אלרגיות למזון אינן נדירות אצל תינוק בשנה הראשונה. הביטוי הבולט ביותר שלה, הכריח את האם לחפש סיבות ולהתחיל בטיפול, הוא פריחה בעור.
איך זה נראה ואיך זה נראה?
תסמינים של אלרגיה למזון אצל תינוקות כוללים:
- פריחות בעור. הפריחה יכולה לכסות את הצוואר, קפלי העור, אמות הידיים, הקרקפת, העור מאחורי האוזניים וסביב הפה, ואזורים אחרים. בדרך כלל, פריחות אלה אדומות ומבריקות וקרום נגמר. הם יכולים להופיע גם כתמים או כפולות מגרדות, מימיות. Papules אלה מכסים את הגב, הישבן, הרגליים, איברי המין החיצוניים, הלחיים ואזורים אחרים. הגירוד המתמיד של פריחה כזו גורם לתינוק לבכות ולעצבנות.
- נשימה עמוקה. אלרגיה בתינוק יכולה להתבטא כנזלת (הפרשות ברורות), שיעול וקוצר נשימה, מה שנחשב למסוכן מאוד, מכיוון שהתינוק עדיין שולט בנשימה לקויה, ואינו יכול לנשום ולאכול באותו זמן כשהאף סתום.
- עיכול מוטרד. זה בא לידי ביטוי על ידי התחדשות, התקפי הקאות, נפיחות, עצירות או שלשולים. בניגוד לזיהומים נגיפיים, המתבטאים באותו אופן, עם תגובה אלרגית, טמפרטורת הגוף של הפירורים תהיה תקינה.
כמה זמן לוקח להופיע?
את הביטויים הראשונים של תגובה אלרגית לתערובת אצל ילדים רבים ניתן לראות כמעט מיד לאחר ההאכלה - לאחר 30-120 דקות. באופן כללי, תסמיני אלרגיה מופיעים בדרך כלל תוך 24-48 שעות לאחר שהאלרגן נכנס לגוף התינוק.
מה יכול להיות אלרגי?
האלרגן למזון שגופו של הילד נתקל בו לרוב בשנה הראשונה לחייו הוא חלבונים מחלב פרה. ולכן, לעתים קרובות התרחשותן של תגובות אלרגיות כתגובה לנוסחה בה מאכילים את התינוק, היות וחלב פרה הוא הבסיס לרוב התערובות.
האשם העיקרי לאלרגיות למזון אצל תינוקות מתחת לגיל שנה הוא הנטייה (אלרגיה להורים).
בין הגורמים הנטייה לאלרגיות אצל ילדים צעירים מובחנים גם:
- חדירות גבוהה יותר של קרומי מערכת העיכול למולקולות גדולות;
- פעילות אנזימטית נמוכה יותר;
- טרם פיתחה מיקרופלורת מעיים מועילה;
- הפרשה לא מספקת של אימונוגלובולינים.
מה לעשות?
הצעד הראשון להורים כאשר מתגלה פריחה אצל ילד צריך להיות להתייעץ עם רופא ילדים כדי לוודא שלפריחה יש באמת סיבה אלרגית. הרופא ישלול אפשרות לדלקת עור במגע, תגובות לתרופות, תה צמחים, מזון משלים ומקורות אחרים. רק לאחר מכן ניתן לטעון שהתערובת הייתה הגורם לאלרגיה.
פעולות נוספות יהיו תלויות בחומרת הביטויים של התגובה האלרגית אצל התינוק:
- אם, במקביל לפריחה על העור, יש לתינוק התחדשות ומשקל עודף, הפחיתו את נפח התערובת שניתנה או את ריכוזה (התערובת מדוללת לצורך עיכול טוב יותר והפחתת תהליכי התסיסה במערכת העיכול).
- עם כמות פריחה בינונית או לא משמעותית, תוכלו לנסות להחליף את הפורמולה בחלב מותסס או בתערובת מותאמת בפרו ופרוביוטיקה. תזונה כזו תעורר התפתחות פלורת חומצת חלב במעיים.
- כאשר האפשרויות הקודמות לא פעלו או שלתינוק יש פריחה קשה מאוד, האלרגן (חלבוני חלב פרה) אינו נכלל. הפירור מועבר לתערובת שבסיסה יכול להיות חלב עיזים, סויה או חלבונים מפוצלים של חלב פרה.
שיטות בקרה
הצעדים העיקריים נגד אלרגיות הם:
- זיהוי האלרגן.
- לא כולל מגעים איתו.
בנוסף, יש להקל גם על ביטויי התגובה האלרגית. אם מדובר בבעיות בעור, עליך לא לכלול שריטות, להפחית את היובש, לחסל את ההתקלפות. אם לפירורים יש נזלת, יש לנקות את מעברי האף.
אם לתינוקך יש קוצר נשימה, הפרעות במערכת העיכול או כוורות, כדאי בהחלט להתקשר לרופא. במקרים קשים יש לאשפז את התינוק.
החלפת התערובת
אחת החלופות המועדפות לתערובת הקונבנציונאלית הם מוצרים המבוססים על חלב עיזים. חלבוניו שלמים ובעלי ערך תזונתי זהה לחלבוני חלב פרה. עם זאת, המבנה שלהם שונה, ולכן הם נחשבים פחות אלרגניים.
האפשרות השנייה לשינוי התערובת היא האכלת הפירורים בתערובות סויה. הם כוללים חלבונים צמחיים, כך שערכם נמוך יותר והספיגה גרועה יותר. עליך לדעת שהם אינם מותאמים, ולכן הם מומלצים לילדים מעל גיל חצי שנה ורק לתקופה קצרה. בנוסף, חלבוני סויה הם גם אלרגנים נפוצים.
האפשרות השלישית והשכיחה ביותר לשינוי התערובת היא שתערובות היפואלרגניות נבחרות לילד. דיברנו עליהם בפירוט במאמר אחר. חלבונים בתערובות חלב כאלה מפוצלים - כולם או חלקם. על פי מידת המחשוף, תערובות כאלה מחולקות למניעה (בהן חלבונים הידרוליזים באופן חלקי בלבד) וטיפוליים. הראשון מומלץ לילדים הנמצאים בסיכון לאלרגיות, והשני למי שכבר חווה אלרגיות.
העברת התינוק לתערובת אחרת צריכה להתבצע בהדרגה על מינימום של שלושה עד חמישה ימים (ורצוי בתוך שבועיים). כלל זה פועל גם במקרה של אלרגיות, מכיוון שהתינוק צריך להתרגל לדיאטה החדשה. אם תציגו את התערובת מיד, יתכנו בעיות עיכול וסירובו של התינוק מהתערובת החדשה.
אלרגיה לתערובת היפואלרגנית
ניתן לראות את ההשפעה לאחר העברת הפירורים לתערובת היפואלרגנית (ניקוי עור, נורמליזציה בצואה ושיפורים אחרים) רק לאחר זמן מה. אז אפשר להעריך את ההשפעה של תערובת התרופות רק לאחר 2-4 שבועות.
פורמולות היפואלרגניות עלולות לגרום גם לאלרגיות למזון אצל תינוקות, מכיוון שרבות מהן מכילות חלבוני חלב פרה (אם כי מפוצלים) וכן לקטוז. אם הרופא קובע כי התערובת המונעת שנקבעה לפירורי GA (עליהם מתרחשות לעתים קרובות תגובות, מכיוון שהחלבונים בתערובות כאלה אינם מפוצלים לחלוטין) לתינוק יש גם אלרגיה, אז הוא ימליץ להעביר את התינוק לתערובת הטיפולית GA.
רק רופא ילדים צריך להחליט על העברת פירורים לתערובות רפואיות.
עם הזנה מעורבת, מעבר מלא לחלב אם
חלב אם אינו גורם לתגובות אלרגיות והוא טוב יותר מבחינה אובייקטיבית מכל תערובת, אפילו היפואלרגנית. לכן כאשר מתפתחת אלרגיה למזון בתינוק מעורב, מומלץ לנטוש את מקור חלב הפרה ולהשאיר רק חלב אם בתזונת התינוק.
כדאי לחזור להניק בהדרגה, ואז ההנקה תגדל בהדרגה ותוכל להאכיל את התינוק במלואו.
