מחסום הדם-מוח. לעיתים קרובות רופאים רושמים ציסטות מוח אצל תינוקות כתוצאה ממחלות זיהומיות שהתעוררו במהלך ההריון. דלקת קרום המוח נגיפית או חיידקית היא לעיתים קרובות גורם הבסיס להיווצרות חללים.

שטפי דם במוח... הם יכולים להתעורר כתוצאה מסיבות שונות. לעתים קרובות, פציעות ונפילות שונות מובילות להתפתחות דימום. פגיעה במוח גורמת להיווצרות חלל מלא נוזלים, שהופך אז לציסטה.

סוגים

ההשפעה של גורמים שונים מובילה להופעת חללים במוח. ניתן למקם אותם במחלקות שונות. נכון לעכשיו, רופאים מזהים כמה לוקליזציות אפשריות של ציסטות מוחיות.

אם לוקחים בחשבון את המיקום, ניתן לחלק את כל תצורות החלל למספר קבוצות:

ממוקם ברמה של בלוטת יותרת המוח... בדרך כלל, חלק זה של המוח אחראי על סינתזת היסודות הנחוצים לצמיחה והתפתחות הורמונים. כאשר מופיעה בו ציסטה, תסמינים שונים מתחילים להופיע אצל ילד. בדרך כלל, הסימפטומים אינם שלמים עם צורה קלינית זו.

המוח הקטן... נקרא גם ציסטה לאקונרית. סוגים אלה של חללים נוצרים לרוב אצל בנים. הם די נדירים. במהלך מהיר, המחלה יכולה להוביל להופעה של הפרעות תנועה שונות.

נדרש טיפול חובה מאחר וסיבוכים רציניים יכולים להופיע - בצורה של שיתוק או שיתוק.

ממוקם ליד בלוטת האצטרובל... איבר זה נקרא בלוטת האצטרובל. זה מבצע פונקציה אנדוקרינית בגוף. בלוטת האצטרובל מסופקת היטב עם דם, במיוחד בלילה. הפרות בעבודתה מובילות להפרה של זרימת נוזל המוח, התורמת בסופו של דבר להתפתחות ציסטה.

ארכנואיד... ממוקם בקרום הארכנואידי. בדרך כלל, הוא מכסה את החלק החיצוני של המוח ומגן עליו מפני נזקים שונים. לרוב, ציסטה מסוג זה מתרחשת כתוצאה מפציעה או דלקת בקרום המוח עקב מחלות זיהומיות.
דרמואיד... נחשף לעיתים רחוקות ביותר. הם רשומים בתינוקות בשנה הראשונה לחייהם. בתוך הציסטה אין מרכיב נוזלי, אלא שרידי חלקיקים עובריים. במקרים מסוימים, אתה יכול למצוא את ראשוני השיניים והעצמות, אלמנטים שונים של הזיעה ובלוטות החלב.
ציסטות מקלעת כורואידית... הם מתעוררים בתקופת ההתפתחות התוך רחמית. לרוב, חללים אלה מתועדים כבר בשבוע ה -28 להריון. לאחר הלידה הם יכולים להישאר לכל החיים. בדרך כלל אין לילד תסמינים שליליים, הכל ממשיך ללא שינויים קליניים.

ציסטות מפרש ביניים. הם ממוקמים בקפל של pia mater, אשר ממוקם באזור החדר השלישי של המוח. לעיתים קרובות מתגלה רק באמצעות הדמיית תהודה מגנטית.
פסאודוציסטים... יש נוזל מוחי בעמוד השדרה בתוך החלל. המחלה היא בדרך כלל ללא תסמינים. מצב הבריאות וההתנהגות של הילד אינו משתנה. במקרים מסוימים, ישנם מספר פסאודוציסטים, שהם תוצאה של מחלה פוליציסטית.
תת עכבישי... הם ממוקמים במרחב התת-עכבישי. לעיתים קרובות מתרחשים לאחר פגיעות מוחיות טראומטיות שונות או לאחר תאונות דרכים. עשוי להמשיך בהופעת תסמינים שליליים. עם מהלך חמור של המחלה וצמיחה מהירה של השכלה, מתבצע טיפול כירורגי.
ציסטות בחדר המוח... הם ממוקמים בקולטני המוח של נוזל המוח. לרוב, ציסטות כאלה נוצרות באזור החדרים לרוחב. הצמיחה המהירה של תצורות מובילה להופעת תסמינים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

תת-אופי... הציסטות הנפוצות ביותר בתינוקות. נוזל השדרה ממוקם בתוך התצורות. היווצרות חלל מתרחשת עקב שטפי דם מתחת לרירית המוח וקרע בכלי הדם. בדרך כלל מצב זה מתרחש עם טראומת לידה. הם יכולים להיות בגדלים שונים - מ -5 מ"מ למספר ס"מ.
Retrocerebellar... הם נוצרים בתוך המוח ולא מחוץ, כמו סוגים רבים של ציסטות. היווצרות החלל מתרחשת כתוצאה ממותו של החומר האפור. גורמים מעוררים שונים יכולים להוביל להתפתחות ציסטה מסוג זה: טראומה, פתולוגיות זיהומיות, שטפי דם ואחרים. חללים כאלה הם בדרך כלל די קשים ודורשים טיפול.
פורנצפליק... מצב זה נדיר ביותר בתרגול ילדים. הוא מאופיין בהיווצרות מספר חללים במוח - בגדלים שונים.

תסמינים

הביטוי של סימנים קליניים תלוי בלוקליזציה הראשונית של היווצרות החלל. אם ישנן מספר ציסטות, הן ממוקמות בחלקים שונים של המוח, אז לתינוק יש מגוון של תסמינים, מה שמסבך משמעותית את האבחנה.

הביטויים הקליניים הנפוצים ביותר של תצורות סיסטיקיות כוללים:

הופעת כאב ראש... זה יכול להיות בעוצמה שונה: ממתון לבלתי נסבל. תסמונת הכאב היא בדרך כלל מקסימאלית לאחר התעוררות או משחקים פעילים. זיהוי סימפטום זה אצל תינוקות הוא משימה קשה. כדאי לשים לב להתנהגות הילד שמשתנה משמעותית כאשר מופיע כאב ראש.
שינוי במצב התינוק... במקרים מסוימים הילד הופך להיות מעוכב יותר. יש לו ישנוניות מוגברת, יש בעיות בולטות בהירדמות. התיאבון של התינוקות מחמיר, הם מוחלים באטיות על השד. לפעמים תינוקות מסרבים לחלוטין להניק.

הגדלת גודל הראש... לא תמיד מופיע סימן זה. בדרך כלל גודל הראש גדל עם גודל הציסטות המובהק. אם לילד יש סטיות כאלה, נדרשת בדיקה נוספת כדי לא לכלול חללים במוח.
פעימה חזקה ופונטנלה בולטת... לעתים קרובות סימפטום זה הוא הסימן הראשון לנוכחות היווצרות חלל במוח, מה שכבר הוביל להופעת יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

הפרעות תנועה והפרעות קואורדינציה... בדרך כלל, הסימנים הקליניים הלא נעימים הללו מופיעים כשיש היווצרות חלל באזור המוח הקטן.
הפרעות ראייה... לעיתים קרובות, כאשר בוחנים חפצים הדוקים זה לזה, לילד יש ראייה כפולה. מצב פתולוגי זה מתרחש כתוצאה מדחיסה של הציסטה הגדלה של עצב הראייה.

הפרת התפתחות מינית... זה קורה כתוצאה מהימצאותה של ציסטה באזור בלוטת האצטרובל - בלוטת האצטרובל. הפרת ייצור ההורמונים מובילה לפיגור בולט אצל הילד מנורמות הגיל. בחלק מהמקרים מתרחש המצב ההפוך - גיל ההתבגרות המוקדם מדי.
התקפים אפילפטיים... מצב זה מופיע כאשר מתרחשת ציסטה בקרום המוח. כדי למנוע תסמינים שליליים, נדרש טיפול מיוחד, ובמקרים מסוימים אף ניתוח.

אבחון

די קשה לחשוד בנוכחות ציסטה במוחו של תינוק שזה עתה נולד. כדי לבסס את האבחנה נדרשות בדיקות נוספות. מחקרים אלה נערכים בהמלצת נוירולוג ילדים. אם התפתחות הציסטה קדמה לטראומה או לפגיעה במוח, אז כדאי ללכת להתייעצות עם נוירוכירורג.

לאבחון חללים השתמש ב:

בדיקת אולטרסאונד של המוח... בנוירולוגיה זה נקרא גם נוירוזונוגרפיה. שיטה זו די בטוחה וניתן להשתמש בה גם לתינוקות בחודשי החיים הראשונים. אין תחושות כואבות מהבדיקה. מספיקות 15-25 דקות כדי לקבוע את האבחנה.

טומוגרפיה ממוחשבת (או CT)... המחקר נותן מינון גבוה של קרינה. זה לא צריך להתבצע כדי לבדוק נגעים סיסטיקיים. שיטה זו משמשת רק במקרים קליניים מורכבים, כאשר האבחנה קשה. המחקר נותן תמונה מלאה על החריגות והליקויים האנטומיים הקיימים במוח.

הדמיית תהודה מגנטית (או MRI)... הביקורות לאחר מחקר זה הן החיוביות ביותר. ברוב המקרים, בעזרת MRI ניתן היה לבסס נוכחות של תצורות סיסטיקות במוח. השיטה מאופיינת ברזולוציה גבוהה ומאפשרת לזהות ציסטות בהצלחה אפילו בגדלים הקטנים ביותר. במקרים אבחנתיים קשים, הם נוקטים במתן ניגודיות ראשונית המאפשרת לקבוע אבחנה בצורה מדויקת יותר.

אפקטים

ציסטות לרוב אינן סימפטומטיות ואינן דורשות התערבות רפואית. עם זאת, במקרים מסוימים, עם לוקליזציה שלילית, עלולים להיווצר סיבוכים ותוצאות מנוכחותם במוח. נוירולוגים מעורבים בטיפול במצבים כאלה. אם טיפול שמרני אינו אפשרי, הם נוקטים בביצוע פעולות כירורגיות.

הסיבוך השכיח ביותר של חללים במוח (במיוחד אצל תינוקות שזה עתה נולדו) הוא פיגור בהתפתחות הפיזית והנפשית בעתיד. בחלק מהמקרים, לילד יש הפרעות ראייה ומוטוריות (תנועות).

אחד הסיבוכים הוא גם לקות שמיעה מולדת או נרכשת - בגלל הימצאות ציסטה במוח.

יַחַס

טקטיקות הטיפול נעשות על ידי נוירולוג ילדים - לאחר שהילד זיהה סימנים לתצורות סיסטיקות במוח. בדרך כלל תינוקות נצפים על ידי רופאים כאלה לאורך כל חייהם הבאים. בדיקות קבועות מסייעות במעקב אחר צמיחתה והתפתחותה של הציסטה.

ניתן לטפל בתצורות סיסטיקות במוח באופן שמרני ובעזרת פעולות כירורגיות. הבחירה בטיפול נשארת אצל הרופא המטפל. איש לא ינתח את התינוק בבת אחת. ראשית, מוחל טקטיקת המתנה וראיה. הרופא מעריך את רווחת הילד בשיטות אבחון מיוחדות. אם אין הפרות בהתנהגות הילד, אין צורך לבצע את הניתוח. בדרך כלל הטיפול השמרני מצטמצם למינוי תרופות בעלות השפעה סימפטומטית.

עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי מוגבר, תרופות משתן וכלי דם נקבעות. הם עוזרים בשיפור זרימת ומחזור הנוזל השדרתי - ובכך מנרמל לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

אם ציסטה מתרחשת לאחר דלקת קרום המוח החיידקית, אז נדרשות תרופות אנטיבקטריאליות. במקרים מסוימים, הם נקבעים בצורה של זריקות או טפטפות. הטיפול בצורות מחלות כאלה מתבצע בדרך כלל במסגרת בית חולים. לאחר ההחלמה מהזיהום, ככלל, גם הציסטה שנוצרה משתנה באופן משמעותי בגודלה. לאחר זמן מה הוא יכול להתמוסס לחלוטין ולהיעלם.

אם לילד יש מצב של מחסור חיסוני, משתמשים בתרופות לחיסון חיסוני. הם נקבעים במהלך, לעתים קרובות כזריקות תוך שריריות. בדרך כלל, טיפול זה משולב עם מינוי מתחמי מולטי ויטמין. טיפול מורכב משפר את תפקוד מערכת החיסון ומוביל להחלמה.

עם פציעות טראומטיות של קרומי המוח או לאחר פציעות מולדות מסוימות, רופאים נאלצים לנקוט במינוי טיפול כירורגי. בדרך כלל מבצעים פעולות בגיל מבוגר יותר. תינוקות ותינוקות נצפים רק. אם מהלך המחלה מהיר, ותסמינים שליליים משבשים באופן משמעותי את טובת הילד, אזי ההחלטה על הצורך בטיפול כירורגי עשויה להתקבל מוקדם יותר.