אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים נמצאת בשימוש נרחב ברפואת ילדים, מכיוון שהראו את יעילותם במגוון מחלות זיהומיות, וספקטרום ההשפעות המיקרוביאליות שלהם הוא רחב למדי. אחת התרופות הללו היא קלריתרומיצין. תרופה כזו משמשת לעיתים קרובות אצל מבוגרים עם אנגינה, סינוסיטיס, דלקת ריאות, כיב פפטי ופתולוגיות אחרות. אם תרופה זו נרשמה לילד, על ההורים ללמוד עוד על השפעתה, מינונים מקובלים והשפעות מזיקות אפשריות לפני נטילתה.
שחרור טופס
קלריתרומיצין מיוצר על ידי חברות תרופות רוסיות שונות, וכן כמה יצרניות ממדינות אחרות, למשל חברת טבע הישראלית או חברת Zentiva הצ'כית. לשם התרופה יש לפעמים מילה שנייה המציינת את היצרן, למשל, "Clarithromycin-OBL" מיוצר על ידי "FP Obolenskoye".
ברוב המקרים, התרופה מוצגת בטבליות או בכמוסות מצופות. Clarithromycin-J זמין בצורת הזרקה, אך הוא מסומן בחולים מתחת לגיל 18, ולכן לא נשקול תרופה כזו. בדרך כלל לטבלאות "קלריתרומיצין" יש צורה אליפסה וצבע לבן, לעתים רחוקות יותר יש טבליות עגולות וצהובות. חבילה אחת יכולה להכיל 5, 7, 14 טבליות או כמוסות או יותר.
הרכב
המרכיב העיקרי של התרופה יש את אותו השם, כלומר, הוא נקרא קלריתרומיצין. כמותו בטבליה / כמוסה אחת יכולה להיות 250 מ"ג או 500 מ"ג. בין מרכיבי העזר של התרופה מיצרנים שונים, ניתן לראות פובידון, היפרומלוזה, מגנזיום סטיראט, לקטוז, נתרן קרוסקארמלוז ותרכובות אחרות.
אם לילד יש חוסר סובלנות, יש לראות את רשימת החומרים הלא פעילים בהערה ל"קלריתרומיצין "שנרכש.
עקרון הפעלה
לקלריתרומיצין יכולת לדכא את הסינתזה של מולקולות חלבון בתאי חיידקים, וכתוצאה מכך התפתחותם של מיקרואורגניזמים מאטה (השפעה זו נקראת בקטריוסטטית על ידי מומחים). כאמור לעיל, ספקטרום השפעת התרופה על גורמי זיהום הוא נרחב מאוד, מה שמאפשר להשתמש בה למחלות שונות.
ההערה לתרופה מצביעה על כך ש"קלריתרומיצין "משפיע על פנאומוקוקים, גונוקוקים, סטפילוקוקוס אוראוס, סטרפטוקוקים פיוגניים, המופילוס אינפלואנזה, הליקובקטר פילורי, דלקת ריאות של מיקופלסמה, מיקובקטריה, קלוסטרידיה, כלמידיה ועוד. ביחס לחלק מהזנים, לחומר כזה יש גם פעילות חיידקית, כלומר בחלק מהזיהומים, הטבליות הורסות תאים מיקרוביאליים.
אינדיקציות
בשל הספקטרום הרחב של הפעולה האנטיבקטריאלית, נעשה שימוש ב"קלריתרומיצין "לטיפול במחלות שונות כאשר הסיבה שלהן היא חיידקים הרגישים לתרופה. הוא מונה:
- עם דלקת ריאות, דלקת בסמפונות, דלקת הלוע, דלקת שקדים, סינוסיטיס ודלקות בדרכי הנשימה אחרות;
- עם דלקת של רקמות רכות ועור, אם זה נגרם על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים;
- במקרה של מחלת כיב פפטי, לחיסול הליקובקטר פילורי (אנטיביוטיקה כלולה במתחם הטיפול, אך בדרך כלל שילוב זה נקבע רק למבוגרים);
- כאשר נגועים במיקרובקטריה.
באיזה גיל מותר?
"קלריתרומיצין" נקבע לילדים מעל גיל 12, מכיוון שתרופה זו מיוצרת בצורה מוצקה עם מינון קבוע, ואינך יכול לפתוח כמוסה או לחלק טבליה לחלקים.
אם יש צורך באנטיביוטיקה על ידי ילד צעיר יותר, למשל, בגיל 5, אז "קלריתרומיצין" מוחלף באנלוגים בהשעיה, והמינון מחושב על ידי משקל גופו של המטופל.
התוויות נגד
בנוסף לילדות המוקדמת, נטילת אנטיביוטיקה כזו אסורה אם למטופל יש רגישות יתר לקלריתרומיצין או לכל מרכיב עזר אחר בתרופה, כמו גם לפורפיריה. במקרה של מחלת כליות או ליקוי בתפקודי הכבד, משתמשים בתרופות בזהירות.
תופעות לוואי
טיפול ב"קלריתרומיצין "עלול לעורר בחילות, שינויים בטעם, תסיסה עצבית, שלשולים, דלקת בשתן, הקאות, אורטיקריה, כאבי שרירים, התכווצויות ותופעות שליליות אחרות אצל חלק מהחולים.
אם הם מתרחשים, עליך להראות את הילד לרופא ולבטל את התרופה, לבחור אנלוגי יעיל באותה מידה בקרב מקרולידים או אנטיביוטיקה מקבוצה אחרת.
תכנית קבלה
קלריתרומיצין נלקח בדרך כלל פעמיים ביום, והתזונה אינה משפיעה על זמן הכניסה. הטבליה או הקפסולה נבלעים ונשטפים במים. מינון יחיד תלוי במחלה והוא לרוב 250 מ"ג, אך במידת הצורך הוא עולה ל 500 מ"ג. משך הכניסה צריך להיקבע על ידי הרופא, אך בדרך כלל נקבעת התרופה למשך 7-10 ימים, ובמקרה של זיהום חמור - למשך 14 יום.
מנת יתר
מינון גבוה מדי של "קלריתרומיצין" גורם לתסמינים של הפרעות בעיכול או לתוצאות שליליות ממערכת העצבים. במצב כזה מבצעים שטיפת קיבה וניתנים תרופות סימפטומטיות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ישנן תרופות שאסור לתת בזמן נטילת קלריתרומיצין, כגון ציקלוספורין, פניטואין, זידובודין או תיאופילין. כולם מצוינים בהוראות השימוש בנייר, הכלולות בקופסה יחד עם השלפוחיות. בנוסף, אם הילד כבר לוקח תרופות כלשהן, יש להכריע בשאלת תאימותן יחד עם הרופא המטפל.
תנאי מכירה ואחסון
כדי לרכוש "קלריתרומיצין" בבית מרקחת, עליך לקחת תחילה מרשם לאנטיביוטיקה כזו מהרופא שלך. עלות התרופה תלויה ביצרן ובמינון, כמו גם במספר הטבליות / כמוסות באריזה אחת. לדוגמה, המחיר הממוצע של 14 כמוסות של 250 מ"ג מ- Vertex הוא 220 רובל. עבור 10 טבליות במינון של 500 מ"ג מחברת האוזון אתה צריך לשלם 150 רובל בלבד, ומחיר אותו מספר טבליות עם אותה מנה הנקראת Clarithromycin-Teva הוא 300-320 רובל.
אין צורך בתנאים מיוחדים לאחסון קלריתרומיצין. יש לשמור את התרופה בטמפרטורת החדר במקום מוסתר לילדים. חיי המדף הם בדרך כלל שנתיים או שלוש. יש לברר לפני נטילת האנטיביוטיקה על האריזה, כדי שלא לתת בטעות לילד תרופה שפג תוקפה.
ביקורות
ישנן ביקורות שונות לגבי הטיפול בקלריתרומיצין. בחלקם התרופה נקראת יעילה ואושר כי היא סייעה בריפוי תעוקת חזה, דלקת אוזניים, ברונכיטיס או זיהום אחר. יחד עם זאת, היתרונות כוללים מחיר משתלם ועלות נמוכה. עם זאת, ביקורות רבות מתלוננות על הופעת תופעות לוואי, כמו גם על הגבלות גיל ועל היעדר צורה נוזלית.
אנלוגים
במקום "קלריתרומיצין" ניתן לתת לילד "קלסיד", מכיוון שאנטיביוטיקה זו מכילה את אותו תרכובת פעילה ומשמשת לאותן אינדיקציות. אחד היתרונות העיקריים שלה, למרות עלותו הגבוהה יותר, הוא שקלאציד מיוצר לא רק בטבליות ובמייבש הזרקה להזרקה, אלא גם באבקה.
מאבקה כזו, מתבצע השעיה במינון של 125 מ"ג או 250 מ"ג קלריתרומיצין ב -5 מ"ל, שנוח לתת לחולים הקטנים ביותר. הוא משמש לטיפול בילדים מעל גיל חצי שנה, ובטבליות "קלסיד" נקבע מגיל שלוש. טבליות אחרות המכילות קלריתרומיצין, למשל, "קלבאקס", "פרומיליד" או "קלרבאקט", מסוגלות גם להחליף את "קלריתרומיצין" ו"קלסיד ".
בנוסף, הרופא יכול לרשום חולה קטן ותרופה אנטיבקטריאלית אחרת של מקרוליד.
- אזיטרוקס. תרופה זו זמינה במספר צורות, אך לרוב מקבלים ילדים השעיה מכיוון שהיא מותרת מגיל חצי שנה. האנלוגים שלו הם התרופות "המומיצין", "AzitRus", "Azithromycin", "Sumamed", "Ecomed" ואחרים.
- "מקרופן". ניתן להשתמש באנטיביוטיקה זו בגרגירים, ממנה מתקבל סירופ בננה, מלידה. טופס לוח "Macropen" נקבע מ 3 שנים. הבסיס של תרופה כזו הוא midecamycin.
- וילפרפן. ניתן להשתמש בטבליות מצופות כאלה המכילות ג'וסמיצין אם המטופל שוקל יותר מ -10 ק"ג, אך בדרך כלל הם נקבעים לילדים מעל גיל 3-4. עבור החולים הקטנים ביותר משתמשים בצורה מסיסה הנקראת "וילפרפן סולוטאב".
למידע נוסף על התרופה "קלריתרומיצין" ראו בסרטון הבא.
