נשים שחושדות באופן סובייקטיבי שהן עלולות להיכנס להריון בדרך כלל עושות בדיקות כדי לקבוע את "העמדה המעניינת" מוקדם יותר מאחרות. ולפעמים הם לא רואים את שני הפסים הצפויים לא לפני ואחרי העיכוב. אם הבדיקה יכולה להיות שגויה ולא להראות הריון, אם בכלל, המאמר הזה יגיד.
עקרון הפעלה
יצרני כל בדיקות ההריון, ללא יוצא מן הכלל, משתמשים באותה טכנולוגיה - מערכות בדיקה מכל סוג (רצועות רצועה, טבליה והזרקת דיו, דיגיטליות) קובעות בשתן רמה מוגברת של הורמון מיוחד וייחודי של נשים בהריון - גונדוטרופין כוריוני. ברגע שרמת ההורמון הזה בשתן מתחילה לחרוג מסף הרגישות של בדיקה מסוימת, צבע את אזור הבדיקה שעליו מורחים את המגיב הרגיש ל- hCG, זו הרצועה השנייה ממש, המעידה על תוצאה חיובית.
מהיכן hCG, איך זה גדל - נשקול ביתר פירוט. גונדוטרופין כוריוני קיים בדם בכמויות קטנות אצל גברים ונשים מחוץ להריון. התוכן שלו בדרך כלל כל כך קטן שכמעט ולא ניתן לו ערך אבחוני משמעותי - מ- 0 עד 5.0 מ"א / מ"ל.
בדיקות אינן יכולות לקבוע מספר זה, ולכן, אצל נשים שאינן בהריון, רצועה שנייה אינה מוצגת במערכת הבדיקה.
בימים הראשונים לאחר ההפריה (תוך 7-9 ימים), העובר נע לאורך החצוצרה, יורד אל הרחם ומתחיל בהדרגה בתהליך ההשתלה. תחילה הוא עובר את שלב ההידבקות (נצמד לדופן הרחם), ואז הווילי של השכבה החיצונית של הביצית מתחיל לייצר אנזים מורכב הממיס תאי רירית הרחם. זה יוצר שקע שלתוכו העובר שוקע בנוחות. הווילי הכוריוני מחובר לכלי הדם של האם.
מדם האם כבר ביום 7-9 לאחר הביוץ, הילד שטרם נולד מקבל את החומרים והחמצן שהוא זקוק לו. והוואלי מתחיל לייצר hCG במינונים גבוהים, בעוד שריכוז ההורמון בדם גדל די מהר - כל יומיים זה מכפיל את עצמו.
למה זה נחוץ, אתה שואל. בשחלה, לאחר הביוץ, במקום בו היה זקיק עם ביצה, מופיעה בלוטת אנדוקרינית זמנית, המכונה קורפוס לוטום. הוא מייצר פרוגסטרון, הורמון הדרוש לתפקוד תקין של הגוף הנשי בשלב השני של המחזור החודשי ובשלבים הראשונים של ההריון לפני היווצרות השליה.
אם אין הריון, הגופיף הלוטום נסוג ותוך 10-12 יום לאחר ההיווצרות מפסיק את ייצור הפרוגסטרון ונפתר. הרקע ההורמונלי משתנה, והווסת מתחילה. עם תחילת ההריון פרוגסטרון מתרכך ומגביר את עובי רירית הרחם כדי להקל על משימת ההשתלה, מפחית את גוון הרחם, מדכא את החסינות האגרסיבית של אישה, שיכולה לזהות בטעות את העובר כחפץ זר ולתקוף אותו ומונע את הופעת הווסת.
HCG גדל עד סוף השליש הראשון. ואז השליה משתלטת על הפונקציות האנדוקריניות, ו- hCG כבר לא אמור לתמוך בקורפוס לוטום, שבאופן טבעי נסוג.
לפיכך, עקרון הבדיקות מבוסס על ביסוס נוכחות של רמה גבוהה של hCG. מערכות לשימוש ביתי, כמובן, אינן יכולות לבסס את התוכן הכמותי המדויק שלה, לשם כך יש בדיקת דם מעבדה לתכולת גונדוטרופין כוריוני.
אך את עצם העלייה ברמת ההורמון, הבדיקה יכולה לתפוס בדיוק רב.
תזמון אופטימלי לבדיקה
אחת הסיבות השכיחות ביותר לכך שבדיקה עשויה שלא להראות הריון בנוכחותה בפועל היא אי עמידה בתזמון האבחנה. במילים אחרות, נשים מתחילות לעשות בדיקות מוקדם מדי כאשר ריכוז הגונדוטרופין הכוריוני האנושי עדיין נמוך.
אנחנו יודעים את זה ייצור פעיל של hCG מתחיל מיד לאחר השתלת העובר לדופן הרחם, ואז כל 48 שעות ההורמון מכפיל את עצמו. כלומר, רמת ה- hCG בדם בפעם הראשונה גוברת על הנורמות ה"לא-בהריון "רק 3-4 יום לאחר ההשתלה, כלומר 3-4 ימים לפני מועד הווסת הצפויה. אבל זה בדם. בְּ בשתן, ריכוז החומר תמיד נמוך יותר, ומסיבה זו יצרני הבדיקה ממליצים לבצע את הבדיקה לא לפני המועד הראשון לאחר תחילת העיכוב.
הרבה תלוי גם בסוג מכשיר הבדיקה שתבחרו. רצועות רצועה פחות מדויקות ובדיקות דיגיטליות נוטות להיכשל הרבה פחות. מצד שני, הפסים מסוגלים לתפוס את הפס השני, קלוש, חלש, כאשר רמת hCG רק מתחילה לעלות, אך מכשירים דיגיטליים לא יכולים.
בבדיקות שונות יש סף רגישות שונה - על הרגישות יש רישום רגיש ביותר, המציין כי הסף שלהן הוא בין 10 ל- 15 mU / ml. בדיקות כאלה מתחילות לקבוע הריון מוקדם יותר, אפילו עם רצועה שנייה מטושטשת - כבר 3 ימים לפני תאריך הווסת הצפוי, בצירוף מקרים חיובי, מערכות בדיקות אולטרה-רגישות יכולות להצביע על קיום הריון, אך לא כדאי לסמוך על כך.
לרוב הבדיקות הפופולריות, הנפוצות ביותר בקרב המין ההוגן, סף רגישות של 20 עד 30 מ"ג / מ"ל. סביר להניח שבדיקות כאלה לפני העיכוב במחזור לא יהיו חיוביות, אך כבר ביום הראשון לעיכוב, ברוב המקרים הם מסוגלים לתת תשובה די מדויקת - חיובית או שלילית.
לכן, היום הראשון לעיכוב צריך להיחשב ליום הטוב ביותר להתחיל באבחון עצמי.
אם אין תקופה כצפוי, והבדיקה מראה רצועה שנייה חיוורת וחלשה מאוד או לא מראה רצועה שנייה, אל תתייאש. זה לא תמיד מעיד על היעדר הריון.
סיבות לבדיקה שלילית לאחר עיכוב
יש לבדוק מחדש תוצאת בדיקה שלילית או חיובית חלשה, בתנאי שיש עיכוב במחזור החודשי. עצם היעדר הווסת הוא סימן עקיף להריון אפשרי, אם כי הווסת לא יכולה להתחיל מסיבות אחרות., למשל, עקב הפרעה הורמונלית, הפרעה בתפקוד השחלות, דלקת. במקרה זה, הבדיקה בוודאי תישאר שלילית ביום השני, וביום הרביעי לעיכוב, ולאחר 10 ימים. אם אין מחזור, לאחר שבועיים של עיכוב כדאי לפנות לרופא נשים כדי לעבור בדיקה של מצב בריאות הרבייה.
אל תשכח להתבונן ברווחתך, אך אל תגזים ברגשותיך, אל תחפש אותם במקום שהם אינם קיימים. ואם עם תחילת העיכוב אתה מרגיש סימנים מסוימים להריון אפשרי (בחילה בבוקר, החזה נפוח וכואב, תפיסת הטעמים והריחות השתנתה) והבדיקה נותרת שלילית, עליך לשקול את הגורמים האפשריים לתופעה זו.
ביוץ והשתלה מאוחרים
לא כל הנשים עוקבות אחר הביוץ שלהן באמצעות אולטרסאונד או עושות בדיקות ביוץ. לכן, רוב הנשים אינן יכולות לדעת בוודאות לפחות את היום המשוער (פלוס מינוס יום או יומיים) בו שחררה את הביצה ואת תפיסתו הבאה של התינוק. אך במוחם של האנשים, הרעיון שמקבלות נשים מהאינטרנט, כי הביוץ נופל תמיד באמצע המחזור, התיישב היטב.
זו אשליה. יש ביוץ מוקדם, המתרחש לפני היום ה -12 למחזור, ויש מאוחר, שיכול להתרחש רק שבוע לפני המחזור הצפוי. גורמים שונים יכולים להשפיע על תהליך עדין ועדין זה - החל ממתח, עומס בעבודה ועייפות כרונית וכלה בהפרעות הורמונליות, חריגות בהיפותלמוס-יותרת המוח ותהליכים דלקתיים בגוף. הצטננות, שפעת, נסיעת עסקים או חופשה, במיוחד אם הם היו קשורים לשינוי באזור הזמן ובאזור האקלים, בטיסה, יכולים להשפיע על תהליכי הביוץ ולהעביר יום חשוב במחזור הנשי למועד מאוחר יותר או מוקדם יותר.
לא נדבר על ביוץ מוקדם. אצלה הביצה בדרך כלל לא בשלה ועצם ההתעברות אינה סבירה, אך אם זה קורה, אז במקרים אלה בדיקות "פסים" הופכות לשיא 6-7 ימים לפני הווסת (יש הרבה דוגמאות כאלה עם צילומים באינטרנט). אנו מעוניינים בביוץ מאוחר. זה נפוץ יותר, והיא שמעבירה את ההשתלה ב-7-9 ימים.
לכן, אין זה מפתיע שבתחילת העיכוב, הבדיקה עם תחילת ההריון נותרת שלילית.
אם הביוץ מאחר רק בארבעה ימים, הרי שהביוץ מתרחש גם מאוחר יותר, ועד ליום העיכוב הצפוי, כמות ה- hCG עדיין לא הספיקה להצטבר בכמות המספיקה לתפיסת הבדיקה.
עם ביוץ בזמן מתרחשת השתלה מאוחרת. מנגנוני התהליך הזה טרם נחקרו על ידי רופאים וקשה לומר מדוע ישנם עוברים המתחילים בשלב ההידבקות כבר 5 ימים לאחר ההפריה, בעוד שאחרים צפים בחופשיות ברחם, לשם הגיעו דרך החצוצרה, במשך מספר ימים ורק 9 היום העשירי למחזור. לאחר 10 ימים, ההשתלה אינה סבירה, גם אם ההתעברות הייתה - שינויים פיזיולוגיים ברירית הרחם במהלך הכחדת הגופה הצהוב לא יאפשרו להתרחש תהליך הכנסת הביצית לרירית הרחם.
בואו ננסה לחשב מתי הבדיקה, כאשר הביוץ מאחר 4-5 יום, יכולה להראות תוצאה חיובית: אם הביוץ לא התרחש ביום ה- 14 למחזור שאורכו 28 יום, אלא רק ב- 18 או 19 יום, אז ההשתלה תתרחש בממוצע 23 -25 יום של המחזור, והתוצאות הראשונות של הבדיקות יראו רק 6-8 ימים לאחר ההשתלה, כלומר שבוע לאחר תחילת העיכוב.
הריון חוץ רחמי
עם פתולוגיה כזו, קיבוע הביצית אינו מתרחש ברחם, אלא מחוצה לו, ב 97% מהמקרים - בחצוצרה. במקרה זה, הכוריון מייצר גם hCG, אך תוכנו נמוך בהרבה והצמיחה (הדינמיקה) איטית יותר. זו הסיבה במקרה של הריון חוץ רחמי, ייתכן שהבדיקה לא תראה דבר עד לעיכוב, ולאחר תחילתה - תן תוצאה שלילית או חיובית חלשה (הרצועה השנייה בספק, חיוורת מאוד).
הקפאת הריון מוקדם
המונח 3-4 שבועות להריון מיום הווסת האחרונה, כלומר על פי התקן המיילדותי, נחשב לאחד המסוכנים ביותר מבחינת הסבירות לעצור את התפתחות העובר. במקרה זה, מתרחש הריון קפוא. מרגע שהעובר מת, hCG מפסיק לייצר, או למשך 2-3 ימים נוספים, הייצור נשאר בריכוזים לא משמעותיים. רמת hCG לא נשארת במקום אחד זמן רב ואז מתחילה לרדת.
יחד עם זאת, ייתכן שהבדיקה לא תציג את הרצועה השנייה, באופן כללי, לא לפני ולא אחרי העיכוב, אם העובר מת לפני שריכוז ההורמון הגיע לסף הרגישות של מערכות הבדיקה.
אם ההורמון פותח מספיק לפני מותו של התינוק, הרי שהבדיקות מראות רצועה שנייה חלשה, שאינה הופכת בהירה יותר כאשר מאובחנים מחדש יומיים או ארבעה ימים לאחר הבדיקה הראשונה.
שגיאות באבחון עצמי
לבסוף, שגיאת בדיקה יכולה להיות הסיבה. קרא את ההוראות בעיון. אל תשמור את הבדיקה זמן רב יותר מהזמן הנקוב בשתן, אל תשקע אותה בנוזל עמוק יותר מקו הבקרה, אל תחכה לתוצאה במשך שעות. אם הכל נעשה על פי ההוראות, ההסתברות לטעות תהיה מינימלית.
עליכם לבדוק את תאריך התפוגה של הבדיקה ואת תקינות האריזה שלה - מבחנים שפג תוקפם כמעט תמיד שגויים. בדקו את דגימת השתן בבוקר (היא המרוכזת ביותר). לפני המבחן במשך 4-5 שעות אין לשתות נוזלים, לא לאכול מזון עם תכולת נוזלים גבוהה.
מה לעשות?
אם מתחיל עיכוב והבדיקה נותרת שלילית, יש להתאזר בסבלנות ולהמתין כשבוע נוסף. במהלך שבוע זה, עקוב בקפידה אחר בריאותך - אם יש כאבים בבטן, בגב התחתון, כתמים מדממים, הטמפרטורה עולה, עליך לפנות מיד לרופא.
אין לבצע בדיקות חוזרות מדי יום. בידיעה ש- hCG מצטבר כל 48 שעות, חכם יותר לחזור על הבדיקה העצמית כל יום אחר. שבוע לאחר מכן (בשבוע המיילדות החמישי לכאורה), באמצעות אולטרסאונד, הרופאים כבר יכולים לזהות ביצית מופרית, אם בכלל, לקבוע אם לאישה יש הריון ברחם או חוץ רחמי, האם יש סימני דלקת, ניאופלזמות.
אם אין כוח לחכות (וזה די מובן), ללכת לכל מרפאה ולעשות בדיקת דם ל- hCG. כמותו ברמה של 0-5 מ"ג / מ"ל מעידה בבירור על היעדר הריון. אינדיקטורים מוערכים מעל לרמה זו יכולים לדבר על הריון קפוא וגם חוץ רחמי. חשוב לקחת דם מחדש ולראות את הדינמיקה של hCG לאחר 48 שעות.
