מניעה של פתולוגיות זיהומיות שונות במהלך ההריון היא משימה חשובה מאוד. כל זיהום המתרחש בתקופה מיוחדת זו בחיי האישה עלול לסכן את חיי תינוקה. אחד המחקרים המאפשרים מניעה כזו הוא תרבית חיידקים מתעלת צוואר הרחם.
מה זה?
שמירה על בריאות תעלת צוואר הרחם חשובה מאוד במהלך ההריון. איבר זה הוא סוג של תקשורת בין הרחם, היכן שהתינוק מתפתח, לבין העולם החיצון.
חיידקים הגורמים למחלות, שיש הרבה מאוד מהם בעולם שמסביב, יכולים להיכנס לתעלת צוואר הרחם ולהוביל להתפתחות דלקת בה. התהליך הדלקתי מתפשט די מהר, מה שעלול להוביל לפתולוגיות מסוכנות למדי עבור התינוק המתפתח בבטן האם.
שלמות הריריות של תעלת צוואר הרחם חשובה מאוד. כל פציעה או סדק יכול להקל על כניסת חיידקים. דלקת הנרתיק הכרונית, שחיקת צוואר הרחם ומחלות אחרות של איברי המין יכולים להפוך לאיום ממשי לזיהום התינוק במהלך התפתחותו תוך רחמית.
ממדי תעלת צוואר הרחם אצל נשים בהריון שונים במקצת. זה בעיקר בגלל הרקע ההורמונלי שהשתנה. אורכו של איבר זה במהלך ההריון הוא 3.5-4 ס"מ.
הלוע הוא מעין גבול הרחם מהעולם החיצון. על פי מידת הקרבה שלה, הרופאים קובעים את הנכונות ללידה. כמעט במהלך כל ההריון, יש לסגור אותו. טון הגרון הוא אינדיקטור חשוב מאוד לבריאות האישה. אם זה נסגר מספיק, האישה יכולה להיכנס להריון.
באזור זה, אישה מפתחת תצורה ספציפית, שנוצרת רק בתקופת לידה של תינוק. זה נקרא תקע רירי. הפרשות שלה וזרם מי השפיר הם סימנים ללידה קרובה של ילד.
רופאים יכולים להעריך את מצב תעלת צוואר הרחם באמצעות בדיקה רפואית מורחבת... לשם כך הם משתמשים במכשירים רפואיים מיוחדים ובמראות.
במהלך הבדיקה, הרופא יכול לקחת חומר ביולוגי לתרבית חיידקים. מחקר זה אינפורמטיבי מאוד בזיהוי זיהומים שונים העלולים להופיע בתעלת צוואר הרחם.
לאחר הדגימה של החומר הביולוגי, הוא מורעל למחקר במעבדה. התאים המתקבלים "נזרעו" על ידי עוזרי מעבדה בכלי הזנה. זה יגלה את הצמיחה האפשרית של חיידקים הקיימים בחומר הביולוגי.
שיטה זו לביצוע מחקר זה קובעת את משך הזמן שלה. בממוצע, מוכנות תוצאות הניתוח היא 5-7 ימים מיום המסירה למעבדה.
מדוע זה מתבצע?
מחקר בקטריולוגי לא רק מאפשר לך לזהות את צמיחת המיקרופלורה הפתוגנית, אלא גם לקבוע את הרגישות של חיידקים להשפעות של תרופות אנטיבקטריאליות שונות. זה עוזר לרופאים לקבוע טיפול יעיל יותר ולבחור טקטיקות טיפול נאותות.
במהלך המחקר ניתן גם לקבוע את ריכוז המיקרואורגניזמים המועילים שיכולים לחיות בתעלת צוואר הרחם. במקרה זה, ריכוז של bifidobacilli ו lactobacilli מוערך.
חשוב לציין ש לחלוטין לכולם לא מוקצה המחקר הזה... בביקור הראשון במרפאת הלידה עקב הריון, רופא הנשים ייקח ספוגית מהנרתיק של האישה.
אם מספר הלוקוציטים בו גדל, במקרה זה הרופא ייקח בנוסף חומר ביולוגי מתעלת צוואר הרחם לצורך זריעת חיידקים.
הצטברות גדולה של תאי לויקוציטים במריחה עלולה להיות בגלל דלקת באיברי המין הנשיים.
בטיחות העובר
יש אימהות שנזהרות מטרת המחקר. הם מפוחדים מעצם שיטת ביצוע ניתוח זה. על מנת להשיג חומר ביולוגי למחקר, הרופא משתמש במבחן מיוחד. הוא מוחדר לתעלת צוואר הרחם, לרוב לעומק של 1.5 ס"מ.
האם המצפה חוששת מהאפשרות להפלה ספונטנית או לפגיעה בתינוק במהלך איסוף הביו-חומר. פחד כזה הוא לשווא. התינוק ממוקם הרבה יותר גבוה מהמקום אליו לוקח הרופא את החומר הביולוגי. הסיכון לפגיעה כלשהי או לסיכון להפלה לאחר גדר כזו הוא זניח.
רופאי נשים ורופאי נשים אומרים תמיד כי סוג זה של בדיקה אינו מהווה שום איום או פגיעה לאם ולא לתינוק שלה.
איך להכין?
לפני ביצוע ההליך, יש לבצע את ההכנה הדרושה. זה כולל ציות למספר המלצות:
- ערב דגימת הביו-חומר אסור לאמהות לעתיד להתקלח;
- בהסכמה עם רופא הנשים, יש להחריג חומרים אנטיבקטריאליים מספר ימים לפני הליך זה;
- יום לפני המחקר אסור לקיים יחסי מין;
- בין האולטרסאונד הטרנס-נרתיקי לדגימת החומר הביולוגי, חייבים לעבור 3-5 ימים לפחות;
- כמה שעות לפני ההליך, אתה לא צריך לשטוף את עצמך (במיוחד באמצעות אמצעים מיוחדים להיגיינה אינטימית).
נורמות
מדדי ניתוח רגילים כוללים רק נוכחות של מיקרופלורה מועילה. הוא מורכב מביפידו - ולקטובצילי. הם יכולים להיות נוכחים במבחן בכל ריכוז.
ירידה בביצועים במקרה זה מהווה סימן שלילי המעיד על הפרה של החסינות המקומית.
תוצאה רגילה מניחה נוכחות של כמות קטנה של E. coli. אבל ריכוזו לא יעלה על 10 * 2 מעלות של מושבות. לא צריכה להיות שום פלורה פטרייתית בתרבית חיידקים תקינה מתעלת צוואר הרחם.
הופעת סטפילוקוקוס אוראוס, קלבסיאלה, אנטרוקוקי, סטרפטוקוקי בניתוח היא אינדיקציה למינוי חובה של טיפול. במקרה זה, הרופאים גם קובעים את הגורם שגרם להופעתם של חיידקים פתוגניים אלה בתעלת צוואר הרחם.
אם רמת החיידקים הללו בניתוח עולה, אז זה לא רק יכול להפוך לאיום על התפתחות פתולוגיות של איברי המין הנשיים, אך זה יכול להוביל להתפתחות דלקת ריאות או מחלות אחרות של איברים פנימיים אצל אישה נגועה.
פרשנות של תוצאות הניתוח
חומרת ההפרות שנוצרו יכולה להיות שונה. אם בניתוח נמצאות יותר ממאה מושבות פתוגניות של חיידקים, זהו סימן קליני לתהליך דלקתי חריף פעיל. מגוון סיבות יכולות להוביל להתפתחות של מצב פתולוגי זה - מהפרה בנאלית של כללי ההיגיינה האישית ועד לזיהומים מסוכנים המועברים במגע מיני.
רופאים מבחינים בכמה דרגות של "ניקיון" של צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם, בהתאמה. האופטימלי ביותר הוא הראשון. זה מאופיין בכך שאין צמיחה פעילה של חיידקים פתוגניים בתקשורת מזינים מוצקה.
דרגה שניה של טוהר מרמז על הופעה של מושבות כאלה. ניתן לזהות אותם בתקשורת תזונתית מוצקה. תואר זה מאופיין בהופעת מושבות חיידקים של פחות מ -10 יחידות (CFU).
דרגה שלישית יותר שלילי. במקרה זה, רופאים מגלים בין 10 למאות CFU בחומר הביולוגי הנחקר. השגת תוצאה כזו היא סיבה משמעותית לניטור אישה בעתיד להתפתחות מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים.
הכי לא חיובי הוא התואר הרביעי. בשלב זה הרופאים מדברים על קיומו של תהליך דלקתי חריף, המחייב מינוי טיפול. במקרה זה, הגידול הקולוניאלי של חיידקים פתוגניים עולה על 100 CFU.
הופעתה של תוצאה כזו היא סיבה הכרחית לאבחון ופיתוח טקטיקות יסודיות יותר לטיפול בתהליך הדלקתי שנוצר בתעלת צוואר הרחם.
תרבות בדרך כלל מאשרת כי לאישה יש זיהום באברי המין. על מנת לרפא אותה, הרופא ירשום לאם הצפויה תרופות אנטיבקטריאליות. הבחירה בתרופות נעשית באופן אינדיבידואלי.
במקרה זה נלקחים בחשבון משקל המטופל, גילה, גיל ההריון, רגישותם של חיידקים להשפעות של אנטיביוטיקה (על פי תוצאה של התרבות חיידקים) וכן נוכחות של מחלות נלוות לאיברים פנימיים.
בבחירת תרופות אנטיבקטריאליות, הרופאים מעדיפים תרופות יעילות למדי ביחס למיקרופלורה פתוגנית, אך אינן מסוגלות להשפיע לרעה על העובר.
אנטיביוטיקה בצורה של נרות נבחרים לעתים קרובות. טיפול מקומי כזה יכול להשיג תוצאה טיפולית טובה, אך אינו מוביל להתפתחות תופעות לוואי מערכתיות.
למידע כיצד להתכונן לבדיקה אצל רופא נשים, ראו בסרטון הבא.
