צוואר הרחם מתכונן ללידה מראש - הוא אמור להתרכך מספיק, תעלת צוואר הרחם צריכה להתרחב. זה יבטיח פתיחה קלה ונכונה יותר של צוואר הרחם בשלב הראשון של הלידה - בזמן צירים.
צוואר הרחם לא תמיד בוגר מספיק אצל נשים לפני הלידה. חלקם דורשים תמיכה בהתבגרות. וכאן מגוון רחב של תרופות מגיע לעזרת הרופאים. אחת הדרכים להכין את צוואר הרחם ללידה ולזרז את תחילת הלידה היא שימוש במקלות אצות. במאמר זה נסביר מה הם וכיצד להשתמש בהם.
מפרטים
מקלות צפופים קטנים באורך של עד 6 ס"מ ועובי 3 עד 9 מ"מ אינם אלא אצה מיובשת ומיובשת, המכונה Laminaria digita, Laminaria japonica (היא גם האצה הנפוצה ביותר שרבים העריצו אותה בסלטים).
אצות כאלה גדלות בים יפן ובים צפון קר אחר. בנוסף לרשימה עצומה של יתרונות וחומרים שימושיים כתוסף מזון, לאצות כאלה השפעות חיוביות רבות כאשר משתמשים בהן בגינקולוגיה בכלל ומגרה את הלידה בפרט.
תכונותיהם המופלאות של אצות היו ידועות לרופאות במשך תקופה ארוכה מאוד, אך במשך תקופה ארוכה האצות נשרו ממנהג הרופאים, הן פשוט לא זכרו. לפני מספר עשורים החליטו גינקולוגים להחזיר את מסורת השימוש בהן.
למקלות אצות מיובשים יש תכונה מדהימה - כאשר הם נמצאים במגע עם נוזלים, הם כמעט פי ארבעה. לכן הכנסת מוטות לתעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם בוגר או לא מספיק גורמת לנפיחות והרחבת אצות, ואיתה תעלת צוואר הרחם עצמה מתחילה להתרחב, צוואר הרחם נעשה רך יותר, מוחלק ומתכונן ללידה מהר יותר.
עבור נכס זה, המקלות בשפה הרפואית הרשמית נקראו "מרחיבים" (מרחיבים).
אך לא מדובר רק בהשפעה המכנית על הצוואר מבפנים. אצות ים מקדמות ייצור של פרוסטגלנדין F2A טבעי, המביא בסופו של דבר לשרשרת תהליכים ביוכימיים בשריר העגול, שהוא הצוואר, שמקרב את יום ההולדת של התינוק.
יישום
אצות יכולות להיות הכנה נפרדת של צוואר הרחם ללידה, או להיות אחד ממרכיבי הטיפול המורכב, בו מזריקים לאישה תרופות הורמונליות, נוגדות עוויתות לפתיחת צוואר הרחם במהלך הלידה. הטיפול מתחיל בדרך כלל מאוחר בהריון, כאשר לאחר 38 שבועות, לאישה יש צוואר רחם לא בוגר או לא מספיק בוגר.
כמה מקלות להזריק ולכמה זמן להשאיר אותם בתעלת צוואר הרחם, מחליט הרופא. אי אפשר לעשות זאת לבד. כמו כן, לאחר הכנסת הסוכן לתעלת צוואר הרחם, מומלץ להיות בפיקוחו של רופא.
כדי להתחיל בעבודה, לפעמים נדרש להזין לפחות 15-20 מקלות בכמה שלבים. בהיעדר הרחבה לאחר "החלק" הראשון, המקלות הישנים מוסרים, והחדשים מותקנים. כל זה מתרחש על כיסא גינקולוגי קונבנציונאלי.
הוראות השימוש מתארות בבירור את סדר הממשל. זה צריך להיעשות על ידי איש מקצוע רפואי מוסמך, מכיוון שהתקנת אצות דורשת דיוק.
אם תזניחו את הכללים, עלולים להיווצר סיבוכים - המקלות יכולים להיכנס לחלל הרחם, התקף ספסטי חריף וכאב של כאב עלול להתרחש בהזרקה, פתיחת שלפוחית השתן העוברית ואף התפתחות דימום.
בגניקולוגיה ובמיילדות משתמשים באצות רבות יותר מאשר רק הכנה לצוואר הרחם במהלך ההריון. הם יכולים לעורר צירים, שבהם הצירים נחלשו, וכן לקרוא ללידה במועד מאוחר יותר במקרה של מותו של הילד ברחם או מסיבות אחרות.
למי זה אסור?
לא כולם יכולים להשתמש באצות ים. הם אינם מנוהלים גם אם קיימות אינדיקציות ישירות לכך לנשים הסובלות מקולפיטיס ודלקת צוואר הרחם. כמו כן, שיטה זו תוכר כלא יעילה ולא הולמת אם תצטרך ללדת בדחיפות בגלל הסכנות המאיימות על הילד או האישה. במקרה זה, בדרך כלל נקבע ומבצע ניתוח קיסרי.
אם מאובחנת אישה כחולה בשליה, לא משתמשים במקלות אצות. הם לא יכניסו אצות לתעלת צוואר הרחם אפילו עם זרימת מי שפיר מוקדמת.
יתרונות וחסרונות
למינריה הם תרופות טבעיות, וזה יתרון מובהק. בנוסף, הם פועלים די מהר - תוך שלוש שעות לאחר הכנסת המקלות לתעלת צוואר הרחם, ההרחבה מתחילה. זמן הפעולה הוא יום, לאחר 24 שעות השפעת האצות הופכת למקסימלית.
יש לציין כי בקרב מיילדות-גינקולוגים ישנם חסידים של למינריה, וישנם מתנגדיהם. העובדה היא שמחקרים מסוימים מראים מגמה מדאיגה - לאחר שימוש במקלות לפני הלידה עולה הסיכון והתדירות לסיבוכים דלקתיים של חלל הרחם וצוואר הרחם לאחר הלידה. המתנגדים לשימוש באצות מתייחסים לידע לא מספיק על פעולת המקלות.
על פי מידע מסוים, השימוש באצות יכול לגרום להתפתחות לידה מהירה ומהירה, אשר עלולה להיות מסוכנת מאוד הן עבור האישה והן עבור תינוקה בשל הסבירות הגבוהה לפציעה. מערכת יחסים כזו קיימת יותר בתיאוריה, מכיוון שמאמינים כי כל גירוי ללידה הוא מטבעו באופן טבעי ויכול להזיק, ומשפיע הן על מהירות תהליך הלידה והן על איכותו.
איך הם נמכרים?
אצות מיובשות לשימוש גינקולוגי נמכרות בסטים משלושה סוגים - קטנים, בינוניים וגדולים. יש שש מקלות בתיבה אחת. בהתחשב בכך שהם עשויים לדרוש עד 20 חתיכות, תצטרך לקנות 3-4 חבילות. הם נמכרים ללא מרשם רופא, העלות היא מ- 350 רובל לקופסה.
ביקורות
אם אתה בוחן בקפידה את הביקורות על השימוש במקלות, הרי שהיתרונות שמופיעים על ידי יצרנים ותומכי אצות מופיעים בצורה מעט שונה. כמעט מחצית מהנשים שעברו גירוי ללדת בהריון ממושך עם אצות ים, ציינו כי לאחר ההקדמה מתחילים כאבים בולטים למדי בגב התחתון ובגב, בבטן התחתונה, הדומים לכאב במהלך הווסת.
עם זאת, פתיחת הצוואר, שעבורה הכל התחיל, לא קרה במילימטר. כתוצאה של 2-3 ימי ייסורים, עוררו נשים ללידה באמצעים אחרים - תרופות הורמונליות ובוצעה מי שפיר.
ישנן ביקורות רבות שלאחר הצגת מקלות, מצבה של האישה ההרה החמיר - טמפרטורה גבוהה עלתה, לחץ הדם קפץ. לעתים קרובות נשים מדווחות שההחלטה להניח את המקלות בבית החולים לא נדונה איתן, הרופאים פשוט החליטו כך במהלך הבדיקה והבינו מיד את תוכניותיהם. אם הייתה הזדמנות, מודות אמהות כאלה, הן היו מסרבות בתוקף למקלות.
יש גם ביקורות חיוביות. נשים מצביעות על כך שהלידה הייתה קלה ומהירה למדי, התינוק נולד בריא לחלוטין, לא היו דמעות או חתכים.
אם אישה לא מסכימה לשימוש במרחבים טבעיים כאלה בלידה, עליה להודיע על כך לרופא מראש.
למידע נוסף על בשלות צוואר הרחם ושיטות גירויו, עיין בסרטון להלן.
