לידת תאומים מהווה שמחה גדולה להורים אוהבים. נשיאת מספר תינוקות בבת אחת קשה יותר ויש לה מספר מאפיינים ספציפיים, כולל איזון הורמונלי שונה. מאמר זה מתאר כיצד מתבצעת קביעת גונדוטרופין כוריוני אצל אמהות הנושאות יותר מתינוק אחד.
מה זה?
רמת hCG היא אינדיקטור בסיסי למהלך ההריון. אצל תאומים ריכוז החומר הזה בדם עולה משמעותית. ערך מוגבר של גונדוטרופין כוריוני נצפה במהלך השתלת עוברים לדופן הרחם. ככל שעוברים רבים יותר, כך רמת ההורמון הזה גבוהה יותר נצפה בדם של אישה בהריון.
חומר פעיל ביולוגי זה הכרחי לגוף הנשי לבצע הרבה תהליכים שמתחילים להתרחש במהלך ההריון. הורמון זה מסייע בהכנת החסינות של האם הצפויה לעובדה שאורגניזם חדש יצמח ברחם שלה, שיש לו אנטיגנים משלו.
ערכי hCG הגוברים עוזרים לנרמל את הרקע ההורמונלי המשתנה.
לרוב הורמות הורמון זה עולות בשבועות 7-8 הראשונים מיום ההתעברות. רמה נמוכה של חומר פעיל ביולוגי זה עשויה להצביע על פתולוגיה כלשהי במהלך ההריון. כמו כן, היעדר דינמיקה חיובית של צמיחת hCG יכול להיות ביטוי להריון "קפוא".
כאשר נושאים כמה עוברים, מצב זה מתרחש, ככלל, במקרים בהם עובר אחד מת, למרבה הצער. לעתים קרובות למדי, זה מתבטא במקרים בהם ההתעברות התרחשה בעזרת הפריה חוץ גופית.
הקרנה לקביעת hCG חשובה מאוד. רופאים מכנים זאת גם גנטי. במהלך מחקר כזה ניתן לזהות הפרעות שונות בהתפתחות תוך רחמית בשלבים המוקדמים ביותר.
מחקר זה מתבצע עבור כל האימהות הנושאות כמה תינוקות עתידיים בבת אחת.
אם הריון עם תאומים התרחש לאחר הפריה חוץ גופית, שכעת נפוצה יותר ויותר, הרי שמחקר של hCG בדם מתבצע בהכרח. במצב זה, רופאים ממליצים לנתח 12-14 יום לאחר הכנסת העוברים לרחם. עם התקדמות ההיריון עולה גם רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי. אם הפריה חוץ גופית בוצעה על רקע גירוי בולט של הגוף הנשי באמצעות תרופות הורמונליות, אזי האינדיקטורים שלה יוגברו באופן משמעותי.
כיצד מתבצע הניתוח?
מחקר כזה יכול להתבצע הן במרפאה רגילה והן במעבדה פרטית. במקרה הראשון, מבחן זה הוא לגמרי בחינם. האם לעתיד יכולה להחליט בעצמה היכן היא רוצה לערוך מחקר כזה.
כדאי לבוא לבדיקה על בטן ריקה.... הארוחה האחרונה צריכה להיות לפחות 8 שעות לפני המחקר. הסעודה ערב הליך מעבדה זה צריכה להיות קלה ככל האפשר וללא שימוש במזונות שומניים. אתה גם לא צריך להשתמש לרעה בחלבונים לפני ביצוע ניתוח זה, מכיוון שזה יכול להוביל לפגיעה בתכונות הדם שנחקרו.
לביצוע המחקר נלקח דם ורידי. נדרש מעט מאוד. בדרך כלל, הבדיקה דורשת כ -5 מ"ל. בדרך כלל לוקח כמה שעות עד 1-2 ימים להגיע לתוצאה.
שיעור הריון שבועי
כדי להעריך את התוצאות, הרופאים משתמשים במגוון טבלאות, שתוכננו במיוחד כדי להעריך את מצבן של אמהות הנושאות כמה תינוקות בבת אחת. הערכים הניתנים בעיצובים כאלה שונים במקצת מהטבלאות המקבילות המשמשות להריון יחיד. מצב זה מוסבר בקלות על ידי העובדה שכאשר נושאים מספר תינוקות ערכי hCG עולים משמעותית.
להלן טבלה המכילה את האינדיקטורים הרגילים של הורמון זה בהריונות מרובי עוברים:
חשוב לציין כי ערכים אלה הם מְעִיד עַל. יש גם גבולות של ערכים נורמליים. הם נקבעים בכל סיטואציה ספציפית בנפרד. לכן, אם אישה בהריון השתמשה בתרופות הורמונליות או מדכאות חיסון זמן רב לפני תחילת ההריון, ערכי ההורמון הזה בדם עשויים להיות שונים במקצת.
במקרים מסוימים משתמשים גם בקביעת רמת hCG בדם ביום. לדוגמה, ניתן להשתמש בזה בכדי לאמוד את ריכוז החומר הפעיל ביולוגית ביום מסוים לאחר הביוץ - 10.17 או 21 dpo. הבחירה בטכניקה ספציפית תלויה ברופא המתבונן באם המצפה.
הטבלה שלהלן מציגה מחווני hCG לימים מסוימים:
דינמיקה במהלך ההריון
חשוב לציין שככל שהעובר גדל ומתפתח ברחם, גם המדדים להורמון זה עולים. בזמן הלידה, ריכוזו בדם מצטמצם משמעותית. תהליך זה הוא פִיסִיוֹלוֹגִי. הימים הראשונים לאחר ההשתלה, המתאימים לשלבי ההריון המוקדמים, מלווים בעלייה מהירה ברמת ההורמון הזה.
הערכת הדינמיקה של העלייה ב- hCG במהלך הפריה חוץ גופית יכולה להתבצע בצורה מעט שונה. יש אימהות שמשתמשות בלוח השנה המיוחד לכך, הכולל ימים מסוימים לאחר השתלת העוברים לרחם. במקרה זה, עליהם להעריך את התפתחות ההריון.
ככלל, רמת hCG הממוצעת ב 11-13 dp היא בין 70 ל 100. ב 14 dp של עירוי 5 ימים, זה הופך להיות 110-170. ב- 16 dpp הערכים שלו מגיעים ל 260-400 IU / ml.
רופאים משתמשים בערכים אלה למטרות אינדיקציה בלבד. אי אפשר לזהות סטיות ספציפיות רק בהערכת hCG בשיטה היומית או השבועית. כדי לזהות מצבים פתולוגיים של הריונות מרובי עוברים, זה הכרחי אולטרסאונד ובדיקות ביוכימיות אחרות. הרופא רושם אותם לאחר הבדיקה הקלינית המחויבת של האם הצפויה.
כיצד מעריכים את התוצאות?
נשים בהריון הנושאות תאומים דנות זו בזו באופן פעיל באינדיקטורים לרמות ה- hCG שלהן לפי ימים ושבועות של התפתחות תוך רחמית של תינוקות עתידיים. בשיחתם הם מספרים למי הייתה איזו רמה של הורמון זה בדם בתקופות מסוימות של הריון.
במהלך תקשורת כזו, אמהות לעתיד בהחלט צריכות לזכור זאת ממוצעים של ערכי hCG אינם ניתנים ליישום על בסיס כל מקרה לגופו. רופאים מזהים מאות אלפי מצבים קליניים כאשר ערכי הבדיקה שהושגו, אפילו אלה שנערכו לנשים בהריון בגיל הריון מסוים, נבדלו זה מזה באופן משמעותי.
ערך ריכוז ה- hCG בדם השונה מ"החבר "אינו אומר שיש הפרעות פתולוגיות או סטיות בגופה של האם הצפויה.
אם, למרות העובדה שגיל ההריון עולה, וריכוז ה- hCG בדם נשאר נמוך, ביטוי זה יכול להיות מאוד לא טוב. במקרה זה, אתה בהחלט צריך לפנות לקבלת ייעוץ אצל רופא נשים. במיוחד אמהות לעתיד הנושאות תאומים לא צריכות להסס עם זה.
יש לעקוב אחר הדינמיקה של תכולת ההורמון הזה בדם במהלך כל תקופת ההריון. בכל ביקור, הרופא מכין תוכנית מפורטת של בדיקות שיש לעשות לאישה הנושאת כמה תינוקות בבת אחת. הריון מרובה עוברים מצריך מעקב מדוקדק יותר אחר מהלכו והתפתחותו.
למידע כיצד להיבדק עבור hCG, עיין בסרטון הבא.
