יש נשים שחוות כל מיני סיבוכים במהלך ההריון, שבגללן הן צריכות להשתמש בתרופות בעלות השפעות חזקות, כמו תרופות הורמונליות. אחד מהם הוא Metipred. השימוש בתרופה זו מבוקש עם איום על חייה של האם הצפויה, הסיכון להפלה והפרעות הורמונליות.
תכונות התרופה
Metipred זמין בשתי צורות מינון שונות. אחד מהם הוא כדורים, ושנית - lyophilisate, שממנו עשוי תמיסת ההזרקה.
המרכיב העיקרי בתרופה הוא מתיל פרדניזולון. המינון שלו בטבליה אחת הוא 4 מ"ג, בבקבוק lyophilisate אחד - 250 מ"ג. שניהם זמינים עם מרשם.
עקרון הפעלה
"Metipred" הוא חלק מהקבוצה תרופות גלוקוקורטיקואידים, מכיוון שהחומר הפעיל שלו הוא הורמון גלוקוקורטיקואיד סינתטי. השפעה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית.
חוץ מזה, מתיל פרדניזולון מדכא חסינות ומשפיע על תהליכים מטבוליים בגוף.
בהשפעת חומר כזה:
- שחרורם של מתווכים דלקתיים מפסיק;
- מספר תאי התורן פוחת;
- סינתזה של הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי מדוכאת;
- היווצרות של פרוסטגלנדינים מעוכבת;
- ממברנות התאים מתחזקות;
- החדירות של כלים קטנים פוחתת;
- מים ונתרן נשמרים;
- רמת הגלוקוז והכולסטרול עולה;
- היווצרות לימפוציטים מעוכבת;
- רגישות התאים למגשרים לאלרגיה פוחתת;
- הסבירות לצלקות מופחתת;
- מגרה את סינתזת החלבון בכליות ובכבד.
האם זה מותר במהלך ההריון?
אם תקרא את ההערה ל- "Metipred", תוכל למצוא מידע על כך תרופה זו אינה מתווית עבור אמהות לעתיד באופן כללי. עם זאת, הוא משמש אך ורק לאינדיקציות קפדניות, כאשר היתרונות של טיפול כזה צפויים להכריע את כל הסיכונים של התרופה.
מחקרים בבעלי חיים הראו זאת "Metipred" מסוגל לגרום למומים התפתחותיים. לא היו מחקרים דומים על בני אדם, ולכן לא ניתן לטעון כי כדורים וזריקות כאלה בטוחים עבור העובר. כי החומר הפעיל של "Metipred" יכול לחדור לשליה, זה יכול לגרום לתופעות לוואי אצל ילד.
רופאים מציינים אחוז גבוה של עיכוב התפתחותי אצל תינוקות אם אמהותיהם טופלו ב- Metipred במהלך ההיריון. אצל מספר ילודים תרופה זו עוררה קטרקט.
אם אישה נטלה את התרופה במהלך ההריון, יש לבחון את היילוד בקפידה ולשים לב לתפקודי בלוטות יותרת הכליה.
מתי זה נקבע לאמהות לעתיד?
למרות סיכונים מסוימים, "Metipred" עדיין יכול לשמש אצל נשים במצב. התרופה נקבעת במקרים בהם יש צורך להפחית את פעילות מערכת החיסון של האם הצפויה. אם גוף האם תופס את העובר כגוף זר ומנסה לדחות אותו, "Metipred" יעזור להפחית את הסיכון להפלה. פעולה זו משמשת בהפריה חוץ גופית, והיא קובעת את ההורמון עד 8-12 שבועות להריון.
גם תרופה זו משמש לפתולוגיות אוטואימוניותכי זה עוזר לעצור את התגובות החיסוניות, כתוצאה מכך הסבירות להפסקת הריון פוחתת, התפתחות של אי ספיקת שליה או גסטוזיס מאוחרת. מרשם התרופה למחלות מערכתיות, ראומטיזם, מחלות אלרגיות מסייע להפחתת תגובות דלקתיות או אלרגיות.
סיבה תכופה למינוי "Metipred" הן בשלבים המוקדמים והן בשלב התכנון של ההריון היא הרמה הגבוהה של ההורמונים הגבריים.
הופעת היפר-אנדרוגניזם נגרמת על ידי פתולוגיות של השחלות, בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה או גורמים אחרים. כישלון בהורדת רמות הטסטוסטרון יפריע להעברה (הריון אינו מתרחש כלל), או יעורר הפלה בשליש הראשון, ויכולה גם לגרום לעיכוב התפתחותי, אי ספיקת שליה ובעיות אחרות. זה גורם לשימוש "מטייפרדה" להפלה הנגרמת על ידי חוסר איזון הורמונלי.
השימוש ב- "Metipred" מבוקש גם בתנאים מסוכנים לחיי האישה, כולל מצב אסטמטיקוס, תרדמת כבד, הלם כוויות, בצקת מוחית ומשבר תירוטוקסי. עם בעיות כאלה, ההורמון במהירות מייצב את מצבה של האישה ההרה ועוזר להציל חיים, לכן, אי אפשר להסס מהשימוש בו (מסיבה זו, הרופאים אינם משתמשים בטבליות אלא בצורת הזרקה).
התוויות נגד
ישנן מגבלות רבות על הטיפול במטיפרד, ולכן אמהות רבות לעתיד ספקות אם הן זקוקות לתרופה כה חזקה. לא משתמשים בטבליות אם לאישה יש:
- יש רגישות יתר למתיל פרדניזולון או לרכיבים לא פעילים של התרופה;
- התגלה מיקוזיס סיסטמי;
- מאובחנים כחולים דלקתיים במערכת העיכול;
- יש זיהום פעיל או מחלה טפילית;
- מצא מצב של מחסור חיסוני;
- עבודת הלב, הכליות או הכבד נפגעת קשה;
- פיתח סוכרת.
זו לא כל רשימת התוויות נגד לשימוש בהורמון. ההערה מציינת את כל המחלות והמצבים שבהם אין זה רצוי או אסור להשתמש ב"מטיפרד ".
לפני שרושמים גלוקוקורטיקואיד כזה לאישה בהריון, הרופא בהחלט יבהיר אם לחולה יש בעיות בריאותיות ברשימה זו.
תופעות לוואי
תסמינים שליליים שונים עשויים להופיע בעת שימוש ב- Metipred. בין תופעות הלוואי התכופות של התרופה הן:
- בחילה;
- הפרעות קצב;
- סְחַרחוֹרֶת;
- שינויים בלחץ הדם;
- שִׁלשׁוּל;
- כאבי בטן;
- בצקת היקפית;
- שינויים במצב הרוח;
- כאבי ראש;
- נדודי שינה;
- הפרעות באיברי הראייה;
- הזעה קשה;
- עייפות מהירה;
- תגובה אלרגית בעור.
יש לספר מיד על הופעת תסמינים כאלה לרופא המטפל על מנת להחליף את התרופות בזמן או לנטוש לחלוטין את הטיפול ההורמונלי.
אצל חלק מהחולים "Metipred" יכול לעורר תופעות לוואי חמורות למדי, למשל, סוכרת, הפרעות בבלוטת יותרת המוח, ניקוב מעיים או מחלה מדבקת. עם ביטויים כאלה, אישה זקוקה לטיפול רפואי מיידי.
הוראות לשימוש
בעת שימוש בטבליות, מנה אחת נקבעת, תדירות הטיפול ומשך הטיפול נקבעים בנפרד. תוכנית היישום תלויה במצב הכללי, בסיבה לפגישה, בתוצאות הבדיקה, בתגובה לטיפול ובניואנסים רבים אחרים.
בדרך כלל התרופה נלקחת פעם אחת בבוקר, אך אם המינון היומי גבוה, הטבליות נלקחות ב 2-4 מנות. הם נבלעים עם או מיד לאחר הארוחה, עם כמות קטנה של נוזלים.
זריקות משמשות במקרים נדירים, כאשר החיים מאוימים, המצב קשה מאוד או נטילת גלולות אינה אפשרית. תרופות הן לעתים קרובות מוזרק זרם או מטפטף לווריד, אך זריקות תוך שריריות אפשריות גם כן. מְדוּיָק מִנוּן lyophilisate מחושב בנפרד עבור כל מטופל.
ביטול תרופות בכל צורה שהיא מתבצע בהדרגה, במיוחד עם שימוש ארוך טווח או במינונים גבוהים. זה בהחלט לא מקובל לבטל את התרופה, מכיוון שזה יכול להוביל לתוצאות חמורות... אם אישה פספסה פגישה בטעות, קח את הגלולה בהקדם האפשרי לאחר שזכרה את זה. אם הגיע הזמן למינון הבא שלך, אינך צריך לשתות מנה כפולה. אתה רק צריך להמשיך עם המשטר שנקבע.
ביקורות
נשים שהיו להן הזדמנות להשתמש ב"מטיפרד "בזמן שהן נושאות ילד או לפני ההתעברות מכנות את התרופה יעילה ויעילה. הם מאשרים כי התרופה סייעה עם רמות גבוהות של הורמונים גבריים, כאשר על רקע טסטוסטרון גבוה, ההתעברות הייתה בלתי אפשרית או שההריון הופסק בשלב מוקדם.
בין חסרונות התרופה מוזכרת רשימה גדולה של התוויות נגד, תופעות לוואי על הילד ועל האישה עצמה.
מטופלים רבים מתלוננים כי "Metipred" החמיר את תפקוד מערכת העיכול ואת חילוף החומרים, עורר בחילות, נפיחות, כאבי ראש ותופעות שליליות אחרות.
אך יש לציין כי ברוב המקרים תופעות לוואי כאלה לא באו לידי ביטוי.
אנלוגים
אם יש צורך להחליף את "Metipred" בתרופה הורמונלית אחרת, הרופא עשוי לרשום את האם הצפויה "דקסמטזון" או האנלוגים שלו. תרופות כאלה מיוצגות על ידי פתרונות להזרקות, טבליות, אך כולם חזקים וחודרים לשליה, ולכן משתמשים בהם רק בהשגחת מומחה.
