למרבה הצער, הריון לא תמיד מושלם, חלק וללא סיבוכים. למרות כל ההישגים של הרפואה המודרנית, אחוז הלידות המוקדמות טרם הופחת והופחת. לידות מוקדמות, המתרחשות בהריון של 33 שבועות, מהוות עד 20% מהלידות המוקדמות.
במאמר זה נדבר מדוע זה קורה, כיצד מתנהלת לידה כזו ומה ההשלכות על אישה ועל תינוקה שזה עתה נולד.
תכונות המונח
השבוע ה -33 להריון עבור האמהות המצפות ביותר מתנהל בצורה רגועה ומדודה למדי. ההקרנות הושארו מאחור, כעת האם הצפויה מכניסה את עצמה ללידה, שאמורה להתקיים, על פי הערכות מיילדות ראשוניות, רק לאחר 7 שבועות. באופן טבעי, הלידה בשבועות 32-33 אינה כלולה בתוכניות האישה וקרוביה. לכן, ההתחלה שלהם בדרך כלל גורמת לבהלה ותמיהה.
כאמור, על פי הסטנדרטים הרפואיים המקובלים ברחבי העולם, לידת תינוק בגיל 32-33 נחשבת לפגייה... עבור התינוק, כל יום שהוא מבלה ברחם אמו ממלא כעת תפקיד מכריע, מכיוון שהתפתחותו בעיצומה. תינוק שנולד בזמן זה יהיה בר קיימא, אך מוקדם מדי, מה שאומר שרופאים יצטרכו לנסות להציל את התינוק ולוודא שהתוצאות על בריאותו מינימליות.
לרוב בתקופה זו, יולדות נשים הנושאות תאומים או שלישיות, וגם הלידה הראשונה יכולה להתחיל, אך אם יש תנאים מוקדמים. לידה בגיל 33 שבועות בהחלט מסוכנת לתינוק, ישנם סיכונים לאם, אך הם הרבה פחות מאשר לילדים.
מצבו וחיוניותו של העובר
הילד בשלב זה עדיין לא מוכן ללידה, אך מוכן לנסות להסתגל לתנאים חדשים אם אכן מתרחשת לידה. גידול התינוק בגיל 33 שבועות הוא כ 43 ס"מ, התינוק שוקל בדרך כלל כ -2 ק"ג... עם משקל כזה, ילד נחשב כקיימא למדי, אך הבעיה היא שגורמים וגורמים מובילים בדרך כלל ללידה מוקדמת, אשר משפיעים לרעה על התפתחותם של ילדים, ולכן לעיתים קרובות בשלב זה משקלם של ילדים בלידה בקושי עולה על קילוגרם.
נכון לעכשיו, תהליכים שונים מתרחשים באופן פעיל בגופו של הילד, אך שניים חשובים להישרדות וכדאיות: עלייה במשקל עקב היווצרות רקמת שומן תת עורית והצטברות חומר פעילי שטח ברקמת הריאה... שומן תת עורי חשוב כדי שהתינוק, לאחר הלידה, יוכל לשמור על החום ולא לאבד אותו, מכיוון שהיפותרמיה מערכתית ליילוד מהווה סכנת חיים. בדרך כלל, לתינוקות שנולדו בגיל 33 שבועות להריון יש כמות שומן תת עורית ברמה של 5-6% ממשקל הגוף וזה לא מספיק בכדי להבטיח ויסות תרמי רגיל.
חומר השטח ברקמת הריאה הוא חומר פעיל מיוחד שה alveoli מייצרים, ואשר הוא הכרחי כדי שהבועות הללו בריאות לא יתמוטטו לאחר שהילד מתחיל להשתמש בריאות למטרתן המיועדת. בזמן שהוא "נושם", מקבל חמצן מדם האם. חומר פעילי שטח בגיל 33 שבועות ברוב המקרים אינו מספיק לנשימה מלאה ועצמאית של התינוק לאחר הלידה. לכן, ילדים זקוקים לטיפול החייאה דחוף, שאיכותו ונכונותו יקבעו במידה רבה את התחזית לעתיד.
שתי הסכנות העיקריות ליילוד בשלב זה הן תסמונת מצוקה (אי ספיקת נשימה חריפה) ואיבוד חום מהיר. העזרה תתמקד ביצירת טמפרטורה ולחות קבועים סביב התינוק ואספקת חמצן אם ריאותיו אינן מסוגלות לנשום בכוחות עצמן.
ילדים שנולדו בתקופה זו נראים מעט יוצאי דופן: יש להם עור אדום בהיר למדי (בגלל כמות קטנה של שומן תת עורי), כמו גם עורקים רכים, מכיוון שרקמת הסחוס עדיין לא הספיקה להתקשות. מערכת העצבים ממשיכה להתפתח, בשלב זה רפלקס הנשימה מתחיל להתאמן. האיברים הפנימיים השלימו את היווצרותם, אך הם עדיין גדלים וגדלים, במשך השבוע ה -33 להריון, חוסר בשלות מורפולוגית ופיזיולוגית אופיינית.
תמיד קשה להחיל מספרים סטטיסטיים על אנשים, במיוחד פגים קטנים, אך עדיין כדאי לדבר עליהם. עם טיפול הולם והחייאה בזמן, עד 90% מהתינוקות שנולדו בגיל 33 שבועות שורדים. מידת הפג של ילדים שראו את האור בזמן הזה היא בדרך כלל השנייה. זה נותן תקווה שהתוצאה תהיה חיובית. יש בסך הכל ארבע מעלות, הכי טובה היא הראשונה, הקשה והקשה ביותר לחיזוי היא הרביעית.
לידה לאחר 33 שבועות להריון, על פי הסטטיסטיקה, ב 88% מהמקרים הם מסתיימים בלידת ילדים נורמליים ובריאים, שכמובן סובלים מבעיות בימים הראשונים, אך בעזרת עזרה מתאימה ניתן להתגבר עליהם... ב -7% מהמקרים, ילדים שנולדו בתקופה זו סובלים מבעיות בריאותיות הנמשכות לאורך זמן. ב -2% מהמקרים ילדים מקבלים מוגבלות בשל סך הבעיות של תקופת הילוד המוקדמת והשלכותיהן. מספר הילדים שמצליחים לשרוד רק כמה ימים הוא פחות מ -1%. הסבירות ללידה מתה זהה בערך מבחינה כמותית.
לאחר הלידה מניחים את התינוק במיטה עם חימום ואספקת חמצן, ואם משקלו נמוך מ- 1700 גרם, אז בחממה מיוחדת עם מערכת תומכת חיים מלאה.
מה יכול לעורר?
יש לציין כי לידה בשלב זה יכולה להיות משלושה סוגים: מאיימים, מתחילים וזורמים. שני הסוגים הראשונים נותנים לרופאים את הסיכוי שהם יכולים לנסות להאריך את ההריון בכמה שבועות או לפחות ימים. אם העבודה כבר החלה, אין דרך לעצור את זה.
הגורמים הבאים מגדילים את הסבירות להופעת לידה לאחר 33 שבועות:
- היסטוריה גניקולוגית עמוסה (הפלה, הפלה, לידה מוקדמת, הריונות קפואים, ניתוחים ברחם ושחלות);
- החמרת מחלות כרוניות אצל האם;
- זיהומים באברי המין;
- אי ספיקה איסמטית-צוואר הרחם;
- נוכחות של גסטוזיס;
- סוכרת;
- פתולוגיות גנטיות של העובר, מומים;
- סכסוך רזוס;
- אלכוהול, שימוש בסמים, עישון במהלך ההריון;
- תזונה לקויה, מחסור בויטמינים ומינרלים;
- הריון מרובה עוברים.
במקרים רבים לא ניתן לקבוע את הגורם האמיתי להופעת הלידה מבעוד מועד, או שיש כמה סיבות בבת אחת.
איך מתנהל תהליך הלידה?
אם אישה יולדת בשעה זו, מופעלת עליה שליטה מיוחדת. לידה מוקדמת מלווה לעיתים קרובות בפתולוגיות וסטיות מהתכנית הקלאסית הרגילה. הלידה יכולה להתקיים על רקע כוחות עבודה חלשים, שבהם הרחבת צוואר הרחם תהיה איטית או שהמאמצים יחלשו.
האפשרות השנייה הנפוצה למדי ללידה מוקדמת היא לידה מהירה או מהירה של תינוק, וזה מסוכן מאוד מנקודת המבט של הסבירות לפציעות לידה אצל אישה ועובר. אם לידת ילד לא מלווה בסטיות כאלה בתהליך הלידה, הרופאים ייקחו משלוח כרגיל, ללא הבדלים משמעותיים. חוץ מזה ש רופא ילדים וחייאה בהחלט יהיו נוכחים בחדר הלידה והכל יוכן מראש להולדת תינוק "בעייתי".
לסיבוכים, רופאים יכולים להאט או להאיץ את הצירים על ידי הזרקת תרופות הורמונליות ונוגדות עוויתות.
אם לא ניתן לפתור את החריגה, ניתן לבצע ניתוח קיסרי חירום.
ביקורות על נשים
לדברי נשים, לאחר הלידה בזמן הזה בבית החולים אתה צריך להשקיע הרבה יותר זמן מאשר לאחר הלידה בזמן. כמו כן, רבים נשלחים לבתי חולים לילדים לאחר 8-10 ימים, מכיוון שילדים זקוקים לטיפול ותשומת לב מיוחדת.
עם מערכת נסיבות חיובית, ילדים מחלימים די מהר, ומכל הבחינות "משיגים" את בני גילם עד שישה חודשי חיים.
בסרטון הבא תלמדו על הסימפטומים והגורמים ללידה מוקדמת.
