בטיפול בנזלת משתמשים לעיתים קרובות בתרסיסי כלי הדם, ביניהם אוטרווין פופולרי מאוד. במיוחד לילדים, הוא מיוצר במינון מופחת ועל הקופסה של אוטרווין כזה יש סימן "לילדים". מאיזה גיל ומתי הוא נקבע לחולים צעירים, באיזו תדירות משתמשים בו להצטננות ובאיזה אמצעי דומה מחליפים אותו?
שחרור טופס
התרופה היא תרסיס לאף במינון. זה מגיע בבקבוקי פוליאתילן קטנים עם משאבת מחלק סגורה עם מכסה מגן.
נפח התרופה באריזה אחת הוא 10 מ"ל. התמיסה בתוך הבקבוק היא חסרת צבע ושקופה, והיא חסרת ריח.
הרכב
ריכוז החומר הפעיל באוטריווין לילדים הוא 0.05%. משמעות הדבר היא שבכל מיליליטר של תמיסה יש 0.5 מ"ג של קסילומטזולין בצורה של הידרוכלוריד.
בנוסף, התרופה מכילה נתרן כלורי, 70% סורביטול, 50% בנזלקוניום כלוריד ומים טהורים. התרסיס מכיל גם דיסודיום אדטט, היפרומלוזה, מימן פוספט ונתרן די-מימן פוספט.
עקרון הפעלה
Otrivin היא תרופה לכווץ כלי דם, והשפעתה על כלי הדם קשורה לפעולה אלפא-אדרנו-מיטית. לאחר רירית האף, התמיסה פועלת על קולטנים אדרנרגיים מסוג אלפא, מה שמוביל להתכווצות כלי הדם.
השפעת התרסיס מתחילה להתפתח לאחר 2 דקות ונמשך עד 12 שעות. התרופה מבטלת במהירות נפיחות ומפחיתה את חומרת האדמומיות.
הודות לשימוש ב- Otrivin, הפרשת יתר של הריר מדוכאת, וניקוז מעברי האף משתפר. כל ההשפעות הללו מובילות לחיסול תחושת הגודש באף ולשיפור נשימת האף.
הודות להיפרומלוז וסורביטול בתרסיס, התרופה מרטיבה בנוסף את הממברנה הרירית, ומונעת גם יובש וגירוי (תסמינים המופיעים לעיתים קרובות במהלך הטיפול ב- xylometazoline).
אינדיקציות
התרופה נקבעת לילדים:
- עם ARVI, אם נזלת היא אחד הסימפטומים של המחלה;
- עם נזלת חריפה שעוררה אלרגנים;
- עם סינוסיטיס;
- עם אוסטכיטיס או דלקת אוזניים;
- עם pollinosis.
בנוסף, התרסיס מסייע בהכנת רירית האף-גרון למניפולציות אבחנתיות או לטיפול כירורגי באזור זה.
באיזה גיל זה נקבע?
הטיפול באוטריווין לילדים אסור עד גיל שנתיים. אם הילד כבר בן שנתיים, ניתן להשתמש בתרופה, אך עבור חולים מתחת לגיל שש, נדרש פיקוח רפואי.
לילדים מעל גיל 12 תרופה כזו בדרך כלל לא נקבעת, מכיוון שהמינון שלה אינו מספיק לטיפול במתבגרים (כדאי כבר להשתמש ב- Otrivin למבוגרים).
התוויות נגד
Otrivin לילדים אינו מוחל:
- עם טכיקרדיה או לחץ דם גבוה;
- עם גלאוקומה;
- עם רגישות יתר לכל מרכיב בתמיסה;
- עם יתר של בלוטת התריס;
- עם נזלת אטרופית או יבשה.
התרופה אסורה לחולים שעברו ניתוח בקרום המוח בעבר.
ילדים עם פיאוכרומוציטומה, סוכרת ורגישות יתר לאדרנו-מימטיקה זקוקים לטיפול מיוחד בעת טיפול באוטריווין.
תופעות לוואי
טיפול באוטריווין לילדים יכול להוביל ל:
- הִתעַטְשׁוּת;
- תחושת עקצוץ או צריבה באף;
- יובש של הקרום הרירי;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- בחילה;
- נדודי שינה;
- תגובה אלרגית;
- לחץ דם גבוה;
- תחושות דפיקות לב.
תופעות לוואי נדירות מאוד של התרופה נקראות ליקוי ראייה, בצקת של קווינקה, טכיקרדיה, הפרעות בקצב הלב, הקאות ובעיות אחרות. כאשר הם מופיעים, השימוש באוטריווין הופסק מיד וייעץ עם רופא.
הוראות לשימוש
ילד מתחת לגיל 6 (בגילאי 2-5 שנים) מוזרק עם Otrivin בכל נחיר עם לחיצה אחת.
לחולים בני שש ומעלה (עד גיל 11), הרופא יכול לרשום זריקה אחת או שתיים לכל אחת ממעברי האף בבת אחת.
תדירות השימוש בתרופה בילדים מגיל שנתיים עד 5 היא 1-3 פעמים ביום, וחולים בגילאי 6-11 נקבעים פעמיים או שלוש. מומלץ לבצע את הזריקה האחרונה בלילה. לעתים קרובות יותר משלוש פעמים ביום, Otrivin לילדים אינו נקבע.
משך הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי, אך לא מומלץ להשתמש בתרופה כזו במשך יותר מ -10 ימים, מכיוון שהדבר מאיים על התפתחות נזלת הנגרמת על ידי סמים או עלול לגרום לשינויים אטרופיים בקרום הרירי.
מנת יתר
אם ילד שותה את התרופה בטעות או שהתרופה נכנסת לאפו במינון מופרז, היא תגרום להזעה מוגברת, לירידה בטמפרטורת הגוף, לברדיקרדיה, לסחרחורת קשה ולתופעות שליליות אחרות. מצבים כאלה דורשים טיפול רפואי מיידי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
לא ניתן לשלב את התרופה עם כמה תרופות נוגדות דיכאון, סימפטומימטיות ותרופות מקבוצת מעכבי MAO.
תנאי מכירה ואחסון
ניתן לרכוש את התרסיס בבית המרקחת ללא מרשם. בממוצע, בקבוק אחד של אוטרווין לתינוק עולה 150 רובל. מומלץ לאחסן את התרופה בבית בטמפרטורת החדר, ולהניח את האריזה מחוץ להישג ידם של ילדים קטנים. חיי המדף של התרסיס הם 3 שנים.
ביקורות
ישנן ביקורות טובות רבות על הטיפול באוטריווין לילדים. אחד היתרונות העיקריים של התרסיס נקרא התחלה מהירה מאוד של פעולה. לדברי אמהות, התרופה מקלה על נפיחות תוך מספר דקות בלבד ומאפשרת לילד לנשום כרגיל דרך אפו.
היתרונות של תרופות כוללים אפשרות לאחסון ארוך טווח, בקבוק נוח ומחיר משתלם. החסרונות של Otrivin לילדים הם תופעות הלוואי שלה, למשל, תחושת צריבה לאחר ההזרקה.
סוגים אחרים של אוטריווין בצורת תרסיס
בנוסף לאוטריווין לילדים, תוכלו למצוא תרסיסים אחרים בבתי מרקחת, ששמם מכיל את המילה "אוטרווין":
- פורמולת לחות של אוטרווין. תרופה זו מתויגת כ"מבוגרים "על האריזה, אך ניתן להשתמש בה בילדים מעל גיל 12. מגבלת גיל זו קשורה לריכוז מוגבר של קסילומטזולין - 0.1%.
- אוטריווין מנטול. תרסיס 0.1% זה מיועד גם למבוגרים וניתן להשתמש בו מגיל 12. ההבדל שלה מהסוג הקודם של התרופות הוא נוכחותם של מנטול ואקליפטול בהרכב.
מרכיבים אלה לא רק מעניקים לתמיסה ריח מיוחד, אלא גם בעלי אפקט קירור.
- אוטרווין בייבי. הבסיס לתכשיר כזה הוא מלח ים טבעי, והפתרון עצמו איזוטוני. התרופה מאושרת מגיל שלושה חודשים ומשמשת הן להיגיינת האף והן לטיפול בנזלת. השימוש בו מלחלח ומנקה היטב את הקרום הרירי.
- Otrivin More. תרסיס זה מכיל מי ים והוא מבוקש לניקוי או לחות של האף. בילדים ניתן להשתמש בו החל משלושה חודשים.
- אוטריווין פורטה. תרופה זו מבוססת גם על מי ים, אך הפתרון שלה הוא היפרטוני, שבגללו התרסיס מבטל ביעילות את הנפיחות של רירית האף. לילדים נקבע זה מגיל 6.
אנלוגים
תרופה אחרת יכולה להחליף את אוטרווין לילדים, שהמרכיב העיקרי בה הוא קסילומטזולין... זה יכול להיות Tizin, Galazolin, Xylometazoline, Snoop, Rinostop, Xylen, Rinonorm, או תרופה אחרת. בנוסף, עם נזלת, הרופא רשאי לרשום תרופות בעלות הרכב שונה, למשל אקווה-מאריס, נזיווין, מרימר, נזול ואחרות.
למידע על אופן הטיפול בנזלת בילדים עיין בגיליון הבא של תוכניתו של ד"ר קומרובסקי.
