המחצית השנייה של המחזור החודשי היא הזמן מביוץ ועד תחילת המחזור הבא. ברפואה, תקופה זו נקראת שלב הלוטאלי או השלב של הקורפוס לוטום. בדרך כלל יש לו משך יציב למדי, תנודות ותזוזות נדירות.
תכונות שלב הלוטאלי
המחזור הנשי מציית לתבנית מסוימת, בה שלב אחד מחליף שלב אחר. המחצית הראשונה של שיחות המחזור זקיק, מכיוון שבשלב זה התבגר זקיק עם ביצה, ואז מתרחש ביוץ, המחלק את המחזור לשני שלבים.
לאחר שחרור הביצית נוצר קורפוס לוטום, בלוטה זמנית, על פני השטח של בלוטת המין. הוא ממוקם במקום בו הזקיק היה, והוא מורכב מהחלק השיורי של קרומיו.
הקורפוס לוטאום מייצר פרוגסטרון, ובהשפעת הורמון המין הנשי המסוים הזה, המחצית השנייה של המחזור מתרחשת.
פרוגסטרון יוצר בקפידה תנאים אופטימליים בגוף הנשי להתפתחות הריון אפשרי. גם אם לא הייתה תפיסה, הגופיף הצהוב עדיין מתפקד כראוי אם הביוץ התקיים. כאשר ההתעברות התרחשה, לאחר כשבוע מושתל העובר בחלל הרחם, הווילי הכוריוני מתחיל לייצר את הורמון ה- hCG, בהשפעתו קורפוס לוטום חי וקיים עד לסוף השליש הראשון. פרוגסטרון נותר גבוה, והווסת אינה מתרחשת.
אם אישה אינה בהריון, הבלוטה עובדת באופן פעיל תוך 10-12 ימים, ואז נסיגה ללא תמיכה ב- hCG, פוחתת, מפסיקה לייצר פרוגסטרון. רמת האסטרוגן עולה שוב ואנדומטריום, המוגבר בחריצות על ידי אפקט הפרוגסטרון, מתחיל להידחות כמיותר ביולוגי. זה מחזור.
כמה זמן זה לוקח?
אם המחצית הראשונה של המחזור יכולה להיות ארוכה או קצרה יותר אצל נשים, מכיוון שהיא תלויה מאוד בריכוז וביחס של הורמונים רבים החשובים לביוץ (FSH, LH, אסטרדיול, טסטוסטרון, פרולקטין), אז המחצית השנייה של המחזור לאחר הביוץ יציבה יותר. זה נמשך בדרך כלל 14 יום. שגיאה של יום אחד בכיוון זה או אחר נחשבת מקובלת.
על מאפיין זה מבוסס חישוב הביוץ בלוח השנה - גורע 14 מזמן המחזור של אישה מסוימת - הערך הקבוע ביותר במחזור הנשי.
זו התשובה לשאלה כמה ימים הווסת מגיעה לאחר הביוץ - אחרי 14 יום. אם יש עיכוב במחזור, תמיד יש אחת הסיבות:
- הביוץ התרחש מאוחר יותר (כלומר, השלב הראשון הוארך);
- ההריון הגיע (פרוגסטרון לא פוחת, ולכן אין מחזור);
- לא היה ביוץ, היה כשל הורמונלי.
חָשׁוּב! משך שלב הלוטאלי זהה בערך, ללא קשר לגיל, מצב בריאותי ואורך מחזור אצל נשים שונות. לכן, עבור נשים עם מחזור לא סדיר, משך הזמן נשאר זהה לנשים עם מחזור סדיר.
תקופות מיד לאחר הביוץ אינן אפשריות... אם מופיע דימום מוקדם יותר מ 14 יום לאחר שחרור הביצית מהזקיק, הם מדברים על הופעתה דימום בין המחזור החודשי, אשר יכול להיות סימפטום למגוון רחב של הפרעות במצב בריאות האישה - החל ממחלות דלקתיות גינקולוגיות וזיהומים באברי המין ועד לפתולוגיות כירורגיות, ניאופלזמות וגידולים.
הפרות ואבחון אפשריים
כדי לקבוע אם שלב הלוטאלי תקין חשוב מאוד לנשים שאינן יכולות להרות תינוק, סובלות מהפלה, וגם מתקשות לקבוע את משך מחזורן בגלל חריגותו. במקרה זה מוצגים שני סוגים של מחקרים.
- אולטרסאונד עם קביעת עובדת הביוץ... לאחר הווסת, עד אמצע המחזור, מציינים את התבגרות הזקיק, גודלו, לאחר 3-4 ימים ניתן לקבוע את נוכחותו של גופת השחלה בשחלה, שתהווה האישור העיקרי והבלתי מעורער של הביוץ שהושלם.
- בדיקות דם להורמונים.
האינדיקטור העיקרי להספיקות ולתועלת בשלב השני של המחזור הוא רמת הפרוגסטרון בדם האישה. אם בתחילת המחזור, ערכו נחשב לנורמלי בטווח של 0.97-4.7 ננומטר / ליטר, הרי שלאחר הביוץ רמת הורמון זה עולה בהדרגה ומגיעה לערכים גבוהים כשבוע לאחר יום הביוץ. בשלב זה אתה צריך לתרום דם. עם שלב שני מלא, תוצאת הניתוח תראה עלייה בפרוגסטרון עד 16.2-85 ננומטר / ליטר.
לאחר תקופה זו מתחילה ירידה הדרגתית ברמת ההורמון בדם, וכמה ימים לפני הווסת הצפויה, מספר הפרוגסטרון שוב מגיע לערכיו המינימליים. זה מאפשר לך לשפוט אם התקופה שלך תהיה בזמן.
אם, 1-2 ימים לפני תום המחזור, רמת ההורמון נשארת גבוהה, זה יהיה נורמלי רק במקרה אחד - האישה נכנסה להריון במחזור זה. במקרים אחרים, פרוגסטרון גבוה ידבר על פתולוגיה, הפרעה אנדוקרינית ונוכחות גידולים. בדיקה נוספת תקבע פרטים נוספים.
פרוגסטרון נמוך מדי שבוע לפני המחזור שלך עלול לגרום לדימום, סחרחורת, כאבי ראש והתקרחות (נשירת שיער). בדרך כלל, עם תוצאה כזו של בדיקת דם, רופא האולטרסאונד לא מזהה את הגופה, אין ביוץ.
במקרה הראשון, חשוב לזהות את הגורם להפרעה ההורמונלית, את המחלה הבסיסית ולסלק אותה. בשניה ניתן לרשום תרופות המכילות פרוגסטרון מלאכותי כדי לשמור על השלב השני של המחזור. זה עוזר לנרמל את המחזור ולהבטיח את בטיחות ההריון, אם זה קורה, מוקדם ככל האפשר.
אישה יכולה לקבוע באופן עצמאי את העקביות בשלב הלוטאלי שלה על פי לוח הזמנים של הטמפרטורה הבסיסית. בדרך כלל, על רקע פעולת הפרוגסטרון, BT ערכים להישאר מוגבה כמעט עד הווסת, הירידה בטמפרטורת הבסיס מתרחשת רק 1-2 ימים לפני המחזור החודשי, כאשר קורפוס לוטום מפסיק לתפקד. אם האישה בהריון, הטמפרטורה נותרה גבוהה וכך גם רמת הפרוגסטרון.
קפיצות הטמפרטורה על הגרף בשלב השני, ירידות טמפרטורה הן סימן למחסור בפרוגסטרון. חשוב לפנות לרופא ולקבל טיפול מתאים.
הגורמים לחוסר איזון הורמונלי, העלולים להוביל לעיכוב במחזור החודשי או לווסת מוקדמת, עשויים להיות בהפרעה של בלוטת יותרת המוח והיפותלמוס, בתפקוד לקוי של בלוטת התריס, קליפת יותרת הכליה, בנוכחות גידולים המסוגלים באופן עצמאי לייצר הורמונים, במחלות השחלות והרחם. משך המחצית השנייה של המחזור יכול להיות מושפע מהפלה וניתוח אבחוני, סירוב ליטול אמצעי מניעה דרך הפה.
הווסת עלולה להשתנות אם אישה נטלה באמצע המחזור אמצעי מניעה חירום לאחר המוות - "פוסטינור" והאנלוגים שלו. אם הביוץ לא יכול היה להתקיים כמו שצריך, והיה לוטניזציה מוקדמת של הזקיק או ההתמדה שלו (אין קרע בקרום הזקיק), אז השלב השני יכול להימתח בזמן, יש עיכוב במחזור לפעמים במספר שבועות.
טיפים שימושיים
אישה שחשוב לה לשמור על בריאות הרבייה לא יכולה להשפיע באופן משמעותי על מהלך שלבי המחזור החודשי, כי הם לא מצייתים לה, אבל היא יכולה לדבוק בהמלצות פשוטות שיעזרו לנרמל את המחזור:
- לקיים חיי מין קבועים (חריגותם משפיעה לרעה על הרקע ההורמונלי ולעתים קרובות גורמת לתזוזת פאזה);
- אין להשתמש בהורמונים ותרופות נוגדות דיכאון ללא מרשם רופא;
- לטפל במחלות גינקולוגיות בזמן, לבקר רופא לבדיקה ולמניעה לפחות פעם בשנה, גם אם אין תלונות;
- עקוב אחר משך המחזור, ערוך לוח שנה של נשים, במקרה של הפרות במשך יותר משלושה ימים בשני מחזורים או יותר ברציפות, חשוב להתייעץ עם רופא נשים-אנדוקרינולוג;
- לנהל אורח חיים בריא, לנסות לבלות לפחות 8 שעות ביום בשינה בלילה, לא לעשן או לצרוך אלכוהול וחומרים פסיכוטרופיים, לזוז יותר, להיות פעיל;
- השתמש באמצעי אמצעי המניעה ההורמונליים "באש" כמה שפחות;
- צפה במשקלך ובתזונה שלך.
