כל שיני החלב מתפרצות אצל ילדים עד גיל 2.5-3, ולאחריה, במשך זמן מה, בעיות רפואת השיניים, ככלל, אינן מפריעות לילדים ולא להורים. עם זאת, הילד מתבגר בהדרגה והגיע הזמן לשיניים חדשות - קבועות. כדי לחתוך אותם, חלב נושר תחילה. חשוב שההורים יידעו מתי ואיך זה קורה על מנת לנווט בזמן עם בעיות אפשריות.
כאשר מתחיל המשמרת: סימני מפתח
תחילת החלפת השיניים היא אינדיבידואלית לכל ילד, אך ברוב הילדים תהליך זה מופעל בגיל 5-6 שנים. בעוד שורשי החותכות מתחילים להתמוסס, הילדים מגדלים "שש" - שיניים שמתפרצות מיד מאחורי הטוחנות השנייה. אלו השיניים הקבועות הראשונות המופיעות עוד לפני שנפילת שן החלב הראשונה. הם נקראים טוחנות ראשונות, ואילו טוחנות חלב מוחלפות בשיניים לאחר הנשירה, המכונות "פרמולולרים".
הסימנים לכך ששיני החלב של הילד ינשורו בקרוב ושיניים קבועות יתחילו לחתוך הם:
- פערים מופיעים ככל שהלסת של התינוק הולכת וגדלה והמרחק בין טוחנות, כלבים ושיניים חותכות מתרחב.
- מדהים בגלל ספיגת שורשיהם.
- תחילת התפרצות השיניים הקבועות. לפעמים הם מופיעים כאשר שיני החלב עדיין אינן רופפות, ונמצאות בקרבת מקום.
מתי הם מתחילים לנשור?
תהליך הנשירה מתחיל בספיגת שורשיהם. הוא ארוך למדי - שורשי החותכות נספגים בתוך שנתיים, ושורשי הטוחנות והכלבים יכולים להיספג למשך שלוש שנים או יותר. ברגע שהשורש מתמוסס, השן תנשור ותאפשר לשן הקבועה להתפרץ.
ברוב התינוקות, השן האבודה הראשונה נמצאת בגיל 6-7 שנים.
כמה טיפות ומתי?
התוכנית לאובדן שיני חלב נראית כך:
- הראשון שברוב הילדים נושר הוא החותכות המרכזיות בלסת התחתונה.
- אחריהם מגיע תורו של השיניים החותכות המרכזיות העליונות.
- החותכות הצדדיות על הלסת העליונה נושרות לרוב בהמשך.
- ואז מגיע הזמן של החותכות לרוחב התחתונות לנשור.
- בעקבותיהם, השיניים הטוחנות הראשונות מתחילות לנשור - תחילה הזוג העליון, ואז הזוג על הלסת התחתונה.
- כאשר הטוחנות נושרות, הגיע תורם של הכלבים. ראשית, הזוג העליון (שיניים "עיניים") נושר, ואז הכלבים על הלסת התחתונה.
- הטוחנות השנייה בתחתית נושרות לאחר מכן.
- אחריהם, תהליך האובדן מסתיים על ידי הטוחנות השנייה העליונה.
התקופה המשוערת של ספיגת שורש ואובדן שיני חלב מוצגת בטבלה:
האם כל שיני התינוק נושרות?
כולם חייבים לרדת. ישנם עשרים מהם, ביניהם 8 שיניים חותכות, 4 כלבים ושמונה טוחנות. יש אמהות שחושבות שלעסת שיניים (טוחנות) אצל תינוקות לא נושרת, אבל זה לא המקרה. כולם נושרים החל מגיל 6, שכן קבועים יגדלו במקומם.
כמה פעמים יורדים?
ברוב המקרים השיניים שפורצות אצל ילד בשנתיים הראשונות לחייו נושרות רק פעם אחת. את כולם מחליפים קבועים, אך עקב התרחבות הלסת, מופיעות שתי שיניים נוספות (פרה-סולמות) בין הכלבים לטוחנת. עד גיל 17 לרוב הילדים יש 28 שיניים קבועות, וארבע "שיני הבינה" הנותרות מתפרצות מאוחר יותר (לפעמים לאחר 25-30 שנים).
שיניים קבועות בדרך כלל לא צריכות לנשור, אך ישנם מקרים בהם מספר סטים של שיניים פורצים ונושרים אצל ילדים.
אילו גורמים משפיעים על תהליך ההפסד?
אם המועדים הופרו, אין צורך להיבהל מיידית, מכיוון שתהליך זה תלוי בגורמים רבים. רופאים רואים בחריגה של 1-2 שנים מהממוצע מקובלת. אובדן שיני חלב ובקיעת שיניים קבועות מושפעים מ:
- נטייה גנטית.
- מינו של הילד. צוין כי אצל בנים השיניים נושרות מאוחר יותר.
- בעיות במהלך ההריון.
- משך ההנקה.
- הדיאטה של התינוק.
- מחלות כרוניות בפירורים.
- איכות מי השתייה הנצרכים על ידי הילד.
- האקלים בו התינוק חי.
- לילד יש בעיות במערכת האנדוקרינית.
- זיהומים שהועברו בילדות.
מה לעשות אם נושרת שן?
כאשר ילד מדווח על שן חסרה, ההורים צריכים:
- במקרה של דימום מהחור יש למרוח גזה נקייה על הפצע וללחוץ כלפי מטה עם שיניים אחרות למשך מספר דקות. אי אפשר לטפל בפצע עם חומרים מחטאים.
- אל תתן לילד אוכל במשך שעתיים, ואז אל תאכיל את התינוק זמן מה במזון חם מאוד, מלוח או חריף. כמו כן, אל תתן לתינוקך מזון מוצק, כמו קרקרים או אגוזים. המנות הטובות ביותר במקרה זה הן מרקים ודגנים, ולאחר האכילה שטפו את הפה במים נקיים.
- הזהיר את הילד כי אין צורך לגעת בפוסה שנוצר בידיים או בלשון, כדי שזיהום לא ייכנס אליו.
- את השן עצמה ניתן "לתת לעכבר", לשים מתחת לכרית ל"פיה ", להחליף אותה במתנה כלשהי או להמציא משהו אחר. העיקר שהילד לא נבהל ולא חווה רגשות שליליים.
מדוע הם נושרים בזמן הלא נכון?
לפני תאריך היעד
אובדן מוקדם מדי נקרא כאשר הוא נושר או מוסר על ידי רופא השיניים לפני גיל 5. לאבד שן לתינוק מבעוד מועד יכול להיות בגלל:
- פגיעה בגלל פגיעה או נפילה.
- תהליך גידול בפה.
- הושק עששת כאשר יש להסיר את השן.
- הפרעות נשיכה. שיניים שגדלו לא נכון עלולות להפעיל לחץ על אחת מהן ולעורר אובדן קודם.
- בכוונה משחרר אותו על ידי ילד.
הבעיה העיקרית באובדן שיניים מוקדם מדי היא כוונון לא נכון של השיניים, שבגללו שיניים קבועות יכולות להתפרץ עקום. הילד יצטרך להתאים את עמדתו בעתיד.
מאוחר מהצפוי
עיכוב באובדן שיני חלב אפשרי עקב:
- תזונה לא נכונה, וכתוצאה מכך הילד סובל ממחסור תזונתי.
- מתח תכוף.
- זיהומים כרוניים כגון דלקת שקדים
- רַכֶּכֶת.
- השפעת גורם תורשתי.
מתי לפנות לרופא?
ילד צריך להיבדק על ידי רופא שיניים אם:
- לאחר שנשר מהפצע, דם נוזל זמן רב.
- כשנפלה השן, חום הילד עלה ומצבו של התינוק החמיר.
- הילד בן 6, והפערים בין שיני החלב לא גדלו.
- הילד לא איבד את כל שיני החלב בגיל 16-17.
- שיניים נשירות או קבועות מושפעות מעששת.
- הטוחנת התפרצה ליד החלב, והחלב לא מתנודד ולא מתנודד, אך לא נשר תוך שלושה חודשים לאחר הופעת הטוחנת.
בצפייה בסרטון הבא תוכלו למצוא מידע שימושי נוסף על האופן ובאיזה גיל שיני התינוק משתנות.
תוכלו ללמוד עוד יותר על ידי צפייה בתכניתו של ד"ר קומרובסקי.
