הוכח כי דוקסיציקלין יעיל בזיהומים רבים ולכן הוא נקבע לעיתים קרובות למבוגרים. אך האם ניתן לתת זאת לילדים, כיצד מגיב גופו של הילד לאנטיביוטיקה זו, ולפי איזו תוכנית נלקחת?
שחרור טופס
דוקסיציקלין זמין בשני סוגים:
- כמוסות. צורתם גלילית, צבעם צהוב ותוכן בצורת אבקה צהובה-לבנה. חבילה אחת מכילה 10 או 20 כמוסות.
- אמפולות או בקבוקונים עם אבקה מזורזת. הם נארזים בקופסת קרטון של 5. 10 או 50 חתיכות.
הרכב
המרכיב העיקרי של התרופה הוא דוקסיציקלין הידרוכלוריד. יש 100 מ"ג של תרכובת זו בכמוסה אחת, ובבקבוקון הזרקה אחד זה יכול להיות 100 או 200 מ"ג.
חומרים נוספים בכמוסות הם לקטוז, סידן, עמילן, גליצרול, ג'לטין ותרכובות אחרות. בצורה הניתנת להזרקה, בנוסף לחומר הפעיל, קיימים גם דיודיום אדטאט ונתרן דיסולפיט.
עקרון הפעלה
לתרופה יש השפעה בקטריוסטטית על מיקרואורגניזמים כאלה:
- קלוסטרידיה;
- גונוקוקים;
- מקלות המופיליים;
- סטפילוקוקים;
- Actinomycetes;
- סלמונלה;
- Enterobacteriaceae;
- סטרפטוקוקים;
- ליסטריה;
- ריקטציה;
- קולי;
- טרפונמה;
- ברוסלה;
- כולרה ויברציות;
- מיקופלזמה;
- שיגלה;
- קלבסיאלה;
- מקלות שיעול
- לגיונלה;
- כלמידיה;
- גורמים גורמים למגיפה, מלריה, אנתרקס וטולרמיה.
נטילת דוקסיציקלין מעכבת את סינתזת החלבון בתאים מיקרוביאליים. עמידות לאנטיביוטיקה זו נצפתה בפרוטאוס, בקטורואידים, Pseudomonas aeruginosa וסרציות. תרופה זו אינה פעילה כנגד פטריות ווירוסים.
אינדיקציות
השימוש בדוקסיציקלין מוצדק לזיהומים הגורמים לפתוגנים הרגישים לחומר אנטיבקטריאלי שכזה.
התרופה נקבעת ל:
- דלקת אוטיטיס, סינוסיטיס ונגעים אחרים של איברי אף אוזן גרון;
- מורסה בריאה, ברונכופונומוניה, טרכיטיס, דלקת הלוע ודלקות אחרות במערכת הנשימה;
- דלקת מפרקים, דלקת שלפוחית השתן וזיהומים אחרים המשפיעים על איברי המין;
- כולנגיטיס, אנטרוקוליטיס, דלקת שלפוחית השתן ופתולוגיות אחרות של מערכת העיכול בעלות אופי מדבק;
- פרונקלס, פצעים נגועים, פאנאריטיום, ליחה ונגעים זיהומיים אחרים של רקמות רכות או עור;
- דלקות עיניים;
- כלמידיה;
- עַגֶבֶת;
- טִיפוּס;
- מחלת ליים;
- דִיזֶנטֶריָה;
- כּוֹלֵרָה;
- טולרמיה;
- ליגיונלוזיס;
- ריקטציוזיס;
- זִיבָה;
- מלריה וזיהומים רבים אחרים.
באילו מקרים כדאי לקחת אנטיביוטיקה, תוכלו ללמוד מהסרטון הבא.
באיזה גיל ניתן לתת ילדים?
דוקסיציקלין אינו מותנה בילדים מתחת לגיל 8. מכיוון שלתרופה כזו יש יכולת להיקשר לסידן, וכתוצאה מכך נוצרים קומפלקסים לא מסיסים בעצמות ובשיניים של הילד, המשבשים את התפתחותם. מסיבה זו, בגיל 6 ומטה, משתמשים בתרופות לעיתים רחוקות ביותר (מסיבות בריאותיות). ההערה לכמוסות מציינת גם שאם ילד שוקל פחות מ -45 ק"ג, אסור לתת את התרופה לילדים מתחת לגיל 12.
התוויות נגד
התרופה אינה בשימוש:
- אם אתה אלרגי לאנטיביוטיקה של טטרציקלין ורכיבים אחרים של התרופה;
- עם אי ספיקת כבד חמורה;
- עם פורפיריה;
- עם לוקופניה.
כמוסות אינן משמשות גם לספיגת חוסר ספיגה של גלוקוז-גלקטוז וחסר לקטז.
תופעות לוואי
- מערכת העיכול של הילד עשויה להגיב לדוקסיציקלין עם בחילה, תיאבון לקוי, עצירות, בעיות בבליעה, הקאות, צואה רופפת ותופעות שליליות אחרות.
- נטילת תרופות עלולה לעורר אלרגיות, כמו גירוד או בצקת של קווינקה.
- לעיתים קרובות לדוקסיציקלין יש השפעה שלילית על המטופואזיס, ולכן בבדיקת הדם אצל חלק מהילדים תחול ירידה בטסיות הדם ובנויטרופילים, ולעיתים נמצאים סימנים של אנמיה המוליטית.
- במהלך הטיפול אפשרית גם עלייה זמנית ברמת אנזימי הבילירובין וכבד.
- דוקסיציקלין עלול לגרום לדיסביוזה של המעי או לקנדידה.
- לעתים קרובות, צבע השיניים משתנה אצל ילד לאחר שימוש בתרופה כזו.
הוראות לשימוש
יש ליטול כמוסות דוקסיציקלין במהלך היום עם הרבה מים או עם אוכל.
לרוב, כמוסות של דוקסיציקלין נקבעות לילדים שמשקלם עולה על 45 ק"ג על פי התוכנית הבאה:
- ביום הראשון, המינון של התרופה יהיה 200 מ"ג דוקסיציקלין, ולכן הילד מקבל כמוסה אחת פעמיים ביום.
- מהיום השני, התרופה נלקחת כמוסה אחת ליום, כלומר, המינון היומי הוא 100 מ"ג של התרכובת הפעילה.
עבור דלקת שתן, עגבת, כלמידיה, אקנה וכמה זיהומים אחרים, משתמשים במשטרי טיפול אחרים, אשר הרופא רושם לכל מטופל בנפרד.
דוקסיציקלין תוך ורידי נקבע לזיהומים קשים, כאשר מצבו של המטופל מידרדר מאוד. ברגע שזה משתפר, הם עוברים מיד לבליעה. מינון ההזרקות לילד מחושב על פי משקלו. ביום הטיפול הראשון, משקלו של חולה קטן בקילוגרמים מוכפל ב -4 והכמות המתקבלת של מ"ג דוקסיציקלין ניתנת פעם אחת או מחולקת לשתי עירויים. יתר על כן, המינון היומי הוא 2-4 מ"ג לק"ג.
לצורך הזרקה, אבקת אמפולה או בקבוקון מדוללת במים מלוחים או סטריליים בנפח של 10 מ"ל. התמיסה המתקבלת מוזרקת ל- 250-500 מ"ל תמיסת מלח או גלוקוז, ולאחר מכן מוזרקת התרופה בטפטוף למשך 1-4 שעות.
בסרטון הקצר הבא מבהיר ד"ר קומרובסקי כיצד ליטול נכון אנטיביוטיקה.
מנת יתר
למינון גבוה מדי של דוקסיציקלין יכולה להיות השפעה נוירוטוקסית, שתתבטא בבחילה, עוויתות, סחרחורת, הפרעה בתודעה ותסמינים אחרים. לטיפול, עליך לבטל את התרופה, לשטוף את הקיבה, לתת לחולה נוגדי חומצה ותרופות סימפטומטיות אחרות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
- דוקסיציקלין אינו תואם לתכשירי סידן, מגנזיום וברזל, כמו גם נוגדי חומצה, מכיוון שהוא יוצר איתם קומפלקסים של צ'לט לא פעילים. מסיבה זו, עליכם להמתין כ -3 שעות בין נטילת אנטיביוטיקה לאכילת מזון עשיר בסידן (מוצרי חלב).
- ההשפעה של התרופה מופחתת אם נקבעים בו זמנית ברביטורטים, פניטואין או קרבמזפין.
- אין לרשום במקביל דוקסיציקלין ואנטיביוטיקה אחרת אם יש להם השפעה חיידקית (למשל, קפלוספורינים).
- מאחר והתרופה מדכאת את המיקרופלורה במעי, הדבר יכול להשפיע על המינון של חומרים נוגדי קרישה עקיפים.
- אם התרופה ניתנת עם רטינול, היא עלולה להגביר את הלחץ התוך גולגולתי.
תנאי מכירה ואחסון
נדרש מרשם מרופא לרכישת התרופה בבית המרקחת המחיר הממוצע של 10 כמוסות הוא 20 רובל. מומלץ לאחסון דוקסיציקלין במקום יבש בטמפרטורות מתחת ל 25 מעלות צלזיוס. מקום כזה צריך להיות נגיש לילדים ומוסתר מאור השמש. חיי המדף של הכמוסות הם 4 שנים, הצורה הניתנת להזרקה היא שנתיים.
ביקורות
יש ביקורות חיוביות רבות על הטיפול בילד עם דוקסיציקלין, בהן אמהות מזכירות את היעילות של אנטיביוטיקה זו לזיהומים שונים. כמו כן, היתרונות של התרופה כוללים את עלותה הנמוכה. באשר לחסרונות התרופות, התלונות הנפוצות ביותר הן תופעות לוואי ממערכת העיכול.
אנלוגים
האנלוגיה הפופולרית ביותר של דוקסיציקלין היא Unidox Solutab. היתרון העיקרי של תרופה זו הוא צורתו. זו גלולה שניתן לבלוע או ללעוס אותה. כמו כן, במקום דוקסיציקלין, ניתן לרשום אנטיביוטיקה נוספת, למשל, Ospamox או Sumamed. במקרה זה, ההחלטה להחליף את החומר האנטיבקטריאלי צריכה להתקבל רק על ידי הרופא המטפל.
תוכלו ללמוד עוד על אנטיביוטיקה מתכניתו של ד"ר קומרובסקי.
