לאחרונה, מקובל היה כי דלקת הקבה היא מחלת מקצוע למבוגרים שאינם מסוגלים לאכול אוכל חם מן המניין במהלך היום. נהגי מוניות, אנשי מכירות, מנהלים בדרגים שונים טופלו בגלל מחלה זו. עם זאת, כיום גסטריטיס במהירות "הולכת ונעשית צעירה", וילדים בגילאי 5-6 - ואפילו ילודים - כבר חולים בה. תוכלו ללמוד על הסיבה מדוע גסטריטיס מתפתח אצל ילדים, כיצד לזהות אותה, מהם התסמינים והטיפול, על ידי קריאת מאמר זה.
על המחלה
דלקת קיבה היא מחלה שכיחה במערכת העיכול, בה רירית הקיבה עוברת שינויים דלקתיים. יתר על כן, לפעמים השינויים הם דיסטרופיים. המחלה מתפתחת ונמשכת זמן רב למדי, מבלי להתבטא בשום צורה שהיא.
ככלל, עד לאיתור המחלה, הריריות כבר מתחילות להתמוטט - הבלוטות הרגילות מוחלפות ברקמה סיבית, ותאי האפיתל המרכיבים את רירית הקיבה ניוון לחלוטין. כתוצאה מכך, הקיבה מפסיקה לבצע חלק מתפקידיה (הפרשה), ויש לכך השלכות לא נעימות.
בגסטריטיס מתרחש תהליך חיסוני נמרץ בגוף. כאשר חיידקים או נציגים של מינים אחרים נכנסים לקיבה, שמיץ הקיבה לא יכול להתמודד איתם בכוחות עצמם, החסינות בכל מקום משתלטת. הוא מתחיל בכל כוחו לנסות להחזיר את שלמות קרומי הבטן, מכה באויבים מזיקים, וכתוצאה מכך מתחילה דלקת. תהליך זה לוקח זמן רב, ומשנה בהדרגה את הרכב הפונקציות של הממברנה הפנימית בקיבה.
במחלה שאינה נגרמת על ידי הפרעה חיסונית, הריריות מושפעות מכמה גורמים אגרסיביים מבחוץ. התוצאה הסופית היא זהה - הרכב מיץ הקיבה משתנה, חומציותו עולה או פוחתת, נוצרים תנאים מעולים להתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים, תאים לא טיפוסיים יכולים להתחיל להיווצר, אשר מובילים לאחר מכן להופעת תצורות ממאירות של הקיבה והוושט.
דלקת קיבה בילדים מופיעה בדרך כלל בגילאי 4 עד 6 ואילך אצל ילדים בגיל בית הספר.
מומחים אומרים כי האשם הוא תת תזונה, הרגלם הרע של ההורים להאכיל את הילד מכל סיבה שהיא במגוון כדורים, שכיחות ופופולריות של מזון מהיר, כמו גם הרעה משמעותית באקולוגיה ובאיכות המזון.
עם זאת, לאחרונה, לעתים קרובות יותר ויותר המחלה נמצאת אפילו אצל תינוקות.שעדיין אין להם מושג מה זה המבורגר, עם מה הם אוכלים אותו. בטן סובלת מאיכות פורמולת התינוק, מהניסויים התכופים של ההורים לשינוי הפורמולה ובמהלך הכנסת מזון משלים.
מִיוּן
על פי משך הפתולוגיה, דלקת הקבה היא חריפה וכרונית:
- צורה חריפה. זה מתפתח לעתים רחוקות למדי, זו תמיד תגובה מהירה של הגוף לגורם אגרסיבי. זה יכול לקרות אם ילד אכל אוכל מזוהם בחיידקים פתוגניים, אם בלע משהו רעיל, רעיל. לפעמים גסטריטיס חריפה היא תגובה לנגיפים מסוימים שיכולים לשרוד בסביבה אגרסיבית של מיץ קיבה (למשל, נגיף רוטה). למצב זה עשויה להיות קדמת צריכת תרופות מסוימות הפוגעות ברירית הפנימית העדינה של בטן הילדים.
חומרת המצב תלויה בתת-מינים של דלקת קיבה חריפה. Catarrhal הוא הפשוט ביותר, הנובע כתגובה לאוכל באיכות ירודה. סיבי (ארוזי) - די חמור, זה הופך לתוצאה של הרעלת חומצה. הקשה ביותר הוא דלקת קיבה נמקית. הם מדברים על זה במקרה של הרעלה חריפה קשה עם חומצה מרוכזת, מלחי מתכות כבדות, זה מוביל למוות של רקמות הקיבה.
- צורה כרונית. מבין כל האבחנות הקבועות של דלקת קיבה, דלקת קיבה כרונית מהווה יותר מ 80%. המחלה הופכת למציאות עצובה עם השפעות שליליות ארוכות טווח על מערכת העיכול. הכי יוצא דופן הוא דלקת קיבה אוטואימונית, המנגנון שלה דומה לתגובה אלרגית. חסינות תוקפת את תאי גופו, ומטעה אותם כעוינים - בגלל חלבוני אנטיגן.
תת-המין השכיח ביותר של דלקת קיבה כרונית הוא זיהומיות או חיידקיות.
מחלה כזו (על פי מדענים) נגרמת על ידי החיידק הידוע לשמצה הליקובקטר פילורי. הוא אשם גם בדלקת בתריסריון יחד עם חלק מהקיבה. מחלה זו נקראת gastroduodenitis.
תת-מין נוסף של המחלה הוא דלקת גסטריטיס ריפלוקס, מצב בו מזריקים חומצות מרה לקיבה הגורמת לדלקת. במקרה של מחלת קרינה, הרס הקליפה הפנימית על ידי מחלת קרינה ראשונית.
סיבות
הצורה החריפה של המחלה בילדים נגרמת על ידי גורמים מסוימים למדי. מדובר במוצרים שפג תוקפם שבהם מתרבים חיידקים, וכימיקלים שבאמצעות פיקוח על ההורים ילד יכול לטעום ומרעילים. למחלה כרונית יש סיבות הרבה יותר אפשריות:
- הליקובקטר פילורי. החיידק, ששמו מתפרסם כל כך על ידי יצרני תרופות לצרבת, נחשב ל"אשם "העיקרי לבעיות בקיבה. הוא נחשף רק במחצית השנייה של המאה ה -20. "אביו" הוא הרופא האוסטרלי בארי מרשל. כדי להוכיח את התיאוריה שלו על הקשר בין חיידקים למחלות במערכת העיכול, הוא הדביק את עצמו בחיידק זה, עליו הוענק פרס נובל לרפואה בשנת 2005.
הרפואה הרשמית מאמינה כי בחולים עם דלקת קיבה, חיידק זה נמצא ב- 80-90% מהמקרים, אולם אצל אנשים הנגועים בהליקובקטר פילורי (ויש 9 מתוך 10 אנשים על פני כדור הארץ), דלקת הקבה לא תמיד מתפתחת.
ככל הנראה, ישנם עדיין "כתמים ריקים" בתיאוריה של ד"ר מרשל.
- ריפלוקס בתריסריון התריסריון. זו הסיבה לדלקת קיבה כרונית במקרה שתוכן התריסריון מושלך באופן קבוע לקיבה ומגרה אותו.
- הפרעת אכילה. סיבה זו נחשבה לעיקרית לפני גילוי החיידק הליקובקטר פילורי, כעת זהו הסיכוי השני ביותר, בכל מקרה, הרופא לעולם לא יוזיל גורם זה. הפרה מובנת כחוסר סדירות של צריכת מזון, חוסר איזון של חומרים מזינים, מחסור כרוני בויטמינים ויסודות קורט, כמו גם צריכת מזונות שהילד (בגלל חוסר הבשלות של חילוף החומרים באנזים) עדיין קשה לעיכול רגיל - שומני, מטוגן, כבוש, חריף, אקזוטי.
- נטילת תרופות. אם ילד נוטל תרופות במשך זמן רב העלולות לגרות את רירית הקיבה, הסבירות לדלקת קיבה כרונית עולה. תרופות אלו כוללות כמה הורמונים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, תרופות המכילות חומצה אצטילסליצילית.
אם תרופות אלו נקבעות על ידי רופא למחלה אחרת, הוא בהחלט ישקול את הסיכון האפשרי, יחשב את המינונים ויערוך לוח זמנים בו ההשפעה של תרופות על בטן הילדים לא תהיה כה הרסנית.
הרבה יותר גרוע אם ההורים "מטפלים" בילד לפי שיקול דעתם ונותנים לו כדורים וסירופים שונים כשרואים לנכון.
- טפילים. טפילים שונים שמרגישים נהדר בגוף הילד, נגיעות הלמינטית עלולים לגרום גם לדלקת קיבה כרונית, מכיוון שבמשך זמן רב למדי הם מטפילים בחלקים שונים של המעי, ומשבשים תהליכים מטבוליים ו"זורקים "את מוצרי הפסולת שלהם לזרם הדם של הילד. זה "בזבוז" זה מסוכן.
- לחץ. גורם זה מסביר מדוע ילדים בגיל בית הספר היסודי או מתבגרים מבוגרים יותר מתחילים לסבול מדלקת קיבה לרוב. הם מאופיינים בהצטברות מתח, לחץ כרוני. בקבוצה הראשונה (6-7 שנים) זה קשור לשינויים דרסטיים בחיים בקשר לתחילת הנוכחות בבית הספר. בקבוצה השנייה - גורמים עצבניים הקשורים לגיל ההתבגרות, התאהבות ראשונה, עומס אקדמי גבוה בבית הספר.
- סיבות אחרות. מחלות זיהומיות כרוניות, גורמי סיכון תורשתיים, כמו גם אלרגיות למזון שלא התגלו בזמן, לכן, הילד המשיך לאכול מוצר שגרם לשינויים שליליים במשך זמן רב יכול להיחשב גם כגורמים אפשריים לדלקת קיבה אצל ילדים.
את הפריחה שליוותה את התהליך הזה יכולים ההורים לייחס לכל דבר אחר - אלרגיה אחרת, חום דוקרני או זיהום. אופן הטיפול בהם לא משנה, העיקר שהמוצר נשאר בתזונה, והאלרגיה המשיכה לזרום.
גורמים המגבירים את הסבירות למחלה לא נעימה ובלתי ניתנת לביצוע אצל ילד כוללים מחסור בברזל בדם, הפרעות מטבוליות ומחלות בבלוטת התריס, אי ספיקת כליות ומחלות לב.
תסמינים וסימנים
דלקת קיבה חריפה במהלך קטרל על ידי סימנים חיצוניים דומה לעתים קרובות לצריכת מזון במובן הרחב של מונח זה.
הילד מאבד תחילה את התיאבון, ואז הבטן מתחילה לכאוב, הכאב עמום ומתמקם ממש מתחת למקלעת השמש. ואז הקאות, שלשולים עלולים להיפתח. הסימפטומים משתנים די מהר, וזה יכול לקחת רק חצי שעה או שעה (או קצת יותר) מסירוב לארוחת ערב עד למצב של הקאות ושלשולים.
אם דלקת קיבה חריפה נגרמת על ידי רעלים, כימיה, שתייה חומצית, הרי שהמהלך יהיה מהיר ואינטנסיבי יותר. הסימפטום הראשון יהיה כאב חד בבטן, הופעת טמפרטורה, חום אפשרי. כמעט בו זמנית או בהפרש של חצי שעה מתפתחת הקאות תכופות קשות, אולי עם זיהומים בדם. ניתן לראות דם בצואה גם אם הילד סובל משלשולים. מצב של התייבשות מתפתח מהר מאוד, וזה מסוכן ביותר ועלול להיות קטלני.
להקאה עם דלקת קיבה חריפה רעילה יש ריח כימי או חומצה בולט, והנשימה מריחה אותו דבר. המצב הכללי חמור, יש צורך בטיפול רפואי דחוף.
הרבה יותר קשה לזהות סימנים לדלקת קיבה כרונית, במיוחד בשלב מוקדם:
- תחושת כבדות "בלעתי את הלבנה." הילד לרוב חווה את זה מיד לאחר האכילה. אבל הוא לא תמיד מתלונן על תחושה מוזרה.
- הקאות ובחילות... סימנים אלה מלווים את התינוק לא כל יום - ואפילו לא כל שבוע. והסימנים לבחילות אפיזודיות לא תמיד מכריחים את ההורים לרוץ למשרד הרופא.
- צַרֶבֶת... הסימפטום אופייני למדי, אך ילדים מתחת לגיל 11-12 אינם פשוט מסוגלים לתאר במילים את המצב הזה בו נזרק מיץ קיבה לוושט, ולכן ההורים פשוט אינם יודעים על כך.
- תיאבון מופחת... תסמין זה כשלעצמו אינו יכול לדבר על נוכחות של דלקת קיבה, מכיוון שהתיאבון הלקוי של הילד הוא הנגע של כל כך הרבה הורים. אם הילד תמיד אכל טוב, אך ללא סיבה נראית לעין מסרב לאכול כבר כמה ימים והוא בעליל לא טוב, עדיף להראות אותו לרופא.
- בעיות צואה... ילדים הסובלים מגסטריטיס כרונית סובלים מבעיות עדינות: שלשול מתחלף עם עצירות - ולהיפך. צואה רגילה הינה יוצאת דופן עבורם.
- רועם בבטן... קשה למדי לקבוע נוכחות של דלקת קיבה רק על בסיס זה, מכיוון שכל האנשים (אפילו בריאים לחלוטין) רועמים מעת לעת, מגרגרים ומגרגרים בבטן. המופע התכוף של צלילים כאלה צריך להזהיר את ההורים. אם הבטן שלך נוהגת מספר פעמים ביום, זו סיבה ללכת למשרד הרופא.
- ירידה במשקל... אם דלקת הקבה כבר ארוכה מספיק, הילד יכול לרדת במשקל ללא סיבה נראית לעין.
במצב של החמרה, דלקת קיבה כרונית מתבטאת כחריפה - הקאות של אוכל שנאכל, עלייה קלה בטמפרטורה, כאב קל בבטן, שלשולים, סימני שיכרון כללי.
אבחון
דלקת קיבה חריפה מאובחנת בדחיפות, על פי מכלול הסימפטומים. עם כרונית הדברים מורכבים יותר. לאחר פנייה לרופא ילדים עם תלונות על אחד או יותר מהתסמינים מהרשימה לעיל, רופא הילדים בהחלט ייתן הפניה לגסטרואנטרולוג.
מומחה זה אינו יכול לומר דבר על הופעת הילד לבדו, עליך לפנות אליו עם תוצאות בדיקות מעבדה ומחקרים אחרים:
- גסטרוסקופיה... זוהי שיטה המאפשרת לך להעריך באופן חזותי את מצב דפנות הוושט והקיבה. הליך EGDS מבוצע באמצעות מכשיר מיוחד - גסטרוסקופ. זה מוזרק לוושט דרך הגרון, לפעמים המחקר מלווה בביופסיה, לוקח רסיסי רקמות לניתוח.
- ניתוח גז... באמצעות מנתח גז נבדק תכולת האמוניה באוויר הנשף לאחר נטילת אוריאה. שיטה זו מאפשרת לך לקבוע אם בגוף יש את אותו חיידק הליקובקטר פילורי מדהים.
- אולטרסאונד... בבדיקת אולטרסאונד, המאבחן יעריך לא רק את מצב, גודל ותכונות הקיבה, אלא גם את מצבם של כל איברי חלל הבטן. זה יאפשר לשפוט את מידת הנזק שעלולה לגרום לגסטריטיס.
- ניתוחים דם, שתן, צואה, כולל בדיקות דם וצואה עבור הליקובקטר פילורי.
יַחַס
במקרה של דלקת קיבה חריפה, עליך להתקשר לאמבולנס - ובמקביל להתחיל להגיש עזרה ראשונה לילד. זה מורכב מלהעניק לילד הרבה מים חמים ולגרום להקאות. הליך זה, שבוצע מספר פעמים, מאפשר לנקות את חלל הקיבה מחומרים אגרסיביים או ממזון באיכות נמוכה.
במסגרת בית חולים יוחדר צינורית לבטן של הילד והיא תישטף במקצועיות ובמיומנות. ביום הראשון אוכל אסור. לאחר מכן, מוצרים אחרים מוחדרים בהדרגה לתזונת הילד, שלא יגרו את גירוי הוושט והריריות (מרקים, ממרח דייסה, ג'לי, קרוטונים של לחם לבן ללא מלח ותבלינים).
עם כאב חמור, הילד מקבל תרופות נגד עוויתות. צריכת חומרי הזנה ("Smecta", "Enterosgel") מוצגת תמיד. עם דלקת קיבה חריפה קשה, מאושפז התינוק ביחידה לטיפול נמרץ, שם (בנוסף לאמצעים הנ"ל), מוזרקים מלוחים וגלוקוז תוך ורידי בכדי להקל על תסמיני ההתייבשות, כמו גם תכשירי אשלגן.
קשה יותר לרפא דלקת קיבה כרונית, הטיפול לוקח יותר זמן ומחייב הקפדה על המלצות מומחים.
קודם כל, התזונה מותאמת. לילד מוקצה תזונה המתאימה למידת ואופי המחלה. מומלץ לאכול באופן חלקי - 4-6 פעמים ביום, במנות קטנות.
כל המאכלים החריפים, המלוחים, הכבושים והשימורים, התבלינים, המזון המטוגן אינם כלולים. בהתאם למידת דלקת הקבה ורמת החומציות של מיץ הקיבה, הרופא עשוי לאסור על אכילת פירות וגרגרים חמוצים או להמליץ על מזון חומצי בינוני אם החומציות אינה מספקת.
אָסוּר:
- ענבים;
- שוקולד;
- קפה וקקאו;
- כל הלימונדות והמשקאות המוגזים ללא יוצא מן הכלל;
- חנות מאפים, ממתקי מפעל;
- תה מתוק;
- לחם שחור;
- הכל מעושן, שומני ומטוגן.
התפריט למשך שבוע (במיוחד בהתחלה) מתואם בצורה הטובה ביותר עם הרופא שלך. ואז תזונה נכונה תתבצע מתוך הרגל.
הטיפול הרפואי נבחר באופן פרטני.משטרי הטיפול הנפוצים ביותר כוללים תרופות המקלות על מעבר המזון בוושט ומקלות על עוויתות. זה בדרך כלל No-shpa או Papaverine. במקרה של חומציות לא מספקת בקיבה, ניתן לרשום את התרופה "אבומין", בעודף - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". כדי לנרמל את תנועתיות הקיבה, נקבע "Motilium".
כאשר מזוהים עם הליקובקטר פילורי כ"אשם "העיקרי של המחלה, ניתן לרשום אנטיביוטיקה, תרופה ספציפית נבחרת על ידי הרופא, בהתבסס על גיל הילד ומאפייני מהלך מחלתו.
לעתים קרובות למדי, רופאים רושמים שתי אנטיביוטיקה בו זמנית - "קלריתרומיצין" ו"אמוקסיצילין ", מכיוון שמדובר ב"דואט" זה שמראה את התוצאות הטובות ביותר בחיסול הליקובקטר פילורי. אך טיפול כזה עצמו גורם למחלוקת רבה. בהתחשב בכך שהחיידק נפוץ ביותר, הסבירות "להרים" אחד חדש במקום ההרוס היא גבוהה מאוד. החיידק מועבר בצורה מושלמת על ידי נשיקות, עם רוק, דרך מים גולמיים, כלים, ונכנס לגוף דרך ידיים מלוכלכות.
אם הרופא לא רושם גלולות לילד, אין בזה פיקוח מקצועי, כפי שזה עשוי להיראות להורים.
העובדה היא שילדים מתחת לגיל 12, צורות בינוניות של דלקת קיבה כרונית ניתנות לתיקון מושלם בעזרת דיאטה ופיזיותרפיה בלבד. רק אם צעדים אלה לא מביאים לשינויים חיוביים, הרופא ישקול לרשום טיפול תרופתי.
תחזיות
דלקת קיבה חריפה בקטארל ברוב המקרים יש פרוגנוזה חיובית. זה, למרבה הצער, לא ניתן לומר על דלקת קיבה רעילה (נמק) חריפה, בה 2-3 הימים הראשונים נחשבים לסכנת חיים. הרבה תלוי בזמן של הסיוע הניתן לילד, כולל עזרה ראשונה לפני הגעת הרופא. אם החיים כבר לא מאוימים, הפרוגנוזה משתפרת מעט, מכיוון שהשינויים בקרום הקיבה הפנימי הם משמעותיים, לעתים קרובות הם מובילים לצלקות ברקמות ולהתפתחות דלקת קיבה אטרופית, שנותרה למשך שארית חייך.
פרוגנוזה גרועה וגסטריטיס כרונית. היוצא מן הכלל היחיד הוא הצורה השטחית, שכן רק לה יש אפשרות להתפתחות הפוכה. כל שאר דלקת הקבה הכרונית, ככלל, נשארת אצל האדם לכל החיים. אך עם טיפול תומך נכון ומתוזמן, הקפדה על תזונה והגבלת מתח, תקופות ההפוגה הן ארוכות, והילד עשוי בהחלט לנהל חיים רגילים מאוד.
הצורה הכרונית של דלקת קיבה אטרופית היא בעלת הפרוגנוזה האומללה ביותר - לעתים קרובות היא הופכת לסרטן קיבה.
מומחים מאמינים כי לתחזיות החיוביות ביותר יש צורות של פתולוגיה, המלוות בחומציות רגילה או גבוהה. עם סיכון מופחת לפתח סיבוכים חמורים יותר, הוא גבוה משמעותית.
על הילד בהחלט לבקר אצל רופא (לפחות פעמיים בשנה), לעבור בדיקות ולעבור בדיקות, כך שהרופא יש מושג ברור האם המחלה מתקדמת ובאיזה קצב, ויכול לתקן את משטר הטיפול בזמן.
מְנִיעָה
דלקת קיבה היא מחלה שקל יותר למנוע מאשר לרפא.
לכן, הגיוני לעסוק במניעה כבר מגיל צעיר:
- לרירית הקיבה יש קשר ישיר רק עם אוויר ומזון (מים). לכן, חשוב שהילד יאכל כמו שצריך. יש לתת לתינוק מזון משלים על פי סטנדרטים לילדים; אסור לתת לילדים גדולים מזון שיכול לגרום לתגובה אלרגית או רעילה. יש לשים לב במיוחד לאיכות וטריות המזון.
- יש לנסח את התזונה של הילד בצורה נכונה וסבירה. זה לא אמור להכיל מזון מהיר; צריכה להיות החלפה של מנות ראשונות ומזונות עבים יותר. הכלל "לא יום בלי מרק" צריך להיות כתוב באותיות גדולות במטבח של כל אמא שרוצה לגדל את ילדה בריא.
- אל תדלג על ארוחות. כדי שהקיבה תתפקד כראוי, חשוב מאוד שהאוכל יגיע בכמויות קטנות ובפרקי זמן קבועים.
- כדאי ללמד את הילד ללעוס אוכל לאורך זמן ובסבלנות, לאכול לא מול הטלוויזיה, אלא ליד השולחן, מכיוון שאכילה מול המסך מובילה בדרך כלל לאכילת יתר בנאלית.
- על הילד ללמוד לשטוף ידיים בכל פעם שהוא הולך לשולחן.
- כל הכימיקלים המסוכנים לילד, כימיקלים ביתיים, ממיסים וחומצות הדרושים להורים בבית צריכים להיות מחוץ להישג ידם של התינוק. אחרת הוא עשוי לטעום אותם יום אחד.
- אתה לא צריך לתת לילדך טבליות וסירופים שונים בכל פעם שאתה מרגיש לא טוב. כאבי ראש, כאבי שיניים, כאבי בטן ותסמינים אחרים הם סיבה לבקר אצל רופא, ולא ללכת לבית המרקחת על מנת לקחת גלולה לילד.
- אורח חיים פעיל, משחק ספורט, התקשות, חיזוק המערכת החיסונית הם אמצעי מניעה מצוינים. עם זאת, עם מאמץ גופני, עליכם להיזהר יותר עם מי שכבר מצא גסטריטיס כרונית, מכיוון שעומס יתר עלול להחמיר את המחלה.
למידע כיצד לאכול נכון עם דלקת הקבה, עיין בסרטון הבא.
