נשים בהריון מחכות בקוצר רוח שהבטן תישמט. סימן זה נחשב לאחד הסימנים האמינים ביותר לגישה הקרובה של הלידה. כיצד מתרחשת הפטוזיס, מדוע זה קורה וכיצד להבין שהבטן צנחה, נספר במאמר זה.
מה קורה?
מה שנשים מכנות צניחת בטן, ברפואה, נקרא היווצרות העובר. במילים אחרות, בנקודת זמן מסוימת בבטן של אישה בהריון, התינוק מתחיל לנקוט עמדה שתקל עליו לעבור ככל האפשר בתעלת הלידה. מנגנון היווצרות העובר נקבע על ידי הטבע עצמו. זה מתחיל בדרך כלל באמצע השליש השלישי, יחד עם הכנה רחבה של הגוף הנשי ללידה.
עבור תינוק, תהליך הלידה אינו משימה קלה יותר מאשר עבור אמו. לפניו דרך קשה, ולכן הטבע דאג מראש שהתינוק מוכן לכך. היווצרות העובר נעוצה בעובדה שראש התינוק, אם הוא נמצא במצגת הראש, נלחץ בחוזקה כנגד היציאה לאגן הקטן. ממצב זה, יהיה לו הכי נוח להיוולד כאשר צוואר הרחם נפתח לחלוטין בזמן צירים.
במהלך הלידה, תנועות התינוק יצייתו גם לביו-מנגנוני העבודה. הוא יסובב את הראש בדיוק לפי הצורך בכדי לעבור בתעלת הלידה ולא להזיק לעצמו. הביו-מנגנונים של הלידה נוצרים ומבוצעים גם על ידי הטבע עצמו.
במהלך חודשי ההריון הארוכים העובר גדל והופך מעובר לאדם אמיתי, אך עדיין קטן. יחד איתו הרחם גדל ומספק לתינוק מרחב מספיק להתפתחות. במשך שלושה שלישים, רחם האישה גדל פי 500 בהשוואה לגודלו המקורי. הרופא מודד באופן קבוע את גובה הפונדוס של הרחם - מה שמכונה אינדיקטור ל- VSDM.
עם צמיחה אינטנסיבית הילד עולה, ולכן ה- VSDM גדל משבוע לשבוע. ורק במועד מאוחר יותר, הרופא יכול למשוך את תשומת לב האם הצפויה לכך שמדד זה קפא ואז ירד. המשמעות היא שהעובר התרחש. ממצבו העליון טיפס התינוק מטה, מוכן ללידה.
מתי זה קורה?
קשה לדעת בדיוק אילו אותות מקבל התינוק להתחיל את המסע כלפי מטה. הוא האמין כי היווצרות העובר היא תגובתו לשינויים ברקע ההורמונלי של האם. עם דם דרך השליה, התינוק מתחיל לקבל הרכב הורמונים שונה באופן איכותי. ככל שמתקרבת הלידה, ייצור ההורמון פרוגסטרון של האישה פוחת, שהיה אחראי על שמירת ההריון כבר מהיום הראשון.
הוא מוחלף על ידי אוקסיטוצין, המיוצר על ידי השליה ובלוטת יותרת המוח, וריכוז האסטרוגן עולה. שינויים מתרחשים גם ברקמת הרחם, שהיא עדיין משכנו של הילד - תאי המבנה שלה, מיוציטים, מתחילים לייצר יותר של אקטיומיוזין חלבון מיוחד, שיאפשר לתאי הרחם להתכווץ ולהימתח במהלך צירים וניסיונות.
לאחר שתפס את כל השינויים הללו, הגוף של הילד מבין באופן אינטואיטיבי שהגיע הזמן שהוא יתכונן. בקרוב הכל ישתנה. כשזה קורה, זה תלוי בגורמים רבים - באיזו מועד מתנהלים תהליכי ההכנה בגוף האם, כמה לידות הייתה לאישה לפני כן, באיזה מצב שרירי הרחם והבטן. בפרימיפרות, הבטן בדרך כלל צונחת מוקדם יותר - כ2-4 שבועות לפני הלידה, לפעמים אפילו קודם. ברב-פנים, היווצרות העובר מתרחשת כמעט לפני הלידה ממש - בעוד שבוע או מספר ימים. מיילדים מודעים באופן כללי לדוגמאות כאשר הבטן בלידה השנייה או השלישית צונחת רק עם הופעת כאבי הלידה.
הורדת התינוק ברחם והרחם עצמו לאחר 36 שבועות במהלך ההריון הראשון נחשבת אופטימלית. אם היווצרות העובר מתרחשת לפני זמן זה, הרופא עשוי לחשוד בסכנת לידה מוקדמת.
לגבי כל הקטגוריות של נשים בלידה, אין להתעלם ממצב זה - יש לקחת אישה בשליטה מיוחדת על מנת, במידת הצורך, לנקוט באמצעים למניעת לידתו של ילד מבעוד מועד, במידת האפשר.
התקופות שצוינו הן ממוצעות בלבד, סטטיסטיות ממוצעות. הם לא יכולים להוות מדריך לפעולה עבור כל הנשים ב"עמדה ". המונח האמיתי להורדת בטן האם הצפויה עשוי להתרחש מאוחר יותר או מוקדם יותר, מכיוון שכל הנשים שונות. יש להם גדלים שונים של האגן, העובר, מבנה גוף שונה ומצב רקמת השריר. בנוסף, הילד לא תמיד נמצא במצג קפאלי, אם כי ברוב המכריע של המקרים הוא באמת ממוקם כך.
סימני אבחון, תחושות
לגלות כי צניחה התרחשה לא קשה כמו שזה נראה עבור נשים בהריון, במיוחד עבור אלה שעדיין אין להם ניסיון אמהות ומצפים ללידת ילדם הראשון. ניתן להבחין בסימנים חזותיים לא רק לאישה עצמה, אלא גם לכל הסובבים אותה. הבטן משנה את צורתה: אם קודם לכן היא נראתה יותר כמו כדורסל, אז אחרי שהעובר נהיה יותר כמו מלון טורפדו או כדור רוגבי, הרחם נהיה סגלגל יותר.
ניתן לקבוע אם צניחת הבטן התרחשה על ידי בחינה מדוקדקת של דמותך במראה. המשימה מקלה מאוד על ידי אופנת השנים האחרונות - לצלם סלפי של הבטן במראה בשלבים שונים של ההריון. אז אמהות לעתיד עוקבות אחר קצב הגדילה של הבטן ושומרות על סוג של דוח תמונות. לאחר שהבוגר התבגר, צורת הבטן תהיה שונה להפליא, והבטן עצמה תיראה קטנה יותר בגודלה.
סרט מדידה יבוא גם לעזרת האם הצפויה. בעזרתו ניתן למדוד את גובה הפונדוס של הרחם - זו הנקודה הגבוהה ביותר, כמעט מתחת לשד. לאחר הורדת הבטן, ערכים אלה הופכים פחות משבוע קודם לכן. ניתן לברר אודות הערכים הקודמים של VSDM מכרטיס ההחלפה, אינדיקטור זה נמדד בכל פגישה עם רופא ונכנס לשם.
אתה יכול גם לבדוק את ההנחות שלך בעזרת בדיקה ידנית פשוטה. מבחינתו אישה זקוקה רק לכף היד שלה. אם הוא מתאים בין תחתית הרחם לקו התחתון של בלוטות החלב, הבטן צנחה ואין ספק בכך.
ניתן לנחש על היווצרות העובר על ידי מספר שינויים ברווחה. בשלבים מאוחרים יותר, רחם גדול עם תינוק, שליה השוקלת כ -500 גרם, כשהמים סגורים בשלפוחית השתן העוברית, תופסים כמעט את כל שטח חלל הבטן. כתוצאה מכך, האיברים הפנימיים, שלרוב היו ממוקמים שם בצורה נוחה למדי, מתחילים לחוות אי נוחות משמעותית.
חלל הבטן, בניגוד לרחם, אינו מתרחב או מתרחב במהלך ההריון של תינוק. לכן הרשויות צריכות לפנות מקום. לולאות המעיים נלחצות, שבגללן האישה מעונה על ידי עצירות, ולעיתים הופכת לשלשול, הצטברות גזי מעיים. הרחם דוחס את הקיבה מלמטה, מה שמוביל להחזרת מיץ הקיבה לוושט בכיוון ההפוך. בגלל זה מתפתחים גיהוקים וצרבות.
הולך לשלפוחית השתן, הלבלב וכיס המרה. האישה מתייסרת על ידי הטלת שתן תכופה, זרימת המרה נפגעת. הרחם לוחץ על הסרעפת, וזה הופך להיות הגורם להתפתחות קוצר נשימה ונשימה כבדה, אפילו עם הפעילות הגופנית או ההליכה הקטנה ביותר.
לאחר השמטה, אישה חווה הקלה במובן המילולי והפיגורטיבי של המילה. קל לה יותר לקום מהמיטה, עבודתם של איברים רבים משוחזרת, שנדחסה על ידי הרחם הגדול מזה מספר שבועות.
לפיכך, ניתן לייחס כמה שינויים במצב הבריאות והתחושה לסימני היווצרות העובר ברחם.
- הסרעפת משתחררת - נשימה רגילה משוחזרת. האישה מקבלת את ההזדמנות לנשום שוב עמוק. קוצר נשימה אינו נעלם כלל, מכיוון שהוא קשור בחלקו למשקל המוגבר, אך הוא הופך פחות מורגש.
- הצלעות, ש"הסטו "במקצת בגלל הפרעות של לחץ תוך בטני, מפסיקות לכאוב. עם צניחת הרחם, הילד כבר לא דופק ברגליים על הצלעות, כפי שהיה קודם, אך הפעילות מתבטאת בעיקר בבטן התחתונה, התנועות עצמן הופכות לחדות יותר וכואבות פחות עבור האם המצפה.
- האיבר היחיד שלא נעשה קל יותר הוא שלפוחית השתן. לחץ הרחם היורד עליו עולה, הדחף למתן שתן עולה, הופך תכוף יותר.
- סימפיזיטיס עשויה להופיע בפעם הראשונה או שהמהלך שלה עלול להחמיר - כאבים מופיעים באזור מפרק הערווה, אשר עולה עם שינוי במצב הגוף, בזמן הליכה.
- עצירות מחמירה ואין להם שום קשר לתזונה של האם הצפויה - לולאות המעיים ממשיכות לסבול מאי נוחות.
- ההליכה נעשית מביכה עוד יותר ההליכה הופכת קשה יותר ויותר.
לעתים קרובות למדי, במקביל לצניחה, התכווצויות האימונים מתעצמות - התכווצויות קצרות ובלתי סדירות של הרחם. הבטן הופכת ל"אבן ", אך כאשר מיקום הגוף משתנה, בעת מקלחת חמה, הטבליות No-Shpy, התכווצויות כאלה חולפות במהירות, הרחם נרגע. התכווצויות כאלה אינן מעידות על תחילת הלידה, כמו גם על היווצרות העובר.
אם הבטן צנחה, אין צורך ללכת לבית החולים. הלידה יכולה להתחיל בעוד מספר ימים או בעוד חודש.
אם לא מתרחש מחדל
בפורומים של נשים ובמשרדי רופאים, לעתים קרובות אתה יכול לשמוע את השאלה מה לעשות אם הבטן שלך לא נשמטה. האם זה אומר שרגע תחילת הלידה נדחה, האם הלידה יכולה להתחיל אם הבטן לא נפלה?
אף אחד מהמדריכים המיילדותיים הרפואיים לא אומר שבטן של אישה בהריון בהכרח צונחת. ישנם מצבים בהם צניחה כלל אינה מתרחשת, אך הלידה מתחילה בזמן הצפוי או אפילו מעט מוקדם יותר. אין סדירות נוקשה בין היווצרות העובר ברחם במצב ה"התחלתי "לכמה שנותר לפני הלידה.
יכולות להיות מספר נסיבות בהן הבטן בדרך כלל לא יורדת לפני הלידה.
אישה נושאת הריון מרובה עוברים. אם ישנם שניים או שלושה תינוקות ברחם, קשה להם פיזית לרדת ליציאה מחלל הבטן לאגן הקטן. הגרסה של השמטה קלה, כמעט בלתי נראית מבחינה ויזואלית, מותרת רק אם האישה נושאת תאומים, אחד מהם ממוקם מעל היציאה עם הראש כלפי מטה. אם התאומים זהים, ממוקמים בתוך שלפוחית השתן העוברית אחת, צניחה כלל אינה מתרחשת.
- האישה מאובחנת כפוליהידרמניוס. עודף מכמות מי השפיר בשלפוחית השתן העוברית מגדיל את הרחם בגודלו, ולכן יתכן מאוד שהתינוק לא יירד, או שזה יהיה כמעט בלתי מורגש לאם המצפה.
- אישה בהריון נושאת תינוק גדול או ענק. המשקל המשוער של הילד, על פי אולטרסאונד, עולה על 4 קילוגרמים או מתקרב ל -5 קילוגרמים. לגיבור כזה יהיה קשה להצמיד את ראשו ליציאה לאגן הקטן.
- הילד נוקט עמדה חריגה בחלל הרחם. הוא יושב על הכומר, שוכב באלכסון או מעבר. אם העובר לא הסתובב לפני 34–35 שבועות, אתה לא צריך לצפות שזה יקרה - הסיכוי הוא מועט. בהריון עם הצגת חריג, לרוב מומלץ לבצע ניתוח קיסרי מתוכנן, ולפיכך אין חשיבות לתזמון צניחת הבטן. הבטן עצמה במהלך הריון כזה אינה נופלת מסיבות פיזיולוגיות.
התבוננות מדוקדקת במצבך תעזור לך לא לפספס את רגע תחילת הלידה. ללא קשר להיווצרות העובר או להיעדרו, אישה עשויה להראות סימנים אחרים של צירים הולכים ומתקרבים - נדודי שינה, שלשולים, הפרשות ריריות דמויי ג'לי מאיברי המין (סימן להפרשה של רירית התקע), התכווצויות אימונים מוגברות, חרדה וחרדה מוגברת, מצבי רוח. סימן אובייקטיבי הוא התבגרות צוואר הרחם.
מה לעשות לאחר צניחה
לעתים קרובות נשים שואלות את עצמן אם הן צריכות להתנהג אחרת לאחר שהתינוק נופל. לתרופה אין המלצות מיוחדות למקרה זה. אתה רק צריך לזכור שתופעה זו היא סימן ללידה קרובה, ולכן כדאי לעשות כמה דברים.
- דווח על תצפיותיך לרופא במרפאת הלידה.
- בדקו אם כל המסמכים והדברים הדרושים ארוזים בשקית המיועדת לאשפוז בבית היולדות.
- נקט בכל האמצעים בכדי לקבל שינה מיטבית ככל האפשר - לידה לא רחוקה, אישה צריכה לבנות כוחות. לנדודי שינה, בקש מהרופא שלך הרגעה קלה שתסייע לך להירדם.
- קנו חבילה של רפידות אורולוגיות מיוחדות - לאחר השמטה, נשים לרוב סובלות מדליפת שתן בלתי מבוקרת בגלל לחץ על שלפוחית השתן. "דליפות" כאלה יכולות להתרחש בעת צחוק, שיעול, עיטוש וגם עם מעט פעילות גופנית. זה גם הופך להיות קשה מאוד לסבול בדרך לשירותים, ולכן רפידות אורולוגיות יעזרו להימנע מרגעים לא נעימים.
- לאחר פקק הרירית, אל תשטפו באמבטיה, אל תלכו לבריכה ואל תחיו מינית.
- המשך לספור בזהירות את תנועות העובר מדי יום, אם נמצאות בעיות, התייעץ מיד עם רופא.
למידע כיצד להבין שהקיבה לפני הלידה צנחה וקודמים אחרים ללידה, עיין בסרטון הבא.
