כל אם לעתיד רוצה לדעת מתי תתרחש לידתה. ואפשר לענות במדויק על שאלה זו רק אם מתוכנן ניתוח קיסרי מסיבות רפואיות, וכבר נקבע תאריך לכך. בכל המקרים האחרים, שאלה זו נותרה פתוחה.
נתונים סטטיסטיים ממוצעים
הלידה מתחילה כאשר האישה והתינוק מוכנים לכך. תכשיר זה קפדני מאוד, הוא מתקדם ברמות שונות - מהורמונאלי לשריר. לָכֵן אף אחד לא יכול לתת תשובה חד משמעית לשאלה מתי ללדת, כי שיעורי ההכנה של האורגניזמים הנשיים והילדים ללידה שונים אצל נשים שונות..
יש נתונים סטטיסטיים רפואיים המאפשרים לך לצייר רק תמונה משוערת של המתרחש ולהבין איזה שבוע הם יולדים לרוב. אם ניקח בחשבון שההריון נמשך 40 שבועות מיילדותיים (כאשר הוא נספר מהיום הראשון של האחרון ועד לתפיסת הווסת), הריון להריון מלא נחשב בין 37 ל- 42 שבועות. בדיוק בסוף השבוע ה -40 יש את אותו ה- PDR (יום הלידה המשוער), בו אמהות רבות מקוות תקוות כה גדולות.
לא כדאי לקוות ל- PDD בוודאות, מכיוון שהוא קיים רק כ"דגל אות "משוער המאפשר לאישה ולרופאים לנווט טוב יותר את תקופת ההריון.
ביום זה, שמתהדר בגאווה בכרטיס ההחלפה של כל אם מצפה מרגע ההרשמה לייעוץ, הלידה מתרחשת, על פי ארגון הבריאות העולמי, רק ב -5% מהמקרים.
סביר יותר כי הלידה הראשונה תתרחש בשבועות 39-40 ובשבועות 40-41 (שבועיים אלה מהווים עד 75%) מהלידות הבכורות. לידות מחדש מתרחשות לרוב בשבועות 38-39 ובשבועות 39-40 (30 ו- 50% בהתאמה). כ -4% מהנשים נושאות תינוקות עד 41-42 שבועות.
לוקח בחשבון לידה מוקדמתהמתרחשים מ 22 שבועות הריון ל 37 שבועות, אז הזמן המסורתי ביותר למסירה הוא 32 עד 34 שבועות... נדיר מאוד ללדת בשבועות 24-26. העובר משבוע 22 להריון נחשב לקיים, אולם שיעור ההישרדות בתקופה זו נמוך מאוד, והסיכון לנכות אצל הניצולים הוא ההפך.
ככל שמשך ההריון גדל, התחזית להישרדות הופכת להיות טובה יותר. אלה שנולדו בגיל 23 שבועות שורדים ב -16% מהמקרים, ואלה שנולדים בגיל 29 שבועות - ב -90% מהמקרים הסיכון לתוצאות בלתי הפיכות מלידה מוקדמת פוחת גם עם התבגרות התינוק.
ניתוח קיסרי מתוכנן נעשה, על פי ההמלצות הקליניות של משרד הבריאות ברוסיה, למשך 39 שבועות מיילדותיים מלאים. ניתן לבצע ניתוח קיסרי חירום לאינדיקציות דחופות בכל עת בו הדבר נחוץ.
על מה יכול להשפיע?
משך נשיאת התינוק תלוי בבריאות האישה ובבריאות התינוק, וכן במאפייני ההריון הנוכחי. כל הגורמים רבים מכדי לרשום אותם, ולכן ניגע רק בגורמים הנפוצים ביותר.
- נטייה גנטית... כדי להבין האם יש סיכוי לאישה ללדת בטרם עת או להעביר את ילדה, עליך לברר באיזו שעה הלידה התרחשה אצל אמה, סבתה שלה. אם נשים במשפחה ילדו מבעוד מועד, יש כל סיבה להאמין שבמקרה זה הטבע יחזור על התוכנית הגנטית.
- גורם גיל... נשים בהריון צעירות מדי (עד 20) ואמהות מבוגרות מעל גיל 36, לעתים קרובות יותר מאחרות, חורגות באופן משמעותי מהיום המסומן כ- PDR בכיוון זה או אחר.
- פקודת מסירה... נשים פרימפריוס מתכוננות ללידה זמן רב יותר - רקמת השריר נמתחת פחות, צוואר הרחם הדוק יותר, ולכן יש להן נטייה ללידה מאוחרת. ככל שיש לך יותר לידות בהיסטוריה האישית שלך, כך גדל הסבירות שהלידה תתרחש לפני ה- PDD.
- בְּרִיאוּת... מחלות כרוניות של האם הצפויה תמיד מגבירות את הסבירות ללידה מוקדמת, ופתולוגיות אנדוקריניות, להפך, מובילות לעיתים קרובות להארכה.
- תנאים חיצוניים שליליים... עישון, אלכוהול במהלך ההריון, כמו גם לחץ ממושך שחווה האם הצפויה, מגבירים את הסבירות ללידה מוקדמת. פעילות גופנית נמוכה, השמנת יתר תורמים למשקל עודף.
- חוסר קריאות רגשית של אישה ללידה... פחד מלידה מוביל לעיתים קרובות לכך שצוואר הרחם אינו מתבגר בזמן, הלידה אינה מתחילה זמן רב. הרצון ללדת במהירות, אם הוא חזק, עשוי להוביל ללידה מוקדמת.
- הריון מרובה עוברים... תאומים ושלישיות מפעילים לחץ רב יותר על הלוע הפנימי של הרחם - מעין טבעת נעילה. ככל שהלחץ הזה חזק יותר, הצירים מתחילים מהר יותר. לכן, תאומים ושלישיות נולדים בדרך כלל לפני 39 שבועות.
- מקצבים ביולוגיים אישיים... נשים עם מחזור קצר (פחות מ -28 יום) יולדות בדרך כלל לפני PDD ב 1-2 שבועות, ונשים עם מחזור ארוך נושאות תינוקות עד 41 שבועות ומעלה.
ברוב המקרים, לא ניתן לקבוע באופן מהימן את הסיבה ללידה לפני תקופת ההריון או הארכת ההריון. ולפיכך, תקופת ההיריון הנמדדת על ידי הטבע עבור אישה מסוימת פשוט מובנת מאליה.
לידה מוקדמת
אם כבר מדברים על לידה מוקדמת, לא צריך לחשוב שמצבים כאלה יכולים להיחשב כאשר תינוק נולד 2-3 שבועות מוקדם יותר מה- PDD. אנו מדברים באופן ספציפי על לידה בה העובר אינו בוגר מבחינה תפקודית ופיזית - בין 22 ל- 37 שבועות.
עבור רופאים, עדיין לא הכל ברור לגבי הסיבות והמנגנונים להתפתחות לידות כאלה. לא הילד וגם האם לא מוכנים בבירור ללידה אחרי 22 שבועות וקצת אחר כך, אבל משהו בגופה של האישה ההרה מפעיל את הדומיננטי הגנרי מאוד, שמתחיל בתהליך גירוש העובר. בדרך כלל לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת ללידה שקרתה לפני תאריך היעד. לכן, ישנם רק גורמים הנחשבים כנטיית נטייה:
- מצד האם - ניתוחים ברחם, הפלות והפלות בהיסטוריה, לידה מוקדמת מוקדם יותר;
- על ידי הילד - חריגות התפתחותיות, סכסוך Rh, מצג עכוז;
- תכונות של הריון - polyhydramnios ו oligohydramnios, ICI, neoplasms ברחם, צוואר הרחם, זיהומים באברי המין, זיהומים נגיפיים הועברו בשלב מוקדם.
אבל כדאי לקחת בחשבון גם את הסביבה בה האם הצפויה חיה. אם אישה לא אוכלת טוב, לעיתים קרובות עצבנית, חסרים ויטמינים חשובים, הסבירות ללדת מוקדם עולה.
העובר מ 22 שבועות הוא בר קיימא בלבד, הכל תלוי עד כמה גופו מוכן לחיים חוץ רחמיים. החיוניות עולה עם הגיל. נצפה כי סביר יותר שבנים ייוולדו בטרם עת מבנות.
משלוח לאחר PDR
המצב בו כבר חלף יום הלידה הצפוי, והאישה אפילו לא שומרת על קודמי הלידה הקרבה, הוא די נפוץ. העיקר לשמור על איפוק ורוגע ולא לנסות לעורר ולעורר לידה לבד. עד 42 שבועות הריון אינו לאחר מועד, אלא ממושך, ומדובר בשני דברים שונים.
שקול אילו סיבות יכולות להוביל להארכת תקופת ההיריון.
- קביעת מועדים שגויה... זה בדרך כלל נדיר. כדי לטעות בחישובים, אתה לא צריך לדעת או לשכוח לגמרי מתי בדיוק המחזור החודשי האחרון היה, לא לזכור לא רק את היום, אלא גם את החודש. זה קורה לאחר טיפול הורמונלי ארוך טווח, שימוש ממושך באמצעי מניעה דרך הפה, כשל בשחלות. ואז גיל ההריון ו- PDD יתקבעו על בסיס תוצאות סריקת אולטרסאונד בשליש הראשון. חריגה של שבועיים מהנורמות של הפטומטריה אינה נחשבת לעיכוב התפתחותי, ולאישה יש שבועיים נוספים במהלך ההריון.
- ילדים גדולים וענקיים... משקל לידה של 4 קילוגרם נותן סיבה לקרוא לעובר גדול, ומשקל של 5 קילו - ענק. תינוקות כאלה מעדיפים בדרך כלל לשבת ברחם אמם עד אחרון.
- הפרעות הורמונליות... כמות קטנה של אוקסיטוצין, אסטרוגן ותוכן מוגבר של פרוגסטרון אינם יוצרים את הרקע הנוח ביותר להופעת הלידה. כל עוד הפרוגסטרון נשאר גבוה, הדומיננטי הגנרי ברמה ההורמונלית אינו מצטבר.
- אורח חיים בישיבה ולא פעיל... השרירים נחלשים, הטונוס שלהם מצטמצם, זה חל על כל השרירים, כולל שרירי הרחם, צוואר הרחם.
- איומים על הפלה במהלך ההריון... לעתים קרובות נשים אומרות כי הן "כל כך בהריון היו בהצלחה, עד שלאחר מכן הן לא הצליחו לשכנע את התינוק להיוולד." העניין הוא שלא שימשו תרופות לשמירה על הריון, אלא שמבחינה פסיכולוגית האישה הייתה מכוונת כל כך להמשיך את ההריון שכעת, ברמה הפסיכוגנית, קשה מאוד לשכנע אותה להרפות מהילד, אותו הצליחה לשמור בקושי כזה.
איך להיפטר מהנטל בזמן?
כפי שאתה יכול לראות, המושג "בזמן" הוא רחב למדי, ואישה אינה יכולה להשפיע על גורמים רבים. אבל מה שתלוי בזה צריך להיעשות בהתאם קפדני להמלצות הרופא. זה יעזור לשמור על ההיריון ולמנוע לידה מוקדמת ולהאריך את ההריון.
טיפים פשוטים יעזרו בכך:
- אל תסתיר את ההיסטוריה המיילדתית שלך מהרופא (גם אם אתה באמת רוצה להסתיר את עובדת ההפלה);
- אל תחמיץ את הביקורים המתוזמנים הבאים במרפאת הלידה;
- שמרו על אורח חיים בריא ופעיל לאורך כל ההריון;
- אל תזניחו בדיקות והקרנות על מנת לזהות בזמן פתולוגיות, סיבוכים וגורמי סיכון.
על משך ההריון מספר המומחה בסרטון להלן.
