אצל חלק מהנשים ניסיונות להרות תינוק אינם מצליחים בגלל בעיות בהורמונים שאחראיים להפריה. מטופלים כאלה נקבעים תרופות מיוחדות המסייעות במילוי התרכובות ההורמונליות החסרות, וכתוצאה מכך כל התהליכים במערכת הרבייה הנשית משתפרים... אחד מהם הוא דיוויגל.
תכונות התרופה
צורת המינון היחידה של "דיוויגל", כפי שניתן להבין משמה, היא לְהַגלִיד. הוא מיועד לשימוש חיצוני ומהווה מסה הומוגנית חסרת צבע ארוזה בשקיות מנות. כל שקית כזו מכילה 0.5 גרם או 1 גרם ג'ל, התואם מנה אחת של התרופה.
המרכיב העיקרי של התרופה הוא אסטרדיול. חומר הורמונלי זה בצורת hemihydrate כלול בשקית אחת בכמות של 0.5 או 1 מ"ג. מים מטוהרים, טרולמין, אתנול, פרופילן גליקול וקרבומרים הם תרכובות לא פעילות של התרופה.
Divigel נמכר בקופסאות קרטון של 28 שקיקים. העלות שלהם היא 600-750 רובל. יש גם אריזות גדולות יותר המכילות 91 שקיות. התרופה היא תרופת מרשם, לכן לפני שקונים אותה מבית מרקחת, עליכם לקחת מרשם מהרופא.
חיי המדף של הג'ל הם 3 שנים. אם התאריך המסומן על האריזה חלף, השימוש בהורמון כזה אסור. מומלץ לאחסן את התרופה במקום מוסתר מרטיבות בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
במהלך האחסון התרופה צריכה להיות נגישה לילדים.
איך זה עובד?
המרכיב העיקרי של "דיוויגל" מבחינת המבנה והתכונות שלו תואם באופן מלא לאסטרדיול, שבדרך כלל צריך להיווצר בגוף הנשי בשחלות. תרכובת הורמונלית זו מפעילה קולטנים ספציפיים הנמצאים ברחם, בבלוטות החלב, בנרתיק, במוח ובכמה איברים אחרים. זה החשוב ביותר להתפתחות נכונה של איברי המין הנשיים ולהופעתם של מאפיינים מיניים משניים. בנוסף, זה משפיע על הגורמים הבאים:
- צמיחת עצמות ארוכות ומצב התאים שלהן, שבשל כך נשמר כוח רקמת העצם;
- רמת הטריגליצרידים והכולסטרול (מורידה אותו, מונעת טרשת עורקים);
- סינתזה של כמה חלבונים האחראים על הובלת הורמוני המין, ברזל, תירוקסין וקורטיקוסטרואידים;
- קרישת דם (גורמת להשפעה הנקראת פרואקואגנט).
בהשפעת אסטרדיול, אישה גדלה באופן קבוע ודוחה את רירית הרחם, וזקיקים גדלים בשחלות והביוץ מתרחש בזמן. אם המחזור החודשי מופרע, אז הורמון כזה עוזר לנרמל אותו. מהסיבה הזו "דיוויגל" נקבע לעיתים קרובות לנשים הסובלות מבעיות במחזור הנגרמות על ידי מחסור באסטרוגן. בנוסף, התרופה מבוקשת במהלך גיל המעבר.
שימוש בתכנון הריון
אם אישה רוצה להיכנס להריון, אז ניתן לרשום "דיוויגל" במקרים הבאים כאשר ההתעברות היא בעייתית:
- אם מייצרים אסטרוגן טבעי בגוף המטופל בכמויות לא מספקות, דבר המאושר על ידי ניתוחים;
- אם לאישה יש איברי מין לא מפותחים;
- אם מאובחנת שחלה פוליציסטית;
- אם גיל המעבר המוקדם החל.
בנוסף, לרוב נקבע דיוויגל לנשים שעוברים הליך הפריה חוץ גופית, לספק את העובי הנדרש של רירית הרחם להשתלת ביציות מופרות. אם רירית הרחם דקה מדי, העובר לא יוכל להשיג דריסת רגל ברחם, מה שמוביל להפלה. אם אישה השתתפה בפרוטוקול ההפריה החוץ גופית, ולאחר ההליך, רמת האסטרוגן שלה ירדה, הרופא יקבע את דיוויגל כך שהרקע ההורמונלי יחזור לקדמותו בהקדם האפשרי.
התוויות נגד
ישנן מגבלות רבות לטיפול בדיוויגל. ראשית, התרופה אסורה לחולים עם רגישות יתר לאחד ממרכיבי הג'ל. התרופה גם לא נקבעת ל:
- גידול ממאיר של השד, אם זוהה, נחשד או טופל בעבר;
- גידולים סרטניים של איברי המין, המסווגים כתלויי אסטרוגן;
- דימום מהנרתיק, אם טרם הובהר סיבתו;
- היפרפלזיה של רירית הרחם;
- נטייה ליצירת קרישי דם בעורקים או בורידים;
- עלייה מולדת בבילירובין;
- תהליך הגידול בכבד;
- צהבת כולסטטית;
- פורפיריה;
- מחלות כבד חריפות.
בנוסף, היצרן מציין מספר גדול למדי של פתולוגיות כאשר השימוש ב"דיוויגל "דורש זהירות... אלה כוללים שרירנים ברחם, לחץ דם מוגבר, אסתמה הסימפונות, זאבת אדמנתית מערכתית, אנדומטריוזיס, אנגיופתיה, אבני מרה, קלואזמה, אי ספיקת כליות ובעיות רבות אחרות. אם לאישה יש מחלות קשות כלשהן, שאלת השימוש בהורמון נקבעת בנפרד.
התוויות נגד לשימוש ב"דיוויגל "כוללות הריון. אם על רקע הטיפול בתרופה כזו התרחשה תפיסה והבדיקה חיובית, יש לבטל את התרופה באופן מיידי.
תופעות לוואי
במהלך הטיפול "Divigel" עשוי להופיע פריקה "מריחה", כמו גם דימום מהנרתיק. אצל חלק מהנשים התרופה מעוררת עלייה וכאב בבלוטות החלב. תופעות לוואי אלו הן בדרך כלל קצרת מועד ועד מהרה עוברים מעצמם.
אצל חלק מהחולים השימוש בג'ל מוביל לתגובה אלרגית, לעלייה במשקל, בצקת, ישנוניות, הפרעות דיכאון, כאבי ראש, גלי חום, ליקויי ראייה, בחילות ותופעות שליליות אחרות.
התרחשותם דורשת ייעוץ רפואי נוסף.
הוראות לשימוש
התרופה מוחלת פעם ביום על העור, שעליו להיות נקי ויבש. אתר הטיפול משתנה מדי יום, ומשמן את הגב התחתון, הכתף, הבטן, האמה, הישבן או אזור אחר למעט איברי המין, הפנים ובלוטות החלב. בנוסף, אין להשתמש בדיוויגל על עור מגורה או פגום.
המינון שקבע הרופא נמרח על אזור המתאים לכף יד אחת או שתיים. לאחר עיבוד האזור שנבחר, עליך להמתין 2-3 דקות עד שהג'ל יתייבש מעט. אי אפשר לשטוף את התרופה תוך שעה לאחר היישום. לאחר הטיפול בג'ל, יש לשטוף היטב את הידיים מיד.
המשטר ומשך הטיפול נקבעים באופן פרטני. ניתן להשתמש ב"דיוויגל "במחזורים או לאורך זמן. לרוב, התרופות מתחילות במינון של 1 גרם ליום, אך המינון ההתחלתי עשוי להשתנות בהתאם לתסמינים. לאחר השלמת 2-3 מחזורים, הרופא יעריך את התמונה הקלינית וישנה את המינון היומי. זה יכול להיות 0.5-1.5 מ"ג אסטרדיול ליום.
לעיתים קרובות "דיוויגל" נקבע לא לבד, אלא בשילוב עם תרופות מקבוצת הגסטגנים - תרופות פרוגסטרון והאנלוגים שלהן ("דופסטון", "אוטרוז'סטן"). הם נקבעים בקורסים שנמשכים 12-14 יום, מה שמסייע בקביעת מחזור תקין. אם אישה נכנסת להריון, מחוות לא מבוטלות, אלא ממשיכות לשמש לשמירה על הריון.
ביטול של תרופות כאלה מותר לא לפני 12 שבועות... במקרה זה, הביטול לא צריך להיות פתאומי, ולכן יש להפחית את המינון בהדרגה.
יש נשים שקיבלו אסטרוגן בו זמנית עם "קלוסטילבגיט", המשמש לעידוד הביוץ. אם המטופל כבר לוקח תרופות כלשהן, הם תאימות עם Divigel מוערכת לפני תחילת הטיפול... השימוש בג'ל יכול להחליש את ההשפעות של תרופות נגד יתר לחץ דם, נוגדי קרישה, תרופות משתנות וכמה קבוצות אחרות של תרופות.
אם אישה החמיצה בטעות את זמן השימוש בדיוויגל, יש למרוח את התרופה על העור ברגע שזוכרים אותה... אם המינון הקודם הוחל לפני 12 שעות, הטיפול מדלג והתרופות מוחלות על פי לוח הזמנים (פעם ביום).
כדאי לנסות להשתמש בג'ל באופן קבוע, מכיוון שמינון דילוג עלול לעורר "שחרוף" או דימום.
ביקורות
ברוב המקרים, נשים מדברות על דיוויגל כתרופה יעילה המסייעת להשפיע על ההורמונים בגוף הנשי ולהגדיל את עובי רירית הרחם. חוסר הפעולה מתרחש בעיקר באבחונים שגויים או בהפרות של הוראות השימוש. רופאים גם מסווגים את "דיוויגל" כתרופה יעילה, אך הם ממקדים את תשומת לבם של המטופלים בכך שיש לו מגבלות רבות על השימוש בו, ולכן טיפול עצמי אינו מקובל.
היתרונות של התרופה כוללים את שיטת הניהול שלה (אין צורך לבלוע גלולות או זריקות) ואריזות נוחות למנות. בין החסרונות של "דיוויגל" מוזכרים בדרך כלל העלות הגבוהה והעקביות הדביקה שלה. נשים רבות מתייחסות גם לחסרונות התרופות כתגובות שליליות תכופות, כמו עלייה במשקל, סחרחורת, בחילה או אי נוחות בחזה.
אנלוגים
אם יהיה צורך להחליף את "דיוויגל" בתרופה דומה, הרופא יבחר בתרופה אחרת, שכולל גם אסטרוגנים.
- התרופה "קלימארה"... זהו מדבקה מיוחדת שנמרחת על העור אחת לשבוע, ולאחריה משתחררת ממנו לאט אסטרדיול המיהידראט.
- התרופה "אסטרוגל"... הוא מוצג כג'ל חסר צבע המכיל אסטרדיול במינון של 0.6 מ"ג לגרם. התרופה מיוצרת בצינורות אלומיניום עם מוליך מינון או בבקבוקי פלסטיק עם משאבת מינון.
- התרופה "אסטרופם"... תרופה זו מיוצגת על ידי טבליות כחולות, הנמכרות בדיסקי לוח שנה מפלסטיק. כל טבליה מכילה 2 מ"ג אסטרדיול.
- התרופה "פרוגינובה"... הפעולה של כדורים כאלה מסופקת על ידי אסטרדיול ולרט במינון של 2 מ"ג. התרופה שותה מדי יום, דראגי אחד במחזור של 21 יום ואז מושהה למשך שבוע.
כל התרופות הללו הן חומרים הורמונליים יעילים שלא ניתן להשתמש בעצמם. לכן, אם לחולה יש תופעות לוואי מ- Divigel או שהיא אינה יכולה להשתמש בתרופה מסיבה אחרת, רק רופא צריך לבחור אנלוגי.
למידע על יישום נכון של תכשיר הדיוויגל, עיין בסרטון הבא.
