נושא המאמר של היום יהיה הידבקות או היתוך של שפתי השפתיים אצל בנות. מה המצב הזה? האם זה נחשב לפתולוגיה או לא? כיצד למנוע סינכיה וכיצד לטפל במצב זה?
ראשית, אני רוצה להכיר אותך מעט עם האנטומיה של איברי המין החיצוניים של הילדה.
אנטומיה של איברי המין החיצוניים הנשיים
הפות (איברי המין החיצוניים) היא "נעילה" חיצונית טבעית של הנרתיק, שנוצרת עקב מגע הדוק (הרגיל) של המשטח הפנימי של השפתיים הגדולות ושל השפתיים הגדולות.
סגירה הדוקה של חריץ איברי המין תלויה ישירות בשלמות פרינאום ומסייעת בהגנה על הנרתיק מפני זיהום מהסביבה החיצונית. בנוסף, הוא מונע חדירת אוויר לנרתיק והתאדות מהירה של הפרשות הנרתיק עם ייבוש (עיבוי) של אפיתל רירית הנרתיק.
Labia minora הם שני קפלי עור אורכיים בעלי מערכת אספקת דם ועצבנות טובה ומכילים מספר רב של בלוטות.
השפתיים הקטנות (בדרך כלל) בשליש התחתון משתלבות זו בזו. זה מסביר את ההידבקות השכיחה ביותר של שפתי השפה בחלק המסוים הזה. היתוך או הידבקות של labia minora יכול להיות שלם או שלם ויכול להתרחש בכל מקום.
יש לציין כי מצב זה שכיח מאוד בקרב בנות. זה נצפה בגיל מלידה עד 6 - 7 שנים. אצל ילדות שזה עתה נולדו (עד 6 חודשים), בגלל נוכחותם של שאריות ההורמון אסטרוגן, שנותרו מהאם, היתוך הוא נדיר. עם זאת, עם כל חודש חיים, מאגרי האסטרוגן פוחתים, וקיים סיכון של הדבקה של שפתי השפתיים.
אם אתה מבקר בפורום של אמהות צעירות באינטרנט או סתם מדבר עם אמהות בטיול, אתה יכול לוודא שמצב זה מתרחש בממוצע בכל ילדה 5.
ישנן דעות רבות בקרב הורים ורופאים כי הדבקת השפתיים נובעת מהיגיינה לקויה. בואו נבין את זה!
גורם לפתולוגיה
מהן הסיבות להתמזגות השפתיים הקטנות? יש כמה מהם:
- היתוך או הידבקות של שפתי השפתיים מתרחשים לרוב בגלל שטיפה מוגזמת של הילדה עם שימוש תכוף בסבון ריחני. גם על כך מדבר רופא הילדים הידוע E.O. Komarovsky. הוא מאמין שמספיק לשטוף את הילדה בסבון פעם ביום (בלילה). באמצעות סבון אמא שוטפת את כל פלורת הנרתיק ובכך מפחיתה את ההגנה שלה;
- שימוש במפיות סניטריות רטובות הוא גם שירות לא טוב;
- השימוש בחיתולים, שינוים בטרם עת, כאשר נוצרים תנאים לא רק להדבקת השפתיים, אלא גם להעתקת פתוגנים;
- לבישת תחתונים סינתטיים צמודים;
- תוצאה של תהליך דלקתי של איברי המין (vulvovaginitis), מערכת השתן;
- רחצה תכופה במים מלוכלכים מובילה לגירוי מתמיד, על רקע השפתיים הגדלות לעתים קרובות למדי;
- תגובות אלרגיות כאשר העור בא במגע עם שאריות האבקה שעל הבגדים;
- השפתיים נדבקות זו לזו על רקע נטילת תרופות, אלרגנים למזון.
ביטויים עם היתוך של שפתי השפה
בדרך כלל, אם אין דלקת בדרכי השתן, אין ביטויים פרט לביטויים חזותיים עם היתוך של שפתי השפה.
בבדיקה הבאה, אם הילד או הרופא עשויים לראות סרט דק ולבן בין השפתיים.
במקרה שיש קשר של זיהום במערכת השתן, כאשר עקב הידבקות השפתיים מופרעת זרימת השתן (היתוך מוחלט או כמעט מוחלט), אי נוחות במהלך הטלת שתן, הילד מתחיל לדחוף חזק, לבכות בגלל תסמונת הכאב.
בחלק מהמקרים המתקדמים, עלייה בטמפרטורת הגוף אפשרית.
עם מגע מתמיד של שתן על עור הבטן התחתונה, תחתונים, דרמטיטיס עלולים להתפתח. אם אופי ההיתוך אלרגי, עלולה להופיע פריחה.
אבחון סינכיה אצל בנות
הדבקה של שפתי השפה מאובחנת לעתים קרובות יותר על ידי אם הילדה. ואכן, היתוך של שפתי השפה אצל בנות מתגלה במהלך הבדיקה, כמו גם במהלך בדיקה מיוחדת - וולבוסקופיה.
בנוסף, מריחה נלקחת לבדיקה מיקרוסקופית, תרבית בקטריולוגית למיקרופלורה.
במידת הצורך (אם יש חשד לטבע מדבק), נקבעים בדיקות: PCR, ELISA. אם אופי הידבקות השפתיים אלרגי, יש לפנות לאלרגיסט-אימונולוג.
כיצד לטפל והאם כדאי לטפל באיחוי של שפתי השפתיים?
דעתם של רופאי נשים בנושא זה שונה. יש המעדיפים לפתור את הבעיה באופן שמרני או מהיר, ויש המתעקשים כי אין לגעת בסינכיה עד גיל 10 שנים. זה מוסבר על ידי העובדה כי, בהתקרב לעידן זה, הגוף מתחיל לסנתז את הורמון האסטרוגן שלו, והסינכיות מסוגלות להשמיד את עצמן.
עם זאת, אמא רוצה לראות את ילדה בריא ללא ה"דבר "הזה. ומומיות מתחילות לצלצל בכל הפעמונים.
המצב כשלעצמו אינו מסוכן לחיים, אך הסבירות להתפתחות זיהומים במערכת השתן עולה כאשר השפתיים נדבקות זו לזו, כך שלא כדאי לעשות כלום.
הטיפול באיחוי שפתי השפה אצל ילדה יכול להיות שמרני, תוך שימוש במשחות, קרמים, הכוללים הומה נשית של איברי המין, וניתוחים (הרס הסינכיה) במקרים בהם הטיפול המסורתי נכשל.
הטיפול השמרני כולל מינוי תרופות כמו Contractubex או משחות וקרמים המכילים אסטרוגן (Ovestin היא תרופה המכילה את ההורמון הנשי אסטריול). מספק התחדשות של רירית הנרתיק, שיקום המיקרופלורה הנרתיקית, שמירה על ה- pH של הנרתיק ברמה הנכונה.
צורת השחרור של התרופה מגוונת, אך בתרגול גינקולוגי ילדים משתמשים בה בצורה של קרמים. הוא נמסר בחופשיות ללא מרשם רופא ברוסיה (בבלארוס הוא לא נמכר, ניתן להחליף אותו בתרופות דומות שנמכרות במרשם בלבד). למרוח פעמיים ביום באתר ההדבקה למשך 14 יום.
המחיר הממוצע של התרופה הוא 1,500 רובל לצינור. עקב השימוש בהם, סינכיות מתנפחות ומתמוטטות, הישנות אפשרית. אסטריול חוסם רק קולטנים מקומיים, הספיגה היא מינימלית, ולכן תופעות לוואי בצורה של הגדלת בלוטות החלב, הופעת שערות ופיגמנטציה של הפות נדירות; כאשר הופסק הטיפול הביטויים הללו נעלמים.
בהיעדר השפעה של טיפול שמרני ובמקרים מתקדמים, כאשר דלקת במערכת השתן מצטרפת ויוצאת שתן מופרעת, הסינכיות מוסרות בניתוח. הליך זה מתבצע בהרדמה מקומית ואינו לוקח הרבה זמן, הוא מבוצע באמצעות כף וולקמן.
יש לציין כי ב- 20% מהמקרים, מצב זה חוזר על עצמו, ולכן לאחר תיקון כירורגי נקבעים משחות ומשחות המכילות אסטרוגן. בנוסף, טיפול כירורגי יכול להשאיר טראומה פסיכולוגית לילד. לכן, אתה לא צריך לרוץ מיד לנתח את הסינכיות, כדי לא לשבש את נפש הילד.
שיטות הרפואה המסורתית
ישנו טיפול בהדבקת שפתיים בשיטות עממיות, כלומר, שימוש בשמן קלנדולה.
בשל תכונותיו המועילות הרבות, קלנדולה נמצאת בשימוש נרחב ברפואה. שמן קלנדולה מתקבל בצורה מורכבת, יש לו אפקט אנטי דלקתי, ריפוי פצעים, הרגעה, טוניק. מומלץ למרוח שמן בעדינות על סינכיות בשפתיים הקטנות בבוקר ובערב, לאחר שטיפת הילד.
דרך פעולה נוספת כאשר השפתיים נדבקות היא לשטוף את הילדה בעירוי קמומיל, בעל תכונות אנטי דלקתיות, ריפוי, חיטוי ועוד רבות שימושיות.
אך לא כדאי לעסוק בטיפול מסוג זה ללא הסכמת רופא הילדים.
האם ניתן למנוע את היתוך של שפתי השפתיים אצל ילדה?
פחית! כך תעשה זאת:
- השתמש בסבון פעם ביום בכדי לשטוף את אזור פי הטבעת (לאחר פעולת הצרכים או לפני השינה). מומלץ להשתמש בסבון לשטיפת איברי המין לא יותר מפעם אחת בשבוע;
- שטפו את הילדה בצורה נכונה (מקדימה לאחור) במים זורמים חמים;
- להחליף חיתולים, חיתולים בזמן;
- לערוך אמבטיות אוויר;
- להגביל את השימוש בסבונים ריחניים, מגבונים לחים, חיתולים;
- לא לכלול מזון אלרגני;
- לא לכלול תחתונים סינתטיים צמודים, ולהחליף אותם בתחתוני כותנה;
- על מנת למנוע הידבקות של השפתיים, אתה יכול לפרוס מעת לעת את שפתי השפתיים בידיים, אך ללא התלהבות ושימוש בכוח רב.
