מה צריך להיות צוואר הרחם במהלך ההריון המוקדם?

התפתחות תוך רחמית בריאה של תינוק אינה אפשרית אם לאם הצפויה יש פתולוגיות של איברי המין הנשיים. במהלך ההריון, הרופאים מעריכים באופן קבוע את מצב צוואר הרחם. חשוב במיוחד לבצע אבחנה כזו בשלבים הראשונים של לידת התינוק.

פִיסִיוֹלוֹגִיָה

צוואר הרחם הוא סוג של כניסה לרחם. איבר זה הוא המשך של תעלת צוואר הרחם. הגודל הרגיל של צוואר הרחם חשוב מאוד. חריגות מהנורמה עלולות להוביל לכך שאישה והתינוק שלה יפתחו פתולוגיות שונות.

נקבע מיקום הרחם ותעלת צוואר הרחם במהלך בדיקה גניקולוגית מורחבת, שמוחזקת על ידי האם הצפויה על הכורסה.

גודל צוואר הרחם אצל הנשים הבריאות ביותר הוא בין 3 ל -4.5 ס"מ. שינוי במדד זה מהווה סימן קליני חשוב ביותר להתפתחות פתולוגיות רבות.

הרקע ההורמונלי הלא יציב תורם לעובדה שגודל צוואר הרחם יכול להשתנות. הדבר ניכר במיוחד במחצית השנייה של ההריון.

אם כאשר נושאים תינוק אצל אישה, הרופאים קובעים קיצור גודל צוואר הרחם, זה ביטוי לפתולוגיה הדורשת תיקון.

מצב לפני הביוץ

צוואר הרחם צמוד בחלקו התחתון לנרתיק. אצל נשים שאינן בהריון, אזור זה קשה. כבר בשבועות הראשונים להריון הוא הופך רפוי ומתרכך. המיקום של החלק הנרתיק של הרחם לפני הווסת עשוי להשתנות מעט. מצב זה מתגלה לרוב על ידי רופא נשים במהלך בדיקה גינקולוגית.

בתקופות שונות של מחזור הווסת של האישה, צוואר הרחם שונה. בתקופה שלפני הביוץ קשיותה מקסימאלית. תעלת צוואר הרחם מצטמצמת עד כמה שאפשר. מצב זה הוא פיזיולוגי.

יש צורך בהיצרות חזקה של תעלת צוואר הרחם בשלב זה של מחזור הנשי על מנת למנוע תפיסה.

לביוץ

בתקופה זו של המחזור הנשי, מצב צוואר הרחם משתנה. זה נהיה רופף ורך יותר. אם רופא הנשים מבצע מחקר במהלך תקופה כזו, הוא יגלה גם את סגירת מערכת העצם הפנימית של הרחם. רופאים קוראים למצב המתעורר הזה סימפטום או סימן של האישון.

גם צוואר הרחם עולה מעט בתקופה זו. אם מיקום איבר המין אינו פיזיולוגי, מצב זה יכול להוביל לכך שהאישה תפתח תסמינים שליליים. בדרך כלל, במקרה זה, מופיעה כאב מושך ומתחילה להופיע הפרשות לבנות ממערכת המין.

בתקופה זו של מחזור הנשי הפרשת ריר צוואר הרחם גוברת. יש צורך בתפיסה מוצלחת. בזכות סוד זה יכול הזרע לחדור לרחם ולביצה.

אם היתוך של תאי המין של גבר ואישה אינו מתרחש, אז מתחיל השלב הבא של המחזור החודשי.

לאחר הביוץ

בתקופה זו של מחזור הנשי, המיקום של צוואר הרחם משתנה. איבר זה מתחיל לנוע כלפי מטה. במהלך בדיקה גינקולוגית, הרופא קובע כי צוואר הרחם הופך יבש ומעט צפוף למגע. קוטר תעלת צוואר הרחם אינו משמעותי.

תקופה זו מאופיינת בכך ש צוואר הרחם אינו מוכן לחדירת זרע... רקע הורמונאלי משתנה תורם להופעת שינויים כאלה. הורמוני מין נשיים משפיעים על תאי האפיתל, מה שמוביל להתפתחות השינויים הספציפיים שלהם.

הריון מוקדם

במהלך הבדיקה הגינקולוגית, הרופא מעריך מספר פרמטרים קליניים. זה קובע את המיקום, הטון, הצבע, הצורה והצפיפות של צוואר הרחם.

בשבועות הראשונים להריון, צבע הריריות של איבר זה משתנה. אזור זה משנה את צבעו מורוד חיוור לחום. גם צפיפות צוואר הרחם לפני תקופת החמצה שונה. כל המדדים הקליניים משתנים במהלך ההריון.

במהלך בדיקה גינקולוגית, רופאים חושפים כבר בימים הראשונים להריון שפע של כלי דם. בתקופה זו משתנה גם גוון הרחם.

אם זה בולט מדי, אז מצב כזה הוא כבר ביטוי לפתולוגיה - היפרטוניות. במקרה זה נדרש ניטור זהיר יותר של האם הצפויה לאורך כל ההריון.

שינויים אופייניים בצוואר הרחם מתחילים להתרחש במחצית הראשונה של ההריון. גם בתקופות המוקדמות ביותר לאחר ההתעברות צפיפות האיבר משתנה. צוואר הרחם נעשה רך יותר.

גם לומן של איבר זה משתנה. ראשית, צוואר הרחם פתוח. עם התקדמות ההריון, קוטר תעלת צוואר הרחם פוחת בהדרגה.

תגובה פיזיולוגית זו נחוצה על מנת למנוע מהאישה לידה מוקדמת.

מיקום הרחם באגן הקטן הוא סימן קליני חשוב ביותר. זה עלול להיות מוטה יותר מדי קדימה או הצידה. במקרה זה מהלך ההריון יכול להיות פתולוגי. במצב כזה, אישה זקוקה להשגחה מדוקדקת יותר לאורך כל תקופת הלידה של תינוקה.

בשבועות הראשונים של ההריון, רירית צוואר הרחם נראית חלקה. זאת בשל הכמות הגדולה של ריר צוואר הרחם שמייצרים תאי האפיתל של תעלת צוואר הרחם. סוד ביולוגי כזה נחוץ על מנת להגן על אברי האגן ועל התינוק המתפתח מפני זיהום.

במהלך ההריון, הריריות של צוואר הרחם נעשות רפויות יותר. בדרך כלל, מצב זה מתפתח עד השליש השלישי להריון. אם צוואר הרחם נהיה רך מדי או רפוי, ייתכן שהאם הצפויה תצטרך לאשפז.

נשים רבות מנסות למשש את צוואר הרחם בכוחות עצמן. יש לציין מיד את זה אל תעשו את זה. אי אפשר לזהות סימני הריון בשיטה זו לבד. במקרה זה, רק הסיכון לזיהום משני הוא גבוה.

אם לאישה יש עיכוב במחזור לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, עליה לפנות מיד לייעוץ אצל רופא נשים.

כיצד לקבוע את מצב צוואר הרחם בשלבים הראשונים?

כדי לזהות פתולוגיות של צוואר הרחם, לא תמיד יש צורך לבצע בדיקה גינקולוגית. בדרך כלל, הרופא מבצע מחקרים כאלה רק על אינדיקציות. לעתים קרובות יותר, רופאים נוקטים במרשם אולטרסאונד טרנס-נרתיקי כדי לעקוב אחר הפרעות מתפתחות.

אם צוואר הרחם של האישה ארוך ואין קיצור, אין צורך בבדיקות גינקולוגיות תכופות. צריך לציין ש הופעת פתולוגיות של צוואר הרחם מתרחשת בשלבים הראשונים של ההריון.

לא במקרה מבוצעות מספר בדיקות קליניות במהלך ההריון. עד 20 שבועות, צוואר הרחם צריך להיות זהה לקודם בימים הראשונים לאחר ההתעברות של התינוק. יחד עם זאת, לא נצפים שינויים משמעותיים באיבר זה. הסיבה לכך היא שינוי הדרגתי ברמות ההורמונליות.

במקרה זה, שני מערכות צוואר הרחם נותרות סגורות לחלוטין. יחד עם זאת, הממדים של איבר זה הם מ -4 עד 4.5 ס"מ. אם אצל אישה אינדיקטור זה יורד ל -2 ס"מ, אז במקרה זה הרופאים מדברים על קיצור.

בדרך כלל, אורך הרחם צריך להיות בטווח הנורמלי. רק לאחר 20 שבועות מתחיל להתרחש קיצור פיזיולוגי קל של איבר זה. מצב זה מתפתח כמעט עד השבוע ה -28 להריון.

בעתיד, גודל צוואר הרחם ממשיך לרדת. מצב זה הכרחי ללידה טבעית.

כיצד פתולוגיות מתבטאות?

רופאים מבחינים בכמה קבוצות סיכון, הכוללות נשים עם פתולוגיות מסוימות. על מנת להעריך סיכון זה, ההיסטוריה חשובה מאוד. אם לאישה היו הפלות, במיוחד מסובכות, לפני התפיסה הקודמת של התינוק, אז במקרה זה, נדרש פיקוח זהיר יותר על הריונה.

השימוש במלקחיים ובמכשירים רפואיים נלווים אחרים במהלך הריון קודם עלול לפגוע בצוואר הרחם.

חוסר איזון הורמונלי רק תורם לכך רמת הפרוגסטרון של האישה מופחתת משמעותית. במצב זה, רופאים בדרך כלל רושמים לנשים בהריון תרופות הורמונליות מיוחדות.

לאמהות לעתיד נושאות תאומים או שלישיות יש סיכון גבוה יותר לפתח פתולוגיות שונות של צוואר הרחם. מצבים פתולוגיים כאלה מופיעים בהריונות מרובי עוברים כבר בשלבים הראשונים שלהם.

שליית שתן נמוכה מובילה לעיתים קרובות להתפתחות פתולוגיות שונות של צוואר הרחם. בדרך כלל, פתולוגיה כזו נוצרת בסוף השליש הראשון להריון.

העדר שליטה רפואית מן המניין בהתפתחות מצב זה יכול לתרום להתפתחות פתולוגיות מסוכנות ביותר הן לאם הצפויה והן לתינוקה.

נשים שאובחנו עם שחיקת צוואר הרחם על ידי רופאים עוד לפני תחילת ההריון או בתחילת ההיריון, נמצאות בסיכון מוגבר לפתח פתולוגיות שונות. במקרה זה, נדרש פיקוח ובחירת טקטיקות זהירות למעקב אחר האם הצפויה.

אם בסוף הטרימסטר הראשון, רופאים חשדו כי אי ספיקה איסטמית-צווארית של אישה, היא מופנית לבדיקה נוספת. לשם כך היא עוברת בדיקת אולטרסאונד. במקרים מסוימים זה יכול לגרום לרופא להפנות אישה לאשפוז בבית חולים.

ניתן לחשוד על אי ספיקה איסמטית בצוואר הרחם בשלבים המוקדמים מאוד של ההריון. במקרה זה צוואר הרחם נפתח מוקדם מדי. בדרך כלל, הוא נפתח באופן משמעותי כבר בשבוע 8-12 להריון. פתולוגיה כזו רצופה העובדה שהפלה ספונטנית עלולה להתרחש.

אי ספיקת צוואר הרחם יכולה גם לגרום לזיהום בעובר ובאיברי המין הנשיים הפנימיים. אם פתולוגיה זו באה לידי ביטוי בשלבים הראשונים של ההריון, ככלל, היא נקבעת טיפול הורמונלי. השימוש בהליכים פולשניים יותר מתבצע מאוחר יותר.

אם המצב הפתולוגי בא לידי ביטוי באופן משמעותי, במקרה זה ייתכן שתידרש תפירה. הליך זה מתבצע כבר בבית חולים. במקרה זה, התפרים מונחים על צוואר הרחם. הם מוסרים קרוב יותר ללידה.

חשוב לציין כי אי ספיקה איסכמית-צוואר הרחם אינה התווית נגד מוחלטת ללידה טבעית. אם מריחים את התפרים בזמן וטקטיקות הטיפול נבחרות כהלכה, אישה יכולה ללדת באופן עצמאי תינוק ללא שימוש בניתוח קיסרי.